पैरानोइड स्किज़ोफ्रेनिया: लक्षण, उपचार और संभावित कारण
स्किज़ोफ्रेनिया अधिकांश लोगों के बीच सबसे प्रसिद्ध मनोवैज्ञानिक विकारों में से एक है, और पूरे इतिहास में सबसे सामाजिक रूप से बदनाम मानसिक विकारों में से एक है। यद्यपि वर्तमान में स्किज़ोफ्रेनिया का अस्तित्व एक एकल नैदानिक इकाई के रूप में माना जाता है, लेकिन सच यह है कि कुछ साल पहले तक इसे कई प्रकारों में विभाजित किया गया था। उनमें से पागल स्किज़ोफ्रेनिया है , जिसमें से हम इस लेख में इसके संबंधित लक्षणों, इसके उपचार और इसके संभावित कारणों को समझाते हुए बोलने जा रहे हैं।
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एक प्रकार का पागलपन
स्किज़ोफ्रेनिया मनोवैज्ञानिक प्रकार का मानसिक विकार है कम से कम छह निरंतर महीनों के दौरान उपस्थिति की विशेषता है जिसमें मस्तिष्क, भ्रम, भाषा परिवर्तन, कैटोनोनिया, मनोदशा के प्रभावशाली फ़्लैटनिंग या बदलाव, विचार की कमी या प्रेरणा की कमी, कम से कम एक महीने के दौरान होनी चाहिए। पहले तीन में से कम से कम एक दिखाई देते हैं।
इन और अन्य लक्षणों को आम तौर पर दो समूहों में समूहीकृत किया जाता है: सकारात्मक लक्षण, जिसमें मानक तत्व (जैसे हेलुसिनेशन, भाषा में विलुप्त होने, भेदभाव या बेचैनी) के लिए कुछ तत्वों का एकत्रीकरण शामिल होता है और नकारात्मक लोग या जो कमी या घाटे को दर्शाते हैं विषय की क्षमताओं और क्षमताओं (जैसे प्रभावशाली फ़्लैटनिंग, उदासीनता या मानसिक गरीबी)।
लेकिन लक्षणों की प्रस्तुति स्किज़ोफ्रेनिया वाले सभी रोगियों के लिए समान नहीं है। वास्तव में, आप उन लोगों के विभिन्न समूहों को ढूंढ सकते हैं जो एक दूसरे के समान लक्षण प्रकट करते हैं और जिनके परिवर्तन दूसरों से बहुत अलग होते हैं, यही कारण है कि परंपरागत रूप से विभिन्न समूहों या स्किज़ोफ्रेनिया के प्रकार बनाते हैं और आज भी क्यों कि इस लेख में से एक सहित विभिन्न प्रकार के स्किज़ोफ्रेनिया को डीएसएम में समाप्त कर दिया गया है) कुछ लेखकों का मानना है कि स्किज़ोफ्रेनिया से अधिक मनोवैज्ञानिक स्पेक्ट्रम के विकारों के बारे में बात करनी चाहिए .
