बौद्धिक विकलांगता की अवधारणा का विकास
अल्फ्रेड बिनेट और साइमन (1 9 05) और बाद में, टर्मन (1 9 16) और वेस्चलर ने 30 वीं दशक के दशक में खुफिया शताब्दी की शुरुआत में खुफिया अध्ययन के अध्ययन में मनोचिकित्सा और फैक्टोरियल पद्धति की खोज और स्थापना के बाद, बौद्धिक गुणांक पारित किया बौद्धिक क्षमता के मूल्यांकन में केंद्रीय कारक बनना।
हालांकि, मानसिक मंदता पर अमेरिकन एसोसिएशन का सबसे हालिया प्रस्ताव (एएएमआर) 1 99 2 के पहले नुकसान से जुड़ी कुछ हानियों को बचाने के लिए प्रतीत होता है।
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एक न्यूरोडाइवमेंटल डिसऑर्डर के रूप में बौद्धिक विकलांगता
एक न्यूरोडिफामेंटल डिसऑर्डर (या डीएसएम-वी के अनुसार, न्यूरोलॉजिकल डेवलपमेंट डिसऑर्डर) को किसी भी बीमारी से समझा जाता है तंत्रिका तंत्र की परिपक्वता की प्रक्रिया के दौरान एक बदलाव जो व्यवहार, सोच, आंदोलन, सीखने, अवधारणात्मक संवेदनशील क्षमता और अन्य जटिल मानसिक कार्यों के स्तर पर अनुचित कार्यप्रणाली को प्रभावित करता है।
अभिव्यक्तियों का सेट जो परिणामस्वरूप हो सकता है, बहुत ही विविधतापूर्ण है, क्योंकि असफलता, प्रभावशाली पर्यावरणीय कारकों और विकास के क्षण दोनों में परिवर्तन कहा जाता है, जिसमें परिवर्तन कहा जाता है।
न्यूरोसाइंस वह अनुशासन है जो ओडीडी के अध्ययन और जांच के लिए जिम्मेदार है, साथ ही साथ अन्य न्यूरोडिजेनरेटिव विकार, स्थैतिक चोट विकार और मनोवैज्ञानिक विकार। कुछ मामलों में, इन श्रेणियों में से एक से अधिक के भीतर एक ही रोगविज्ञान पर विचार किया जा सकता है , जो एक दूसरे से दो आयामों में भिन्न होता है: समय (विकास-गिरावट) और घटनात्मक (संज्ञानात्मक-भावनात्मक)।
इसकी विशेषताएं
टीएनडी को जिम्मेदार विशेषताओं में से, यह समझने में कठिनाई है कि अंतर्निहित लक्षणों के बाह्य अभिव्यक्ति की उत्पत्ति टीएनडी या मानक प्रकार के कार्यप्रणाली के प्रकार से ली गई है, जैसे विचलन ( जो संरचनाओं को प्रभावित करने वाली संरचनाओं की असर के कारण हो सकता है या यह एक स्पष्ट व्यक्तित्व विशेषता हो सकती है)।
इस प्रकार, कोई जैविक मार्कर ज्ञात नहीं हैं (संबंधित न्यूरोइमेजिंग या विश्लेषण परीक्षण) जिसमें से एक ओडीडी स्पष्ट रूप से निदान किया जा सकता है। इसलिए मूल्यांकनकर्ता की विषय-वस्तु इस मामले के निदान में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।
दूसरे, टीएनडी के पास अन्य रोगों के साथ बहुत अधिक कॉमोरबिडिटी है , तथ्य यह है कि कुछ अवसरों में मामले के सटीक निदान को मुश्किल बना सकता है जिसमें सभी मौजूदा लेबलों का पता लगाना चाहिए। दूसरी तरफ, एक विकार और दूसरे के लिए जिम्मेदार लक्षण विज्ञान के बीच की सीमा भी जटिल है, क्योंकि उनमें से कई सामान्य मानदंड साझा करते हैं (उदाहरण के लिए, ऑटिज़्म और भाषा विकार के मामले में सामाजिक संबंधों में कठिनाई)।
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न्यूरोडाइवमेंट विकारों के प्रकार
एक सामान्य तरीके से, मानदंडों के अनुसार टीएनडी को तीन मुख्य श्रेणियों में वर्गीकृत किया जा सकता है:
चाहे कोई विशिष्ट कारण पहचाना जाए या नहीं
इस मामले में अनुवांशिक प्रभाव एक महत्वपूर्ण कारक कारक है । सबसे व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले वर्गीकरण मैनुअल (डीएसएम और सीआईई) में संचार, सीखने, अति सक्रियता, और ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम विकार शामिल हैं। व्यवहार संबंधी विकारों, स्किज़ोफ्रेनिक विकारों और टौरेटे के विकार के मामले में, शुरुआत की उम्र में अंतर प्रत्येक के लिए ध्यान में रखा जाना चाहिए, इसलिए मामले के आधार पर उन्हें इस प्रथम श्रेणी में भी शामिल किया जा सकता है।
एक संरचनात्मक परिवर्तन से जुड़ा आनुवांशिक परिवर्तन
सरल सीमा के कारण, चूंकि फेनोटाइपिक विचलन स्पष्ट रूप से पहचाने जाने योग्य हैं (हटाना, डुप्लिकेशन, स्थानांतरण, डिओमिआस या गुणसूत्र trisomías, आदि), विलियम्स सिंड्रोम के मामले में .
