जेवियर एल्कार्ट के साथ साक्षात्कार: हम आघात के बारे में क्या जानते हैं?
आघात मनोविज्ञान से संबंधित अवधारणाओं में से एक है जो उत्पन्न होने वाली सबसे बड़ी रुचि उत्पन्न करता है । भावनात्मक स्मृति से जुड़ा हुआ, यह कई वर्षों से होने वाली घटनाओं के कारण जीवन की गुणवत्ता को नुकसान पहुंचा सकता है।
हालांकि, जैसा कि मानसिक स्वास्थ्य अनुसंधान विकसित होता है, मनोवैज्ञानिक हस्तक्षेप के रूप उभर रहे हैं जो रोगियों को और अधिक अच्छी तरह से पेशकश करने और इस तरह के विकारों की प्रकृति को समझने में मदद करते हैं। आघात की दिशा में निर्देशित विशेषज्ञ देखो हमेशा दिलचस्प होता है, क्योंकि यह हमें इस तरीके का एक अनुमान प्राप्त करने की अनुमति देता है जिसमें हमारे अनुभव हमें भावनात्मक छाप छोड़ देते हैं।
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जेवियर एल्कार्टे के साथ साक्षात्कार: आघात की खोज
निम्नलिखित पंक्तियों में हम स्पेन के पाम्प्लोना में विटालिज़ा मनोवैज्ञानिक केंद्र के न्यूरोप्सिओलॉजिस्ट और संस्थापक जेवियर एल्कार्टे से मुलाकात करते हैं।
प्रश्न: आघात के बारे में बहुत कुछ कहा जाता है और यह हमारे जीवन को कैसे प्रभावित करता है, लेकिन यह वास्तव में क्या है?
Vitaliza से, हम आघात को कुछ ऐसी चीज के रूप में समझते हैं जो पोस्ट-आघात संबंधी तनाव की क्लासिक अवधारणा से परे है। दरअसल, आघात तब होता है जब व्यक्ति गवाह होता है या भयभीत, खतरनाक या बहती घटना का अनुभव करता है।
हाल ही में आघात की अवधारणा को और अधिक जटिल के रूप में लगाया गया है। वान डेर कोलकाल और उनके सहयोगी इस लाइन में खुद को अभिव्यक्त करते हैं जब वे "कॉम्प्लेक्स पोस्टट्रुमैटिक तनाव विकार" या डीईएसएनओएस (चरम तनाव का विकार अन्यथा निर्दिष्ट नहीं) की अवधारणा का प्रस्ताव देते हैं।
वान डेल कोलकाता ट्रामा गंभीर परिसर के लिए: "शारीरिक या यौन दुर्व्यवहार, सशस्त्र संघर्ष, सामुदायिक हिंसा इत्यादि जैसे पारस्परिक प्रकृति के अधिकांश मामलों में, एक या अधिक प्रतिकूल दर्दनाक घटनाओं का अनुभव, कालक्रम और लंबे समय तक। और बचपन में एक उत्पत्ति के साथ। "
प्रश्न: पीड़ित व्यक्ति के जीवन पर उनके प्रभाव क्या हैं?
जैसा कि मैंने कहा, क्लासिक पोस्ट-ट्राउमैटिक तनाव विकार (PTSD) क्लिनिक में सामान्य रूप से और आम तौर पर इसके प्रभावों के साथ एक सामान्यीकृत अवधारणा है, जिसे तीन समूहों में विभाजित किया जा सकता है; पुनर्मूल्यांकन के लक्षण (आवर्ती दुःस्वप्न, घुसपैठ की यादें, आघात को याद करते समय सक्रियण प्रतिक्रियाएं आदि); टालने के लक्षण (आघात, डिस्कनेक्शन, निराशा, अम्नेसिया इत्यादि की याद दिलाने वाली किसी भी चीज़ से बचें); और अति सक्रियता के लक्षण (स्टार्टल प्रतिक्रिया, अनिद्रा, अग्रिम चिंता, चिंता, आदि)।
दूसरी तरफ, अगर हम निरंतरता के रूप में आघात को समझते हैं, तो हम पूरे स्पेक्ट्रम को एक बड़े "टी" के साथ आघात से कवर करेंगे, जैसा कि ईएमडीआर में बताया गया है, जो कि असाधारण और बहुत ही दर्दनाक जीवन घटनाओं, छोटे "टी" के साथ आघात करने के लिए, या एक और तरीका, तनाव की कम तीव्रता की मामूली घटनाएं, लेकिन जो दैनिक और दोहराए गए आधार पर होती है, जिससे दैनिक प्रदर्शन में वृद्धि होती है जहां उनके द्वारा उत्पन्न अनुभव और असुविधा सामान्य होती है। और निश्चित रूप से दोनों के बीच सभी संभव संयोजन।
जाहिर है, इस मामले में, जटिल आघात के प्रभाव गहरे, कपटी और लगातार हैं और विकारों की भीड़ के आधार पर हैं। कुक और सहयोगियों के मुताबिक, जटिल आघात अटैचमेंट विकारों, जैविक स्तर पर मधुमेह विलंब की उत्पत्ति पर होगा, प्रभाव विनियमन, विघटनकारी विकार, व्यवहार विकार और इंपल्स नियंत्रण के विकार। संज्ञानात्मक स्तर पर कठिनाइयों और अंत में कम अनुमान और विकृति। यही है, असफलताओं की एक बड़ी श्रृंखला है।
प्रश्न: आप विटालिज़ा में कैसे काम करते हैं और आप आघात के मामलों के इलाज के लिए किस तकनीक का उपयोग करते हैं?
