बेंजोडायजेपाइन (मनोचिकित्सक): उपयोग, प्रभाव और जोखिम
मनोविज्ञानविज्ञान का इतिहास जिज्ञासा और विभिन्न प्रकार की खोजों से भरा है।
चूंकि इनमें से कुछ खोज कठिन अनुसंधान का उत्पाद हैं और अन्य विकारों (जैसे तपेदिक या अस्थमा) के उपचार में प्रभाव के अवलोकन से व्युत्पन्न अन्य हैं, अनुसंधान ने उन पदार्थों के निर्माण और खपत की अनुमति दी है जो हमें समय-समय पर मदद करते हैं। कई मनोवैज्ञानिक समस्याओं का इलाज करने के लिए प्रभावी। यह बेंज़ोडायजेपाइन का मामला है, चिंता के इलाज में सबसे प्रसिद्ध मनोविज्ञान दवाओं में से एक .
बेंजोडायजेपाइन: वे क्या हैं?
बेंजोडायजेपाइन्स मुख्य रूप से चिंताजनक प्रभाव वाले मनोवैज्ञानिक दवाओं का एक समूह हैं जिसकी खोज चिंता के इलाज में एक बड़ी क्रांति थी। उस समय पैदा हुआ जब बार्बिटेरेट्स अतिसंवेदनशीलता और निर्भरता के उच्च जोखिम के बावजूद चिंता-प्रकार की समस्याओं के लिए पसंद का उपचार कर रहे थे, बहुत कम जोखिम और दुष्प्रभाव वाले लक्षणों को कम करने में उनकी उच्च स्तर की सफलता ने उन्हें बनाया तेजी से उपभोग करने वाली दवा के सबसे ज्यादा उपभोग वाले प्रकार में।
इस तथ्य के बावजूद, ये बड़ी संख्या में नैदानिक अनुप्रयोगों के साथ आराम से पदार्थ हैं जैसे सभी मनोचिकित्सक दवाएं जोखिम और दुष्प्रभावों की एक श्रृंखला प्रस्तुत करती हैं आवेदन करते समय ध्यान में रखना। खपत के समय, आमतौर पर उन्हें मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, हालांकि जिन मामलों में तेजी से कार्रवाई आवश्यक है, अंतःशिरा प्रशासन (जो बहुत तेज़ है) सलाह दी जा सकती है।
बेंजोडायजेपाइन की क्रिया का तंत्र जीएबीए या गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड के एक अप्रत्यक्ष एगोनिस्ट के रूप में उनके प्रदर्शन पर आधारित है, जो एक न्यूरोट्रांसमीटर है जो उचित प्रबंधन की अनुमति देता है और तंत्रिका आवेगों के संचरण को कम करके और मस्तिष्क को कम नहीं करता है। विशेष रूप से, बेंजोडायजेपाइन्स जीएबीए को सिस्टम पर अधिक प्रभाव डालने का कारण बनता है, जो एक अवरोधक न्यूरोट्रांसमीटर होने के कारण तंत्रिका तंत्र पर एक निराशाजनक प्रभाव पैदा करता है। यह देखते हुए कि अंग प्रणाली में बड़ी संख्या में गैबर्जिक रिसेप्टर्स हैं, चिंताजनक प्रक्रियाओं और मूड का इलाज करते समय बेंजोडायजेपाइन का प्रभाव बहुत अधिक है। इस तरह जीव की सक्रियता का स्तर कम हो जाता है, जिससे मांसपेशियों में छूट और sedation जैसे अन्य प्रभावों के साथ चिंताजनक लक्षणों की राहत मिलती है।
उनके औसत जीवन के अनुसार प्रकार
विभिन्न प्रकार के पदार्थ हैं जो बेंजोडायजेपाइन के समूह का हिस्सा हैं । यद्यपि उन्हें विभिन्न तरीकों से समूहीकृत किया जा सकता है, लेकिन सबसे आम वर्गीकरणों में से एक यह है कि जीव में दवा के औसत जीवन को ध्यान में रखता है, यानी वह समय जो जीव के भीतर सक्रिय रहता है।
इस तरह हम बेंज़ोडायजेपाइन के तीन बड़े समूह पा सकते हैं, जिनकी विशेषताएं उन्हें कुछ या अन्य स्थितियों के लिए अधिक उपयुक्त बनाती हैं।
1. जीवन / लघु कार्य बेंजोडायजेपाइन
ये पदार्थ हैं जो शरीर में थोड़े समय के लिए रहते हैं (बारह घंटे से भी कम), समय के साथ लंबे समय तक चिंता विकारों का इलाज करने के लिए पर्याप्त नहीं है। हालांकि, यह बेंजोडायजेपाइन है जो अधिक तेज़ी से कार्य करता है , वे चिंता के संकट या समस्याओं के संकट जैसे अचानक चिंतित लक्षणों की उपस्थिति से लड़ने के लिए एक बड़ी मदद मानते हैं, जैसे सपनों को सुलझाने की कठिनाइयों की तरह।
