बार्टेल इंडेक्स: यह क्या है, इसका उपयोग कैसे किया जाता है और इसका मूल्यांकन क्या होता है
चलो एक पल के बारे में सोचें कि जागने के बाद दिन में कितने लोग रोज़ाना करते हैं। हम उठते हैं, स्नान करते हैं और दूल्हे, ड्रेस करते हैं, नाश्ते करते हैं, काम / अध्ययन पर जाते हैं, खाते हैं ... लगता है कि वे सरल गतिविधियां हैं जिन्हें हमने स्वचालित किया है और जिसमें हम आमतौर पर सोचने से नहीं रोकते हैं।
लेकिन ये बुनियादी गतिविधियां हैं जिन्हें हम सभी को स्वस्थ रहने और एक निश्चित स्वायत्तता रखने के लिए बस करना है, और हम पूरे जीवन में सीख रहे हैं और विकास कर रहे हैं।
हालांकि, कुछ मामलों में (दुर्घटनाएं, डिमेंशिया और अन्य न्यूरोलॉजिकल रोग, विकलांगता ...) यह संभव है कि एक व्यक्ति खुद को करने की क्षमता खो देता है या वह उन्हें विकसित नहीं करता है। ध्यान में रखते हुए कि ये बुनियादी कौशल हैं, इसका तात्पर्य यह है कि एक अनुकूली दैनिक कार्य करने के लिए विषय को उन्हें बाहर ले जाने में मदद की आवश्यकता होगी: इसमें निर्भरता का एक निश्चित स्तर होगा, या तो अस्थायी रूप से या स्थायी रूप से।
यह आकलन करना कि जब कोई व्यक्ति निर्भर होता है और जिस डिग्री की विशिष्ट सहायता की आवश्यकता होती है वह उतनी सरल नहीं है जितनी यह पहली नजर में लग सकती है, लेकिन सौभाग्य से विभिन्न आकलन उपकरण हैं जो हमें ऐसा मूल्यांकन करने की अनुमति देते हैं। उनमें से एक पैमाने या बार्टेल इंडेक्स है , जिसमें से हम इस लेख में बात करने जा रहे हैं।
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बार्टेल इंडेक्स
इसे बार्टेल इंडेक्स या बार्टेल स्केल के नाम से जाना जाता है, जिसे कभी-कभी मैरीलैंड डिसएबिलिटी इंडेक्स भी कहा जाता है, जो मूल्यांकन-मूल्यांकन के लिए सामाजिक-स्वास्थ्य शाखा में विभिन्न पेशेवरों द्वारा व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले पैमाने के रूप में उपयोग किया जाता है ताकि मूल्यांकन या आकलन किया जा सके। आजादी का स्तर कि एक व्यक्ति के पास बुनियादी गतिविधियों को पूरा करते समय होता है।
यह उपाय एक शारीरिक या तंत्रिका संबंधी अक्षमता के अस्तित्व का आकलन करने की अनुमति देता है जो हमारे दिन में मौलिक कार्यों के प्रदर्शन और प्राप्ति के लिए कठिनाई का अनुमान लगाता है।
विशेष रूप से यह सूचकांक दैनिक जीवन की तथाकथित बुनियादी गतिविधियों को महत्व दें , जिन्हें उचित स्व-देखभाल बनाए रखने और स्वस्थ और सक्रिय रहने के लिए किसी व्यक्ति को कार्यवाही और गतिविधियों के सेट के रूप में समझा जाता है। यही है, अन्य गतिविधियों के विपरीत जो इस विषय के संबंध में जुड़े हुए पर्यावरण के साथ जुड़े हुए हैं, मूल इस बात पर केंद्रित है कि विषय स्वयं को कैसे बनाए रखता है।
इन गतिविधियों को पूरा करने में सक्षम नहीं होने से विषय की शारीरिक और मानसिक अखंडता को स्पष्ट नुकसान होता है और यदि उनकी सहायता नहीं की जाती है तो उनकी मृत्यु भी हो सकती है।
