न्यूरो-पुनर्वास में मिरर न्यूरॉन्स और उनकी प्रासंगिकता
क्या कोई व्यक्ति स्ट्रोक के परिणामस्वरूप हेमीपेरिसिस पेश करने वाले मरीजों में कार्यात्मक वसूली के लिए दर्पण न्यूरॉन्स की उत्तेजना के माध्यम से योगदान कर सकता है?
लगभग एक महीने पहले इसे प्रकाशित किया गया था मनोविज्ञान और मन मिरर न्यूरॉन्स से संबंधित एक लेख जिसमें उन्होंने मुख्य रूप से अपनी खोज और संस्कृति और सामाजिक घटनाओं में इसके महत्व के बारे में बात की थी। इस लेख का उद्देश्य व्यापक स्ट्रोक में दिखाना है, प्रभावित मरीजों में ऊपरी हिस्सों के कार्यात्मक पुनर्वास की प्रक्रिया में दर्पण न्यूरॉन्स का महत्व इक्तुस .
मिरर न्यूरॉन्स किस प्रक्रिया में शामिल हैं?
1 99 6 में, गियाकोमो रिजोलाटी ने सीरेंडिपिटी द्वारा खोज की, कि इन दर्पण न्यूरॉन्स द्वारा सक्रिय किया गया था एक कार्रवाई करें और एक ही व्यक्ति को एक ही कार्रवाई करने पर देखते हुए n, इसलिए, यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि वे इसके लिए आवश्यक हैं शिक्षा और नकली , जबकि एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हुए सामाजिक कौशल , जैसे कि सहानुभूति , क्योंकि उनके लिए धन्यवाद, हम यह जान सकते हैं कि दूसरे व्यक्ति क्या सोचते हैं, करेंगे या महसूस करेंगे (रिजोलट्टी और क्रेगेरो, 2004)।
क्या उत्तेजना स्ट्रोक से प्रभावित मरीजों के पुनर्वास में योगदान दे सकती है?
जैसा कि बताया गया है, वे न्यूरॉन्स हैं तंत्र में शामिल हैं जो निष्पादन-अवलोकन को जोड़ते हैं । इसलिए, इन निष्कर्षों के आधार पर, यह सिद्ध किया गया है कि उनकी उत्तेजना पुनर्वास प्रक्रिया को प्रभावित करती है, इसलिए, वे किए गए हैं विभिन्न कार्यात्मक न्यूरो-पुनर्वास कार्यक्रम , उदाहरण के लिए, ऐसे मामलों में जहां रोगी एक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना (सीवीए) या स्ट्रोक के परिणामस्वरूप ऊपरी हिस्सों में मोटर घाटे को प्रस्तुत करता है।
इसका एक उदाहरण हमें दिया जाता है पुनर्वास गामिंग सिस्टम (आरजीएस) (//rgs-project.eu), एक अभिनव परियोजना आभासी वास्तविकता (आरवी) एसपीईसीएस प्रयोगशाला की शोध टीम, पोम्पेू फेबरा विश्वविद्यालय (यूपीएफ), अस्पताल डेल मार्च, वैले हेब्रोन अस्पताल और तीन अन्य इकाइयों को Fundació TicSalut के सहयोग से किया जाता है।
यह परियोजना के सिद्धांत पर आधारित है सेरेब्रल plasticity और माध्यमिक मोटर क्षेत्रों (कैमियोराओ, बरमूडेज़, डुआर्ट और वर्चर्च, 2011) की उत्तेजना के माध्यम से स्ट्रोक से प्रभावित क्षेत्रों में कार्यात्मक पुनर्गठन कैसे प्राप्त किया जा सकता है। ऐसे क्षेत्र दर्पण न्यूरॉन सिस्टम (एमएनएस) को एकीकृत करते हैं, जिसमें कहा गया कार्य देखकर मोटर योजना और निष्पादन प्रक्रियाओं में शामिल है।
