एंटीड्रिप्रेसेंट्स के प्रकार: विशेषताओं और प्रभाव

मार्च 30, 2024

मनोदशा विकार, चिंता विकारों के बाद, जनसंख्या में सबसे प्रचलित हैं। इन प्रकार के विकारों के भीतर, अवसाद सबसे प्रसिद्ध और सबसे अधिक बार जाना जाता है।

यह एक विकार है जो मानव के व्यावहारिक रूप से सभी महत्वपूर्ण क्षेत्रों में बड़ी समस्याएं पैदा करता है, जो संज्ञानात्मक, भावनात्मक और पारस्परिक दोनों को प्रभावित करता है। इस कारण से, इसका उपचार मनोविज्ञान और मनोचिकित्सा के मुख्य लक्ष्यों में से एक है, मनोवैज्ञानिक स्तर पर दोनों प्रकार के उपचार और संज्ञानात्मक-व्यवहार उपचार को एंटीड्रिप्रेसेंट्स के रूप में फार्माकोलॉजिकल के रूप में विकसित करना।

उत्तरार्द्ध के बारे में, पूरे इतिहास में अनुसंधान ने कई प्रकार के एंटीड्रिप्रेसेंट्स का उत्पादन किया है यथासंभव साइड इफेक्ट्स से परहेज करने वाले अवसादग्रस्त लक्षणों में सुधार करने के लिए।

अवधारणाओं को याद रखना: अवसाद क्या है?

विभिन्न प्रकार के एंटीड्रिप्रेसेंट का मुख्य उद्देश्य अवसाद का इलाज करना है । इस आधार से शुरू होने पर, हम अवसाद पर विचार करने के बारे में एक छोटी सी समीक्षा करने के लिए उचित हैं। नैदानिक स्तर पर, अवसाद को एक ऐसी स्थिति माना जाता है जिसमें प्रेरणा और आनंद प्रयोग की अनुपस्थिति के साथ मन की उदासीन स्थिति (जिसे बचपन के अवसाद के मामले में चिड़चिड़ाहट के रूप में देखा जा सकता है), साथ ही समस्याओं जैसे अन्य लक्षणों के साथ नींद या वजन का।

निराश लोगों के पास महत्वपूर्ण स्तर पर उच्च स्तर की निष्क्रियता होती है, यह महसूस करते हैं कि उनके जीवन का बहुत कम नियंत्रण है और अक्सर निराशा की भावनाएं प्रकट होती हैं। जो लोग अवसाद से ग्रस्त हैं, उनके पास नकारात्मक स्तर पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, साथ ही कम सकारात्मक प्रभाव पड़ता है और, आम तौर पर, आमतौर पर मानसिक और शारीरिक रूप से दोनों स्तरों के सक्रियण को कम करते हैं।

इस प्रकार, विभिन्न प्रकार के पेशेवर जो इन लोगों की स्थिति में सुधार करने के लिए काम करने के प्रभारी हैं, उन्हें विधियों और तंत्रों को ढूंढना है जो उन्हें फार्माकोलॉजी से बनाए गए इन कठिनाइयों का सामना करने की अनुमति देते हैं। विभिन्न प्रकार के एंटीड्रिप्रेसेंट्स जो नीचे वर्णित हैं।

मुख्य प्रकार के एंटीड्रिप्रेसेंट्स

विभिन्न एंटीड्रिप्रेसेंट्स में क्रिया के विभिन्न तंत्र होते हैं, लेकिन मुख्य परिकल्पनाएं और उपचार मोनोमाइन और / या सेरोटोनिन के अवक्रमण से अवसाद की व्याख्या करते हैं, जिसके साथ बनाए गए एंटीड्रिप्रेसेंट मुख्य रूप से इन पदार्थों के अवक्रमण से बचने और उन्हें और अधिक बनाए रखने पर केंद्रित होते हैं। synaptic अंतरिक्ष में समय।

