एंटीसाइकोटिक्स के प्रकार (या न्यूरोलेप्टिक्स)

अप्रैल 3, 2024

मनोवैज्ञानिक विकारों के बारे में सिद्धांतों और परिकल्पनाओं की एक महान विविधता है , इसके कारण और उनका इलाज करने का तरीका। ये विकार उन लोगों के लिए एक बड़ा नुकसान है जो पीड़ित हैं, और व्यक्ति और उसके आस-पास के लोगों के लिए एक मजबूत पीड़ा उत्पन्न करते हैं। वे संज्ञानात्मक क्षमताओं, सामाजिक संबंधों और भावनात्मक क्षेत्र में हस्तक्षेप करते हैं, वास्तविकता के साथ संपर्क बदलते हैं। विकार होने के नाते जो मानव के मानक कार्य को सीमित करता है, इसका उपचार आवश्यक है .

किए गए शोध के आधार पर, मनोविज्ञान दवाओं के एक तरफ से कई पदार्थ और सक्रिय तत्व विकसित किए गए हैं जो इस प्रकार की समस्याओं का इलाज करने में मदद कर सकते हैं। यह विभिन्न प्रकार के एंटीसाइकोटिक्स या न्यूरोलेप्टिक्स के बारे में है .

मनोवैज्ञानिक विकार

अधिकांश लोगों के लिए, शब्द स्किज़ोफ्रेनिया अज्ञात नहीं है। यह मुख्य और सबसे प्रसिद्ध मनोवैज्ञानिक विकारों में से एक को संदर्भित करता है, जो विकारों का एक समूह मानदंड से दूर धारणाओं, विचारों और व्यवहारों की उपस्थिति से विशेषता है। वास्तविकता के साथ संपर्क के कुछ नुकसान के साथ .

इस प्रकार के विकारों में आम तौर पर दो प्रकार के लक्षण होते हैं: पॉजिटिव वाले, जो उत्तेजनात्मक व्यवहार, धारणा या विचार के प्रवाह में कुछ उत्तेजित करते हैं या नकारात्मक होते हैं, और उन लक्षणों के रूप में नकारात्मक जो पीड़ितों के मनोविश्लेषण स्थिति में घाटे को फैलाते हैं और उत्पन्न करते हैं।

मनोवैज्ञानिक विकारों के लक्षणों के सबसे सामान्य और जाने-माने उदाहरण असामान्य धारणाओं या भेदभाव की उपस्थिति हैं और अधिक या कम संरचित विश्वास प्रणाली, तथाकथित भ्रम की उपस्थिति हैं। हालांकि नकारात्मक लक्षण कम दिखाई देते हैं, वे खड़े हो जाते हैं तर्क और तर्क में सुसंगतता, भाषा में गरीबी और विचार की गरीबी या प्रशंसा।

आइए अब हम उपचार के रूपों में से एक पर ध्यान केंद्रित करें, फार्माकोलॉजिकल, मनोवैज्ञानिक लक्षणों की उपस्थिति में उपयोग किए जाने वाले विभिन्न पदार्थों की समीक्षा करें।

तंत्रिका विज्ञान की क्रिया का तंत्र

मनोवैज्ञानिक विकारों के लक्षणों से निपटने के लिए समर्पित दवाओं को एंटीसाइकोटिक्स या न्यूरोलेप्टिक्स कहा जाता है। पूर्व में प्रमुख ट्रांक्विलाइज़र के रूप में जाना जाता था , इस प्रकार की दवा सामान्य सफलता, विशेष रूप से सकारात्मक वाले लोगों की बड़ी सफलता के साथ मिलती है।

इस तरह की मनोचिकित्सक दवा मुख्य रूप से न्यूरोट्रांसमीटर पर केंद्रित होती है जिसे डोपामाइन कहा जाता है इस हार्मोन और मनोवैज्ञानिक लक्षणों के बीच उच्च स्तर का रिश्ते मिला .

