प्राथमिक प्रगतिशील अफसासिया (एपीपी): कारण और लक्षण
भाषा की परिभाषाओं में से एक मानव की अपनी क्षमता का है जो वह शब्द के माध्यम से विचारों और भावनाओं को व्यक्त करने के लिए उपयोग करता है। दुर्भाग्यवश, ऐसे मामले हैं जिनमें इस क्षमता को छोटा कर दिया गया है। इन मामलों में से एक aphasias हैं, जो लोगों को भाषण के लिए अक्षम करने के लिए जाना जाता है।
एक प्रकार का अपफिया जो दुर्लभ है प्राथमिक प्रगतिशील अपहासिया (एपीपी) है जो रोगियों में भाषण क्षमता के प्रगतिशील अपघटन द्वारा विशेषता है जो अपेक्षाकृत उनके संज्ञानात्मक, वाद्ययंत्र या व्यवहार कौशल को बरकरार रखते हैं।
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प्राथमिक प्रगतिशील अफसास के कारण
प्राथमिक प्रगतिशील अफसासिया (एपीपी), जिसे मेसुलम अपहासिया भी कहा जाता है, एक न्यूरोडिजेनरेटिव बीमारी है जो भाषाई डोमेन के पैथोलॉजी में भौतिक होती है .
यह धीरे-धीरे विकसित होता है और उन लोगों में होता है जो अन्य संज्ञानात्मक क्षेत्रों में किसी भी अन्य परिवर्तन को पीड़ित नहीं करते हैं, न ही व्यवहार में बदलाव का अनुभव करते हैं या उनकी दैनिक गतिविधियों के प्रदर्शन तक सीमित हैं।
बीमारी के विकास के पहले चरण के दौरान, रोगी किसी भी कार्य को प्राप्त करने के मामले में पूरी तरह से स्वायत्त है, हालांकि इस रोगविज्ञान के degenerative पाठ्यक्रम अंततः सामान्यीकृत डिमेंशिया की ओर जाता है।
माध्यमिक aphasias के साथ क्या होता है इसके विपरीत, प्राथमिक aphasias कोई विशिष्ट मूल या कारण प्रतीत होता है। फिर भी, कुछ अध्ययनों ने इस अफसास से जुड़े एट्रोफी पैटर्न की उपस्थिति का पता लगाने की कोशिश की है। चुंबकीय अनुनादों के उपयोग के माध्यम से, प्रत्येक प्रकार के एफ़ासिया के विशिष्ट एट्रोफिजों को देखा गया है:
- व्याकरणिक एपीपी में निचला फ्रंटल और इंसुलर फ्रंटल एट्रोफी
- अर्थात् वैरिएंट संस्करण में छोड़कर द्विपक्षीय पूर्वकाल अस्थायी अत्याचार
- Logopenic संस्करण में बाएं temporoparietal एट्रोफी
प्राथमिक प्रगतिशील aphasia के प्रकार
इस क्षेत्र में शोधकर्ता इस प्रकार के अपहासिया के तीन प्रकारों का विवरण देते हैं, जैसा कि पिछले खंड में वर्णित है, उनमें से प्रत्येक एक रचनात्मक कार्यात्मक पैटर्न से जुड़ा हुआ है।
ये वेरिएंट अनगिनत / गैर बहती हैं, अर्थपूर्ण संस्करण और लोगोपेनिक संस्करण हैं।
1. Agramatical संस्करण
इस प्रकार को खुद को बहुत कठिन भाषण और पूरी तरह से कृषि उत्पादन के रूप में प्रस्तुत करके विशेषता है।
इस अवधारणा को स्पष्ट करने के लिए, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि agrammatism एक बहुत ही सरल संरचना के साथ लघु वाक्यांशों के उत्सर्जन के होते हैं; कार्यात्मक अभिव्यक्तियों को छोड़कर, जो वे शब्द हैं जो शब्दों के बीच एक लिंक के रूप में कार्य करते हैं।
बीमारी के पहले लक्षण भाषण की योजना बनाने में कठिनाई होती है । जो धीमा और बहुत श्रमिक बनना शुरू होता है।
मौलिक उत्पादन परीक्षणों को लागू करके कुछ व्याकरण संबंधी त्रुटियां बहुत महत्वपूर्ण नहीं हैं। जिसमें एपीपी वाले रोगी आमतौर पर जटिल व्याकरणिक निर्माण के साथ वाक्यों में कुछ गलती करते हैं।
2. अर्थपूर्ण संस्करण
अर्थात् डिमेंशिया भी कहा जाता है, जिसमें जब किसी ऑब्जेक्ट या चीज़ का नामकरण करने की बात आती है तो रोगी भारी कठिनाइयों को प्रस्तुत करता है ; कम से कम बीमारी की शुरुआत में, भाषाई कार्यों के बाकी हिस्सों में सामान्य प्रदर्शन प्रस्तुत करना।
बीमारी के दौरान अर्थपूर्ण स्मृति धीरे-धीरे खराब हो जाती है, जबकि अन्य कठिनाइयों वस्तुओं के अर्थ को समझने में दिखाई देती हैं। ज्ञान की पहचान और पहुंचने पर ये कठिनाइयों संवेदी रूप से संवेदी रूप से प्रस्तुत होती हैं जिसमें उत्तेजना प्रस्तुत की जाती है।
आमतौर पर ज्ञान के शरीर में धीरे-धीरे कमी होती है कि रोगी के पास उसके आस-पास की दुनिया होती है।
3. Logopenic संस्करण
इसे तीनों का कम से कम आम संस्करण माना जाता है, जिसमें दो विशेषता विशेषताएं हैं:
- शब्दावली तक पहुंचने में कठिनाई
- वाक्यांश पुनरावृत्ति में त्रुटियां
इस प्रकार के एफ़ासिया को उदाहरण देने का सबसे स्पष्ट तरीका यह है कि इसे "जीभ की नोक पर कुछ रखने" की निरंतर भावना के रूप में प्रस्तुत करना है। रोगी एक agramatism से पीड़ित नहीं है, बल्कि जब वह उन शब्दों को ढूंढने की बात आती है तो उन्हें आवर्ती कठिनाइयों का पता चलता है; प्रस्तुत करना, इसके अलावा, ध्वन्यात्मक त्रुटियां .