1. एंजाइम मोनोएमिनो ऑक्सीडेस या आईएमओओएस के अवरोधक

यह पहली एंटीड्रिप्रेसेंट्स के बारे में पता चला है। इसका प्रदर्शन अन्य प्रकार के एंटीड्रिप्रेसेंट्स पर आधारित है एक विशेष एंजाइम पर ध्यान केंद्रित, monoamines के अवक्रमण को रोकें । यह एंजाइम मोनोमाइन ऑक्सीडेस है, जो प्रिंसिपैप्टिक न्यूरॉन से उत्सर्जित होता है जब यह अतिरिक्त अतिरिक्त को खत्म करने के लिए सेरेब्रल synapse में monoamines से अधिक कैप्चर करता है। इस प्रकार, इस एंजाइम को समाप्त करने या अवरुद्ध करने से सिनैप्टिक अंतरिक्ष में मोनोमाइन के अवक्रमण को रोकता है, इन न्यूरोट्रांसमीटरों की अधिक उपलब्धता होती है।

मगर इस तरह के एंटीड्रिप्रेसेंट स्वास्थ्य के लिए एक उच्च जोखिम प्रस्तुत करता है , चूंकि थियामिन युक्त पदार्थों के साथ बातचीत में (खाद्य पदार्थों की एक विस्तृत विविधता में आसानी से पाया जाने वाला पदार्थ) अन्य अप्रिय दुष्प्रभावों के साथ-साथ अतिसंवेदनशील संकट का कारण बन सकता है। यही कारण है कि वे मुख्य रूप से उन मामलों में उपयोग किए जाते हैं जहां अन्य एंटीड्रिप्रेसेंट्स ने कोई प्रभाव नहीं दिखाया है।

IMAOS के प्रकार

आईएमओओएस के भीतर हम दो उपप्रकार पा सकते हैं। पहला उप प्रकार अपरिवर्तनीय मोनोमाइन ऑक्सीडेस अवरोधक का है , जिसका कार्यवाही का मुख्य तंत्र इस एंजाइम का पूरा विनाश है, ताकि जब तक यह फिर से उत्पन्न न हो जाए, इसकी मूल कार्यक्षमता खो जाती है। इस प्रकार का एंटीड्रिप्रेसेंट उच्चतम जोखिम वाला है, थियामिन में समृद्ध अन्य पदार्थों के साथ इसकी बातचीत खतरनाक है और उपभोग करने वाले भोजन को गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं से बचने के लिए सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए।

एक दूसरा उपसमूह मोनोमाइन ऑक्सीडेस या रिमा के रिवर्सिबल इनहिबिटर है, जो अन्य प्रकार के एमएओआई के लिए बेहतर होते हैं क्योंकि वे ऐसे उच्च जोखिम को नहीं उठाते हैं या आहार से बातचीत करते हैं। इसकी कार्यप्रणाली अस्थायी रूप से एंजाइम के कार्य को अवरुद्ध करने पर आधारित है। मोक्लोबेमाइड उन पदार्थों में से एक है जो इस प्रकार के एंटीड्रिप्रेसेंट का हिस्सा हैं।

2. ट्राइकक्लिक और टेट्रासाइक्लिक एंटीड्रिप्रेसेंट्स

ये दवाएं एमओओआई के बाद हैं, सबसे पुराना और लंबे समय तक क्या सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला एंटीड्रिप्रेसेंट था। कार्रवाई का यह तंत्र सेरोटोनिन और नॉरड्रेनलाइन के पुनरुत्थान को रोकने पर आधारित है। हालांकि, इसकी क्रिया गैर-विशिष्ट है, जो अन्य हार्मोन को प्रभावित करती है जैसे कि एसिट्लोक्लिन, हिस्टामाइन और डोपामाइन।इसके कारण यह गंभीर साइड इफेक्ट्स और यहां तक कि नशे की लत भी पेश कर सकता है।

इन प्रकार के पदार्थों से अधिक मात्रा में जीवन खतरनाक है । इन कारणों से और नए पदार्थों की खोज से पहले अब उपयोग नहीं किया जाता है, गंभीर अवसाद के मामलों में इसके अधिक प्रभाव के कारण नैदानिक अभ्यास में अभी भी अधिक पाया जा सकता है।

