प्लेसबो प्रभाव क्या है और यह कैसे काम करता है?
हमारे दैनिक जीवन में, हम अक्सर स्वास्थ्य लेते हैं या किसी विशिष्ट समस्या से निपटने के लिए दवाएं लेते हैं और विभिन्न उपचार करते हैं। एक से अधिक अवसरों पर हमने कुछ तकनीकों के फायदों के बारे में सुना है जो वैज्ञानिक मान्यता का आनंद नहीं लेते हैं और सबकुछ के बावजूद, कई लोग इसके लिए काम करते हैं।
इन मामलों में और कई अन्य मान्यता प्राप्त उपचारों में, यह खुद से पूछना वैध है कि क्या हम अपने स्वास्थ्य पर वास्तव में वास्तविक प्रभाव डालते हैं या करते हैं। दूसरे शब्दों में, क्या उपचार वास्तव में प्रभावी है या क्या सुधार में स्वयं एक और स्पष्टीकरण है? शायद हम प्लेसबो प्रभाव के मामले का सामना कर रहे हैं । आइए देखते हैं कि इसका क्या अर्थ है और नैदानिक संदर्भ में इस घटना को कैसे ध्यान में रखा जाता है।
एक प्लेसबो परिभाषित करना
हम प्लेसबो प्रभाव के रूप में समझते हैं कि प्लेसबो द्वारा उत्पादित सकारात्मक और फायदेमंद प्रभाव , तत्व है कि स्वयं द्वारा इस समस्या पर एक प्रभावशाली प्रभाव नहीं पड़ता है जिसका इलाज केवल उसके आवेदन के तथ्य से किया जा रहा है। यही है, पदार्थ या उपचार में ऐसे गुण नहीं होते हैं जो लक्षणों में सुधार लाते हैं, लेकिन तथ्य यह है कि यह उपचार प्राप्त कर रहा है, इस धारणा को जन्म देता है कि यह बेहतर होगा, जो स्वयं में सुधार का कारण बनता है।
प्लेसबो विचार पदार्थों तक सीमित नहीं है, लेकिन मनोवैज्ञानिक उपचार, सर्जरी या अन्य हस्तक्षेपों के तहत भी दिखाई दे सकता है।
प्लेसबो के मामले में हम एक पदार्थ को संदर्भित करते हैं, यह एक पूरी तरह से निर्दोष तत्व (उदाहरण के लिए एक नमकीन समाधान या चीनी) हो सकता है जिसे शुद्ध प्लेसबो भी कहा जाता है, या एक पदार्थ जिसमें कुछ बीमारी या विकार के लिए चिकित्सीय प्रभाव होता है लेकिन निर्धारित नहीं किया गया है। इस दूसरे मामले में हम एक का सामना करेंगे pseudoplacebo.
प्लेसबो प्रभाव का कामकाज
इस घटना का कार्य मनोवैज्ञानिक स्तर पर दो मूलभूत तंत्रों द्वारा समझाया गया है: शास्त्रीय कंडीशनिंग और अपेक्षाएं।
सबसे पहले, प्लेसबो प्राप्त करने वाले मरीज़ को ठीक होने की उम्मीद है , अपने जीवन भर में सीखने के इतिहास के आधार पर, जिसमें एक उपचार के बाद आमतौर पर एक सुधार होता है।
ये उम्मीदें स्वास्थ्य की वसूली की प्रतिक्रिया का समर्थन करते हुए उपचार की प्रतिक्रिया की स्थिति में हैं (यह तथ्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में प्रदर्शित किया गया है)। सुधार की अपेक्षा जितनी अधिक होगी, प्लेसबो का अधिक प्रभाव होगा, जिसके साथ कंडीशनिंग बढ़ेगी। बेशक, ठीक से काम करने के लिए पहला कदम सफल होना चाहिए।
अन्य कारक जो इस मनोवैज्ञानिक प्रभाव को प्रभावित करते हैं