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पैरानोइड स्किज़ोफ्रेनिया: मुख्य लक्षण
पैरानोइड स्किज़ोफ्रेनिया शायद इस विकार के सबसे प्रसिद्ध और प्रोटोटाइपिकल स्किज़ोफ्रेनिया प्रकार है। इसे इस तरह के स्किज़ोफ्रेनिया के रूप में माना जाता है जो सकारात्मक लक्षणों की मुख्य उपस्थिति से विशेषता है, मुख्य रूप से मानसिक लक्षण होते हैं जिसमें श्रवण भेदभाव और भ्रम प्रकट होते हैं। विषय आमतौर पर अन्य प्रकार के स्किज़ोफ्रेनिया, जैसे कैटैटोनिया, विचार की खराबता या भाषण या आंदोलन में बदलावों में आम तौर पर अन्य परिवर्तन प्रस्तुत नहीं करता है।
इसके अलावा, हम सामना कर रहे हैं स्किज़ोफ्रेनिया का प्रकार जो मामूली संज्ञानात्मक गिरावट का कारण बनता है (आमतौर पर कोई नकारात्मक लक्षण नहीं होते हैं) और आमतौर पर उपचार के लिए बेहतर प्रतिक्रिया क्या होती है।
आम तौर पर हम पाते हैं कि इस श्रवण विकार के साथ मरीजों के मस्तिष्क, प्रायः तीसरे व्यक्ति की आवाज़ के रूप में जो इस विषय के बारे में बात करते हैं और इस विषय के लिए एक अपमानजनक और धमकी देने वाली सामग्री होती है। ये भेदभाव और उनकी सामग्री सदाबहार होती है , रोगी को लगता है कि कुछ या कोई उन्हें नुकसान पहुंचाता है और भय, पीड़ा या आक्रामकता की प्रतिक्रियाओं को ट्रिगर कर सकता है (हालांकि लोकप्रिय धारणा के विपरीत, अप्रत्याशित आक्रामकता की संभावना अपेक्षाकृत कम है और आमतौर पर रोगियों में होती है वे उपचार और उच्च आवेग का पालन नहीं करते हैं)।
इन भेदभावों के आधार पर विकृत वास्तविकता की एक कथा बनाते हुए, इन भेदभावों के कारण विषय गुस्से में पड़ता है। विषय इस विश्वास को विस्तारित कर सकता है कि उसे सताया जा रहा है या पास किया जा रहा है । महानता या यहां तक कि मसीही प्रकार के भ्रम भी प्रकट हो सकते हैं, खुद को एक देवता या महान शक्ति वाले किसी व्यक्ति या सच्चाई के कब्जे में रखते हुए कि कोई और जानता है। यह असामान्य नहीं है कि चोरी या विचार पढ़ने के भ्रम भी प्रकट हो सकते हैं।
का कारण बनता है
स्किज़ोफ्रेनिया के सटीक कारण, चाहे हम इसे एक विकार के रूप में मानते हैं या यदि हम उन्हें विभिन्न प्रकारों में अलग करते हैं, तो आज भी अज्ञात हैं। इसका मतलब यह नहीं है कि इसके बारे में अलग-अलग मॉडल और परिकल्पनाएं नहीं हैं, जिनमें से कुछ निम्नलिखित हैं।
जैविक परिप्रेक्ष्य से, आनुवंशिक कारकों के अस्तित्व को विकार की पूर्वनिर्धारित करने के रूप में प्रस्तावित किया गया है, जो पूरे विकास में भेदभाव और न्यूरोनल प्रवासन की समस्या उत्पन्न करता है। स्किज़ोफ्रेनिया से पीड़ित लोगों में मस्तिष्क के स्तर पर कुछ कार्यात्मक और रचनात्मक परिवर्तन मनाए जाते हैं जिन्हें लक्षणों के प्रकटीकरण के लिए एक स्पष्टीकरण के रूप में प्रस्तावित किया गया है।उदाहरण के लिए, सेरेब्रल वेंट्रिकल्स और हिप्पोकैम्पस और अमिगडाला जैसे संरचनाओं की अधिक मात्रा का अस्तित्व, रक्त आपूर्ति के साथ सामान्य रूप से सामने वाले लोबों और अस्थायी लोगों के बीच विषमता के अस्तित्व के साथ देखा जाता है।
