एटिप्लिक एंटीसाइकोटिक्स: विशेषताओं और मुख्य उपयोग
परंपरागत रूप से, विशिष्ट एंटीसाइकोटिक्स और एटिप्लिक या दूसरी पीढ़ी एंटीसाइकोटिक्स, जैसे क्विटाइपिन, ओलानज़ापिन और रिस्पेरिडोन के बीच भेद का उपयोग किया गया है; फिर भी, वर्तमान में इस डिकोटॉमी की उपयोगिता सामान्य रूप से वैज्ञानिक समुदाय में बहुत पूछताछ की जाती है।
इस लेख में हम विश्लेषण करेंगे एटिप्लिक एंटीसाइकोटिक्स की विशेषताओं और मुख्य उपयोग । हम विशेष रूप से इन दवाओं और ठेठ न्यूरोलेप्टिक्स के बीच भेद पर जोर देंगे।
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एटिप्लिक एंटीसाइकोटिक्स क्या हैं?
एटिप्लिक एंटीसाइकोटिक्स हैं एक प्रकार का मनोवैज्ञानिक दवा जिसका प्रयोग विभिन्न मानसिक विकारों के इलाज के लिए किया जाता है , विशेष रूप से स्किज़ोफ्रेनिया और अन्य समान समस्याओं में, जिसका उपयोग वे डिजाइन किए गए थे। इसके मुख्य प्रभाव केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अवसाद के साथ, और इसलिए sedation के साथ करना है।
"एटिप्लिक" शब्द का उपयोग क्लासिक्स से एंटीसाइकोटिक्स के इस वर्ग को अलग करने के लिए किया जाता है, जिसे अब "ठेठ" के नाम से जाना जाता है। हालांकि, दवाओं की दो श्रेणियों के बीच भेद धुंधला हुआ है और इसकी सफलता और इसकी उपयोगिता के बारे में बहस है; इस पहलू के लिए हम निम्नलिखित खंड को समर्पित करेंगे।
एंटीसाइकोटिक दवाएं मनोविज्ञान और अन्य विकारों के लक्षणों को कम करती हैं सेरेब्रल मार्गों में डोपामिनर्जिक गतिविधि का अवरोध । कुछ एटिप्लिक एंटीसाइकोटिक्स भी सेरोटोनिन और नॉरड्रेनलाइन रिसेप्टर्स, न्यूरोट्रांसमीटर के साथ बातचीत करते हैं जो डोपामाइन जैसे फार्माकोलॉजिकल क्लास का हिस्सा हैं।
सबसे आम साइड इफेक्ट्स और एटिप्लिक एंटीसाइकोटिक्स की प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं में से घातक न्यूरोलेप्टिक सिंड्रोम (मांसपेशी कठोरता, बुखार, भ्रम और कार्डियक बदलाव से विशेषता है जो मृत्यु का कारण बन सकती है), टारडिव डिस्केनेसिया (चेहरे की अनैच्छिक गति) या वृद्धि मधुमेह के जोखिम का।
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ठेठ एंटीसाइकोटिक्स के साथ मतभेद
जब आधुनिक एंटीसाइकोटिक्स उभरा क्लोज़ापाइन, ओलानज़ापिन, राइस्परिडोन, क्विटाइपिन या एरिपिप्राज़ोल , इन दवाओं को पहले से मौजूद न्यूरोलेप्टिक दवाओं से सुरक्षित के रूप में प्रचारित किया गया था। विशेष रूप से, पार्किंसंसवाद, टारडिव डिस्केनेसिया और अक्थिसिया जैसे एक्सट्रैरेरामाइडल लक्षणों का सामना करने का एक कम जोखिम था।
हालांकि, हाल के शोध से पता चलता है कि साइड इफेक्ट्स की गंभीरता के मामले में ठेठ एंटीसाइकोटिक्स और एटिप्लिक एंटीसाइकोटिक्स के बीच कोई विशेष रूप से महत्वपूर्ण मतभेद नहीं हैं, क्योंकि प्रभावकारिता की डिग्री या कार्रवाई के तंत्र में कोई अंतर नहीं है। इस अर्थ में यह प्रस्तावित किया गया है कि व्यक्तिगत दवाओं के बीच अंतर करना अधिक उपयोगी है।
किसी भी मामले में, ऐसा लगता है विशिष्ट एंटीसाइकोटिक्स पार्किंसंसोन के लक्षण पैदा करते हैं अधिक बार, जबकि अटैचिकल लोग वजन बढ़ाने और इसके परिणामस्वरूप टाइप 2 या गैर-इंसुलिन-निर्भर मधुमेह मेलिटस के विकास के जोखिम से जुड़े होते हैं।
इन दवाइयों के लिए क्या उपयोग किया जाता है?
