Trazodone: इस दवा के उपयोग और दुष्प्रभाव
अवसाद दुनिया भर में सबसे प्रचलित मानसिक विकारों में से एक है और विकलांगता के प्रमुख कारणों में से एक है, इसका उपचार एक बात है कि वैज्ञानिक समुदाय ने कई सालों तक ध्यान दिया है। जो पीड़ा उत्पन्न होती है उसे तत्काल ध्यान देने की आवश्यकता होती है, क्योंकि यह आत्महत्या के उच्चतम जोखिम वाले विकारों में से एक है और जो व्यक्ति और उनके पर्यावरण दोनों के लिए अधिक दर्द उत्पन्न करता है। अवसाद का उपचार विभिन्न क्षेत्रों से किया जाता है, एक मनोविज्ञानविज्ञान है। अवसाद के इलाज में उपयोग की जाने वाली दवाओं में से एक trazodone है , जिसे हम इस लेख में बात करने जा रहे हैं।
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Trazodone: यह किस तरह का पदार्थ है?
Trazodone है एंटीड्रिप्रेसेंट के रूप में वर्गीकृत एक मनोवैज्ञानिक दवा , पदार्थ जो मस्तिष्क में एक न्यूरोकेमिकल परिवर्तन उत्पन्न करते हैं, विशेष रूप से सेरोटोनिन के कुछ न्यूरोट्रांसमीटर के स्तर में परिवर्तन होता है। एंटीड्रिप्रेसेंट्स के भीतर, यह वास्तव में सेरोटोनिन-2 ए प्रतिद्वंद्वियों और रीपटेक इनहिबिटर या एसएआरआई के समूह का मुख्य प्रतिनिधि है, जो एटिप्लिक एंटीड्रिप्रेसेंट का एक प्रकार है। इस दवा को इटली में 1 9 66 में इस धारणा के तहत डिजाइन किया गया था कि अवसाद अनुभवों के एकीकरण की कमी के परिणामस्वरूप, दर्द और पीड़ा की धारणा के संदर्भ में अवसाद कम सीमाओं के अस्तित्व पर आधारित हो सकता है।
ट्राज़ोडोन को अवसाद के इलाज में एक प्रभावी और प्रभावी दवा माना गया है, जिससे निष्क्रियता और गतिविधि की कमी, साथ ही साथ इस बीमारी से जुड़ी असुविधा और पीड़ा और मनोदशा में वृद्धि की सुविधा मिल रही है। हालांकि, इसके अलावा इसके अलावा एक चिंताजनक और शांत कार्रवाई भी है .
इस पदार्थ को दूसरी पीढ़ी एंटीड्रिप्रेसेंट माना जाता है, साथ ही सेरोटोनिन रीपटेक (एसएसआरआई) के विशिष्ट अवरोधक के साथ, जिसके साथ यह क्रिया के तंत्र, और विभिन्न दोहरी एंटीड्रिप्रेसेंट्स का हिस्सा साझा करता है। वास्तव में, ट्राज़ोडोन को कभी-कभी दो अलग-अलग प्रभावों में दोहरी माना जाता है, हालांकि बाकी की तुलना में न्यूरोट्रांसमिशन की एक ही प्रणाली केंद्रित होती है, और एंटीड्रिप्रेसेंट प्रभाव के अतिरिक्त इसके प्रभाव भी शांत होते हैं।
यह कैसे काम करता है? दवा की कार्रवाई का तंत्र
जैसा कि हमने पहले संकेत दिया है, ट्रैज़ोडोन को एसएआरआई के रूप में वर्गीकृत किया गया है, जिसमें बाकी एंटीड्रिप्रेसेंट्स के बीच कार्रवाई का कुछ विशेष तंत्र है। Trazodone दो विशिष्ट तरीकों से सेरोटोनर्जिक प्रणाली (अधिकांश एंटीड्रिप्रेसेंट्स) के स्तर पर कार्य करता है।
पहली जगह, यह पदार्थ सेरेब्रल सेरोटोनिन के पुनरुत्थान का एक नाकाबंदी पैदा करता है, इस तरह से ने कहा कि neurotransmitter लंबे समय के लिए synaptic अंतरिक्ष में बनी हुई है । यह मानता है कि मस्तिष्क में सेरोटोनिन के संश्लेषण और रखरखाव पर इसका एगोनिस्ट प्रभाव पड़ता है, इसके स्तर बढ़ जाते हैं (जो अवसाद के दौरान कम हो जाते हैं और यह ऐसा कुछ है जो मनोदशा में कमी से संबंधित है)। कार्यवाही का उपरोक्त तंत्र एसएसआरआई द्वारा उपयोग किया जाता है, यही कारण है कि इन और trazodone संबंधित हैं और कभी-कभी दूसरा पहले के बीच शामिल किया जाता है।