आघात दृष्टिकोण के हमारे लंबे प्रक्षेपवक्र में, विटालिज़ा में हम एक एकीकृत हस्तक्षेप विकसित कर रहे हैं, जिसमें तीन भंवरों के साथ एक त्रिकोण शामिल है; एक तरफ बायोफीडबैक और न्यूरोफिडबैक के माध्यम से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का शारीरिक विनियमन, आत्म-चेतना के संसाधनों का विकास और दिमागीपन या दूसरे के माध्यम से विश्राम, और त्रिकोण को बंद करने के लिए, अनुभवों के एकीकरण के उद्देश्य से हस्तक्षेप जिसने हमें ईएमडीआर, सेंसरिमोटर या अन्य के रूप में शरीर से प्रसंस्करण पर ध्यान केंद्रित मनोचिकित्सा के माध्यम से उपस्थिति के लक्षणों का नेतृत्व किया है।
इसलिए, आम तौर पर, उपचारात्मक हस्तक्षेप के साथ व्यक्तिगत जैव-न्यूरोफिडबैक सत्र और समूह दिमागीपन सत्र होते हैं।
प्रश्न: क्या आप समझा सकते हैं कि न्यूरोफिडबैक क्या है?
कुछ लाइनों में न्यूरोफिडबैक परिभाषित करना आसान नहीं है। न्यूरोफिडबैक के बारे में बात करने के लिए न्यूरोथेरेपी के बारे में बात करना है, एक ऐसा उपचार जो मस्तिष्क के कार्य को नियंत्रित या संशोधित करना चाहता है, सीधे उस पर कार्य करता है। यह मनोवैज्ञानिक प्रक्रियाओं को स्वयं संबोधित नहीं करता है, बल्कि अंतर्निहित न्यूरोबायोलॉजिकल राज्यों को संबोधित करता है।यह अंतर्निहित मनोवैज्ञानिक प्रक्रियाओं के परिणामी प्रभाव के साथ, इसके लिए डिजाइन किए गए उपकरणों के माध्यम से सीएनएस के विनियमन की तलाश करता है।
तकनीकी रूप से, इसलिए, न्यूरोफिडबैक एक प्रशिक्षण है जो इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल गतिविधि पर कार्य करता है जो व्यक्ति को उनके मस्तिष्क की गतिविधि से अवगत होने और इसे संशोधित करने की अनुमति देता है, चिंता, तनाव, एकाग्रता की कमी के साथ समय के साथ एक गैर-आक्रामक तरीके से निरंतर सुधार में प्राप्त करना और / या स्मृति, ध्यान, अति सक्रियता, और कई अन्य।
प्रश्न: और ईएमडीआर थेरेपी?
ईएमडीआर (ओकुलर मूवमेंट के माध्यम से पुन: प्रसंस्करण और desensitization) एक एकीकृत मनोचिकित्सा दृष्टिकोण है विशेष रूप से आघात के साथ हस्तक्षेप के उद्देश्य से। यह अनुकूली सूचना प्रसंस्करण प्रणाली के सैद्धांतिक मॉडल पर आधारित है, जिसके अनुसार मनोचिकित्सा का अधिकांश अनुभव उन अनुभवों के कारण होता है जो हमें तीव्रता या निरंतरता या दोनों से अच्छी तरह से पार करते हैं और हम उन्हें सही तरीके से संसाधित करने में सक्षम हैं।
दर्दनाक या परेशान जीवन के अनुभवों के इन अपूर्ण या अक्षम प्रक्रियाओं से इन अनुभवों को अनुकूली रूप से एकीकृत करने की व्यक्ति की क्षमता कमजोर हो जाती है।
तकनीकी रूप से, ईएमडीआर उस अनुकूली प्रसंस्करण प्रणाली को पुन: संसाधित करने और संरचित प्रोटोकॉल के माध्यम से ऐसे दर्दनाक अनुभवों को सही ढंग से एकीकृत करने की कोशिश करता है जिसमें आंखों की गति या द्विपक्षीय उत्तेजना के अन्य रूप शामिल हैं।
यह एक रोगी केंद्रित दृष्टिकोण है। एक तरह से, चिकित्सक उपचार तंत्र को उत्तेजित करता है जो विषय को खुद ही रेखांकित करता है। इस अर्थ में आघात एक बुरी तरह से संक्रमित अतिप्रवाह अनुभव होगा, और हस्तक्षेप के विभिन्न चरणों के माध्यम से, ईएमडीआर के साथ रोगी संसाधित घाव को एक निष्क्रिय तरीके से एक्सेस करेगा, और नई जानकारी या उस जानकारी तक पहुंच जाएगा जो वह पहले तक पहुंचने में सक्षम नहीं था , दर्दनाक या परेशान अनुभवों को एकीकृत करने तक।
प्रश्न: क्या किसी भी मनोवैज्ञानिक विकार के इलाज के लिए न्यूरोफिडबैक और ईएमडीआर प्रभावी हैं?