यह आखिरी बिंदु हमें संदेह करता है कि प्राथमिक प्रगतिशील अफसासिया से पीड़ित मरीजों को ध्वन्यात्मक दुकान में गिरावट भी आती है; चूंकि पृथक शब्दों और लघु वाक्यों की समझ सही है, लेकिन लंबी वाक्यों की व्याख्या करते समय कठिनाइयां दिखाई देती हैं।
निदान: मेसुलम मानदंड
प्राथमिक प्रगतिशील अफसासिया का निदान करते समय दो अलग-अलग चरण होते हैं:
- मरीजों को किसी विशिष्ट प्रकार पर विचार किए बिना एप के लिए मेसुलम की विशेषताओं को पूरा करना होगा।
- एक बार एपीपी का निदान हो जाने पर, यह निर्धारित किया जाएगा कि भाषाई संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं के मूल्यांकन से किस प्रकार का व्यवहार किया जाता है।
एपीपी के लिए मेसुलम मानदंड
2003 में मेसुलम द्वारा वर्णित ये मानदंड नैदानिक समावेशन मानदंड और बहिष्करण मानदंड दोनों को ध्यान में रखते हैं। ये मानदंड निम्नलिखित हैं:
- भाषा धीमी और प्रगतिशील भाषण बन जाती है। दोनों नामकरण करते समय, वाक्यविन्यास या मौखिक समझ में।
- अन्य गतिविधियां और कार्य जो संवादात्मक क्षमताओं को इंगित नहीं करते हैं।
- बीमारी की शुरुआत में अपहासिया सबसे प्रमुख घाटे के रूप में। यद्यपि इसके दौरान मनोवैज्ञानिक कार्यों को प्रभावित किया जा सकता है, लेकिन शुरुआत शुरुआत से भाषा सबसे क्षतिग्रस्त है।
- यदि रोगी के इतिहास में अप्सिया से संबंधित स्ट्रोक, ट्यूमर या आघात की उपस्थिति होती है तो एपीपी को त्याग दिया जाता है।
- यदि अजीब व्यवहार परिवर्तन और अपर्याप्त परिवर्तन से अधिक स्पष्ट हैं, तो एपीपी को त्याग दिया जाता है।
- यदि एपिसोडिक मेमोरी, गैर-मौखिक मेमोरी या विज़ुस्पेटियल प्रक्रियाओं में महत्वपूर्ण बदलाव हैं, तो इसे एपीपी नहीं माना जाएगा।
- कठोरता या कंपकंपी जैसे पार्किंसंसियन लक्षणों की उपस्थिति में, एपीपी से इंकार कर दिया गया है।
इलाज
एपीपी के लिए कोई इलाज या दवा नहीं है। हालांकि, वहां लॉजिडिक थेरेपी हैं जो रोगी की संचार क्षमता में सुधार और रखरखाव में मदद करती हैं।
ये उपचार भाषा कौशल में गिरावट की भरपाई करने के व्यक्ति के प्रयास पर ध्यान केंद्रित करते हैं । इस तरह, हालांकि रोग के विकास को रोका नहीं जा सकता है, स्थिति को नियंत्रित किया जा सकता है।
विकास और निदान
यद्यपि पीपीपी व्यापक आयु सीमा से हो सकता है, लेकिन 50 से 70 वर्ष की उम्र के लोगों में यह अधिक होने की संभावना है । जैसा ऊपर बताया गया है, अब के लिए पीपीपी के लिए कोई इलाज नहीं है, इसलिए इस बीमारी का पूर्वानुमान कुछ हद तक नैतिक है।
एक बार बीमारी की स्थापना हो जाने के बाद, यह अप्रासिक विकार इस तरह से प्रगति करता है जो अंततः उत्परिवर्तन के गंभीर मामलों की ओर जाता है। लेकिन अन्य डिमेंशिया के विपरीत रोगी बहुत बाद में निर्भर हो जाता है।
अन्य अतिरिक्त घाटे की उपस्थिति के बारे में, भाषा एकमात्र नैदानिक अभिव्यक्ति या कम से कम, सबसे प्रमुख है। लेकिन अगर संज्ञानात्मक, व्यवहारिक, बाह्य चिकित्सा, आदि स्तर पर अन्य परिवर्तनों के मामले हैं। हालांकि, यह अज्ञात है कि बीमारी के दौरान कितनी बार डिमेंशिया बन जाती है।