प्लेसबो प्रभाव पेशेवरता और उस व्यक्ति द्वारा प्रस्तावित योग्यता की भावना द्वारा मध्यस्थता भी किया जाता है, जिस संदर्भ में शॉट लिया जाता है, समस्या का सामना करना पड़ता है और लागत जैसे अन्य विशेषताओं, इसे लेने के लिए आवश्यक प्रस्तुति, सामग्री या अनुष्ठान।
अधिक महंगी और अधिक विस्तृत उपस्थिति के प्लेसबॉस अधिक प्रभावी होते हैं । उदाहरण के लिए, एक चीनी गोली एक प्लेसबो के रूप में अधिक प्रभावी होती है यदि उसके पास एक कैप्सूल आकार होता है, तो यह एक-आकार का होता है। एक तरह से, विशिष्टता की उपस्थिति इसकी प्रभावशीलता के बारे में अपेक्षाओं को समानांतर में ऊपर या नीचे जाती है।
प्लेसबो का तंत्रिका आधार
न्यूरोफिजियोलॉजिकल स्तर पर, यह दिखाया गया है कि प्लेसबो के आवेदन से फ्रंटोट कॉर्टेक्स, न्यूक्लियस accumbens, ग्रे पदार्थ और amygdala उत्तेजित करता है, डोपामिनर्जिक मार्गों को सक्रिय करता है और (थोड़ी सी सीमा तक) सेरोटोनर्जिक मार्ग। यह सक्रियण इनाम और विश्राम की भावना का कारण बनता है जो रोगियों द्वारा किए गए सुधार के साथ मेल खाता है।
दर्द, सोमैटिक लक्षण, पार्किंसंस, डिमेंशिया या मिर्गी के साथ मरीजों को शोध वातावरण में प्लेसबॉस के उपयोग से फायदा हुआ है, जिससे उनकी स्थिति में सुधार हुआ है। प्रभाव विशेष रूप से दर्द से पीड़ित लोगों में चिह्नित होते हैं, जिससे प्लेसबो और प्रारंभिक दर्द अधिक होता है।
हालांकि, प्लेसबो प्रभाव की क्रिया का तंत्र यह आंशिक रूप से एक रहस्य बना हुआ है । इस प्रक्रिया का दिलचस्प पहलू यह है कि यह एक ऐसी घटना प्रतीत होती है जिसमें अमूर्त विचार बहुत ही बुनियादी और आदिम मानसिक प्रक्रियाओं को प्रभावित करने के लिए आता है, जो गैर-मानव जानवरों में समान तरीके से कार्य करता है।
उदाहरण के लिए, यह समझाना मुश्किल है कि एक विश्वास दर्द की प्रसंस्करण जैसी कुछ हस्तक्षेप कर सकता है, एक जैविक तंत्र जो 100 मिलियन वर्ष पहले विकासवादी श्रृंखला में दिखाई देता है जो हमारी प्रजातियों की ओर जाता है और जो समेकित हो रहा है हमारे अस्तित्व के लिए इसकी महान उपयोगिता का कारण। हालांकि, सबूत बताते हैं कि उदाहरण के लिए, सम्मोहन के माध्यम से उत्पादित सुझाव, इस सनसनी को काफी अधिक बनाने में सक्षम है
उपस्थिति और आवेदन संदर्भ
एक बार जब हमने संक्षेप में पता लगाया कि प्लेसबो प्रभाव क्या है और यह कैसे काम करता है, तो हमें खुद से पूछना चाहिए जहां यह घटना आम तौर पर सक्रिय रूप से लागू होती है .
जैसा कि हम देखेंगे, प्लेसबो प्रभाव विशेष रूप से शोध में प्रयोग किया जाता है, हालांकि इसे कभी-कभी नैदानिक अभ्यास से भी जोड़ा जाता है।
शोध स्तर पर
नैदानिक अभ्यास में उपयोग किए जाने वाले उपचारों का परीक्षण उनकी असली प्रभावशीलता को सत्यापित करने के लिए किया जाना चाहिए। इसके लिए, एक मामले और नियंत्रण पद्धति का उपयोग अक्सर होता है, जिसमें व्यक्तियों के दो समूह स्थापित किए जाते हैं। समूहों में से एक को प्रश्न में उपचार दिया जाता है, और दूसरा, जिसे नियंत्रण समूह के नाम से जाना जाता है, को प्लेसबो दिया जाता है। .