विशेष रूप से, यह माना जाता है कि मेसोलिम्बिक मार्ग में डोपामाइन से अधिक होने से सकारात्मक लक्षणों की उपस्थिति होती है जैसे कि भेदभाव और भ्रम , जबकि ए मेसोकोर्टिकल स्तर पर डोपामिनर्जिक घाटा नकारात्मक लक्षणों का सबसे अधिक संभावित कारण है विचार और प्रशंसा की गरीबी की तरह। यही कारण है कि इन समस्याओं का समाधान करने वाली दवाओं की क्रिया का तंत्र संश्लेषण, पुन: प्रसंस्करण और संचरण के स्तर पर डोपामाइन के साथ काम करने पर केंद्रित होगा। हालांकि, विभिन्न प्रकार के एंटीसाइकोटिक्स के बीच वे जिस तरह से काम करते हैं, वैसे ही अंतर और बारीकियां होती हैं, जैसा कि हम देखेंगे।

मनोवैज्ञानिक विकारों के उपचार के अलावा, कुछ न्यूरोलेप्टिक्स का उपयोग अन्य मोटर, प्रभावशाली या व्यक्तित्व विकारों (उदाहरण के लिए, सीमा रेखा विकार के मामले में) जैसी अन्य प्रकार की समस्याओं के लिए किया जाता है।

एंटीसाइकोटिक्स के प्रकार

परंपरागत रूप से, एंटीसाइकोटिक्स या न्यूरोलेप्टिक्स को दो बड़े समूहों, क्लासिक या ठेठ न्यूरोलेप्टिक्स और अटैचिकल में वर्गीकृत किया गया है।

1. क्लासिक या ठेठ एंटीसाइकोटिक्स

अर्धशतक में मौका से पता चला, ठेठ एंटीसाइकोटिक्स वे हैं जिनके साथ मनोवैज्ञानिक विकारों का फार्माकोलॉजिकल उपचार शुरू किया गया था । इस प्रकार की दवाएं मेसोलिंबिक मार्ग के डोपामाइन डी 2 रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके, प्रणाली में इस हार्मोन से अधिक को कम करने और सकारात्मक लक्षणों को समाप्त करने के कारण अपनी क्रिया को लागू करती हैं।

एंटीसाइकोटिक्स के इस समूह के भीतर हमने कुछ को हेलोपेरिडोल, क्लोरप्रोमेज़िन या लेवोमेप्रोमेज़िन के रूप में भी जाना जाता है , पिमोजाइड, ज़ुक्लोपेन्थिक्सोल या फ्लूफेनज़ीन जैसे अन्य लोगों के साथ। उन्हें सीधे और डिपो प्रस्तुति दोनों में प्रशासित किया जा सकता है, जिसमें पदार्थ को क्रिस्टलीकृत रूप में मांसपेशियों में इंजेक्शन दिया जाता है ताकि इसे धीरे-धीरे समय के साथ जारी किया जा सके (ऐसे मामलों में जहां दवा लेने या कम नियंत्रण लेने की इच्छा कम होती है उपचार की निगरानी के)।

हालांकि, इसकी महान उपयोगिता के बावजूद, ठेठ न्यूरोलेप्टिक्स गैर-विशिष्ट हैं, ताकि डोपामिनर्जिक रिसेप्टर्स का नाकाबंदी केवल मेसोलिंबिक मार्ग में न हो। यह अन्य मार्गों का कारण बनता है जो डोपामाइन पर भी परिवर्तित होते हैं , मेसोकोर्टिकल मार्ग को भी प्रभावित करता है, जिसमें डोपामाइन की कमी के कारण स्पष्ट रूप से नकारात्मक लक्षण दिखाई देते हैं। क्योंकि शास्त्रीय न्यूरोलेप्टिक्स उनके उत्थान को अवरुद्ध करके कार्य करते हैं, ठेठ एंटीसाइकोटिक्स उनके नकारात्मक लक्षणों पर लगभग कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, और इससे उन्हें और भी खराब हो सकता है .

प्रतिकूल प्रभाव

इसके अलावा, अन्य मार्ग जैसे कि निग्रोस्ट्रिएटल और ट्यूबरोइनफंडिबुलर, जो मनोवैज्ञानिक विकारों में अपने तरीके से परिवर्तित नहीं होने चाहिए, डोपामाइन अपकेक को भी रोकते हैं। प्रतिकूल प्रभाव आंदोलन विकारों के रूप में हो सकते हैं जैसे अक्थिसिया, पार्किंसंसियन सिंड्रोम और डिस्कनेसिया , या अमेनोरेरिया या ग्नोकोमास्टिया जैसे यौन परिवर्तनों का। ये लक्षण न केवल परेशान हैं, बल्कि यह न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम का कारण बन सकता है, जिससे मृत्यु हो सकती है। इसलिए पेशेवरों के पर्चे के बाद और असुविधा और प्रतिकूल प्रभाव को कम करने के लिए एंटीसाइकोटिक को बदलने में सक्षम होने के कारण इन दवाओं की खपत सावधानी से मार्गदर्शन करना आवश्यक है।