इस उपसमूह की मुख्य समस्या यह है कि प्रभाव को पारित करके, उन्हें बनाए रखने के इच्छुक होने के कारण, पदार्थ की खपत अधिक सामान्य होगी, जो उत्पन्न निर्भरता को समाप्त करने की संभावना है। इसके अलावा, वे आमतौर पर दुष्प्रभावों का एक उच्च स्तर का कारण बनते हैं। इस समूह में कुछ दवाएं ट्राज़ोलम या मिडज़ोलम हैं।
2. जीवन / लंबी कार्रवाई के बेंजोडायजेपाइन
इस प्रकार के बेंजोडायजेपाइन का बहुत बड़ा फायदा है यह लंबे समय तक शरीर में रहता है , चिंता विकारों में मदद की जा रही है। दूसरी तरफ, तथ्य यह है कि वे शरीर में इतने रहते हैं कि खुराक के प्रभाव जमा हो जाते हैं, जो अवांछित शामक प्रभाव हो सकता है।
इसके अलावा, उन्हें प्रभावी होने में कुछ समय लगता है, जो तत्काल प्रतिक्रिया की आवश्यकता होने पर संकेत नहीं दिया जाता है। वे खपत के बाद तीस घंटे से अधिक समय तक रह सकते हैं और कार्य कर सकते हैं। इस समूह के भीतर क्लोनजेपम जैसे अन्य लोगों के साथ सबसे प्रसिद्ध चिंतनशील, डायजेपाम है।
3. जीवन / मध्यवर्ती कार्रवाई के बेंजोडायजेपाइन
दो पिछले प्रकार के बीच एक मध्यवर्ती बिंदु पर , मध्यवर्ती जीवित बेंजोडायजेपाइन्स अपेक्षाकृत लंबी अवधि के लिए प्रारंभिक (हालांकि शॉर्ट-एक्टिंग के रूप में तत्काल नहीं) कार्य प्रस्तुत करते हैं। वे बारह और चौबीस घंटे के बीच रहते हैं। इस समूह में अल्पार्जोलम या लोराज़ेप कुछ दवाएं हैं।
कुछ polyvalent दवाओं: संकेत
जैसा ऊपर बताया गया है, बेंजोडायजेपाइन में बड़ी संख्या में उपयोगिताएं हैं। इनमें से कुछ मुख्य समस्याएं जिनमें इन दवाओं का उपयोग किया जाता है, निम्नलिखित हैं।
1. चिंता के विकार और एपिसोड
जिस आवेदन से बेंजोडायजेपाइन्स बेहतर तरीके से ज्ञात हैं, इस तरह की समस्या के लिए कई वर्षों तक इस तरह की समस्या के लिए फार्माकोलॉजिकल उपचार किया गया है (आजकल उन्हें कई विकारों में पसंद के उपचार के रूप में हटा दिया गया है)। प्रत्येक प्रकार के विकार में इस्तेमाल होने वाले बेंजोडायजेपाइन का प्रकार विकार की विशेषताओं पर निर्भर करेगा .
उदाहरण के लिए, यदि चिंता संकट के उभरने के जवाब में एक त्वरित कार्रवाई आवश्यक है, तो एक अल्पकालिक बेंजोडायजेपाइन लागू किया जा सकता है। फोबियास की उपस्थिति में फोबिक उत्तेजना (जैसे सामाजिक भय) की उपस्थिति की उच्च संभावना के साथ, मध्यम या दीर्घकालिक बेंजोडायजेपाइन जैसे अल्पार्जोलम का उपयोग किया जा सकता है। सामान्यीकृत चिंता विकार या आतंक विकार जैसे विकारों में, क्लोनज़ेपम, एक लंबे समय से अभिनय संस्करण, सबसे प्रभावी में से एक होता है।
2. अनिद्रा
बेंजोडायजेपाइन के गुणों में से एक, जो कभी-कभी अनचाहे साइड इफेक्ट में परिणाम देता है, इसकी शामक क्षमता है । यही कारण है कि नींद की समस्याओं का मुकाबला करने के लिए वे उपयोगी होते हैं।
आम तौर पर अल्पकालिक बेंजोडायजेपाइन जैसे ट्रायज़ोलैम का उपयोग तब किया जाता है जब नींद की संवेदना में कठिनाई होती है, लेकिन अगर कुछ समस्याएं अक्सर जागने या नींद के रखरखाव में होती हैं तो फ्लोरसेपम जैसी कुछ दीर्घकालिक दवाएं भी होती हैं।
3. मूड विकार
हालांकि दोनों अवसाद और द्विध्रुवीय विकार में अन्य दवाएं होती हैं जिन्हें बेंजोडायजेपाइन पर प्राथमिकता दी जाती है, कुछ मामलों में अल्पार्जोलम या क्लोनजेपम का उपयोग किया जाता है क्योंकि वे रोगी को शांत होने की अनुमति देते हैं और उनकी पीड़ा कम हो जाती है।
4. दौरे, स्पाम और मोटर आंदोलन
मिर्गी प्रकार के दौरे तब प्रकट होते हैं जब न्यूरॉन्स के एक या कई समूह अतिसंवेदनशील बन जाते हैं और वे बहुत आसानी से उत्साहित हो जाते हैं। जैसा कि हमने पहले संकेत दिया है, बेंजोडायजेपाइन की क्रिया का मुख्य तंत्र न्यूरोनल उत्तेजना के अवरोधक के रूप में जीएबीए का पोषण है, ताकि तंत्रिका तंत्र अवसाद को मजबूत करने से बेंज़ोडायजेपाइन दौरे को नियंत्रित करने के लिए उपयोगी हो।