नियंत्रण समूह में प्लेसबो का उपयोग प्रश्न में उपचार की प्रभावकारिता का निरीक्षण करने की अनुमति देता है, क्योंकि यह जांचने की अनुमति देता है कि उपचार प्राप्त करने वाले समूह में प्रत्यारोपण और बाद की देखभाल के बीच अंतर इस या अन्य बाहरी कारकों के कारण हैं। ।
नैदानिक स्तर पर
हालांकि इसमें नैतिक संघर्ष की एक श्रृंखला शामिल है, कभी-कभी प्लेसबो प्रभाव नैदानिक अभ्यास में लागू किया गया है । सबसे अधिक बार उद्धृत कारणों से रोगियों की दवाओं के लिए अनुचित मांग, या उन्हें शांत करने की आवश्यकता, या अन्य चिकित्सकीय विकल्पों का थकावट रहा है।
इसके अलावा, इस प्रभाव से कई वैकल्पिक उपचार और होम्योपैथिक लाभ, यही कारण है कि असली प्रभावशीलता के प्रभाव से संबंधित कार्रवाई के तंत्र न होने के बावजूद कभी-कभी कुछ प्रभावशीलता होती है।
अन्य प्रभावों के साथ संबंध
प्लेसबो प्रभाव अन्य समान घटनाओं से संबंधित है, हालांकि उनके बीच उल्लेखनीय अंतर हैं।
Hawthorne प्रभाव
प्लेसबो प्रभाव कभी-कभी अन्य प्रकार के प्रभावों से भ्रमित हो सकता है। इसका एक उदाहरण है भ्रम है Hawthorne प्रभाव। उत्तरार्द्ध का मतलब है व्यवहार संशोधन जब हम जानते हैं कि हमें मनाया जाता है या मूल्यांकन किया जाता है (उदाहरण के लिए, जब कोई व्यक्ति हमारे कार्यों का विश्लेषण करता है, जैसे काम पर श्रेष्ठ या बस कक्षा में बाहरी पर्यवेक्षक), माप के मुकाबले किसी भी अन्य कारण के कारण कार्य करने में संभावित सुधार किए बिना।
प्लेसबो प्रभाव के साथ समानताएं इस तथ्य में पाई जाती हैं कि आम तौर पर राज्य में एक उल्लेखनीय सुधार होता है और व्यक्ति की महत्वपूर्ण कार्यप्रणाली होती है। हालांकि, प्लेसबो प्रभाव पूरी तरह से बेहोश है, और यह विश्वास दिया जाता है कि यह वास्तव में उपचार के एक आवेदन के आवेदन से पहले एक सुधार का उत्पादन करने जा रहा है, जबकि हौथोर्न प्रभाव ज्ञान के प्रति प्रतिक्रियाशीलता का एक रूप है एक विशेषता, स्थिति या घटना को मापना या मूल्यांकन करना है।
नोसेबो प्रभाव
प्लेसबो प्रभाव में समकक्ष है, जिसे जाना जाता है नोसेबो प्रभाव. इस प्रभाव में रोगी को उपचार या प्लेसबो के आवेदन के कारण एक बदतर या दुष्प्रभाव का सामना करना पड़ता है , दवा की कार्रवाई के तंत्र द्वारा यह अतुलनीय है।
यद्यपि इस घटना की जांच कम है क्योंकि यह कम बार-बार होती है, इसे प्लेसबो के रूप में अपेक्षा और कंडीशनिंग के समान तंत्र द्वारा समझाया जा सकता है: यह अपेक्षा की जाती है कि एक नकारात्मक लक्षण होगा। इसका एक उदाहरण द्वितीयक लक्षणों की घटना है जो रोगियों ने संभावना में देखा है, भले ही जैविक स्तर पर कोई खतरा न हो।
शोध के लिए लागू, नोसेबो प्रभाव भी नियंत्रण समूह को बदलने के आधार पर अध्ययन करता है जो प्रतीक्षा सूची में मरीजों में से एक के साथ पूरी तरह मान्य नहीं है, क्योंकि यह मनोवैज्ञानिक घटना इन रोगियों को और भी खराब महसूस करती है। अगर वे इलाज की प्रतीक्षा नहीं कर रहे थे तो वे क्या करेंगे, यह ध्यान में रखें कि उन्हें ठीक करने के लिए अभी तक कुछ भी नहीं किया गया है।
Pygmalion प्रभाव या आत्मनिर्भर भविष्यवाणी
