डेन्सोस: कॉम्प्लेक्स पोस्ट-आघात संबंधी तनाव विकार
पोस्ट आघात संबंधी तनाव विकार हाल के दशकों (विशेष रूप से द्वितीय विश्व युद्ध के विनाशकारी परिणामों के परिणामस्वरूप) में सबसे अधिक अध्ययन किए गए विकारों में से एक रहा है, क्योंकि बड़े हिस्से में यह असफलता के बारे में जागरूकता के लिए है जो कि उन लोगों के लिए है जो वे इससे और इसके आसपास के लोगों से पीड़ित हैं।
दुनिया में कोई भी एक दिन पोस्टट्रुमैटिक तनाव विकार का सामना कर सकता है, भले ही वे केवल एक बार आघात के अनुभव या घटना के संपर्क में आ गए हों । लेकिन ... उन लोगों के साथ क्या होता है जो अपने जीवन या बहुत लंबे समय तक बहुत गंभीर तनावपूर्ण स्थितियों से अवगत हुए हैं? युद्ध के दिग्गजों के साथ क्या होता है? और निरंतर शारीरिक, मनोवैज्ञानिक और यौन शोषण के संपर्क में आने वाले बच्चों के साथ? क्या होता है जब आपके द्वारा लगातार हमला करने वाले लोग आपके प्राथमिक पारिवारिक संबंध हैं?
इस लेख में, हम इसमें शामिल होने जा रहे हैं जटिल पोस्ट-आघात संबंधी तनाव विकार , अपने दिन बुलाया DESNOS .
डेसनोस या जटिल PTSD क्या है?
डेसनोस (अंग्रेजी में इसके संक्षिप्त नाम के लिए, चरम तनाव का विकार अन्यथा निर्दिष्ट नहीं है; अत्यधिक पोस्टट्रूमैटिक तनाव विकार निर्दिष्ट नहीं है), जिसे वर्तमान में जटिल PTSD के रूप में जाना जाता है, को व्यक्ति में अतिरिक्त आत्म-विनियमन समस्याओं के साथ PTSD की उपस्थिति से परिभाषित किया जाता है। यह आमतौर पर उन लोगों में होता है जिन्होंने कई दर्दनाक घटनाओं का अनुभव किया है, एक लंबे समय तक आघात, विशेष रूप से गंभीर आघात (आमतौर पर पारस्परिक शिकार से संबंधित)।
Luxenberg et al के अनुसार, एक जटिल PTSD का एक उदाहरण। (2001), एक ऐसी महिला होगी जिसने बच्चे को आवश्यक देखभाल और ध्यान कभी प्राप्त नहीं किया था, कई मौकों पर अपने शराब के सौतेले पिता द्वारा यौन शोषण किया गया था, और देखा गया था (घबराहट पीड़ित) उसके सौतेले पिता ने अपनी मां का उल्लंघन किया था।
जटिल PTSD के लिए एक नई डायग्नोस्टिक श्रेणी प्रस्तावित की गई है, और ऐसा लगता है कि आईसीडी -11 PTSD और जटिल PTSD के बीच अंतर करेगा (यह डीएसएम -5 में मामला नहीं है)। पहले लक्षणों के तीन समूह (पुन: निष्पादन, बचाव और सक्रियण और अतिसंवेदनशीलता द्वारा प्रकट वर्तमान खतरे की लगातार भावना) शामिल होंगे, जबकि जटिल PTSD में तीन अतिरिक्त समूह शामिल होंगे: प्रभावशाली विनियमन, नकारात्मक आत्म-अवधारणा और संबंधों में अशांति .