मांसपेशी आराम करने वाले और शामक के प्रभाव के कारण अन्य मोटर प्रकार के लक्षणों को भी कम किया जा सकता है।
5. अल्कोहल निकासी सिंड्रोम
सहिष्णुता और निर्भरता विकसित करने वाले विषयों में शराब की खपत के अचानक समाप्ति से लक्षणों का लक्षण हो सकता है, जिनके लक्षण चिंता, समन्वय समस्याएं और आंदोलन हो सकते हैं। अस्पताल और आउट पेशेंट स्तर दोनों में बेंज़ोडायजेपाइन का उपयोग इन लक्षणों को नियंत्रित करने की अनुमति देता है , इसकी तीव्रता को कम करने के लिए अपनी शामक गतिविधि का लाभ उठा रहा है।
जोखिम और संबंधित साइड इफेक्ट्स
बेंजोडायजेपाइन के उपयोग और प्रशासन में विभिन्न प्रकार के विकारों में कई फायदे मौजूद हैं। हालांकि, इसका उपयोग जोखिम से मुक्त नहीं है, जिसमें विभिन्न विशेषताओं का अधिकार है जो इसे अपनी खुराक और उपयोग के समय को नियंत्रित करने का कारण बनता है।
1. लत
इस प्रकार की दवाओं की मुख्य समस्याओं में से एक उनकी नशे की लत क्षमता है । यद्यपि उनके पूर्ववर्तियों की तुलना में, बेंजोडायजेपाइन बहुत कम नशे की लत हैं, वे ऐसे पदार्थ हैं जिनकी लंबी खपत सहिष्णुता, निर्भरता और यहां तक कि निकासी सिंड्रोम उत्पन्न कर सकती है।
इस पहलू में, जीव में लंबे समय तक आधा जीवन, इसके प्रभाव को बनाए रखने के लिए कम खपत आवश्यक होगी, ताकि आम तौर पर लंबे समय तक रहने वाले बेंजोडायजेपाइन कम से कम नशे की लत हो। इस प्रकार की समस्या से बचने के लिए बेंजोडायजेपाइन की मात्रा और उस समय का उपभोग करने के लिए सही मात्रा में खुराक करना आवश्यक है।
2. दुरुपयोग और अधिक मात्रा में
इन पदार्थों का एक अधिक मात्रा आमतौर पर प्रभावों की तीव्रता का कारण बनता है , तंत्रिका तंत्र का गहरा अवसाद पैदा कर रहा है। आमतौर पर इसका कोई घातक असर नहीं होता है जब तक कि यह बहुत बुजुर्ग मरीज़ और / या संगत चिकित्सा समस्याओं के साथ नहीं होता है।
3. निकासी सिंड्रोम
निकासी के लक्षणों के संबंध में, लक्षण अक्सर दवाओं द्वारा उत्पादित लोगों के विपरीत दिखाई देते हैं, एक रिबाउंड प्रभाव जो अनिद्रा, सिरदर्द, चिंता की उपस्थिति को हाइलाइट करता है , ऐंठन और यहां तक कि दौरे भी। इससे बचने के लिए, अत्यधिक सावधानी के साथ अपने वापसी को मार्गदर्शन करना आवश्यक है।
4. एकाग्रता, एकाग्रता और प्रदर्शन में कमी
वे पैदा होने वाले sedation एक और समस्या है कि बेंजोडायजेपाइन का उपयोग शामिल हो सकता है । यद्यपि कई मामलों में उनका उपयोग नींद के राज्यों को आराम और सुविधाजनक बनाने के उद्देश्य से किया जाता है, अवसरों पर जब आप केवल चिंता को कम करना चाहते हैं तो यह प्रभाव हानिकारक हो सकता है क्योंकि यह विषय के मोटर कौशल, एकाग्रता और प्रभावशीलता को कम करता है कार्यों की पूर्ति में।
5. मेमोरी की समस्याएं
बेंजोडायजेपाइन की खपत का कारण बन सकता है, खासकर जब प्रशासित होना शुरू होता है, स्मृति समस्याएं होती हैं । वे जो समस्याएं पैदा करते हैं, वे आमतौर पर नई जानकारी प्राप्त करने और समेकित करने में कठिनाई होती हैं, साथ ही पिछली जानकारी याद करते समय भी।
6. विरोधाभासी प्रतिक्रिया
कुछ मामलों में और विशेष रूप से बुजुर्गों के साथ, बेंजोडायजेपाइन का उपयोग प्रभाव की पूरी तरह से विपरीत प्रभाव डाल सकता है। इन मामलों में तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना में वृद्धि से, संज्ञानात्मक और मोटर दोनों को पीड़ा और आंदोलन का कारण बनता है .
ग्रंथसूची संदर्भ:
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