त्रिकोणीय तंत्रिका: लक्षण, कारण, निदान और उपचार
कुछ दर्द होते हैं जो कान या दांतों से संबंधित दर्द के रूप में ज्यादा विकलांगता और असुविधा का कारण बनते हैं। सौभाग्य से पीड़ित व्यक्ति के लिए, ये अस्थायी हैं और आसानी से उपचार किया जा सकता है।
अब, कल्पना करें कि ये दर्द एक सौहार्दपूर्ण और पुरानी तरीके से दिखाई देते हैं और इसके अलावा, उपचार को स्थायी रूप से कम करने के लिए दर्द नहीं मिल सका। यह वही होता है ट्राइगेमिनल न्यूरेलिया, एक बहुत दर्दनाक विकार जो हम अगले के बारे में बात करेंगे।
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ट्राइगेमिनल न्यूरेलिया क्या है?
स्थिति ट्राइगेमिनल तंत्रिका के रूप में जाना जाता है एक पुरानी और तेजस्वी स्थिति है जो ट्राइगेमिनल तंत्रिका या पांचवें क्रैनियल तंत्रिका में परिवर्तन के कारण होती है । यह ट्राइगेमिनल तंत्रिका खोपड़ी में सबसे लंबे नसों में से एक है।
व्यक्तियों में ट्राइगेमिनल न्यूरेलिया का कारण उन प्रभावों में से एक है जो जलने का कारण बनते हैं, जो अचानक और सौभाग्य से दिखाई देता है (टाइप I); इसके अलावा, इन रोगियों को भी तीव्र, थ्रोबिंग दर्द की सनसनी का अनुभव हो सकता है जो दो मिनट तक (टाइप II) तक चल सकता है। इसलिए, इस बीमारी को टिक डोलोरोसा भी कहा जाता है।
इस स्थिति के कारण दर्द इतनी तीव्रता तक पहुंच सकता है कि व्यक्ति शारीरिक रूप से और मानसिक रूप से व्यावहारिक रूप से अक्षम है।
इस स्थिति को अच्छी तरह से समझने के लिए, यह जानना जरूरी है कि यह ट्राइगेमिनल तंत्रिका खोपड़ी के आधार से शुरू होने वाली क्रैनियल नसों के बारह जोड़े का हिस्सा बनती है। इसका कार्य मस्तिष्क और ऊपरी, मध्य और चेहरे के निचले हिस्सों और मौखिक गुहा के बीच संवेदनाओं को परिवहन करना है। यह तंत्रिका तीन विकृतियों द्वारा बनाई गई है:
- नेत्रहीन शाखा या उच्चतर संवेदनाओं को लगभग पूरे खोपड़ी, माथे पर और सिर के सामने के क्षेत्र में स्थानांतरित करता है।
- मैक्सिला या मीडिया शाखा यह गाल, ऊपरी जबड़े, ऊपरी होंठ, दांत, मसूड़ों और नाक के किनारे पार करता है।
- मंडली शाखा या निचला यह जबड़े, दांत, मसूड़ों और निचले होंठ के माध्यम से चलाता है।
ट्राइगेमिनल न्यूरेलिया में, ऊपर वर्णित किसी भी क्षेत्र में तीव्र दर्द होने के कारण एक से अधिक तंत्रिका शाखा प्रभावित हो सकती है।
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यह क्या लक्षण पेश करता है?
जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, ट्राइगेमिनल न्यूरेलिया से जुड़े लक्षणों को एक मरीज को पीड़ित या तेज करने और तीव्र दर्द के कारण प्रतिष्ठित किया जाता है, जो बिजली के झटके के समान होता है यह आमतौर पर जबड़े के एक तरफ या गाल पर महसूस किया जाता है .
दर्द के ये एपिसोड चेहरे के दोनों तरफ हो सकते हैं। हालांकि, वे एक ही समय में दोनों तरफ प्रकट नहीं होते हैं। ट्राइगेमिनल तंत्रिका तंत्रिका में होने वाले पूर्ण लक्षणों में शामिल हैं:
- संकुचन जो बहुत तीव्र दर्द का कारण बनता है , एक बिजली के झटके की तरह, दो मिनट तक की अवधि और वह लगातार दिखाई दे सकता है।
- आमतौर पर केवल दर्द चेहरे के एक तरफ दिखाई देता है । विशेष रूप से आंख, चेकबोन और चेहरे के निचले क्षेत्र में।
- जब दर्द प्रकट होता है तो उसके बाद के किसी भी प्रकार की निष्क्रियता नहीं होती है प्रभावित चेहरे क्षेत्र को स्थानांतरित करने की क्षमता भी खो नहीं जाती है .
ज्यादातर मामलों में, रोगी एपिसोड की उपस्थिति की भविष्यवाणी कर सकते हैं क्योंकि यह झुकाव, कठोरता या थोड़ी सी लेकिन लगातार दर्द संवेदना की संवेदना से पहले होता है।
इस लक्षण विज्ञान की मुख्य विशेषताओं में से एक यह है कि यह अचानक और यादृच्छिक रूप से प्रकट होता है। हालांकि, इन घटनाओं को किसी भी दैनिक क्रिया के कारण गाल के साथ कंपन या संपर्क से ट्रिगर किया जा सकता है जैसे चेहरे या दांत धोना, खाने या यहां तक कि बात करना।
यद्यपि ट्राइगेमिनल न्यूरेलिया प्रति व्यक्ति के स्वास्थ्य के लिए जोखिम नहीं डालता है, लेकिन इसका कारण दर्द बहुत अक्षम हो सकता है कि व्यक्ति उन दैनिक कार्यों को करने के सभी साधनों से अस्वीकार करता है जो एक नया संकट पैदा कर सकता है .