यह याद रखना हमेशा अच्छा होता है कि मनोचिकित्सा में कोई पैनसिया नहीं है और कोई भी हस्तक्षेप सभी विकारों को कम करने के लिए कार्य नहीं करता है, और बदले में, सभी हस्तक्षेप कुछ को कम करने के लिए काम करते हैं। चिकित्सक की कला प्रत्येक रोगी के लिए सबसे उपयुक्त रूप और हस्तक्षेप को ढूंढना है। हर कोई उसी तरह प्रतिक्रिया नहीं देता है, यह जानकर कि रोगी को कैसे अनुकूलित किया जाए और इसे प्राप्त करने का तरीका ढूंढना किसी भी पेशेवर की बड़ी चुनौती है।
न्यूरोफिडबैक के लिए, शोध एडीएचडी और मिर्गी के साथ एक प्रभावी हस्तक्षेप के रूप में पुष्टि करता है और यह अमेरिकन एकेडमी ऑफ पेडियाट्रिक्स और अन्य जैसे संस्थानों द्वारा पुष्टि की जाती है। यह प्रभावी है क्योंकि हमने पहले से ही चिंता, तनाव, एकाग्रता की कमी और / या स्मृति, ध्यान और अति सक्रियता के साथ क्या करना है, सब कुछ में कहा है। ऑटिज़्म, सिरदर्द, अनिद्रा, पदार्थों के दुरुपयोग, पुरानी पीड़ा आदि में भी उत्साहजनक संकेत हैं।
ईएमडीआर के लिए, यह एक साइकोथेरेपीटिक मॉडल है जिसमें विशाल अनुभवजन्य सबूत हैं, स्पेन में कई ईएमडीआर शोध अध्ययन किए गए हैं और उनमें से द्विपक्षीय विकार में किए गए शोध में एक महान अंतर्राष्ट्रीय मान्यता है।
यह कई उपचारों के लिए पसंद का एक दृष्टिकोण है, जैसे आघात (जैसा स्पष्ट है), व्यसन, चिंता और आतंक, पोस्ट-आघात संबंधी तनाव विकार, आवेग नियंत्रण, मनोवैज्ञानिक समस्याएं, पैथोलॉजिकल युगल इत्यादि।
दूसरी तरफ, ईएमडीआर को PTSD के लिए एक प्रभावी उपचार (अमेरिकन साइकोलॉजिकल एसोसिएशन (एपीए) द्वारा पोस्ट आघात संबंधी तनाव विकार के साथ-साथ विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) और कई अन्य नैदानिक दिशानिर्देशों के रूप में मान्यता प्राप्त है।
अटैचमेंट आघात इस शोध कार्य के बाहर नहीं है, विशेष रूप से हमारे केंद्र में, विटालिज़ा में, हम दोनों हस्तक्षेपों, न्यूरोफिडबैक और ईएमडीआर के बीच सहभागिता को गोद लेने वाले बच्चों के साथ सहभागिता में जांच करने के लिए जांच कर रहे हैं।
प्रश्न: क्या आपको लगता है कि ये तकनीक हमारे देश में जानी जाती हैं? आम जनता को इसके लाभों के बारे में सूचित करना जरूरी है?
प्रकटीकरण के स्तर पर, ईएमडीआर की न्यूरोफिडबैक की तुलना में हमारे देश में अधिक उपस्थिति है, हालांकि दोनों मामलों में अभी भी बहुत अधिक काम किया जा रहा है।
यद्यपि बायो और न्यूरोफिडबैक में पहले से ही लंबी यात्रा है, स्पेन में उनकी लैंडिंग निश्चित रूप से कुछ साल पहले से ही है। इस अर्थ में स्पैनिश सोसाइटी ऑफ बायो एंड न्यूरोफिडबैक (सेबिन) का जन्म हुआ, जिसमें से मैं इस अद्भुत चिकित्सीय उपकरण को अनुभवजन्य कठोरता और आसानी से अनुमोदित नैदानिक अभ्यास के आवश्यक मानकों के साथ प्रदान करने के उद्देश्य से राष्ट्रपति हूं।
ईएमडीआर के संबंध में, स्पेनिश ईएमडीआर एसोसिएशन का काम फलदायी और दृढ़ रहा है। आज संघ में लगभग 2000 सदस्य (सभी स्वास्थ्य) यूरोप में सबसे बड़े संगठनों में से एक हैं। यह गुणवत्ता प्रशिक्षण प्रदान करता है और हजारों स्वास्थ्य पेशेवरों द्वारा विपरीत है।