इस अर्थ में हम तीन नेटवर्कों के मॉडल पर भी विचार करते हैं, जिसमें हमें फ्रंटल स्ट्रक्चर के स्तर पर एक हाइपोफंक्शनल तंत्रिका नेटवर्क, लिंबिक संरचनाओं का एक अतिसंवेदनशीलता और तथाकथित डिफ़ॉल्ट नेटवर्क की निरंतर सक्रियण, एक न्यूरोनल नेटवर्क जो सक्रिय किया जाएगा किसी अन्य नेटवर्क की गतिविधि की अनुपस्थिति (केवल यह या दूसरी गतिविधि मौजूद हो सकती है, दोनों एक ही समय में नहीं) और स्किज़ोफ्रेनिया वाले लोगों में यह स्थायी रूप से सक्रिय होगा (जो यह असंगत बनाता है कि सामान्य तंत्रिका नेटवर्क सक्रिय होते हैं)।
लक्षणों के संभावित कारण
लक्षण स्तर पर, सबसे ज्ञात परिकल्पनाओं में से एक वह है जो हमें बताता है डोपामिनर्जिक सिस्टम में बदलाव : सकारात्मक लक्षण लक्षण मेसोलिंबिक मार्ग के अतिरिक्त या अतिसंवेदनशीलता से संबंधित होगा जबकि नकारात्मक लक्षण मेसोकोर्टिकल मार्ग में इस हार्मोन की घाटे से जुड़ा होगा। विशेष रूप से पायरनोइड उपप्रकार के संबंध में, सबसे दृश्यमान और प्रमुख परिवर्तन मेसोलिंबिक स्तर पर होगा, और मेसोकोर्टिकल मार्ग में कोई बदलाव नहीं हो सकता है।
सर्दियों में पैदा हुए बच्चों में इस विकार के प्रसार के साथ जन्म के मौसम के साथ कुछ संबंध भी देखा गया है। अन्य सिद्धांत गर्भावस्था के दौरान कुछ वायरस या बीमारियों की संभावित घटनाओं के बारे में बात करते हैं कि कुछ मामलों में भ्रूण के विकास में परिवर्तन हो सकता है, जैसे फ़्लू (कुछ ऐसा जो पिछले सिद्धांत से संबंधित होगा)।
मनोवैज्ञानिक स्तर पर यह संकेत दिया जाता है कि जैविक कारक स्थायी भेद्यता का अनुमान लगाएंगे, जिसे विषय और महत्वपूर्ण परिस्थितियों के अनुकूल होने की संभावना या असंभवता के आधार पर सक्रिय किया जा सकता है।
अंत में, आवाज सुनने की घटना के संबंध में कि पागलपन स्किज़ोफ्रेनिया वाले लोग अक्सर अनुभव करते हैं, मेसोलिंबिक मार्ग में डोपामाइन के उपरोक्त अतिरिक्त के अतिरिक्त, पूर्ववर्ती और क्षेत्रों को भाषण को सामान्य करने वाले क्षेत्रों के बीच एक विघटन के साथ अटकलें की गई हैं, आवाजें स्वयं उत्पन्न जेनरेट की गई मानसिक सामग्री है जो बाहरी कारणों से जिम्मेदार है: डिस्कनेक्शन मौखिक सामग्री को किसी के सचेत कामकाज के हिस्से के रूप में दर्ज नहीं किया जाएगा।
इलाज
यद्यपि परावर्तित स्किज़ोफ्रेनिया के लक्षण अन्य प्रकार की तुलना में अधिक शानदार और हड़ताली प्रतीत हो सकते हैं, सच्चाई यह है कि हम उन स्किज़ोफ्रेनिया पद्धतियों में से एक का सामना कर रहे हैं जिनके पास सबसे अच्छा पूर्वानुमान है (यह देखते हुए कि उनके पास नकारात्मक लक्षणों के साथ अन्य उपप्रकारों के रूप में संज्ञानात्मक गिरावट का अधिक जोखिम नहीं है) और उनके इलाज के लिए बेहतर प्रतिक्रिया है। इसके बावजूद, वर्तमान में इस विकार के लिए कोई उपचारात्मक उपचार नहीं है, लेकिन उपचार और उपचार का उपयोग लक्षणों के नियंत्रण और मनोवैज्ञानिक प्रकोपों की रोकथाम पर केंद्रित है।
ड्रग हस्तक्षेप
