हाइड्रोसेफलस: कारण, प्रकार और उपचार

सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ मस्तिष्क के रखरखाव के लिए बहुत महत्व का एक पदार्थ है। तंत्रिका ऊतक तैरने में यह एक महत्वपूर्ण तत्व है , संभवतः कुशनिंग, दबाव के स्तर को बनाए रखना और तंत्रिका तंत्र के इलेक्ट्रोकेमिकल संतुलन को बनाए रखना, उनकी कोशिकाओं को पोषित करने और उनके संचालन द्वारा उत्पन्न अपशिष्ट को समाप्त करने में मदद करना।

जीवन चक्र के साथ जो प्रारंभिक वेंट्रिकल्स में इसके संश्लेषण के साथ शुरू होता है और रक्त प्रणाली द्वारा इसके पुनर्वसन में समाप्त होता है, सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ लगातार संश्लेषित होता है, आमतौर पर इस तरल पदार्थ की मात्रा के बीच निरंतर संतुलन बनाए रखता है जो संश्लेषित होता है और जो अवशोषित होता है । हालांकि, इस संतुलन को बदला जा सकता है, जिससे गंभीर समस्याएं या तो द्रव के अतिरिक्त या दोष से हो सकती हैं। यह हाइड्रोसेफलस का मामला है .

हाइड्रोसेफलस: आपके सामान्य लक्षण

हाइड्रोसेफलस एक विकार है जिसमें विभिन्न कारणों से सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ होता है, सेरेब्रल वेंट्रिकल्स और / या subarachnoid अंतरिक्ष की सूजन और खोपड़ी के खिलाफ या विभिन्न मस्तिष्क संरचनाओं के बीच मस्तिष्क के बाकी हिस्सों में उच्च स्तर का दबाव पैदा करना।

हाइड्रोसेफलस एक समस्या है कि उपचार के बिना घातक हो सकता है, खासकर यदि महत्वपूर्ण संकेतों को नियंत्रित करने वाले मस्तिष्क तंत्र क्षेत्र दबाए जाते हैं। मस्तिष्क के विभिन्न हिस्सों में दबाव डाला जाएगा लक्षणों की एक श्रृंखला जो अलग-अलग हिस्सों के अनुसार भिन्न हो सकती है । इसके अलावा, विषय और सीएसएफ सहिष्णुता की उम्र कुछ लक्षणों की उपस्थिति को भी प्रभावित करती है।

हालांकि, कुछ सबसे लगातार लक्षण हैं सिरदर्द, मतली और उल्टी, डबल या धुंधली दृष्टि, संतुलन और समन्वय की समस्याएं जब चलती है और चलती है, उनींदापन, चिड़चिड़ाहट, धीमी वृद्धि और बौद्धिक विकलांगता यदि यह न्यूरोडाइवलमेंट की अवधि में होती है, चेतना में परिवर्तन या व्यक्तित्व या स्मृति में परिवर्तन होता है।

नवजात शिशुओं में जो अभी तक खोपड़ी की हड्डियों को पूरी तरह से बंद नहीं कर चुके हैं, यह उल्टी, दौरे या नीचे देखने की प्रवृत्ति का पालन करना आम है। कभी-कभी, इसके अलावा, हाइड्रोसेफलस मैक्रोसेफली का कारण बन सकता है, यानी, सिर की अतिरंजित वृद्धि जिसमें मेनिंग और हड्डियां दबाव में हैं।

का कारण बनता है

सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ की अत्यधिक उपस्थिति के कारण कई हो सकते हैं, लेकिन आम तौर पर यह माना जा सकता है कि यह आमतौर पर कारणों के दो संभावित समूहों के कारण होता है। हाइड्रोसेफलस आमतौर पर तब होता है जब सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ का सामान्य प्रवाह अवरुद्ध हो जाता है किसी बिंदु पर, या कब इस पदार्थ के संश्लेषण और अवशोषण के बीच संतुलन टूट गया है , या तो क्योंकि बहुत ज्यादा गुप्त है या क्योंकि यह रक्त द्वारा पुन: स्थापित नहीं किया जाता है।

लेकिन इन धारणाओं को बहुत अलग तरीकों से पहुंचा जा सकता है, भले ही हम जन्मजात या अधिग्रहण हाइड्रोसेफलस से निपट रहे हों। कुछ कारण स्पिना बिफिडा जैसे विकृतियां हो सकती हैं या कशेरुका स्तंभ जन्म से पहले बंद नहीं होता है (समस्या myelomeningocele के रूप में जाना जाता है), साथ ही अनुवांशिक कठिनाइयों।

