Anosognosia: जब हम अपने विकारों को नहीं समझते हैं
"पेड्रो एक महीने पहले एक स्ट्रोक का सामना करना पड़ा। इस कार्डियोवैस्कुलर दुर्घटना के कारण, उसे एक हेमीप्लेगिया का सामना करना पड़ा जिसने अपने शरीर के बाईं तरफ लकड़हारा छोड़ी, जो चरम सीमाओं को स्थानांतरित करने में असमर्थ थी। अपने डॉक्टर के लिए निर्धारित समय के दौरान, वह एक पूर्ण स्कैन करता है, जिससे यह स्पष्ट हो जाता है कि पेड्रो अभी भी अपनी बाएं हाथ और पैर नहीं ले जा सकता है। हालांकि, पेड्रो इंगित करता है कि उसके पास कोई शारीरिक समस्या नहीं है और वह सामान्य रूप से चलता है, जो कुल दृढ़ विश्वास के साथ इंगित करता है कि वास्तव में अन्वेषण के दौरान वह सही ढंग से संकेतित सभी आंदोलनों को कर रहा है। "
यह मामला पीटर की धारणा को दर्शाता है कि उसकी बांह सामान्य रूप से आगे बढ़ रही है, उसके बारे में वह स्पष्ट अंतर है कि वह क्या करता है और उसका वास्तविक प्रदर्शन। हम एनोसोगोसिया नामक एक घटना के मामले का सामना कर रहे हैं .
Anosognosia क्या है?
हम एनोनोसिया को एग्नोसिया के एक विशेष उपप्रकार के रूप में समझते हैं, जिसमें रोगी कामकाज में घाटे के अस्तित्व को पहचानने में असमर्थ है, भले ही यह दूसरों के लिए स्पष्ट हो। यह किसी के अपने घाटे की मान्यता तक सीमित बीमारी के बारे में जागरूकता की कमी है, जो अन्य लोगों में एक ही समस्या का पता लगाने में सक्षम व्यक्ति हो सकता है।
Anosognosia खुद से एक विकार नहीं है, लेकिन यह एक लक्षण के रूप में सूचीबद्ध है, के बाद से केवल एक विकार के अस्तित्व से जुड़ा हुआ दिखाई देता है और हमें इसके अस्तित्व के बारे में सूचित करता है .
यद्यपि हेमिप्लेगिया के उपचार के क्षेत्र में एनोसोगोसिया का अध्ययन बहुत बार होता है, लेकिन इस बीमारी से एनोसोगोसिया सीमित नहीं है, लेकिन यह बड़ी संख्या में मस्तिष्क के घावों से आ सकता है जिन्हें पूरी तरह से समस्या से संबंधित नहीं होना चाहिए मोटर प्रणाली, लेकिन अवधारणा के लिए (यह कॉर्टिकल अंधापन वाले मरीजों में अपनी उपस्थिति का निरीक्षण करना आम है) या मनोवैज्ञानिक सहित अन्य विकार।
Anosognosia का पता लगाएं
एनोसोगोसिया का निदान करने के लिए यह आवश्यक है, घाटे के ज्ञान की कमी की उपस्थिति के अलावा, यह रोगी द्वारा अस्वीकार किया गया है, तथ्य यह है कि घाटे एक न्यूरोप्सिओलॉजिकल मूल्यांकन में स्पष्ट है, यह रिश्तेदारों और रिश्तेदारों द्वारा मान्यता प्राप्त है और यह मानता है कि यह एक रोगी के जीवन में चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण हस्तक्षेप।
इस घटना का मूल्यांकन करते समय यह ध्यान रखना आवश्यक है कि जब रोगी वास्तव में एनोसोगोसिया दिखाता है और जब वह अपनी हानि का सामना करने की रणनीति के रूप में अपनी समस्याओं का खंडन कर रहा है तो यह अंतर करना आवश्यक है। इस जटिलता के बावजूद, कुछ विशिष्ट मूल्यांकन उपकरणों को एनोग्नोसिया का मूल्यांकन करने के लिए बनाया गया है जिसमें अनुरोध किया जाता है कि ठोस कार्यों को पूरा करने में क्षमता और कठिनाई का मूल्यांकन किया जाए।
एनोसोगोसिया एक सब कुछ या कुछ भी घटना नहीं है, ऐसे मामलों का निरीक्षण करने में सक्षम होने पर जिनको विकार किसी भी समय मान्यता प्राप्त नहीं होता है, बल्कि अन्य जो रोगियों को घाटे होने के बाद किसी समस्या के अस्तित्व को पहचानते हैं।
इसका उत्पादन क्यों किया जाता है?
