ज़िप्रिसिडोन: इस दवा के उपयोग और दुष्प्रभाव
एंटीसाइकोटिक्स या न्यूरोलेप्टिक्स मनोविज्ञान दवाएं हैं जिनका प्रयोग साइकोफ्रेनिया जैसे मनोवैज्ञानिक समस्याओं के इलाज के लिए किया जाता है, हालांकि कभी-कभी उनके पास अन्य चिकित्सीय संकेत भी होते हैं।
कार्रवाई के समान तंत्र होने के बावजूद उनमें से बड़ी संख्या में विभिन्न गुणों और सक्रिय सिद्धांतों के साथ हैं। उनमें से एक ziprasidone है , कि हम इस लेख में देखेंगे।
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ज़िप्रिसिडोन क्या है?
ज़िप्रिसिडोन एक एंटीसाइकोटिक या न्यूरोलेप्टिक दवा है, अटूट या दूसरी पीढ़ी के न्यूरोलेप्टिक्स के रूप में वर्गीकृत । यह आखिरी स्पष्टीकरण जरूरी है क्योंकि यह हमें यह जानने की इजाजत देता है कि यह डोपामाइन पर नहीं बल्कि सेरोटोनिन पर भी कार्य करेगा, इस तरह से कि पूर्व के स्तर अलग-अलग मस्तिष्क क्षेत्रों में आवश्यक सीमा तक ही बदल दिए जाते हैं।
और यह है कि जिस मुख्य समस्या के लिए इसका उपयोग किया जाता है, स्किज़ोफ्रेनिया, मेसोलिंबिक मार्ग में डोपामाइन के अत्यधिक स्तर होते हैं जो विलुप्त होने, उत्तेजना और असंगठित और अनियमित व्यवहार जैसे लक्षण पैदा करते हैं। इसलिए इन स्तरों को कम करना आवश्यक है, जो सभी एंटीसाइकोटिक्स उत्पन्न करता है।
हालांकि, पहले या ठेठ वाले कई दुष्प्रभाव उत्पन्न हुए या यहां तक कि स्किज़ोफ्रेनिया के कुछ मामलों में अन्य प्रकार के लक्षण भी मौजूद हैं , जैसे कि आलोगिया या विचार, वापसी या संज्ञानात्मक कठिनाइयों की गरीबी। ऐसा इसलिए था क्योंकि शास्त्रीय एंटीसाइकोटिक्स का प्रदर्शन मेसोलिम्बिक मार्ग के लिए विशिष्ट नहीं था, लेकिन पूरे मस्तिष्क में होता है।
इस प्रकार, जिन क्षेत्रों में इस अर्थ में बदलाव नहीं थे या जिनके पास डोपामाइन की कमी हुई थी जैसे कि मेसोकोर्टिकल मार्ग (यह नकारात्मक लक्षणों जैसे अल्गिया) का कारण है। इस कारण से, शोध जारी रखा गया था और एपिप्लिकल एंटोप्सिओटिक्स बनाया गया था, जिसमें ज़िप्रिसिडोन भी शामिल था।
कार्रवाई की तंत्र
एक अटूट एंटीसाइकोटिक के रूप में, ज़िप्रिसिडोन की क्रिया का तंत्र डोपामाइन के डी 2 रिसेप्टर्स के नाकाबंदी और सेरोटोनिन रिसेप्टर्स (5 एचटी 2 ए, 5 एचटी 1 ए और 5 एचटी 2 सी 2) का एक बड़ा हिस्सा है, जो इनका विरोधक के रूप में कार्य करता है। सेरोटोनर्जिक रिसेप्टर्स पर इसका प्रभाव अन्य दवाओं जैसे रिस्पेरिडोन से अधिक है । यह एक विरोधी प्रभाव भी है, हालांकि हिस्टामाइन और एड्रेनालाईन पर बहुत कम है। मस्तिष्क के स्तर पर सेरोटोनिन और नोरड्रेनलाइन के पुन: प्रयास में भी बाधा डालती है। इसका मतलब है कि ज़िप्रिसिडोन इस तरह से कार्य करता है जो हमारे न्यूरॉन्स द्वारा इन हार्मोन का उपयोग करना मुश्किल बनाता है।