एक फार्माकोलॉजिकल स्तर पर, जो लोग इससे पीड़ित हैं एंटीसाइकोटिक्स या न्यूरोलेप्टिक्स के साथ इलाज किया जाता है , जिसका उद्देश्य अपने रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके मेसोलिंबिक मार्ग में डोपामाइन से अधिक को सही करना है। यद्यपि पागलपन स्किज़ोफ्रेनिया में आमतौर पर कोई नकारात्मक लक्षण नहीं होते हैं, लेकिन एटिप्लिकों के उपयोग की सिफारिश की जाती है क्योंकि उनके पास क्लासिक वाले लोगों की तुलना में कम दुष्प्रभाव होते हैं। एक निरंतर तरीके से दवा आवश्यक होगी, न केवल एक मनोवैज्ञानिक प्रकोप के इलाज में बल्कि नए प्रकोपों की रोकथाम में भी बहुत महत्वपूर्ण है।
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मनोवैज्ञानिक चिकित्सा के साथ हस्तक्षेप
एक मनोवैज्ञानिक स्तर पर, मनोविज्ञान पहली जगह मौलिक है चेहरे की सीए का इलाज और उन लक्षणों और परिवर्तनों की समझ का पालन करने में मदद मिलती है जो पीड़ित हैं। परिवार और तत्काल पर्यावरण का निहितार्थ और मनोविज्ञान भी मौलिक है, जिसमें समस्या की प्रकृति, प्रकोप की भविष्य की उपस्थिति के संभावित संकेतक और यदि कोई उठना चाहिए तो दिशानिर्देशों का उपयोग करना चाहिए। सहानुभूति और विषय और पर्यावरण दोनों की सक्रिय सुनवाई मौलिक, संदेह को सुलझाने और विचारों और भावनाओं की अभिव्यक्ति के लिए जगह दे रही है।
भेदभाव के मनोवैज्ञानिक उपचार के संबंध में, प्रयोग किए जा सकने वाले उपचारों में से ना है स्लेड, हैडॉक और बेंटल की आवाजों पर ध्यान केंद्रित करना । इस थेरेपी का संचालन रोगी पर धीरे-धीरे आवाजों के विभिन्न तत्वों पर ध्यान केंद्रित करने पर आधारित होता है, जो उन्हें थोड़ा सा हासिल करने के लिए गहराई से प्राप्त करता है, विषय उन्हें तत्वों या बाहरी संस्थाओं को गुणित करने के लिए समाप्त होता है और वह उन्हें अपनी मानसिक सामग्री में पुन: आवंटित करता है। आमतौर पर प्रश्न में आवाज़ की विशेषताओं (टोन, वॉल्यूम, अगर आवाज नर या मादा है ...) पर ध्यान केंद्रित करके शुरू होती है, सामग्री पर काम करना जारी रखने के लिए और आखिरकार उस व्यक्ति के विश्वासों पर जो व्यक्ति के बारे में है।
यद्यपि यह कुछ ऐसा है जो अधिकांश पेशेवर पहले से ही जानते हैं और ध्यान में रखना चाहिए, यह उल्लेखनीय है कि यह मौलिक है कि यह छोटा नहीं है या यह इंगित करता है कि आवाज़ स्वयं कुछ मौजूद नहीं हैं या उनकी कल्पनाएं: विषय वास्तव में उन्हें कुछ बाहरी के रूप में समझता है, यद्यपि वे मानसिक सामग्री हैं जो खुद को जिम्मेदार नहीं ठहराते हैं, यह ऐसा कुछ है जो उच्च स्तर की पीड़ा उत्पन्न कर सकता है। इस विषय को देखने के लिए भी बहुत उपयोगी है कि आवाज, जो भी वे कहते हैं, वास्तविक नुकसान नहीं पहुंचा सकती है।
ग्रंथसूची संदर्भ:
- अमेरिकन साइकोट्रिक एसोसिएशन। (2013)। मानसिक विकारों का नैदानिक और सांख्यिकीय मैनुअल। पांचवां संस्करण डीएसएम-वी। मैसन, बार्सिलोना।
- वलिना, ओ। और लेमोस, एस। (2001)। स्किज़ोफ्रेनिया के लिए प्रभावी मनोवैज्ञानिक उपचार। Psicothema, 13 (3); 345-364।