चूंकि इस घटना को 1 9 14 में बाबिंस्की द्वारा एनोसोग्नोसिया कहा जाता था, यह लक्षण यह बताने के लिए एक प्रयास किया गया है कि यह लक्षण क्यों होता है , इसके बारे में कई सिद्धांत हैं। व्याख्यात्मक प्रस्ताव भिन्न हैं, न्यूरोलॉजिकल या न्यूरोप्सिओलॉजिकल समस्याओं के अस्तित्व पर ध्यान केंद्रित करते हैं।
इसका एक उदाहरण सिद्धांत कहा जाता है Schachter द्वारा विचलित इंटरैक्शन और चेतना अनुभव, जिसके अनुसार सचेत अनुभव के लिए ज़िम्मेदार प्रणालियों और घाटे के कार्य के प्रभारी प्रणालियों के बीच एक बातचीत है, जो चोट या खराबी का सामना कर रही है, सूचना को सही ढंग से एकीकृत करना बंद कर देगी, प्रदर्शन या कार्यक्षमता के एक सचेत अनुभव का उत्पादन करेगी जब यह प्रभावित प्रणाली से नहीं दिया जाता है।
इन सामान्यताओं के बावजूद, Anosognosia का विशिष्ट कारण घाव के प्रकार और स्थान पर निर्भर करेगा और समस्या जो इसका कारण बनती है।
कुछ पेंटिंग्स जिनमें इसे बनाया जाता है
जैसा कि पहले से ही उल्लेख किया गया है, एनोसोगोसिया एक विविध लक्षणों में एक लक्षण मौजूद है। उनमें से कुछ निम्नलिखित हैं:
1. हेमिप्लेगिया
विकारों में से एक जहां इसकी उपस्थिति अधिक बार होती है । इन मामलों में, रोगी आमतौर पर मानता है कि वह उन आंदोलनों को बनाता है जो वह वास्तव में नहीं करते हैं, और वास्तव में उन्हें करने का सचेत अनुभव होता है।
2. कॉर्टिकल अंधापन
मस्तिष्क के ओसीपीटल क्षेत्र को नष्ट कर चुके हैं या इसके बीच के कनेक्शन और दृश्य मार्ग (जो दृश्य धारणा को रोकता है) को नष्ट कर देते हैं, जोर देते हैं कि वे सामान्य रूप से देख सकते हैं, जो वे सोचते हैं कि वे क्या सोचते हैं, के विस्तृत विवरण बनाते हैं। इन मामलों में एनोसोगोसिया भी होता है।
3. पार्श्व हेमीनग्लिएंस
इस विकार में, हालांकि विषय अवधारणात्मक क्षेत्र की कुलता को समझता है, लेकिन वह दृश्य हेमीफिल्ड में से किसी एक में शामिल नहीं होता है या इसमें भाग नहीं लेता है , गोलार्ध में विपरीत पार्टी में भाग नहीं लेते जिसमें वह चोट का सामना करता है। जब चित्रों की प्रतिलिपि बनाने के लिए कहा जाता है तो यह स्पष्ट रूप से दिखाई देता है: इन मामलों में यह केवल एक हिस्सों को खींचता है और एक काल्पनिक लंबवत रेखा के दूसरी तरफ स्थित दूसरे भाग को भरने के लिए "भूल जाता है"। इस संदर्भ में यह अक्सर होता है कि रोगी को अपनी समस्या से अवगत नहीं होता है, जो एनोग्नोसिया पेश करता है
4. डिमेंशिया
