Flumazenil: उपयोग, विशेषताओं और साइड इफेक्ट्स
कई मीडिया ने बढ़ती सूचना दी है हमारे समाज में मनोचिकित्सक दवाओं का उपयोग और दुरुपयोग । बेंजोडायजेपाइन चिंता का विकारों से निपटने के लिए सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली दवाएं हैं, जो कई मनोवैज्ञानिक उपचारों में एक सहायक कार्य की सेवा करते हैं।
हालांकि, सभी चमकदार सोने नहीं हैं: यह दस्तावेज किया गया है कि बेंज़ोडायजेपाइन व्यक्ति (अतिदेय), अत्यधिक उनींदापन और यहां तक कि अवसादग्रस्त लक्षणों में शारीरिक और मनोवैज्ञानिक निर्भरता का कारण बन सकता है, उपभोक्ता के दैनिक जीवन में हस्तक्षेप कर सकता है ।
Flumazenil, इस लेख के नायक , बहुत विशिष्ट परिस्थितियों में बेंजोडायजेपाइन द्वारा उत्पादित उनींदापन का मुकाबला करने के लिए जिम्मेदार दवा है।
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Flumazenil क्या है?
Flumazenil (व्यापार के नाम: Anexate, लेनसेक्स, Mazicon, Romazicon) है एक दवा जो एक गैबा विरोधी के रूप में काम करती है । यह प्रतिस्पर्धी अवरोध, हमारे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में बेंजोडायजेपाइन द्वारा उत्पादित प्रभावों को अवरुद्ध करने के लिए ज़िम्मेदार है। फिलहाल यह दवा बाजार में उपलब्ध एकमात्र बेंजोडायजेपाइन रिसेप्टर विरोधी है।
इस दवा के लिए, जैसा कि हम देखेंगे, दो बुनियादी गुणों को इसके लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है। एक तरफ, बेंजोडायजेपाइन द्वारा उत्पादित विकिरण को उलट देता है । दूसरी तरफ, यह मनोचिकित्सक धीमापन को कम करने में मदद करता है।
Flumazenil का उपयोग करता है
Flumazenil वयस्कों में benzodiazepines के sedative प्रभाव को सही करने के लिए प्रयोग किया जाता है। इसका इस्तेमाल दो मुख्य परिस्थितियों में किया जा सकता है: संज्ञाहरण और उपद्रव देखभाल .
संज्ञाहरण में, इसका उपयोग किया जाता है सामान्य संज्ञाहरण के hypnosedating प्रभाव खत्म करो अस्पताल में मरीजों में बनाए रखा या प्रेरित। यह बाह्य रोगी या इनपेशेंट सेटिंग में नैदानिक या चिकित्सकीय प्रक्रियाओं में बेंजोडायजेपाइन के उपयोग के कारण sedation की कमी और सुधार के लिए भी प्रयोग किया जाता है।
गहन देखभाल में, यह मांग की जाती है रोगी के सहज श्वास को बहाल करें , बेंजोडायजेपाइन के केंद्रीय प्रभाव को सही करना। इसके अलावा, इसका उपयोग बेंजोडायजेपाइन के दुरुपयोग के परिणामस्वरूप अतिदेय या जहरीलेपन के निदान और उपचार के लिए भी किया जाता है।
इन प्रयोगों के अलावा, सबूत है कि flumazenil बेंजोडायजेपाइन से लंबे समय तक वापसी के इलाज में प्रभावी हो सकता है , काफी आशाजनक परिणामों के साथ-साथ बेंजोडायजेपाइन को सहनशीलता को कम करने के लिए, हालांकि अधिक अध्ययन की आवश्यकता है।
इसके अलावा, इसका उपयोग हेपेटिक एन्सेफेलोपैथी के इलाज के लिए किया गया है, हालांकि इस मामले में परिणाम विरोधाभासी हैं और आशाजनक नहीं हैं।
इसका उपयोग बाल चिकित्सा आबादी के लिए उपयुक्त नहीं है, केवल 1 वर्ष से अधिक आयु के बच्चों के लिए।
प्रशासन और खुराक की विधि
इस दवा को केवल अनचाहे दिया जा सकता है, इसलिए इसे केवल स्वास्थ्य क्षेत्र में एक पेशेवर व्यक्ति द्वारा ही लागू किया जा सकता है । Flumazenil इंजेक्शन या जलसेक के रूप में प्रशासित किया जा सकता है, और अन्य पुनर्वसन तकनीकों के साथ समानांतर में इसका उपयोग करना संभव है।
खुराक के बारे में, हम केवल वयस्क आबादी पर ध्यान केंद्रित करेंगे। जिन मामलों में व्यक्ति को एनेस्थेटिज्ड किया गया है, सिफारिश की खुराक 0.2 मिलीग्राम है, जो लगभग 15 सेकंड के लिए अनियंत्रित रूप से प्रशासित होती है। ऐसे मामलों में जहां चेतना की आवश्यक डिग्री प्राप्त नहीं की गई है, 0.1 एमजी की एक अतिरिक्त खुराक इंजेक्शन दी जा सकती है। आम तौर पर बोलते हुए, इन मामलों में आवश्यक सामान्य खुराक 0.3-0.6 मिलीग्राम के बीच उतार-चढ़ाव करता है .