यही कारण है कि बाद की जांच जांच पर केंद्रित है और अन्य एंटीसाइकोटिक्स विकसित करें जिनके नकारात्मक लक्षणों पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है और कई दुष्प्रभाव नहीं पैदा करते हैं । इसका मतलब यह नहीं है कि ठेठ एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग बंद कर दिया गया है, क्योंकि वे बहुत प्रभावी हैं और प्रतिकूल लक्षणों को अन्य दवाओं के साथ नियंत्रित किया जा सकता है (उदाहरण के लिए मोटर समस्याओं के मामले में एंटीपार्किनोनियन)।

2. अटूट एंटीसाइकोटिक्स

नकारात्मक लक्षणों पर परंपरागत एंटीसाइकोटिक्स के छोटे प्रभाव को देखते हुए और अनचाहे साइड इफेक्ट्स की उच्च संख्या को देखते हुए, बाद के शोध ने नए पदार्थ बनाने की कोशिश की है जो इस प्रकार के न्यूरोलेप्टिक की कमियों को दूर करते हैं, सुरक्षित और अधिक प्रभावी दवाएं बनाते हैं। प्रभावी। इन सुरक्षित दवाओं को एटिप्लिक एंटीसाइकोटिक्स या न्यूरोलिप्टिक्स के रूप में लेबल किया गया है .

एटिप्लिक एंटीसाइकोटिक्स के भीतर हमें विभिन्न परिवारों और रचनाओं के पदार्थ मिलते हैं, इसलिए उपयोग की जाने वाली चीज़ों के आधार पर विभिन्न समस्याओं पर अधिक या कम प्रभाव पड़ता है। इस श्रेणी में आने वाली मुख्य दवाएं क्लोज़ापाइन, ओलानज़ापिन, रिस्पेरिडोन, सलीपीराइड, क्विटाइपिन और ज़िप्रिसिडोन .

शास्त्रीय न्यूरोलेप्टिक्स के संबंध में मतभेद

परंपरागत, अटूट एंटीसाइकोटिक्स के साथ वे डोपामाइन डी 2 रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके काम करते हैं , जो मेसोलिंबिक मार्ग में इस न्यूरोट्रांसमीटर का अवरोधक प्रभाव पड़ता है, जो सकारात्मक लक्षणों को समाप्त करने का कारण बनता है। हालांकि, इसके अलावा एटिप्लिक एंटीसाइकोटिक्स का सेरोटोनिन पर असर पड़ता है , इसके संबंध में एक विरोधी प्रभाव भी पैदा कर रहा है।

यह ध्यान रखना आवश्यक है कि सेरोटोनिन डोपामाइन रिलीज के अवरोधक के रूप में कार्य करता है। इसलिए, प्रभाव यह है कि एटिप्लिक एंटीसाइकोटिक्स ट्यूबरोइनफंडिबुलर और निग्रोस्ट्रेटल मार्ग (जो एक पारंपरिक न्यूरोलेप्टिक से प्रभावित होता है) पर होता है, डोपामाइन और सेरोटोनिन के बीच एक बातचीत उत्पन्न करता है जो डोपामाइन के स्तर को सामान्य या सामान्य के करीब के करीब छोड़ देगा। दूसरे शब्दों में, संभावित प्रतिकूल प्रभावों की उपस्थिति बहुत कम हो गई है .

हालांकि, यह देखते हुए कि मस्तिष्क प्रांतस्था में डोपामाइन रिसेप्टर्स की तुलना में अधिक सेरोटोनिन होते हैं, सेरोटोनिन को अवरुद्ध करने का तथ्य डोपामाइन की रिहाई में वृद्धि का कारण बनता है, जो इसकी रिलीज को रोकता है। यह कहना है कि यद्यपि इसके कार्यप्रणाली का हिस्सा डोपामाइन की रिहाई को अवरुद्ध करता है, तथ्य यह है कि यह अपनी रिलीज के अवरोधक को रोकता है जो कि अधिक उपस्थित और विस्तारित है, डोपामाइन के उच्च स्तर को उच्च बनाता है। इस कारण से, एटिप्लिक एंटीसाइकोटिक्स का कच्चे डोपामाइन स्तर को बढ़ाकर नकारात्मक लक्षणों पर असर पड़ता है मेसोकोर्टिकल तरीके से।

