सेरेब्रल एडीमा: प्रकार, लक्षण, कारण और उपचार
अगर कोई हमें बताता है कि उनके पास द्रव प्रतिधारण है, तो हम शायद पैरों वाले व्यक्ति या शरीर के कुछ हिस्से को सूजन और सूजन के बारे में सोच रहे हैं। इस तरह से कहा जा सकता है कि कुछ हद तक अप्रासंगिक, आसानी से इलाज योग्य और शायद ही कभी उपद्रव हो सकता है, वास्तव में यह कई मामलों में है। हालांकि, यह द्रव प्रतिधारण या edema जहां यह होता है के आधार पर बहुत खतरनाक हो सकता है। क्योंकि फेफड़ों जैसे अंगों में होने के बजाय पैरों या एड़ियों में द्रव प्रतिधारण होना समान नहीं है।
इस अर्थ में सबसे गंभीर और खतरनाक परिस्थितियों में से एक हो सकता है सेरेब्रल एडीमा की उपस्थिति, जो मृत्यु का कारण भी बन सकती है .
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Edema की अवधारणा को परिभाषित करना
सेरेब्रल एडीमा के बारे में बात करने से पहले, जब हम एडीमा शब्द की बात करते हैं तो हम जो कुछ भी देखते हैं, उसे सबसे पहले समझना जरूरी है। यह इस तरह समझा जाता है मुलायम ऊतक सूजन या सूजन का अस्तित्व कोशिकाओं को छोड़ने या प्रवेश करने वाले अंतरालीय तरल पदार्थ की मात्रा में असंतुलन के कारण, आपकी कोशिकाओं में या उसके बीच तरल पदार्थ के संचय के कारण।
इस सूजन में विभिन्न प्रकार के कारण हो सकते हैं और शरीर के लगभग सभी प्रकार के मुलायम ऊतकों में स्थित हो सकते हैं, और प्रभावित ऊतक के प्रकार के आधार पर अलग-अलग विचारों का असर हो सकता है।
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सेरेब्रल edema: मुख्य लक्षण
उन स्थानों में से एक जहां आप एडीमा प्राप्त कर सकते हैं, साथ ही सबसे खतरनाक में से एक, मस्तिष्क ऊतक में है। सेरेब्रल एडीमा में हमें मस्तिष्क कोशिकाओं के बीच द्रव की वृद्धि और संचय मिलता है जो नैदानिक लक्षणों के कारण पर्याप्त परिमाण के साथ सूजन पैदा करता है।
इस मामले में यह सूजन इतनी गंभीर है क्योंकि मस्तिष्क वैक्यूम में नहीं चलता है , लेकिन यह एक हड्डी संरचना से घिरा हुआ है जो रक्षा करता है लेकिन साथ ही इसे सीमित करता है: खोपड़ी। तरल पदार्थ का संचय मस्तिष्क की दीवारों के खिलाफ मस्तिष्क द्रव्यमान का संपीड़न कर सकता है, जिससे न्यूरॉन्स मरने का कारण बन सकता है।
भी, इंट्राक्रैनियल दबाव के स्तर को काफी बढ़ाता है सामान्य इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को बनाए रखने से, जो सेलुलर अपघटन को भी बदल सकता है और कारण बन सकता है। अंत में, संपीड़न रक्त वाहिकाओं को प्रभावित कर सकता है, जिससे ऑक्सीजन मस्तिष्क के क्षेत्रों में से एक तक पहुंचने और डूबने को समाप्त करने से रोकता है।
संपीड़ित मस्तिष्क क्षेत्रों के आधार पर लक्षण काफी भिन्न हो सकते हैं। चक्कर आना, थकान और कमजोरी आम तौर पर प्रकट होती है, साथ ही साथ चेतना, सिरदर्द, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षण जैसे मतली और / या उल्टी या अवधारणात्मक परिवर्तनों के स्तर में संभावित परिवर्तन होता है। सांस लेने को तेज किया जा सकता है और आवेग भी प्रकट हो सकते हैं।
विवेक के बदलाव से संबंधित, गंभीर मामलों में रोगी का कोमा या यहां तक कि मौत भी हो सकती है यदि दिल और श्वसन दर को बनाए रखने के लिए जिम्मेदार नाभिक संपीड़ित होते हैं। कुछ मामलों में यह मस्तिष्क की हर्निएशन या प्रासंगिक कार्यों के स्थायी नुकसान उत्पन्न कर सकता है।