पूरे जीवन में विकास की स्थिति भी हो सकती है जो इस समस्या को जन्म देती है। क्रैनियोएन्सेफैलिक ट्रेमास आंतरिक रक्तस्राव का कारण बनता है (उदाहरण के लिए subarachnoid अंतरिक्ष में) तरल पदार्थ के प्रवाह में एक अवरोध का कारण बन सकता है। ट्यूमर जो मार्गों को चुटकी या दबाते हैं जिसके माध्यम से सेरेब्रोस्पाइनल तरल फैलता है अन्य संभावित कारण हैं। मेनिनजाइटिस सहित कुछ संक्रमण भी इस पदार्थ की सामान्य प्रवाह दर को बदल सकते हैं।

हाइड्रोसेफलस के उपप्रकार

हाइड्रोसेफलस जीवन के लिए और मानव के मानक कार्य करने के लिए एक समस्याग्रस्त और बहुत खतरनाक चिकित्सा स्थिति है। यह विकार जन्मजात हो सकता है, जिसमें यह जन्म से पहले स्थितियों के परिणामस्वरूप प्रकट होता है जैसे भ्रूण चरण में विकृति, अनुवांशिक पूर्वाग्रह, आघात या नशा या बच्चे के जन्म के दौरान या कुछ समय बाद जीवन चक्र में अधिग्रहण किया जाता है।

समस्या ही सभी मामलों में सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ से अधिक है यह मस्तिष्क के दबाव के कारण विभिन्न समस्याओं को प्रेरित करता है, लेकिन कारण के आधार पर, विभिन्न प्रकार के हाइड्रोसेफलस पाए जा सकते हैं।

1. हाइड्रोसेफलस संचार

हम उस स्थिति में हाइड्रोसेफलस को संचारित करते हैं जिसमें यह होता है सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ के बाद एक अवरोध वेंट्रिकल्स छोड़ देता है । दूसरे शब्दों में, समस्या वेंट्रिकल्स में नहीं है, जिससे सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ सामान्य रूप से फैलता है, लेकिन कारण रक्त वाहिकाओं से जुड़ने वाले आरेक्नोइड के कुछ हिस्सों में परिवर्तन होता है।

2. अवरोधक या गैर-संचार हाइड्रोसेफलस

इसे हाइड्रोसेफलस के प्रकार में अवरोधक कहा जाता है जिसमें समस्या यह पाया जा सकता है कि वेंट्रिकल्स या उनके बीच कनेक्ट होने वाले कंडिटर बदल दिए जाते हैं और सही प्रवाह की अनुमति नहीं देते हैं। इस प्रकार का हाइड्रोसेफलस है सबसे आम में से एक , विशेष रूप से अक्सर यह माना जाता है कि उद्देश्य सिल्वियो (संवहनी जो तीसरे और चौथे वेंट्रिकल्स को संचारित करता है) की अत्यधिक मात्रा में है।

3. पूर्व-वैक्यूओ हाइड्रोसेफलस

हाइड्रोसेफलस पूर्व-वैक्यूओ तब होता है जब किसी कारण से यह मस्तिष्क द्रव्यमान या घनत्व में कमी या कमी का कारण बनता है। इस नुकसान के साथ, आमतौर पर आघात, रक्तस्राव या न्यूरोडिजेनरेटिव प्रक्रियाओं जैसे डिमेंशिया के कारण न्यूरॉन्स की मृत्यु के कारण, वेंट्रिकल्स में खोपड़ी के अंदर अधिक जगह उपलब्ध होती है, जो अंततः उन्हें फैलाने के लिए (सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ भरने) का कारण बनती है। अंतरिक्ष उपलब्ध है इसलिए यह है एक प्रकार का निष्क्रिय हाइड्रोसेफलस , जो सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ के सामान्य कामकाज में बदलाव के अनुरूप नहीं है।

4. Normotensive हाइड्रोसेफलस

एक उपप्रकार जो विशेष रूप से बुजुर्गों में दिखाई देता है, हाइड्रोसेफलस संचार करने के समान तरीके से सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ के खराब पुनर्वसन के परिणामस्वरूप इस प्रकार का हाइड्रोसेफलस होता है। हालांकि, इस मामले में हालांकि तरल की मात्रा अत्यधिक है, जिस दबाव के साथ यह फैलता है वह व्यावहारिक रूप से सामान्य है (इसलिए इसका नाम)।

तथ्य यह है कि यह आमतौर पर बुजुर्ग लोगों में होता है और वे जो लक्षण पैदा करते हैं वे समान प्रक्रियाओं (स्मृति की कमी, चाल की समस्याएं, मूत्र संबंधी असंतोष, धीमा होने और संज्ञानात्मक कार्यों के नुकसान) के समान होते हैं, जिसका अर्थ है कि वे अक्सर नहीं करते हैं पता लगाना, इसे इलाज करना मुश्किल हो रहा है।