1 9 55 के बाद अस्पतालों में बार्टेल इंडेक्स का उपयोग शुरू किया गया था, यह मूल्यांकन करना चाहता है कि इन बुनियादी गतिविधियों में से कुल दस में प्रदर्शन कैसे किया जाता है यह देखा जाता है कि क्या व्यक्ति बिना किसी समस्या के उन्हें निष्पादित कर सकता है , समय पर मदद की ज़रूरत है या बाहरी सहायता पर पूरी तरह से निर्भर है।
आपका कुल स्कोर (अधिकतम 100 और न्यूनतम 0) हमें बाहरी समर्थन की आवश्यकता का एक सामान्य विचार देता है, हालांकि उपलब्ध वस्तुओं में से प्रत्येक हमें प्रासंगिक जानकारी दे सकता है कि किन क्षेत्रों या गतिविधियों की गतिविधियों में समस्याएं हैं या यदि एक विशिष्ट प्रकार का समर्थन या कोई अन्य प्रदान किया जा सकता है।
यह ध्यान में रखना चाहिए कि यह सूचकांक प्रारंभिक पल में पारित किया जाना चाहिए ताकि यह आकलन किया जा सके कि विषय अपने दैनिक जीवन में समस्याएं नहीं पेश करता है, बल्कि किसी भी पुनर्वास संबंधी हस्तक्षेप के दौरान और उसके बाद भी। यह हमें यह देखने की अनुमति देगा कि क्या यह हस्तक्षेप सफल रहा है या नहीं और किस स्तर पर, साथ ही रोगी की ज़रूरतों के मुताबिक सहायता के प्रकार और स्तर को समायोजित किया गया है। यह ध्यान में रखना भी महत्वपूर्ण है यह मूल्यांकन करता है कि विषय क्या करता है, न कि वह क्या कर सकता है .
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मूल्यांकन करने वाली मूल गतिविधियां
बार्टेल इंडेक्स या स्केल का मूल्यांकन, जैसा कि हमने कहा है, दैनिक जीवन की कुल दस मूलभूत गतिविधियां, जिन्हें मुख्य रूप से भोजन, स्वच्छता, विस्थापन और शौचालय प्रशिक्षण में विभाजित किया जा सकता है। देखी गई ठोस गतिविधियां निम्नलिखित हैं।
1. भोजन
यह आइटम आकलन करता है कि विषय स्वयं ही खाने में सक्षम है या नहीं। इसमें आपके मुंह में खाना डालने, चबाने और निगलने में सक्षम होना शामिल है । इसके अलावा, यह भी मूल्यवान है यदि आप भोजन काटने या पानी की सेवा जैसे कार्यों को करने में सक्षम हैं, हालांकि यदि आप इन अंतिम कार्यों को नहीं कर सकते हैं तो आप अपने आप खा सकते हैं, आपके पास गैर-शून्य स्कोर भी होगा (10 यदि आप इसे कर सकते हैं) सभी स्वतंत्र रूप से, 5 अगर आपको कटौती, कटलरी आदि का उपयोग करने में मदद की ज़रूरत है)। अगर आपको खाने में पूरी मदद की ज़रूरत है, तो स्कोर 0 है।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि मूल्यवान क्या है खुद को खाने का कार्य: इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि अगर व्यक्ति ने खाना पकाया है या किसी और ने इसे तैयार किया है और इसकी सेवा की है।
2. धोने / व्यक्तिगत स्वच्छता
इस गतिविधि का मतलब है कि शरीर की स्वच्छता को अपने आप बनाए रखने में सक्षम होना, ताकि वह खुद को स्वायत्तता से स्नान और साफ कर सके।
यदि आप बाथरूम में प्रवेश और बाहर निकल सकते हैं तो यह भी ध्यान में रखता है। यह मूल्यांकन किया जाता है कि आपको सहायता या पर्यवेक्षण की आवश्यकता है (0) या यदि आप इसे स्वतंत्र रूप से कर सकते हैं (10) .