इन लक्षणों के अतिरिक्त, सेरेब्रल एडीमा की उपस्थिति से मृत्यु हो सकती है या किसी प्रकार की शारीरिक, मानसिक या संवेदी अक्षमता की उपस्थिति , व्यक्ति की अस्थायी रूप से या स्थायी रूप से आदत कार्य करने में काफी हद तक परिवर्तन करने में सक्षम होना।
सेरेब्रल edema के प्रकार
कोई भी प्रकार का सेरेब्रल एडीमा नहीं है , लेकिन असंतुलन और द्रव का संचय क्यों होता है, इस पर निर्भर करता है कि हम अलग-अलग प्रकार कैसे पा सकते हैं। और यह है कि तरल कोशिकाओं के अंदर और बाह्य कोशिका में दोनों जमा कर सकते हैं।
1. साइटोटोक्सिक edema
इस प्रकार के एडीमा में सूजन तब होती है जब द्रव कोशिकाओं के अंदर स्वयं जमा होता है, इन असामान्य रूप से अंतरालीय तरल पदार्थ की अत्यधिक मात्रा में कब्जा कर लिया । यह आम तौर पर सोडियम / पोटेशियम पंपों और चैनलों के खराब होने के कारण होता है जिसके माध्यम से तरल पदार्थ कोशिकाओं में प्रवेश करता है और छोड़ देता है। हमें सेलुलर चयापचय और होमियोस्टेसिस के रखरखाव के विनियमन की समस्या का सामना करना पड़ रहा है। कुछ विषाक्त तत्वों की खपत इसके कारणों में से एक हो सकती है।
2. Vasogenic edema
इसे उस एडीमा के रूप में माना जाता है जो रक्त-मस्तिष्क बाधा के टूटने के कारण तंत्रिका तंत्र की पारगम्यता में वृद्धि के परिणामस्वरूप होता है। आम तौर पर हम पाते हैं रक्त प्लाज्मा parenchyma या extracellular अंतरिक्ष penetrates जो तंत्रिका कोशिकाओं से घिरा हुआ है और इसमें जमा होता है। यह मस्तिष्क edema का सबसे आम प्रकार है।ट्यूमर, स्ट्रोक और दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें सबसे आम कारणों में से कुछ होती हैं।
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3. हाइड्रोसेफलिक या इंटरस्टिशियल एडीमा
एडीमा चैनलों की बाधा से उत्पन्न होता है जिसके माध्यम से सेरेब्रोस्पाइनल तरल फैलता है, जिससे सेरेब्रल वेंट्रिकल्स को सूजन या अवरुद्ध क्षेत्र के पास के इलाकों का कारण बनता है। यह हाइड्रोसेफलस में दिखाई देता है .
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संभावित कारण
सेरेब्रल एडीमा के अस्तित्व के लिए बड़ी संख्या में संभावित कारण हैं। इनमें से कुछ सबसे अधिक निम्नलिखित हैं।
1. क्रैनियोएन्सेफलिक आघात
उन कारणों में से एक जिन्हें पहचानना आसान हो सकता है वह वह है जिसे सिर के आघात के अस्तित्व के साथ करना है। यह झटका रक्त वाहिकाओं के टूटने का कारण बनता है , रक्त के साथ मस्तिष्क बाढ़। अतिरिक्त तरल पदार्थ को अवशोषित करने की कोशिश करते समय, कोशिकाएं सूजन हो जाएंगी।
2. स्ट्रोक
सेरेब्रल हेमोरेज या सेरेब्रोवास्कुलर सिस्टम के अवरोध का अस्तित्व सेरेब्रल एडीमा के सबसे ज्ञात कारणों में से एक है। और यह है कि ये दुर्घटनाएं उत्पन्न होती हैं कि मस्तिष्क के अंदर सीधे अतिरिक्त अवशोषण तरल पदार्थ या तंत्रिका कोशिकाओं की मृत्यु हो जाती है और टूट जाती है, जिससे द्रव संचय होता है।
3. वायरल या जीवाणु संक्रमण
एक सेरेब्रल एडीमा का एक अन्य संभावित कारण संक्रमण के अस्तित्व में पाया जा सकता है। कोशिकाएं क्षतिग्रस्त और टूट जाती हैं, मस्तिष्क तरल स्तर में असंतुलन उत्पन्न करती हैं। कारणों के इस समूह के भीतर हमें बहुत अलग बीमारियां मिलती हैं, मेनिंगजाइटिस से रेये सिंड्रोम तक .