गहन देखभाल में खुराक अलग है। आप 0.3 एमजी की खुराक से खुराक शुरू करते हैं; यदि 60 सेकंड में चेतना की आवश्यक डिग्री प्राप्त नहीं की जाती है , 2.0 मिलीग्राम की अधिकतम खुराक तक, 0.1 मिलीग्राम की खुराक लागू की जा सकती है।
यह हो सकता है कि व्यक्ति ने चेतना की वांछित डिग्री ठीक नहीं की और खुराक के प्रशासन के बाद उसका सांस स्थिर नहीं था। इन मामलों में इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए कि जहरीला संभवतः बेंजोडायजेपाइन की खपत के कारण नहीं होता है।
साइड इफेक्ट्स
चूंकि यह बाजारों की विशाल बहुमत में होता है, प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की एक श्रृंखला प्रकट की जा सकती है, जिसे हम नीचे विस्तार से देखेंगे। हालांकि, प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं में से कई आमतौर पर उन पर विशेष तरीके से हस्तक्षेप करने की आवश्यकता के बिना जल्दी या प्रगतिशील गायब हो जाते हैं।
बहुत बार
- अनिद्रा।
- उनींदापन।
- वर्टिगो और सिरदर्द।
- सूखी मुंह और कंपकंपी .
- अतिवातायनता।
- आक्षेप।
बहुधा
अल्प रक्त-चाप। मतली और उल्टी । पसीना। थकान। इंजेक्शन के क्षेत्र में दर्द।
असामान्य
- चिंता और भय .
- आतंक हमलों के इतिहास के साथ मरीजों में आतंक हमले।
- असामान्य सुनवाई
- धड़कन .
- टैचिर्डिया या ब्रैडकार्डिया।
- खांसी और नाक की भीड़ .
चेतावनी और सावधानियां
Flumazenil का उपयोग करने से पहले, सावधानियों की एक श्रृंखला को ध्यान में रखा जाना चाहिए।
Flumazenil बेंज़ोडायजेपाइन की तुलना में एक छोटा सा प्रभाव पड़ता है, इसलिए यह अनुशंसा की जाती है कि रोगी को गहन देखभाल इकाई में निगरानी रखी जाए जब तक यह माना जाता है कि फ्लुमाज़िनिल का प्रभाव गायब हो गया है।
Flumazenil का उपयोग हमेशा सबसे अच्छा विकल्प नहीं है। उदाहरण के लिए, दिल की समस्याओं वाले मरीजों में यह रोगी को संज्ञाहरण से जल्दी उठने के लिए हमेशा एक अच्छा विकल्प नहीं है। इन मामलों में sedation की एक निश्चित डिग्री बनाए रखने के लिए बेहतर हो सकता है।
प्रमुख सर्जरी के बाद, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि रोगी बाद की अवधि के दौरान परेशान होगा। इसलिए, रोगी को हल्के ढंग से sedated रखने के लिए यह बेहतर हो सकता है।
Flumazenil की posology को विशेष विचार दिया जाना चाहिए पूर्ववर्ती चिंता वाले लोगों में या चिंता विकारों के इतिहास वाले लोग।
मिर्गी वाले मरीजों में फ्लुमेज़ेनिल का उपयोग करने की सिफारिश नहीं की जाती है, जिन्हें लंबे समय तक बेंजोडायजेपाइन के साथ पहले इलाज किया गया था।
बेंजोडायजेपाइन की उच्च खुराक वाले लंबे समय तक इलाज करने वाले लोगों के मामले में, फ्लुमेज़िनिल का उपयोग करने के फायदे सावधानी से मूल्यांकन के लक्षणों को ट्रिगर करने के जोखिम के खिलाफ मूल्यांकन किया जाना चाहिए।
Flumazenil सावधानी के साथ इस्तेमाल किया जाना चाहिए शराब से पीड़ित रोगी , इस आबादी में सहिष्णुता और बेंजोडायजेपाइन की निर्भरता में वृद्धि के कारण।
मतभेद
Flumazenil कब प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए? Flumazenil या benzodiazepines के ज्ञात अतिसंवेदनशीलता वाले मरीजों में इसका उपयोग अनुशंसित नहीं है। विशेषज्ञों के मुताबिक, उन रोगियों में इसका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए जिन्हें जीवन-धमकी देने वाली स्थिति (उदाहरण के लिए, एंडोक्रेनियल दबाव) को नियंत्रित करने के लिए बेंजोडायजेपाइन दिया गया है।