टीएनडी एक ज्ञात पर्यावरणीय कारण से जुड़ा हुआ है
आनुवांशिक कारकों के साथ बातचीत पर इसका प्रभाव आमतौर पर माना जाता है, उदाहरण के लिए, भ्रूण नशा वाल्प्रोइक एसिड की क्रिया से व्युत्पन्न अल्कोहल या पैथोलॉजी की मातृ खपत के लिए।
बौद्धिक विकलांगता की पारंपरिक अवधारणा
जैसा कि इन पंक्तियों की शुरुआत में इंगित किया गया था, अंतिम शताब्दी मानव में खुफिया स्तर के मूल्यांकन और मात्रा पर मनोचिकित्सक तराजू के उदय से चिह्नित थी।
इस प्रकार, केवल निर्णायक संदर्भ था बौद्धिक विकलांगता के वर्गीकरण स्तर के बीच भेद व्यक्ति के बौद्धिक गुणांक (सीआई) के अनुसार। आइए इन श्रेणियों में से प्रत्येक का एक और विस्तृत विवरण देखें:
हल्के मानसिक मंदता
शामिल एक आईसी 55 और 70 के बीच स्थित है और यह कुल मामलों में से 85% का अनुपात प्रस्तुत करता है। गंभीरता में कम से कम महत्वपूर्ण स्तर होने के नाते जीवन के पहले वर्षों में अंतर करना मुश्किल है। इस मामले में, सामाजिक और संचार कौशल या स्वायत्तता की क्षमता को अच्छी तरह से संरक्षित किया जाता है, हालांकि उन्हें किसी प्रकार की पर्यवेक्षण और अनुवर्ती आवश्यकता होती है। संतोषजनक जीवन के विकास को प्राप्त करने में कोई बड़ी कठिनाइयां नहीं हैं।
मध्यम मानसिक मंदता
10% के प्रसार के साथ अधिक गंभीरता का दूसरा स्तर मध्यम मानसिक मंदता है, जिसके लिए आईक्यू को 40 से 55 के बीच जिम्मेदार ठहराया जाता है। इस मामले में सामाजिक और संवादात्मक विकास का स्तर कम है और उन्हें कामकाजी और वयस्क जीवन के दौरान पर्यवेक्षण किया जाना चाहिए, हालांकि वे ज्यादातर मामलों में सामुदायिक जीवन के अनुकूल हो सकते हैं।
गंभीर मानसिक मंदता
गंभीर मानसिक मंदता आईसी के साथ 25 से 40 के बीच जुड़ी हुई है और कुल मामलों में से 3-4% में होती है। उनकी भाषाई क्षमता बहुत सीमित है लेकिन प्राथमिक स्व-देखभाल आदतों को प्राप्त करने में सक्षम हैं । उन्हें समुदाय के जीवन के अनुकूलन के लिए पर्याप्त स्तर की सहायता और सहायता की आवश्यकता है।
दीप मानसिक मंदता
दीप मानसिक मंदता 25 से कम की एक आईक्यू द्वारा विशेषता है और वे इसे एमआरआई के साथ आबादी का 1 और 2% के बीच प्रस्तुत करते हैं। इस स्तर पर वे मनाए जाते हैं स्पष्ट और गंभीर मोटर, संवेदी और संज्ञानात्मक कठिनाइयों । उन्हें निरंतर और स्थायी पर्यवेक्षण और पर्यावरण की एक उच्च संरचना की आवश्यकता होती है जिसमें वे बातचीत करते हैं।
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बौद्धिक कार्यप्रणाली के वर्णनात्मक आयाम
मानसिक मंदता (एएएमआर) पर अमेरिकन एसोसिएशन का सबसे हालिया प्रस्ताव बौद्धिक अक्षमता की अवधारणा में एक कठोर परिवर्तन का तात्पर्य है और मानसिक मंदता की परिभाषा को समाप्त करने पर जोर देता है एक अधिक सकारात्मक और आशावादी अर्थ मुख्य रूप से बौद्धिक अक्षमता वाले व्यक्ति की क्षमताओं और क्षमता का आकलन करने के संदर्भ में, साथ ही साथ उन लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए आपको आवश्यक समर्थन का आकलन करने के संदर्भ में।
