द इमेजिनरी रिवॉर्क्सिंग एंड रीप्रोकैसिंग थेरेपी (टीआरआईआर)
सबसे शक्तिशाली उपकरणों में से एक जो मनोवैज्ञानिक चिकित्सा में जाते हैं, उनके मानसिक स्वास्थ्य में सुधार करना कल्पना है । इस संसाधन के माध्यम से, मनोचिकित्सक रोगी के साथ अपने असफल योजनाओं तक पहुंच सकते हैं, नकारात्मक अनुभवों की यादों के लिए जो उनके व्यक्ति पर हानिकारक भावनात्मक प्रभाव उत्पन्न कर चुके हैं।
इस लेख में हम एक के बारे में बात करने जा रहे हैं कल्पना की गई रीढ़ की हड्डी और पुन: प्रसंस्करण , जिसमें मनोवैज्ञानिक चिकित्सा के भीतर सबसे जटिल और अनुभवी तकनीकों में से कुछ शामिल हैं, जो, जब अच्छी तरह से उपयोग किए जाते हैं (सुधार कौशल और चिकित्सकीय कौशल की आवश्यकता होती है), तो कई लोगों को पृष्ठ को चालू करने और उनके संबंध में अधिक अनुकूली दृष्टिकोण देखने में मदद मिल सकती है अतीत।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि, अन्य वैज्ञानिक तकनीकों के विपरीत, छोटे वैज्ञानिक रूप से विपरीत, इस चिकित्सा ने पोस्टट्रुमैटिक तनाव विकार के लिए इसकी प्रभावशीलता दिखाई है। विशेष रूप से, यह अनुभवी आघात के संबंध में क्रोध, शत्रुता और अपराध के उच्च स्तर वाले उन मरीजों के लिए प्रभावी साबित हुआ है।
इमेजिनरी रीवार्किंग थेरेपी और रीप्रोकैसिंग क्या है?
कल्पना की गई रीप्रोसेसिंग थेरेपी और रीप्रोसेसिंग (टीआरआईआर) मूल रूप से उन वयस्कों के इलाज के लिए डिज़ाइन की गई थी जिन्हें बचपन में यौन शोषण किया गया है। स्मरर और डांकू (1 999, 2005) द्वारा प्रस्तावित किया गया था, हालांकि आज विभिन्न समस्याएं हल करने के लिए विभिन्न प्रकार हैं (अरन्ट्ज़ और वीर्टमैन, 1 999 और वाइल्ड एंड क्लार्क, 2011 देखें)।
टीआरआईआर कल्पना में आघात को राहत देते समय रोगी द्वारा अनुभव की भावनाओं, आवेगों और आवश्यकताओं को प्रमुखता देता है । आघात से इनकार नहीं किया जाता है: रोगी अपनी कल्पना में स्थिति को सुधारता है ताकि इसमें वह अपनी भावनाओं को व्यक्त कर सके और उसकी जरूरतों के अनुसार कार्य कर सके, उस समय कुछ ऐसा संभव नहीं था (उसकी भेद्यता या असहायता के कारण, या बस, सदमे में होने के लिए)।
यह काल्पनिक एक्सपोजर, डोमेन कल्पना (जिसमें रोगी एक अधिक सक्रिय भूमिका-नायक को गोद लेता है) और आघात पर केंद्रित संज्ञानात्मक पुनर्गठन का संयोजन है। काल्पनिक पुन: प्रसंस्करण और पुन: प्रसंस्करण के मुख्य उद्देश्य हैं:
- चिंता, छवियों और आघात / भावनात्मक रूप से नकारात्मक स्थिति की दोहराव की यादें कम करें।
- Maladaptive योजनाओं को संशोधित करना दुर्व्यवहार से संबंधित (नपुंसकता की भावना, गंदगी, निहित बुराई की भावना)।
टीआरआईआर का उपयोग करने की सिफारिश क्यों की जाती है?
दर्दनाक यादों के इलाज के लिए सबसे प्रभावी उपचार काल्पनिक एक्सपोजर का एक घटक आम है। दर्दनाक यादें, विशेष रूप से बचपन की यादें, मुख्य रूप से उच्च भावनात्मक तीव्रता की छवियों के रूप में एन्कोड की जाती हैं, जो पूरी तरह से भाषाई माध्यमों तक पहुंचने में बहुत मुश्किल होती हैं। भावनाओं को सक्रिय करने के लिए उन्हें सक्रिय करना आवश्यक है और उन्हें अधिक अनुकूली तरीके से विस्तृत और संसाधित करने में सक्षम होना आवश्यक है। संक्षेप में, कल्पना नकारात्मक और सकारात्मक भावनाओं पर मौखिक प्रसंस्करण की तुलना में अधिक शक्तिशाली प्रभाव डालती है .
इसका उपयोग किस मामले में किया जा सकता है?