लक्षण और विशेषताओं
जैसा कि हमने टिप्पणी की है, जटिल PTSD को व्यक्ति में आत्म-विनियमन की कुछ समस्याओं के साथ PTSD की सहमति से विशेषता है । ये समस्याएं निम्न हैं:
संबंधपरक क्षमताओं में अशांति
पारस्परिक संबंधों में बदलाव उठता है। जटिल PTSD वाले व्यक्ति को अलग-अलग करने के लिए अलग-अलग करना होगा, दूसरों को क्रोध या अन्यायपूर्ण शत्रुता में रहने के लिए दूसरों के प्रति बहुत सहज होना चाहिए, ताकि व्यक्ति को "उद्धारकर्ता" के रूप में कार्य करने के लिए बार-बार खोजा जा सके ( गुम सुरक्षा को दोबारा स्थापित करें)।
आम तौर पर, वे ऐसे लोग होते हैं जिन पर विश्वास करने में असमर्थता और दूसरों के लिए खोलने की वजह से कुछ घनिष्ठ संबंध होते हैं। किसी भी तरह से, यह कहा जा सकता है कि वे आत्म-तबाही कर रहे हैं, क्योंकि कई मौकों पर उनके पास घनिष्ठ संबंध स्थापित करने के लिए सामाजिक कौशल होते हैं, लेकिन उनके सीखने के व्यवहार और अधिग्रहित मान्यताओं के कारण वे उन्हें रखने में सक्षम नहीं होते हैं।
ध्यान और जागरूकता में बदलाव
विवादास्पद लक्षण अक्सर प्रकट होते हैं। जटिल PTSD वाले लोग चेतना, स्मृति, पहचान, स्वयं की धारणा और / या पर्यावरण की परिवर्तन या विखंडन प्रस्तुत कर सकते हैं।
- पृथक्करण यह परिभाषित करने के लिए एक कठिन निर्माण है, और इसमें कई पहलू होते हैं:
- वियोग (तत्काल पर्यावरण से भावनात्मक और संज्ञानात्मक अलगाव): वे सामाजिक परिस्थितियों में जा सकते हैं लेकिन वे अनुपस्थित प्रतीत होते हैं।
- depersonalization (किसी के अपने शरीर या स्वयं की धारणा में परिवर्तन)
- derealization (बाहरी दुनिया की धारणा में बदलाव)
- स्मृति समस्याएं (व्यक्तिगत घटनाओं के लिए स्मृति रिसाव)
- भावनात्मक कसना (भावनात्मकता में कमी, भावनात्मक प्रतिक्रिया क्षमता कम)। जैसे कि वे भावनात्मक रूप से एनेस्थेटेड थे।
- पहचान का विघटन (यह सबसे गंभीर और कम से कम लगातार होगा: धारणा या अनुभव कि किसी के दिमाग में एक से अधिक व्यक्ति हैं)।
योजनाएं या विश्वास प्रणाली बहुत प्रतिकूल रूप से प्रभावित हुईं
जटिल PTSD के मामलों में तीन प्रकार की मान्यताओं या लगातार और अतिरंजित नकारात्मक अपेक्षाएं हैं, जिन्हें हमें उपचार में आराम और संशोधित करने की कोशिश करनी चाहिए:
- अपने बारे में: "मैं बुरा हूं", "जो हुआ उसके लिए मैं दोषी हूं", "मैं कभी भी ठीक नहीं हो पाऊंगा", "बुरी चीजें केवल बुरे लोगों के साथ होती हैं"।
- दूसरों के बारे में: "आप किसी पर भरोसा नहीं कर सकते", "आप किसी ऐसे व्यक्ति पर भरोसा नहीं कर सकते जो युद्ध में नहीं है"।
- दुनिया के बारे में: "दुनिया डिफ़ॉल्ट रूप से एक असुरक्षित और अनुचित स्थान है, कुछ बुरा होने वाला है", "दुनिया एक बहुत ही खतरनाक जगह है", "मेरे पास क्या हो सकता है पर मेरा कोई नियंत्रण नहीं है"। इसके अलावा, शर्म, अपराध, असहायता, अमान्यता की भावनाएं, यह महसूस कर रही है कि कोई भी उन्हें समझता नहीं है।
भावनाओं और somatic असुविधा के विनियमन में कठिनाइयों
कठोर मूड स्विंग्स, डिसफोरिक, चिड़चिड़ाहट मूड, अड़चन क्रोध (क्रोध प्रबंधन में कठिनाइयों) आम हैं ... वे स्वयं विनाशकारी और आवेगपूर्ण व्यवहार दिखा सकते हैं (यौन प्रकृति के साथ)। सोमैटिक असुविधा के लिए, वे अक्सर सिरदर्द, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याओं, पुरानी दर्द, अनौपचारिक शरीर दर्द हो सकता है ...
इलाज
यद्यपि यह उपचार आघात या आघात के प्रकार पर निर्भर करेगा जिस पर विषय का खुलासा किया गया है, जिसमें मनोवैज्ञानिक मॉडल पर चिकित्सक काम करता है और उस समय उपलब्ध जटिल जटिल PTSD (क्लॉइट्रे एट अल।, 2012) के उपचार के लिए दिशानिर्देश हैं। )। उपचार को 3 चरणों में विभाजित किया जा सकता है:
- चरण 1 : उद्देश्य आत्म-विनियमन समस्याओं के प्रबंधन, उनकी भावनात्मक और सामाजिक क्षमताओं में सुधार के माध्यम से व्यक्ति की सुरक्षा की गारंटी देना है।
- चरण 2 : इस चरण में इस तरह के आघात और यादों की प्रसंस्करण में ध्यान केंद्रित किया जाएगा।
- चरण 3 : इस समय इस उद्देश्य का उद्देश्य उपचार की उपलब्धियों को दोबारा जोड़ना और समेकित करना है और व्यक्ति को वर्तमान जीवन परिस्थितियों में अनुकूल होने में मदद करना है। एक विश्राम रोकथाम योजना करने के लिए सलाह दी जाती है।
अंत में, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि संपूर्ण चिकित्सा के दौरान स्वयं के बारे में विश्वास, दूसरों के बारे में और दुनिया के बारे में काम करने जा रहे हैं, क्योंकि यह एक श्रमिक और कभी-कभी लंबा कार्य है, जो कई में लगता है संशोधित करने के लिए सबसे कठिन समय।