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4. ट्यूमर
Neoplasms की उपस्थिति, चाहे सौम्य या घातक , यह रक्त वाहिकाओं के संपीड़न उत्पन्न कर सकता है या मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों में द्रव संचय की उपस्थिति के परिणामस्वरूप सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ के मार्ग को अवरुद्ध कर सकता है।
5. ऊंचाई से व्युत्पन्न हाइपोक्सिया
इस प्रकार का एडीमा पर्वतारोही और गोताखोरों जैसे विषयों में होता है। मुख्य कारण है तेजी से चढ़ाई से पहले वायुमंडलीय दबाव की अचानक भिन्नता का अस्तित्व : ऑक्सीजन की कमी से पहले जीव तंत्रिका तंत्र की धमनियों और नसों को फैलाने की कोशिश करता है, लेकिन यदि यह स्थिति लंबी है या परिवर्तन बहुत तेजी से उत्पन्न होता है तो कहा जाता है कि फैलाव होम्योपैस्टिक संबंधी कठिनाइयों को उत्पन्न करेगा जो मस्तिष्क में तरल पदार्थ के संचय के साथ समाप्त हो जाएंगे।
6. Hyponatremia
विकार जो रक्त में सोडियम के पर्याप्त स्तर की अनुपस्थिति में होता है, जो शरीर कोशिकाओं के अंदर तरल पदार्थ के प्रवेश में वृद्धि के कारण क्षतिपूर्ति करने की कोशिश करता है।
7. इंटॉक्सिकेशन
कुछ विषाक्त या जहरीलेपन की खपत यह तंत्रिका तंत्र में परिवर्तन उत्पन्न कर सकता है जो अंतराल या बाह्य कोशिकाओं में असंतुलन के अस्तित्व का कारण बनता है।
इलाज
सेरेब्रल एडीमा का उपचार आवश्यक है और रोगी में अपरिवर्तनीय क्षति की मौत या उपस्थिति से बचने के लिए इसे एक तेज पेशेवर कार्रवाई की आवश्यकता होती है।
पहला कदम जिसका उपयोग किया जाना चाहिए तरल पदार्थ के संचय और सूजन में कमी का उन्मूलन, हर समय महत्वपूर्ण संकेतों को नियंत्रित करने के लिए आवश्यक है। कृत्रिम श्वसन तंत्र का उपयोग आवश्यक हो सकता है ऑक्सीजन के निरंतर और पर्याप्त प्रवाह को बनाए रखने के लिए।
जिन मामलों में रोगी का जीवन खतरे में पड़ता है, तरल पदार्थ को निकालने या खोपड़ी के हिस्से के शोधन को इंट्राक्रैनियल दबाव को कम करने के लिए सूजन के स्तर को नियंत्रित करने के लिए तुरंत शल्य चिकित्सा का उपयोग करना सामान्य होता है। एक बार रोगी स्थिर हो जाने के बाद, यह विश्लेषण करना आवश्यक है कि इसके कारणों का इलाज करने के लिए समस्या का कारण क्या है।
इसके अलावा, यह साबित कर दिया गया है कि नियंत्रित हाइपरवेन्टिलेशन की प्रेरण सेरेब्रल एडीमा के गठन को कम करता है। हालांकि, यह बहुत नियंत्रित होना चाहिए, क्योंकि इस पर निर्भर करता है कि यह कितना और कितना समय तक किया जाता है, यह बहुत हानिकारक प्रभाव हो सकता है।
इस और दोनों मामलों में जहां शल्य चिकित्सा का उपयोग नहीं किया जाता है, विभिन्न दवाओं का उपयोग आम है। उदाहरण के लिए, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग बहुत बार होता है उन मामलों में इंट्राक्रैनियल दबाव के स्तर को कम करने के लिए जिसमें समस्या साइटोटोक्सिक या हेमोरेजिक मूल की नहीं है। ऑस्मोटिक्स और मूत्रवर्धक का उपयोग तरल पदार्थ के निष्कासन की सुविधा के लिए भी किया जा सकता है।
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