इस प्रकार, मानसिक मंदता पर एएएमआर की प्रस्तावित परिभाषा बौद्धिक कार्यप्रणाली में पर्याप्त सीमाओं की एक श्रृंखला के रूप में बताती है, जो औसत से काफी कम है और जो 18 वर्ष से पहले प्रकट होती है।
मानसिक मंदता के मूल्यांकन के आयाम
विशेष रूप से, एएएमआर द्वारा प्रस्तावित बड़े आयाम जिन पर कार्यात्मक रूप से बच्चे के लिए उपलब्ध कौशल का आकलन करना है जिसके लिए यह एक वैश्विक बहुआयामी हस्तक्षेप के साथ आ सकता है :
- बौद्धिक कौशल
- एक वैचारिक, सामाजिक और व्यावहारिक स्तर पर अनुकूली व्यवहार।
- भागीदारी, बातचीत और सामाजिक भूमिकाएं।
- शारीरिक, मानसिक स्वास्थ्य, संभव परिवर्तनों की ईटियोलॉजी।
- इस प्रकार की उत्तेजना तक पहुंच के लिए पर्यावरण, संस्कृति और अवसरों से संबंधित सामाजिक संदर्भ।
पिछले लोगों के विपरीत, इस प्रस्ताव में सामाजिक संदर्भ पर जोर दिया गया है और यह तय करने के लिए कि केंद्रीय कारक के रूप में लेने के बजाय, दिन-दर-दिन आधार पर सीखने, स्वायत्तता और बच्चे के कल्याण की सबसे बड़ी संख्या की गारंटी के लिए संसाधनों की आवश्यकता होती है। बच्चे की कमी और कठिनाइयों को प्रस्तुत करता है।
नकारात्मक लेबलिंग में कमी के मामले में इसमें कई फायदे हैं जो आमतौर पर इस प्रकार के घाटे वाले व्यक्तियों से जुड़े होते हैं, क्योंकि परिभाषा बच्चे द्वारा विकसित क्षमताओं और क्षमताओं को एक प्रमुख भूमिका प्रदान करती है। इसके अलावा, यह नई परिभाषा रों हस्तक्षेप के प्रकार को निर्धारित करने के लिए यह अधिक उन्मुख है विशिष्ट मामले के लिए विकास के उच्चतम संभावित स्तर (पर्यावरण, सामाजिक, व्यक्तिगत और बौद्धिक अनुकूलन) प्राप्त करना आवश्यक होगा।
इस नई अवधारणा में निम्नलिखित postulates presupposed हैं: सांस्कृतिक और भाषाई विविधता, संवादात्मक और व्यवहारिक पर विचार; सामुदायिक स्तर पर व्यक्तिगत समर्थन के अस्तित्व की आवश्यकता; अन्य अनुकूली क्षेत्रों या व्यक्तिगत क्षमताओं में संभावितताओं का सह-अस्तित्व; निरंतर अवधि के लिए उचित समर्थन प्रदान करके व्यक्ति के कामकाज में सुधार की धारणा।
संक्षेप में, ऐसा लगता है कि मानसिक मंदता की सबसे हाल की परिभाषा एक और व्यावहारिक, सकारात्मक और अनुकूली परिप्रेक्ष्य प्रदान करना है जो व्यक्तिगत रूप से और सामाजिक दोनों व्यक्तियों के एक बड़े एकीकरण की सुविधा प्रदान करेगा, जिससे अधिक कठिनाइयों को इसकी कठिनाइयों के बजाए अपने गुणों पर जोर दिया जा सकेगा।
ग्रंथसूची संदर्भ:
- आर्टिगास-पल्लारेस, जे। और नारबोना, जे। (2011): न्यूरोडाइवमेंटल डिसऑर्डर। बार्सिलोना: विगुएरा संपादकों।
- अमेरिकन साइकोट्रिक एसोसिएशन (एपीए, 2013)। डीएसएम-वी। (अमेरिकन साइकोट्रिक एसोसिएशन, मानसिक विकारों, वाशिंगटन, डीसी के नैदानिक और सांख्यिकीय मैनुअल)।
- वर्डुगो ए। (1 99 4) मानसिक मंदता की अवधारणा में प्रतिमान बदलाव: एएएमआर की नई परिभाषा। सदी शून्य।