3. सेरोटोनिन या एसएसआरआई के पुन: प्रयास के चुनिंदा अवरोधक

चुनिंदा सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर वर्तमान में एंटीड्रिप्रेसेंट का प्रकार है जो आमतौर पर नैदानिक अभ्यास में उपयोग किया जाता है, अवसाद के मामलों में पसंद का उपचार होता है, अन्य चीजों के साथ, क्योंकि उनके द्वारा उत्पन्न दुष्प्रभाव दूसरों के जितना तीव्र नहीं होते हैं एक ही उद्देश्य के लिए इस्तेमाल दवाओं।

ये मनोवैज्ञानिक दवाएं हैं जो विशेष रूप से सेरोटोनिन के पुनर्वसन को रोकती हैं , अन्य न्यूरोट्रांसमीटर में प्रभाव पेश नहीं करते हैं। यद्यपि वे कुछ दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं, ये आमतौर पर हल्के (मतली, उल्टी या हल्के sedation, दूसरों के बीच) होते हैं, वे सबसे सुरक्षित वर्गों में से एक हैं, जो उन रोगियों में लागू होते हैं जिनके पिछले एंटीड्रिप्रेसेंट्स के साथ पिछले संपर्क नहीं थे।

इसके अलावा, अवसाद और चिंता और एसएसआरआई की कार्रवाई के विशिष्ट तंत्र के बीच संबंध यह कुछ चिंता विकारों में पसंद के उपचार के रूप में भी प्रयोग करता है।

4. सेरोटोनिन और नॉरड्रेनलाइन या आईएसआरएन के पुन: प्रयास के चुनिंदा अवरोधक

इस तरह के एंटीड्रिप्रेसेंट, अपने सबसे प्रसिद्ध एक्सपोनेंट्स वेनलाफैक्सिन और डुलॉक्सेटिन होने के नाते, serotonin और noradrenaline पर कार्य करता है क्योंकि यह tricyclics के साथ करता है । इस अन्य प्रकार के एंटीड्रिप्रेसेंट के साथ मुख्य अंतर इसकी विशिष्टता में है, जो कहने के लिए है, जबकि सेरोटोनिन और नोरड्रेनलाइन के दोहरी अवरोधक केवल इन दो न्यूरोट्रांसमीटरों में प्रभाव डालते हैं, लेकिन ट्रिसिस्क्लेक्स का एसिट्लोक्लिन जैसे अन्य पदार्थों में प्रभाव पड़ता है, साइड इफेक्ट्स का उत्पादन करें

चूंकि वे न केवल सेरोटोनिन पर काम करते हैं बल्कि नॉरड्रेनलाइन के साथ भी काम करते हैं, ये दवाएं अन्य पदार्थों की अपेक्षा अपेक्षाकृत तेज प्रभाव डालती हैं।

5. डोपामाइन और नॉरड्रेनलाइन के पुन: प्रयास के चुनिंदा अवरोधक: बूप्रोपियन

हालांकि यह पदार्थ निकोटीन और अन्य पदार्थों के विघटन में बहुत उपयोगी होने के लिए सबसे अच्छी तरह से जाना जाता है, बृहस्पति अवसाद के मामलों में सकारात्मक प्रभाव दिखाया गया है , डोपामाइन और noradrenaline के परिवहन में बाधा डालने से अभिनय।

जोखिम और साइड इफेक्ट्स

सभी मनोविज्ञान दवाओं की तरह, विभिन्न प्रकार के एंटीड्रिप्रेसेंट्स का उपयोग विभिन्न जोखिमों और दुष्प्रभावों को लागू कर सकता है। यह ध्यान में रखना चाहिए कि एंटीड्रिप्रेसेंट और उसके चिकित्सीय क्रिया के पहले प्रशासन के बीच, सामान्य रूप से, इसमें दो से चार सप्ताह लग सकते हैं क्योंकि न्यूरॉन्स को उनके रिसेप्टर्स के अनुकूलन और संशोधन की प्रक्रिया करना पड़ता है, खासकर सेरोटोनिन के सापेक्ष।