3. ड्रेसिंग
एक और बुनियादी गतिविधियों ड्रेसिंग है। यहां यह मूल्यवान है कि विषय अपने कपड़े को स्वायत्तता से और बिना मदद के (10 अंक) ले जा सकता है, इसे कुछ क्षणों में मदद की जानी चाहिए, लेकिन ज्यादातर चीजें इसे स्वयं (5 अंक) कर सकती हैं या उसे किसी की मदद करने की आवश्यकता है हर समय (0 अंक)।
3. व्यवस्थित करें
यह गतिविधि भाग व्यक्तिगत सौंदर्य, और में दर्शाती है इसमें बालों को मिलाकर, चेहरे या हाथ धोने, शेविंग या मेकअप पर डालने जैसी कार्रवाइयां शामिल हैं । यह मूल्यांकन किया जाता है कि विषय स्वयं इसे (10) कर सकता है या इसके लिए सहायता चाहिए (0)।
4. निरंतरता / fecal असंतोष
इस बार हम एक मूल गतिविधि के बारे में बात कर रहे हैं जिसमें विषय फिकल मार्ग से पाचन से अपशिष्ट को समाप्त करता है। यह मूल्यांकन किया जाता है कि यदि विषय कभी-कभी असंतोष का एक प्रकरण है या समय-समय पर सहायता की आवश्यकता है (5) या यदि वह खुद के द्वारा स्पिंक्चरर्स को नियंत्रित करने में असमर्थ है, तो सामान्य रूप से असंतोष होने पर यह विषय मल (10 अंक) रखने में सक्षम होता है। (0)।
यह मूल्यांकन किया जाता है मूल्यांकन से पहले सप्ताह के दौरान की गई कार्रवाई को ध्यान में रखते हुए .
5. निरंतरता / मूत्र असंतोष
उसी तरह फेकिल असंतुलन का मूल्यांकन किया जाता है, मूत्र का आकलन भी किया जाता है।
इस अर्थ में, मूल्यांकन से पहले सप्ताह में भी प्रदर्शन को ध्यान में रखते हुए, यह देखा जाएगा कि यदि विषय में एपिसोड (अधिकतम 1 दैनिक) है, तो इस विषय में मूत्र और / या संभावित जांच (10 अंक) के संचालन का ख्याल रखना चाहिए। असंतोष (5) या यदि आप नियमित रूप से मूत्र नहीं रख सकते हैं (0 अंक)।
6. शौचालय का उपयोग करें
पिछले दो बिंदुओं से जुड़ा हुआ, इस मामले में यह मूल्यवान है यदि विषय अपने आप से शौचालयों का उपयोग करने में सक्षम है । यदि आप बाथरूम में जा सकते हैं, अपने कपड़े ले जाएं, अपनी जरूरतों को पूरा करें और 15 अंक के साथ खुद को साफ करें।
अगर आपको मदद की ज़रूरत है लेकिन खुद को साफ कर सकते हैं, तो 5 अंक मूल्यवान हैं और यदि आपको दोनों पहलुओं के लिए मदद की ज़रूरत है, तो आइटम का मूल्य 0 अंक के साथ होगा।
7. कुर्सी या बिस्तर पर ले जाएं
यह गतिविधि उन लोगों के बीच प्रवेश करेगी जो इस विषय के विस्थापन की क्षमता को महत्व देते हैं, विशेष रूप से यदि वह बैठकर खड़े होकर खड़े होकर बिस्तर छोड़कर प्रवेश कर सके।
विषय पूरी तरह से स्वतंत्र (15 अंक) हो सकता है, थोड़ी मदद की ज़रूरत है (10 अंक), किसी को विशेष और बड़ी ताकत के साथ (कुछ ऐसा जो दर्शाता है कि वह इस तरह की मदद के लिए धन्यवाद करता है) उसकी मदद करने के लिए हालांकि वह बैठ सकता है खुद (5 अंक) या कुल सहायता की आवश्यकता है जिसमें एक क्रेन या कई लोग उसे ले जाएं और बैठे नहीं जा सकते (0 अंक)।
8. घूमना