हालांकि डिमेंशिया के प्रारंभिक क्षणों में रोगी को आमतौर पर उनकी विभिन्न समस्याओं की उपस्थिति के बारे में पता है, यह ज्ञान सभी मामलों में या सभी डिमेंशिया में नहीं होता है । इसके अतिरिक्त, जैसे ही बीमारी बढ़ती है और अपरिवर्तनीय प्रक्रिया अपने पाठ्यक्रम को जारी रखती है, व्यक्ति व्यक्ति उनके बारे में जागरूक होना बंद कर देता है।
5. स्किज़ोफ्रेनिया
स्किज़ोफ्रेनिया के कुछ उपप्रकारों में, जैसे कि असंगठित और catatonic, और विशेष रूप से विकार के तीव्र चरणों के दौरान, रोगी अक्सर अपनी कठिनाइयों की उपस्थिति को नहीं समझता है, उदाहरण के लिए एक असंगठित भाषा के उपयोग के मामले में टेंगेंशियल, derailed या incoherent।
अन्य लोग
यहां प्रकट किए गए लोगों के अलावा मानसिक और न्यूरोलॉजिकल विकारों की एक बहुत अधिक संख्या है जो विभिन्न समस्याओं के इलाज के लिए ध्यान में रखते हुए एक महत्वपूर्ण लक्षण होने के कारण एनोग्नोसिया पेश करते हैं
इस लक्षण के प्रभाव
यह ध्यान में रखना चाहिए कि इस समस्या की उपस्थिति गंभीर खतरों में पड़ सकती है।
जब उपचार का पालन करने या पुनर्वास करने की बात आती है तो एनोसोगोसिया की उपस्थिति एक कठिनाई होती है विकार का कारण बनता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एक रोगी को उनकी वसूली में शामिल होने के लिए, यह आवश्यक है कि वे ऐसा करने के लिए प्रेरित हों, यदि लक्षण लक्षण की उपस्थिति के बारे में कोई जागरूकता नहीं है तो यह मुश्किल है। इस प्रकार, एनोसोगोसिया वाले मरीजों को अक्सर इलाज की आवश्यकता को कम करके आंका जाता है, जिससे स्थापित नुस्खे का पालन करना मुश्किल हो जाता है।
इसके अलावा, समस्या के ज्ञान की कमी से इस विषय को उन क्रियाओं को निष्पादित किया जा सकता है जो उनकी ईमानदारी को खतरे में डाल सकते हैं और / या तीसरे पक्ष की है। इसका एक उदाहरण पार्श्व हेमिनेग्लेजेनिया (वे विषय जो केवल हेमीफिल्ड में भाग लेते हैं, उदाहरण के लिए चीजों के बाएं या दाएं तरफ देखने में असमर्थ होते हैं) या कॉर्टिकल अंधापन के साथ एक व्यक्ति हो सकता है जो सचमुच मानता है कि उनकी क्षमताएं संरक्षित और कार्यात्मक हैं, कि वे निर्णय लेते हैं कार और ड्राइव ले लो।
Anosognosia का उपचार
एनोसोगोसिया का उपचार जटिल है । आम तौर पर, लक्षण इसकी शुरुआत के अंतर्निहित कारण के उपचार में सुधार करता है, चाहे वह मानसिक या तंत्रिका संबंधी विकार हो। हालांकि, नैदानिक स्तर पर, टकराव रणनीतियां उपयोग की जाती हैं।
इस अर्थ में, घाटे के अस्तित्व के साथ टकराव प्रगतिशील होना चाहिए, इसके अस्तित्व के विचार से थोड़ा कम परिचय देना चाहिए। न केवल घाटे की उपस्थिति को देखना, बल्कि दैनिक जीवन में शामिल कठिनाइयों को भी देखना महत्वपूर्ण है।
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