इस प्रकार के तंत्रिका का क्या कारण बनता है?
हालांकि कई मामलों में ट्राइगेमिनल तंत्रिका का कारण अनिश्चित रहता है, ऐसी स्थितियों और बीमारियों की एक श्रृंखला है जो इन एपिसोड की उपस्थिति का कारण बनती हैं दर्द की इतनी विशेषता है।
जिन संदर्भों में यह प्रदर्शित हो सकता है वे हैं:
- त्रिकोणीय तंत्रिका संपीड़न रक्त वाहिका द्वारा: यह संपीड़न या तो सामान्य उम्र बढ़ने की प्रक्रिया या ट्यूमर की उपस्थिति से हो सकता है।
- एकाधिक स्क्लेरोसिस (एमएस) या अन्य बीमारियां जो मायेलिन में गिरावट का कारण बनती हैं।
- मुंह या साइनस के आघात या सर्जरी के कारण त्रिकोणीय तंत्रिका चोट।
इसका निदान कैसे किया जाता है?
फिलहाल, ट्राइगेमिनल न्यूरेलिया के निदान के लिए कोई विशिष्ट प्रकार का परीक्षण विकसित नहीं किया गया है।
ट्राइगेमिनल न्यूरेलिया का सटीक निदान करने के लिए अनुसरण करने के लिए कदम हैं:
- चिकित्सा इतिहास की खोज व्यक्ति का
- लक्षणों का विवरण
- शारीरिक परीक्षा
- व्यापक तंत्रिका विज्ञान परीक्षा .
- मस्तिष्क ट्यूमर या एकाधिक स्क्लेरोसिस की कार्रवाई को रद्द करने के लिए न्यूरोइमेजिंग अध्ययन करना।
उपचार क्या है और पूर्वानुमान क्या है?
निदान के साथ, एक उपचार जिसमें ट्राइगेमिनल न्यूरेलिया के कारण दर्द को स्थायी रूप से खत्म करने की क्षमता है, अभी तक खोज नहीं की गई है।
हालांकि, कई हैं उपचार या हस्तक्षेप जो रोगी की स्थिति में काफी सुधार कर सकते हैं । ये उपचार फार्माकोलॉजिकल थेरेपी, सर्जरी और अन्य उपचार या उपचार हैं।
1. फार्माकोलॉजिकल थेरेपी
ऐसी कुछ दवाएं हैं जो दर्द और हमलों की संख्या को कम करती हैं। इन दवाओं में से हैं:
- Anticonvulsant दवा यह सबसे प्रभावी है और इसमें कार्बामाज़ेपाइन, टॉपिरैमेट या गैबैपेन्टिन शामिल हो सकते हैं।
- मेथाडोन जैसे ओपियोड का प्रशासन जब न तो anticonvulsants और न ही सर्जरी काम करता है।
- के उपयोग के माध्यम से उपचार एंटीड्रिप्रेसेंट्स की कम खुराक Nortriptyline की तरह।
- डॉल्टाइन जैसे मॉर्फिन के व्युत्पन्न।
- बोटॉक्स इंजेक्शन तंत्रिका में
2. सर्जरी
एक दूसरा विकल्प कुछ प्रकार की सर्जरी के माध्यम से समाधान है। हालांकि, इसके परिणामों की प्रभावशीलता चिकित्सा समुदाय द्वारा व्यापक रूप से चर्चा की जाती है।
ट्राइगेमिनल न्यूरेलिया में किए गए मुख्य अभ्यास में माइक्रोवास्कुलर डिकंप्रेशन (वीडीएम) होता है, जिसके द्वारा सर्जन तंत्रिका और रक्त वाहिका के बीच एक तत्व रखता है जो दबाव बनाता है।
अन्य रणनीतियों में निम्न तकनीकों का उपयोग करके तंत्रिका रूट के कुछ क्षेत्रों को पूर्ववत या विभाजित करना शामिल है:
- ग्लिसरॉल इंजेक्शन .
- रेडियोसर्जरी।
- रेडियोफ्रीक्वेंसी ablation।
- Microcompression percutaneous गुब्बारे के साथ।
3. अन्य उपचार
ट्राइगेमिनल न्यूरेलिया से प्रभावित व्यक्ति वैकल्पिक उपचार के प्रभावों से भी लाभ उठा सकता है जैसे कि एक्यूपंक्चर या कैरोप्रैक्टिक दवा के साथ संयुक्त, सुझाव के कारण । इसी प्रकार, कैप्सैकिन क्रीम का उपयोग, खाने की आदतों या साइनोकोलामिन की खुराक में संशोधन लक्षणों की तीव्रता को कम करने के लिए भी उपयोगी हो सकता है।