मेसोलिंबिक मार्ग में, यह उत्पन्न करता है कि डोपामाइन से अधिक जो सकारात्मक लक्षण उत्पन्न करता है (इस अर्थ में कि वे विषय के व्यवहार में तत्व जोड़ते हैं), जैसे कि भेदभाव और भ्रम, कम हो जाते हैं।
यद्यपि यह दवा पूरे मस्तिष्क में मेसोलिंबिक मार्ग के समान प्रभाव उत्पन्न करती है, यह तथ्य यह है कि यह सेरोटोनिन (जो डोपामाइन के स्राव में अवरोधक है) के प्रतिद्वंद्वी के रूप में भी कार्य करता है, इसका कारण यह है कि अन्य क्षेत्रों में डोपामाइन का स्तर वही रहता है। या प्रांतस्था जैसे कुछ बिंदुओं में भी वृद्धि। यह कम दुष्प्रभाव उत्पन्न करता है और यह कि नकारात्मक लक्षण लक्षण (विचार की गरीबी सबसे विशेषता में से एक है) में सुधार हो सकता है, जो मेसोकोर्टिकल स्तर पर डोपामाइन के निम्न स्तर से जुड़ा हुआ है।
इस मनोचिकित्सक दवा के लिए क्या उपयोग किया जाता है?
विभिन्न विकार हैं जिनमें ज़िप्रिसिडोन का उपयोग लाभकारी प्रभाव उत्पन्न कर सकता है । इन विभिन्न अनुप्रयोगों और संकेतों में से हम निम्नलिखित पा सकते हैं।
स्किज़ोफ्रेनिया और अन्य मनोवैज्ञानिक विकार
ज़िप्रिसिडोन के लिए सबसे ज्ञात और लगातार संकेत संबंधित है स्किज़ोफ्रेनिया और अन्य मनोवैज्ञानिक विकार , सकारात्मक लक्षणों को कम करने के लिए प्रभावी होने के साथ-साथ नकारात्मक पर प्रभाव पड़ता है, जो कि सामान्य एंटीसाइकोटिक्स की तुलना में कम माध्यमिक लक्षण उत्पन्न करता है।
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द्विध्रुवीय विकार
ज़िप्रिसिडोन का एक अन्य संकेत द्विध्रुवीय विकार के उपचार का है, विशेष रूप से प्रकार I द्विध्रुवीय विकार में मैनिक संकट। यह दवा कम करने की अनुमति देती है हाइपरक्टिविटी, विचलन, भव्यता की भावना जैसे मैनिक लक्षण , आक्रामकता या आंदोलन।
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साइड इफेक्ट्स और जोखिम
सभी मनोचिकित्सकों की तरह, ज़िप्रिसिडोन, एक प्रभावी दवा के दौरान, अप्रिय दुष्प्रभावों और संभावित जोखिमों की एक श्रृंखला उत्पन्न कर सकते हैं।
अन्य एंटीसाइकोटिक्स के साथ, ज़िप्रिसिडोन पेट दर्द, बुखार, एडीमा, प्रकाश के लिए अतिसंवेदनशीलता, हाइपोथर्मिया, उच्च रक्तचाप, टैचिर्डिया, कोलेस्ट्रॉल में वृद्धि, वजन बढ़ाने, मतली और उल्टी, कुछ एक्स्ट्राथेरेमाइड मोटर लक्षण जैसे कि डिस्कनेसिया जैसे लक्षण उत्पन्न कर सकते हैं। देर से और कंपकंपी, निमोनिया। कमजोरी और चक्कर आना के साथ, एक और आम माध्यमिक लक्षण में sedation .