आम तौर पर, इसका उपयोग उन लोगों में अधिक हद तक किया जाता है, जिन्होंने अपने बचपन में कुछ आघात (बाल यौन शोषण, बाल शोषण, धमकाने) का सामना किया है और जिसके परिणामस्वरूप, पोस्ट आघात संबंधी तनाव विकार विकसित हुआ है।
हालांकि, उन सभी लोगों में उपयोग किया जा सकता है जिन्होंने बचपन / किशोरावस्था में नकारात्मक अनुभव अनुभव किए हैं- जरूरी नहीं कि दर्दनाक- जिसने अपने व्यक्ति के विकास पर नकारात्मक प्रभाव डाला है। उदाहरण के लिए, लापरवाही की स्थिति (ठीक से भाग नहीं लिया जा रहा है), बचपन में अपने मनोवैज्ञानिक आवश्यकताओं को पूरा नहीं किया (स्नेह, सुरक्षा, महत्वपूर्ण और समझा जा रहा है, एक व्यक्ति के रूप में मान्य ...)।
इसका उपयोग सोशल फोबिया के मामलों में भी किया जाता है, क्योंकि ये लोग आमतौर पर दर्दनाक सामाजिक घटनाओं (अपमानित होने, अस्वीकार करने या खुद को मूर्ख बनाने की भावना) की यादों से जुड़ी आवर्ती छवियां प्रस्तुत करते हैं, जो विकार की शुरुआत में या इसके खराब होने के दौरान हुआ था।
इसका उपयोग व्यक्तित्व विकारों वाले लोगों में भी किया जाता है, जैसे सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार या उत्पीड़न व्यक्तित्व विकार।
इस मनोचिकित्सा मॉडल के रूप और चरण
टीआरआईआर के दो सबसे प्रसिद्ध रूप स्मरकर और डांकू (1 999) और अर्न्ट्ज़ और वीर्टमैन (1 999) हैं।
1. स्मरकर और डांकू का संस्करण (1 999)
- कल्पना प्रदर्शनी चरण : कल्पना में प्रतिनिधित्व, बंद आँखों, पूरे दर्दनाक घटना के साथ, जैसा कि यह पुनरुद्धार और दुःस्वप्न में दिखाई देता है। ग्राहक को ज़ोर से और वर्तमान काल में क्या अनुभव हो रहा है: संवेदी विवरण, भावनाओं, विचारों, कार्यों को क्रियान्वित करना चाहिए।
- कल्पनात्मक कार्य चरण : ग्राहक दुर्व्यवहार दृश्य की शुरुआत को देखने के लिए लौटता है, लेकिन अब उस दृश्य में शामिल है जिसमें उसका "वयस्क I" (वर्तमान में) है जो बच्चे की मदद करने के लिए आता है (वह उसका अतीत है जो दुर्व्यवहार का सामना करता है)। "वयस्क स्व" की भूमिका बच्चे की रक्षा करना, अपराधी को निष्कासित करना और बच्चे को एक सुरक्षित स्थान पर ले जाना है। रोगी को उपयोग करने की रणनीतियों का निर्णय लेना चाहिए (यही कारण है कि इसे डोमेन कल्पना कहा जाता है)। चिकित्सक पूरी प्रक्रिया में उसे मार्गदर्शन करता है, हालांकि एक गैर-निर्देशक तरीके से।
- "पोषण" की कल्पना चरण । प्रश्नों के माध्यम से, वयस्क को पीड़ित बच्चे के साथ कल्पना में सीधे बातचीत करने और इसे बनाए रखने के लिए प्रेरित किया जाता है (गले लगाकर, आश्वासन, उसके साथ रहने का वादा करता है और उसका ख्याल रखता है)। जब ऐसा माना जाता है कि ग्राहक "पोषण" की कल्पना को समाप्त करने के लिए तैयार हो सकता है, तो उससे पूछा जाता है कि क्या कल्पना को खत्म करने से पहले बच्चे को कुछ और कहना है या नहीं।
- पोस्ट-कल्पना पुनर्संरचना चरण : यह कल्पना में किए गए कार्यों की भाषाई प्रसंस्करण को बढ़ावा देना चाहता है और डोमेन कल्पना के दौरान बनाए गए सकारात्मक वैकल्पिक प्रतिनिधित्व (दृश्य और मौखिक) को मजबूत करना चाहता है।
2. अरन्ट्ज़ और वीर्टमैन का संस्करण (1 999)
इस संस्करण में 3 चरण होते हैं (स्मकर और डांकू के समान ही) लेकिन यह स्मकर के 2 चीजों में भिन्न है:
- सभी दर्दनाक स्मृति की कल्पना करना जरूरी नहीं है , लेकिन केवल तब तक कल्पना कर सकते हैं जब तक कि रोगी समझता है कि कुछ भयानक होने वाला है (यह बाल यौन दुर्व्यवहार से संबंधित आघात के चेहरे में बहुत महत्वपूर्ण है)। इस समय कार्यवाही शुरू हो सकती है और रोगी को आघात और संबंधित भावनाओं के विवरण याद नहीं रखना पड़ता है।
- तीसरे चरण में, वयस्कों की बजाय बच्चे के परिप्रेक्ष्य से घटनाओं का नया पाठ्यक्रम देखा जाता है , जो नई भावनाओं को विकासवादी स्तर से उभरने की इजाजत देता है जिसमें आघात हुआ। इस तरह, रोगी बच्चे के परिप्रेक्ष्य को समझने के लिए आते हैं, जो दुर्व्यवहार की स्थिति से बचने के लिए वास्तव में बहुत कम या कुछ भी नहीं कर सकता था। यह तीसरा चरण अपराध की भावनाओं को काम करने के लिए बहुत उपयोगी है ("मैं उसे रोक सकता था", "मैं कह सकता था कि वह नहीं चाहता था"), संक्षेप में, ऐसा लगता है कि कुछ किया गया था उससे अलग कुछ किया जा सकता था।