इन सब के साथ, अटूट न्यूरोलेप्टिक्स वे एक अग्रिम का प्रतिनिधित्व करते हैं जो सकारात्मक और नकारात्मक दोनों लक्षणों में सुधार पैदा करता है और वे प्रतिकूल प्रभावों की एक छोटी संख्या उत्पन्न करते हैं (हालांकि उनके पास कुछ है)।

एंटीसाइकोटिक्स लेने के जोखिम और दुष्प्रभाव

हमने संक्षेप में टिप्पणी की है कि एंटीसाइकोटिक्स लेने से कारण हो सकता है विभिन्न अवांछित दुष्प्रभाव, कुछ विशेष रूप से खतरनाक । इन प्रभावों को अन्य दवाओं को लेने या न्यूरोलेप्टिक को बदलकर नियंत्रित किया जा सकता है, जिससे संभावित प्रभावों का मूल्यांकन किया जा सके और इसके प्रशासन के बाद प्रतिकूल प्रभाव दिखाई दे। विभिन्न प्रकार के एंटीसाइकोटिक्स के मुख्य जोखिम और साइड इफेक्ट्स में से कुछ निम्नलिखित हैं।

1. मोटर लक्षण

एंटीसाइकोटिक्स लेने से दूसरी बार प्रभावित मार्गों में से एक निग्रोस्ट्रियल है, जो मोटर नियंत्रण से जुड़ा हुआ है।

इस तरह, Extrapyramidal सिंड्रोम आम है , जिसमें पार्किंसंसियन झटकों जैसे लक्षण हैं, टारडिव डिस्केनेसिया में अनैच्छिक आंदोलनों की उपस्थिति, अकिनेसिया के सहज आंदोलनों के गायब होने या अक्थिसिया की मोटर बेचैनी।ये लक्षण मुख्य रूप से पारंपरिक या ठेठ एंटीसाइकोटिक्स लेते समय होते हैं, और उनकी घटना अक्सर एटिप्लिक एंटीसाइकोटिक्स के साथ नहीं होती है।

2. यौन लक्षण

कुछ न्यूरोलेप्टिक्स लेना आमतौर पर ट्यूबरोइनफंडिबुलर तरीके की भागीदारी के कारण विभिन्न यौन लक्षण पैदा कर सकते हैं (विशेष रूप से पिट्यूटरी ग्रंथि में)। इस प्रकार के लक्षणों में मासिक धर्म प्रवाह या अमेनोरेरिया के समापन पर प्रकाश डाला जाता है, साथ ही गैलेक्टोरिया या स्तन और ग्नोकोस्टिया या स्तन वृद्धि के बावजूद स्तनों के माध्यम से दूध का उत्सर्जन, रोगी के लिंग के बावजूद भी। यद्यपि सामान्य रूप से केवल सामान्य एंटीसाइकोटिक्स के साथ होते हैं, कुछ मामलों में कुछ अटैचिकल होते हैं, जैसे कि राइस्परिडोन .

3. सेडेशन

जैसा कि हमने देखा है, एंटीसाइकोटिक्स के मूल नामों में से एक प्रमुख ट्रांक्विलाइज़र है। यह शब्द मौके से नहीं दिया गया था , और यह है कि एंटीसाइकोटिक्स लेने से एक sedation प्रभाव पैदा होता है जो कम या ज्यादा शक्तिशाली हो सकता है।

4. न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम

यह सिंड्रोम सबसे गंभीर साइड इफेक्ट्स में से एक है जो एंटीसाइकोटिक्स लेने का कारण बन सकता है, जो रोगी को कोमा या यहां तक कि मौत तक ले जाने में सक्षम होता है। यह विशेषता है क्योंकि व्यक्ति tachycardia, arrhythmias, उच्च बुखार, मांसपेशी कठोरता और चेतना के नुकसान से पीड़ित है। एक। हालांकि, यह एक बहुत ही कम सिंड्रोम है।

5. Agranulocytosis

क्लोज़ापाइन के मामले में वर्णित, यह संभव दुष्प्रभाव लाल और सफेद रक्त कोशिकाओं के स्तर को नियंत्रण से बाहर निकलने के कारण कुछ गंभीर है। यह घातक हो सकता है, इसलिए रक्त परीक्षण को नियंत्रण विधि के रूप में रखना आवश्यक है।