एटिप्लिक एंटीसाइकोटिक्स मुख्य रूप से स्किज़ोफ्रेनिया और द्विध्रुवीय विकार का इलाज करने के लिए उपयोग किए जाते हैं, जो मनोवैज्ञानिक लक्षणों से जुड़े मानसिक विकारों में से दो होते हैं। उन्हें कभी-कभी ऑटिज़्म, डिमेंशिया, सामान्यीकृत चिंता विकार या जुनूनी-बाध्यकारी विकार के मामलों में भी निर्धारित किया जाता है, लेकिन वे पहली पसंद दवा नहीं हैं।
1. स्किज़ोफ्रेनिया
शोध के व्यापक शरीर को दशकों में न्यूरोलेप्टिक्स की प्रभावशीलता के बारे में विकसित किया गया है, यह बताता है कि एटिप्लिक एंटीसाइकोटिक्स स्किज़ोफ्रेनिया (मुख्य रूप से भेदभाव और भ्रम) के सकारात्मक लक्षणों को कम करने में प्रभावी हैं, लेकिन नकारात्मक लक्षणों के उपचार में असफल हो जैसे प्रभावशाली फ़्लैटनिंग .
किसी भी मामले में, साइज़ोफ्रेनिया के कई मामलों और मनोविज्ञान के स्पेक्ट्रम के अन्य विकारों में गंभीर लक्षणों से बचने के लिए इस प्रकार की दवाओं को प्रशासित करना आवश्यक है। फिर भी, एंटीसाइकोटिक्स की प्रभावकारिता दर पूरी नहीं हुई है, क्योंकि 20% रोगी पर्याप्त प्रतिक्रिया नहीं देते हैं और 30-40% केवल आंशिक रूप से करते हैं।
2. द्विध्रुवीय विकार
अपने क्लासिक रूप में, द्विध्रुवीय विकार की अवधि उस अवधि के बीच बदलकर की जाती है जिसमें मूड बहुत कम होता है और अन्य जिनमें रोगजनक रूप से ऊंचा होता है; दूसरे शब्दों में, अवसाद और उन्माद के एपिसोड हैं। कभी-कभी एटिप्लिक एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग किया जाता है मैनिक और मिश्रित एपिसोड के लक्षणों को नियंत्रित करें .
इन मामलों में, ओलानज़ापिन और क्वेटियापाइन जैसी दवाओं को पसंद की दवाओं के लिए कोडेजुवेन्ट थेरेपी के रूप में उपयोग किया जाता है: लिथियम और वालप्रोइक एसिड या वालप्रूट सहित मूड स्टेबलाइजर्स। एटिप्लिक एंटीसाइकोटिक्स केवल तभी अनुशंसित होते हैं जब लक्षण गंभीर होते हैं और मुख्य उपचार अपर्याप्त होता है।
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3. डिमेंशिया
एंटीसाइकोटिक्स डिमेंशिया के कुछ मामलों में निर्धारित किए जाते हैं यदि महत्वपूर्ण मनोवैज्ञानिक लक्षण होते हैं (जैसे भ्रम) और विशेष रूप से यदि गंभीर मनोचिकित्सक आंदोलन होता है; इस प्रकार के परिवर्तन आक्रामक या हस्तक्षेप व्यवहार की उपस्थिति को सुविधाजनक बनाता है, जो देखभाल करने वालों और व्यक्ति के लिए वास्तव में समस्याग्रस्त हो सकता है।
यह उल्लेख करना महत्वपूर्ण है कि यह पता चला है दिल की समस्याओं, स्ट्रोक का एक बड़ा जोखिम और बुजुर्ग मरीजों में सामान्य रूप से मृत्यु दर के साथ एंटीसाइकोटिक्स, विशेष रूप से विशिष्ट लोगों के साथ इलाज किया जाता है। Quetiapine, जो अटूट समूह में शामिल है, अन्य न्यूरोलेप्टिक्स की तुलना में सुरक्षित प्रतीत होता है।
4. ऑटिज़्म
कुछ देशों में रस्परिडोन और एरीप्रिप्राज़ोल जैसे एटिप्लिक एंटीसाइकोटिक्स को कुछ निश्चित रूप से उपचार के रूप में स्वीकृत किया गया है ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम विकारों के लक्षण लक्षण : आंदोलन, चिड़चिड़ापन, आक्रामकता, दोहराव वाले व्यवहार, सोने की समस्याएं ... इन मामलों में, मनोचिकित्सक और एंटीड्रिप्रेसेंट भी निर्धारित किए जाते हैं।
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