बार्टेल इंडेक्स या स्केल में मूल्यांकन की जाने वाली मूलभूत गतिविधियों में से एक है घूमने और छोटी दूरी में यात्रा करने की क्षमता । यह मूल्यवान है यदि विषय किसी अन्य व्यक्ति या वॉकर की सहायता के बिना 50 मीटर तक चलने में सक्षम है (हालांकि आप क्रश या डिब्बे का उपयोग कर सकते हैं)। यदि वह स्वतंत्र रूप से सक्षम है तो वह 15 अंक के साथ स्कोर करता है, अगर उसे सहायता या वॉकर 10 की आवश्यकता होती है और यदि वह 0 के साथ स्कोर करने के लिए मदद पर निर्भर करता है।
व्हीलचेयर में लोगों के मामले में जो स्वतंत्र कुर्सी के साथ स्वतंत्र रूप से स्थानांतरित हो सकते हैं, इसे 5 अंक के साथ स्कोर किया जाता है।
10. सीढ़ियों का प्रयोग करें
हमारे कई विकास और घरों में हम सीढ़ियों, कदमों और ऊंचाई में परिवर्तन पा सकते हैं, ताकि यात्रा करने के दौरान उन्हें उपयोग करने में सक्षम होने पर दैनिक जीवन की मूल गतिविधि माना जा सके।
एक विषय जो स्वायत्तता से चढ़ाई या उतर सकता है, इस मद पर 10 अंक के साथ स्कोर किया जाता है, अगर उसे किसी की मदद करने या पर्यवेक्षण करने की आवश्यकता होती है और यदि वह सीढ़ियों का उपयोग करने में सक्षम नहीं है, तो आइटम 0 अंक के साथ स्कोर किया जाता है।
स्कोर और महत्व
बार्टेल इंडेक्स या स्केल लागू करना और स्कोर करना आसान है । मुख्य रूप से हमें यह ध्यान में रखना चाहिए कि अधिकतम स्कोर 100 है (व्हीलचेयर बाध्य वाले लोगों के मामले में 9 0) और प्रत्येक आइटम को 0, 5 या 10 अंक के साथ स्कोर किया जा सकता है। दस अंक दिए जाते हैं जब विषय वस्तु में उल्लिखित कार्रवाई के लिए पूरी तरह से स्वतंत्र होता है, पांच जब इसे विशिष्ट पहलुओं के लिए मदद की आवश्यकता होती है या जब कभी-कभी कठिनाइयों होती है और विषय तब कहा जाता है जब विषय उस गतिविधि पर निर्भर होता है।
यह भी ध्यान में रखना चाहिए कि धोने या तैयार करने जैसी कुछ वस्तुओं में केवल 5 (स्वतंत्र) या 0 (आश्रित) के स्कोर होते हैं, और 15 के स्कोर को घुमाने या घूमने के मामले में यह जोड़ा जाता है कि यह दर्शाता है कि विषय मदद के बिना आगे बढ़ें (10 न्यूनतम सहायता या पर्यवेक्षण का संकेत देगा)।
इस पैमाने से प्राप्त स्कोर हमें प्राप्त करने की अनुमति देता है मूल्यांकन विषय की निर्भरता की डिग्री का एक विचार .
100 आबादी कुल आजादी का संकेत है, और कम स्कोर दैनिक जीवन की गतिविधियों के लिए बढ़ती निर्भरता को दर्शाएगा।100 से 60 के बीच के स्कोर में थोड़ी निर्भरता या सहायता की आवश्यकता है, 55 से 40 के बीच मध्यम निर्भरता, 35 से 20 तक हम गंभीर निर्भरता के बारे में बात करेंगे और 20 अंकों से कम स्कोर इंगित करेंगे कि इस विषय में एक विषय है कुल निर्भरता।
ग्रंथसूची संदर्भ:
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- बैरेरो सोलिस, सीएल, गार्सिया अरियोजा, एस। और ओजेदा मंज़ानो, ए। (2005)। बार्टेल इंडेक्स (आईबी): कार्यात्मक मूल्यांकन और पुनर्वास के लिए एक आवश्यक साधन। प्लास्टिक और न्यूरोलॉजिकल बहाली, 4 (1-2)। इंटरनेशनल एसोसिएशन फॉर द एडवांसमेंट ऑफ सेरेब्रैलिटी, ए.सी.