यह यौन लक्षण भी पैदा कर सकता है जैसे सीधा होने में असफलता, मासिक धर्म में बदलाव, ग्न्नकोस्टिया, गैलेक्टोरिया, भ्रम, चाल की समस्याएं, असंगतता, एनीमिया, पीलिया, एरिथमिया और दिल की समस्याएं। कुछ मामलों में तुरंत चिकित्सा सेवाओं में जाना आवश्यक हो सकता है, जैसे कि आवेग, गिरने, प्रियापवाद, चेतना का नुकसान, मांसपेशी कठोरता या एरिथमियास की उपस्थिति में।
खाते में ध्यान देने का एक और जोखिम सभी एंटीसाइकोटिक्स के साथ साझा किया जाता है: एक न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम से पीड़ित होने की संभावना जो रोगी की मृत्यु के साथ समाप्त हो सकती है। हालांकि इस समस्या का जोखिम कम है, लेकिन उन्हें नियंत्रित करना आवश्यक है, रोगी को निर्धारित और आपूर्ति की गई खुराक के नियंत्रण के लिए जरूरी है (प्रक्रिया हमेशा डॉक्टरों द्वारा पर्यवेक्षित)।
मतभेद
ज़िप्रिसिडोन एक शक्तिशाली और बहुत प्रभावी दवा है जिसे किसी भी समय या किसी भी प्रकार के व्यक्ति में उपयोग नहीं किया जा सकता है क्योंकि यह स्वास्थ्य के लिए संभावित जोखिम बनता है। यह है उन लोगों में contraindicated जो किसी प्रकार की दिल की समस्या या विकार का सामना करना पड़ा है । उन बुजुर्गों में भी जो डिमेंशिया से पीड़ित हैं, क्योंकि इससे मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है।
अन्य दवाओं के साथ-साथ शराब की खपत के साथ बातचीत के साथ विशेष देखभाल की जानी चाहिए। मधुमेह के रोगियों में, यकृत या गुर्दे की समस्याओं, मिर्गी या दौरे वाले लोगों, स्तन कैंसर या रीढ़ की हड्डी / रक्त की समस्याओं के साथ इसका उपयोग अनुशंसित नहीं है। अंत में, न तो गर्भावस्था या स्तनपान के दौरान। गर्भावस्था के मामले में आपको दवा के प्रकार को बदलने की संभावना डॉक्टर से परामर्श लेना होगा।
अन्य एंटीसाइकोटिक्स के साथ तुलना
जैसा कि हमने देखा है, वहां कई एंटीसाइकोटिक्स हैं, जिन्होंने उनकी प्रभावशीलता की जांच करने के लिए तुलना की है।
कुछ अध्ययनों और व्यवस्थित समीक्षाओं में, यह पाया गया है कि यद्यपि अत्यधिक प्रभावी, ज़िप्प्रसिडोन अन्य एटिप्लिक एंटीसाइकोटिक्स जैसे ओलानज़ापिन या रिस्पेरिडोन की तुलना में थोड़ा कम प्रभावी प्रतीत होता है। हालांकि, भी यह दुष्प्रभाव पैदा करने का एक कम मौका दिखाया गया है .
विशेष रूप से, विश्लेषण किए गए विषयों में दवा के साथ वजन कम करने और कोलेस्ट्रॉल बढ़ाने की कम प्रवृत्ति कम प्रवृत्ति थी। यद्यपि ओलानज़ापिन की तुलना में यह एक्स्ट्रारेरामाइडल लक्षणों की अधिक संभावना उत्पन्न करता है और प्रेटैक्टिन (और इसलिए यौन लक्षणों की एक बड़ी संख्या) में क्विटाइपाइन की वृद्धि के कारण, दोनों मामलों में रिस्पेरिडोन की तुलना में इन लक्षणों के निम्न स्तर का उत्पादन होता है। इसके बावजूद, शोध में पाया गया कि प्रतिभागियों द्वारा किए गए अध्ययनों के त्याग से उत्पन्न हुआ कि ये डेटा पक्षपातपूर्ण हो सकता है।
ग्रंथसूची संदर्भ
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