हालांकि, इसके चिकित्सीय प्रभावों को ध्यान में रखकर साइड इफेक्ट्स की उपस्थिति हो सकती है , यही कारण है कि एंटीड्रिप्रेसेंट्स के साथ उपचार आमतौर पर असंतुलित होता है और अक्सर त्याग दिया जाता है। उपलब्ध विभिन्न प्रकार के एंटीड्रिप्रेसेंट्स की खपत के कुछ लक्षण और जोखिम निम्न हैं।

निर्भरता

कुछ प्रकार के एंटीड्रिप्रेसेंट सहिष्णुता और निर्भरता उत्पन्न कर सकते हैं , tricyclics इसका एक उदाहरण है। इसी प्रकार, इसकी खपत के अचानक समाप्ति से निकासी सिंड्रोम और रिबाउंड प्रभाव उत्पन्न हो सकते हैं, इसकी खपत और इसे समाप्त करने के लिए आवश्यक होना आवश्यक है। यही कारण है कि कभी-कभी उपभोग की अचानक वापसी करने की सिफारिश नहीं की जाती है, लेकिन एक और धीरे-धीरे जो शरीर को नई स्थिति में अनुकूलित करने की अनुमति देता है।

जरूरत से ज्यादा

एंटीड्रिप्रेसेंट्स की अत्यधिक मात्रा लेना नशे की लत और अधिक मात्रा में हो सकता है , उत्तरार्द्ध घातक है। Tricyclics कुछ ऐसी दवाइयां हैं जिनके पास इस घटना के पंजीकृत मामले हैं, तथ्य यह है कि आत्मघाती विचारधारा वाले मरीजों को दवा देने पर मूल्य।

अतिसंवेदनशील संकट

इस प्रकार का साइड इफेक्ट एमएओआई का उत्पादन करने वाले सबसे बड़े जोखिमों में से एक है। यह प्रोटीन और थियामिन में समृद्ध पदार्थों के साथ इस पदार्थ की बातचीत के कारण होता है, आहार में लगातार तत्व। इसी कारण से समस्याओं को रोकने के लिए आहार और रक्त परीक्षणों का सख्त नियंत्रण आवश्यक है .

यौन और जननांग लक्षण

कुछ एंटीड्रिप्रेसेंट्स लेने से कभी-कभी उन लोगों के कामेच्छा में कमी आती है जो उन्हें लेते हैं, इच्छा को कम करना या एनोर्गस्मिया जैसी स्थितियों का कारण बनना या स्खलन में देरी हुई। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि इन पदार्थों की खपत द्वारा उत्पादित हार्मोनल असंतुलन यौन व्यवहार में बहुत ही ध्यान देने योग्य है, क्योंकि यह इस प्रकार के परिवर्तन से बहुत संवेदनशील है।

नींद और नींद की समस्याएं

कई प्रकार के एंटीड्रिप्रेसेंट एक माध्यमिक लक्षण के रूप में उनींदापन और sedation की उपस्थिति का कारण बनता है। अन्य, जैसे एमओओआई, आरईएम या विरोधाभासी नींद दबा सकते हैं , नए ज्ञान को मजबूत करते समय भी समस्याएं उत्पन्न करना।

मैनिक लक्षण

कुछ पदार्थ आपको उदास से एक मैनिक राज्य में जाने का कारण बनते हैं। इसका एक उदाहरण बूप्रोपियन है।

अन्य सोमैटिक और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षण

इन पदार्थों को लेने के साथ मतली और उल्टी की उपस्थिति आम है । साथ ही सिरदर्द और कंपकंपी। वास्तव में, इस प्रकार के लक्षण आमतौर पर हल्के होने के कारण एंटीड्रिप्रेसेंट्स के उपयोग के दौरान सबसे आम माध्यमिक लक्षण होते हैं। इनमें से कई बदलाव प्रारंभिक रूप से प्रकट होते हैं और पदार्थ के प्रति सहिष्णुता की उपस्थिति के साथ वे गायब हो जाते हैं।