पायगमेलियन प्रभाव प्लेसबो प्रभाव और पिछले दोनों के साथ एक स्पष्ट संबंध है। यह प्रभाव इस तथ्य पर आधारित है कि व्यक्त उम्मीद है कि एक निश्चित स्थिति या घटना उत्पन्न होती है, जो इस कार्य को समाप्त करने वाले कार्यों को समाप्त करती है जो प्रारंभिक रूप से अपेक्षित स्थिति को उत्तेजित करती है। इस प्रकार, इसकी कार्यप्रणाली संज्ञानात्मक स्तर पर प्लेसबो प्रभाव के समान ही है, जिसमें विश्वास है कि यह सुधारने जा रहा है, इसका अपना सुधार होता है।
प्लेसबो प्रभाव के एक प्रकार के रूप में, यह घटना लोगों को उम्मीद में बेहतर महसूस करती है कि उनसे क्या अपेक्षा की जाती है।
निष्कर्ष निकालना
आपको यह ध्यान में रखना होगा प्लेसबो प्रभाव सिद्ध प्रभावशीलता के उपचार में भी पाया जा सकता है । दवा लेने से पहले एक रिकवरी या तत्काल सुधार में एक स्पष्ट उदाहरण देखा जा सकता है, जैसे एंटीड्रिप्रेसेंट। यद्यपि उपचार की प्रभावशीलता सिद्ध हो सकती है, इन दवाओं में आमतौर पर प्रभावी होने के लिए सप्ताह लगते हैं, इसलिए प्लेसबो प्रभाव के कारण बहुत जल्दी सुधार हो सकता है। इस तरह, मनोचिकित्सा या दवा की प्रभावकारिता तंत्र द्वारा उत्पादित इस घटना और उपचार दोनों ही ओवरलैप कर सकते हैं।
प्लेसबो प्रभाव को ध्यान में रखना भी महत्वपूर्ण है यह काल्पनिक नहीं है ; वास्तव में मानसिक या यहां तक कि भौतिक स्थिति (विशेष रूप से प्रतिरक्षा और न्यूरोन्डोक्राइन प्रणाली) में एक सुधार है, जो कि कई मामलों में यह निष्पक्ष रूप से सत्यापित करने योग्य है और शारीरिक परिवर्तन उत्पन्न करता है, हालांकि आम तौर पर कट्टरपंथी नहीं होते हैं।
दूसरी तरफ, हालांकि इस प्रभाव की उपयोगिता कुछ चिकित्सा उपचारों में प्रदर्शित की गई है, आपको इसके विपरीत प्रतिकूल उपयोग की संभावना को ध्यान में रखना होगा , कई "चमत्कारी" उत्पादों में आर्थिक लाभ प्राप्त करने के उद्देश्य से उपयोग किया जा रहा है।
ग्रंथसूची संदर्भ:
- अर्नोल्ड, एमएच; फिनिस, डीजी और केरिज, आई। (2014)। चिकित्सा की असुविधाजनक सत्य: प्लेसबो और नोसेबो प्रभाव। आंतरिक मेड जे। 44: 3 9 8-405।
- बर्गर जेटी। रोगी देखभाल में प्लेसबो दवा का उपयोग: चिकित्सा इंटर्न का एक सर्वेक्षण। वेस्ट जे मेड 1 999; 170: 9 3-6।
- फिनिस, डीजी; कप्तचुक, टीजे; मिलर। एफ एंड बेनेडेटी, एफ। (2010)। प्लेसबो प्रभाव: जैविक, नैदानिक और नैतिक प्रगति। लैंसेट; 375 (9715): 686-695।
ठीक है, बीएस (2008)। प्लेसबो प्रभाव: नैदानिक पहलुओं और न्यूरबायोलॉजी। मस्तिष्क। 131 (11): 2812-2823।
- संचेस, जे। (2012)। प्लेसबो और प्लेसबो प्रभाव। श्वसन चिकित्सा; 5 (1): 37-46।
- बास्क सरकार की केंद्रीय प्रकाशन सेवा। (2015)। प्लेसबो प्रभाव के बारे में हम क्या जानते हैं? INFAC। वॉल्यूम 23; 8. स्वास्थ्य विभाग। बास्क देश
- शेरमेन, आर। और हिकनर, जे। (2007)। अकादमिक चिकित्सक नैदानिक अभ्यास में प्लेसबॉस का उपयोग करते हैं और मन-शरीर के संबंध में विश्वास करते हैं। जे जनरल इंटरनेशनल मेड; 23 (1): 7-10।
- तवेल, एमई (2014)। प्लेसबो प्रभाव: अच्छा, बुरा, और बदसूरत। एम जे मेड। 127 (6)।
- डी ला फुएंटे-फर्नांडीज, आर। रुथ, टीजे; सोसी, वी .; शूलज़र, एम .; कैन, डीबी और स्टोसेल, एजे। (2001)। अपेक्षा और डोपामाइन रिलीज: पार्किंसंस रोग में प्लेसबो प्रभाव का तंत्र। विज्ञान; 2 9 3: 1164-6। [PubMed]।