आरजीएस एक आवेदन है कि, गतिशील खेलों के माध्यम से वीआर के उपयोग के माध्यम से, रोगी की कार्यात्मक वसूली को बढ़ावा देता है। इस प्रकार, यह रोगी को प्रक्रिया में आगे बढ़ने की अनुमति देता है ऊपरी हिस्सों का पुनर्वास मनसे द्वारा प्रदान किए गए दृश्य-मोटर पथ को उत्तेजित करके। आरजीएस के माध्यम से इस चिकित्सा को पूरा करने के लिए आवश्यक भौतिक संसाधन मुख्य रूप से, किनेक्ट सेंसर और आरजीएस सॉफ़्टवेयर वाले कंप्यूटर हैं, साथ ही साथ विभिन्न इंटरफ़ेस डिवाइस (दस्ताने, एक्सोस्केलेटन इत्यादि) जोड़ रहे हैं। स्क्रीन द्वारा प्रदान की गई छवि के माध्यम से आप आभासी हथियारों का प्रतिनिधित्व देख सकते हैं, जो कि पहले व्यक्ति परिप्रेक्ष्य में दिखाया गया है, जो वास्तविक समय में वास्तविक सिम के आंदोलन को अनुकरण करता है और एक अनुरूपित वातावरण में, इस तरह, सक्रिय रोगी घायल मोटर न्यूरोनल सर्किट, जो आम तौर पर पीरेटिक आर्म के आंदोलन की कमी के कारण निष्क्रिय रहते हैं, इस प्रकार प्रभावित क्षेत्र की न्यूरोप्लास्टिकिटी को प्रेरित करते हैं। कार्यक्रम में शामिल विभिन्न खेलों के लिए, वे मुख्य रूप से वस्तुओं को पकड़ने, उन्हें मारने, उन्हें चकमा देने आदि पर आधारित होते हैं।
भी, प्रत्येक गेम रोगी की प्रत्येक बाहों और विशेषताओं में प्रदर्शन उत्तेजना की जटिलता और गति के मामले में अनुकूल होता है । इस अनुकूलन प्रणाली के बारे में वास्तव में दिलचस्प क्या है कि यह दो अलग-अलग रणनीतियों के माध्यम से गतिशील रूप से मॉड्यूल किया गया है। एक तरफ यह व्यायाम की कठिनाई को समायोजित करता है, और दूसरी ओर यह आरवी में रोगी की प्रभावित भुजा के आंदोलन को बढ़ाता है, जो तेज, व्यापक और अधिक सटीक सीमा आंदोलनों को दिखाता है। इस तरह, रोगी को अपनी प्रभावित भुजा को अधिक बार उपयोग करने के लिए प्रेरित किया जाता है।
आरजीएस प्रणाली का एक और दिलचस्प पहलू यह है उपयोगकर्ता की प्रगति के वर्णनात्मक मानकों को पकड़ने की अनुमति देता है , विश्लेषण और स्वचालित रूप से प्रस्तुत करने के लिए, नैदानिक कर्मचारियों को रोगी की वसूली प्रक्रिया की निगरानी करने की अनुमति देता है।
आरजीएस का मूल्यांकन पहले से ही किया जा चुका है कई नैदानिक अध्ययनों ने पुनर्वास प्रक्रियाओं में अपनी प्रभावशीलता दिखाई है । ये अध्ययन केवल नियंत्रण प्राप्त समूह के मुकाबले व्यावसायिक थेरेपी (ओटी) के साथ संयुक्त आरजीएस का उपयोग करके थेरेपी की प्रभावकारिता को सत्यापित करने के लिए किए गए थे।नतीजे बताते हैं कि आरजीएस के साथ संयुक्त रोगियों के समूह को नियंत्रण समूह (कैमिरिरो एट अल।, 2011) से बेहतर परिणाम मिला।
अंत में, यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि आरजीएस मनसे की उत्तेजना के माध्यम से न्यूरोनल प्लास्टिसिटी के आधार पर एक आरवी थेरेपी का अनुमान लगाता है जिसमें एक मजेदार और मनोरंजक तरीके से , यह स्ट्रोक से प्रभावित मरीजों में ऊपरी चरम गतिशीलता वसूली के सुधार में योगदान दे सकता है।
ग्रंथसूची संदर्भ:
- कैमिरराव, एमएस, बरमुडेज़, एस, डुआर्ट, ओ।, और वर्चर्च, पी। (2011)। वर्चुअल रियलिटी आधारित पुनर्वास स्ट्रोक के बाद ऊपरी हिस्से के ऊपर गति: पुनर्वसन गेमिंग सिस्टम का उपयोग कर स्ट्रोक के तीव्र चरण में एक यादृच्छिक नियंत्रित पायलट अध्ययन। पुनर्स्थापना तंत्रिका विज्ञान और तंत्रिका विज्ञान, 29(5), 287-298.
- रिजोलट्टी, जी।, और क्रेगेरो, एल। (2004)। दर्पण-न्यूरॉन प्रणाली। न्यूरोसाइंस की वार्षिक समीक्षा, 27, 169-192.
- वेबसाइट पुनर्वास गेमिंग सिस्टम (www.eodyne.com)।