इन मामलों में उपचार लागू

हाइड्रोसेफलस के मामले में पहले की त्वरित कार्रवाई मौलिक है यदि हम इससे बचना चाहते हैं कि समस्या अधिक कठिनाइयों का कारण बनती है। यह ध्यान में रखना चाहिए कि सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ अलग नहीं हो रहा है, और प्रवाह की अवरोध या उपेक्षा उन क्षेत्रों को पैदा कर सकती है जिनमें तरल पदार्थ मौजूद है, सूजन बंद नहीं होता है और अधिक से अधिक चोटों और संपार्श्विक क्षति का कारण बनता है इस तरह की जटिलताओं का व्यापक दायरा।

हाइड्रोसेफलस के कारण का इलाज करते समय आवश्यक है और इस कारक का उपचार स्वयं कारण पर निर्भर करेगा (यदि यह किसी संक्रमण के कारण है, तो एक सूजन प्रक्रिया या ट्यूमर मामले के इलाज के विभिन्न तरीकों से होगा), पहली चीज जो किया जाना चाहिए वह अतिरिक्त तरल पदार्थ को खत्म करना है प्रमुख क्षति से बचें।

इन मामलों में उपयोग किए जाने वाले उपचार वे सर्जिकल हैं , निम्नलिखित सबसे अधिक लागू किया जा रहा है।

Extracranial बाईपास

इन मामलों में सबसे अधिक लागू उपचारों में से एक, एक्स्ट्राक्रैनियल शंट, ऑपरेशन को समझने के लिए अपेक्षाकृत आसान है: इसमें क्रैनियल गुहा से अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालना और शरीर के दूसरे हिस्से में भेजना शामिल है जहां यह बदलाव नहीं करता है, आम तौर पर उनमें से एक सेरेब्रल वेंट्रिकल्स या रक्त प्रणाली। मूल प्रक्रिया एक कैथेटर रखना है उस क्षेत्र के बीच जहां आप उस क्षेत्र में स्थानांतरण करना चाहते हैं जहां प्रवाह को पुनर्निर्देशित किया जाएगा, एक वाल्व लगाया जाता है जो यह नियंत्रित करता है कि जल निकासी न तो अपर्याप्त है और न ही अत्यधिक है।

यद्यपि यह सबसे आम और उपयोग किया जाने वाला उपचार है, लेकिन यह ध्यान में रखना चाहिए कि जल निकासी किसी कारण से काम करना बंद कर देती है, समस्या फिर से दिखाई देगी, इसलिए यह संकल्प केवल अस्थायी हो सकता है। यही कारण है कि यदि यह हस्तक्षेप भी किया जाता है, तब भी हाइड्रोसेफलस के कारणों की जांच करना आवश्यक है, और जहां तक ​​संभव हो उनका इलाज करें। वर्तमान में यह कम और कम उपयोग किया जाता है, अन्य उपचार पसंद करते हैं।

तीसरे वेंट्रिकल के एंडोस्कोपिक वेंट्रिकुलोस्टोमी

यह हस्तक्षेप पिछले एक जैसा है, एक जल निकासी पथ बनाने पर जो तरल से अधिक को खत्म करने की अनुमति देता है। हालांकि इस मामले में यह होगा एक आंतरिक और अंतर्जात जल निकासी मार्ग , तीसरे वेंट्रिकल में एक छोटा खोलने का उत्पादन जो रक्त में अतिरिक्त तरल पदार्थ बहने की अनुमति देगा (जहां यह स्वाभाविक रूप से समाप्त होगा)। यह आमतौर पर हस्तक्षेप के सबसे सफल और भरोसेमंद प्रकारों में से एक है।

Choroidal प्लेक्सस की cautery

यदि हाइड्रोसेफलस की समस्या का कारण बनता है क्योंकि सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ का संश्लेषण अत्यधिक होता है या इसे जल्दी से पुन: स्थापित नहीं किया जाता है, तो उपचार विकल्प इसे बनाने वाले कुछ क्षेत्रों का सावधानी या उन्मूलन होता है।

इस तरह, सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ को छिद्रित करने वाले कुछ कोरॉयडल प्लेक्सस को cauterizing (सभी नहीं, क्योंकि मस्तिष्क के उचित कामकाज के लिए इसका नवीनीकरण आवश्यक है) प्रवाह उस दर को कम करेगा जिस पर प्रवाह फैलता है। यह आमतौर पर वेंट्रिकुलोस्टोमी के संयोजन के साथ प्रयोग किया जाता है। हालांकि, यह हस्तक्षेप के सबसे आक्रामक रूपों में से एक है।

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