हालांकि, ट्रैज़ोडोन का दूसरा प्रभाव होता है जो इसे अन्य दवाओं से अलग करता है, और वास्तव में कार्रवाई के पिछले तंत्र के विपरीत लगता है। और यह सेरोटोनिन 5-एचटी 2 ए रिसेप्टर्स के प्रतिद्वंद्वी के रूप में भी कार्य करता है, इन रिसेप्टर्स को रोकने या बाधित करने के लिए सक्रिय होते हैं। यह दूसरा पहलू है जो ट्राज़ोडोन को अन्य एंटीड्रिप्रेसेंट्स की तुलना में थोड़ा अलग प्रोफ़ाइल और प्रभाव बनाता है।
अन्य न्यूरोट्रांसमीटर सिस्टम के साथ इसकी बातचीत के संबंध में, महान anticholinergic प्रभाव प्रस्तुत नहीं करता है , कुछ ऐसा है जिसने इस दवा को मस्तिष्क, कार्डियक और डिमेंशिया रोगों के रोगियों में ट्रिसिस्क्लेक्स (हालांकि खुराक को भी विनियमित किया जाना चाहिए) से बेहतर विकल्प बना दिया है। हालांकि, यह ध्यान में रखना चाहिए कि यह एरिथमिया उत्पन्न कर सकता है। इसका एड्रेरेनर्जिक सिस्टम (कुछ रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करने) और हिस्टामिनर्जिक पर भी मामूली प्रभाव पड़ता है, जो साइड इफेक्ट्स की पीढ़ी में अभिसरण कर सकता है।
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मुख्य संकेत
Trazodone का मुख्य संकेत जाहिर है, एक एंटीड्रिप्रेसेंट के रूप में, प्रमुख अवसाद है। उन अवसादों में इसकी प्रभावशीलता भी अधिक है जो चिंताजनक लक्षणों के साथ मिलकर दिखाई देती है। यह भी देखा गया है अन्य विकारों में इसकी नैदानिक उपयोगिता जिसमें चिंता घटक मौजूद हैं या जो उस पर आधारित हैं, जैसे सामान्यीकृत चिंता विकार, प्रेरक-बाध्यकारी विकार या बुलीमिया।
इसके अलावा, यह पदार्थों के व्यसन के इलाज के लिए भी उपयोगी पाया गया है, बेंज़ोडायजेपाइन निकासी सिंड्रोम के रोगियों के लिए एक अच्छा विकल्प है, और शराब के इलाज में (डिलिरियम tremens की उपस्थिति सहित)। इसके एक और संकेत अनिद्रा है , जो गहरी नींद के चरण को प्रभावित किए बिना नींद के समय को बढ़ाकर प्रभावी ढंग से कम कर देता है।
यद्यपि अधिकांश एंटीड्रिप्रेसेंट्स को द्वितीयक प्रभाव के रूप में सीधा होने वाली अक्षमता या स्खलन की समस्याओं की उपस्थिति हो सकती है, लेकिन यह प्रभाव आमतौर पर ट्रैज़ोडोन में नहीं होता है, जो वास्तव में कामेच्छा में वृद्धि उत्पन्न करता है और यह सीधा होने में असफलता के संकेत के रूप में भी प्रयोग किया जाता है .
अंत में, ट्राज़ोडोन लागू किया गया है (मुख्य रूप से इसके आराम गुणों के कारण) स्किज़ोफ्रेनिया के कुछ मामलों में, गिल्स डी ला टौरेटे सिंड्रोम जैसी मोटर समस्याएं, द्विध्रुवीय विकार में मैनिक एपिसोड की उपस्थिति और अल्जाइमर के व्यवहारिक परिवर्तन, हालांकि उत्तरार्द्ध के संबंध में अधिक मात्रा में अध्ययन की आवश्यकता है।
चिकित्सा स्तर पर, इसका उपयोग एचआईवी और मधुमेह न्यूरोपैथी से संक्रमित मरीजों के साथ-साथ अन्य विकारों में भी होता है जो फाइब्रोमाल्जिया जैसे दर्द से पेश होते हैं। मांसपेशियों में आराम करने वाले के स्तर पर इसका बहुत ही कम प्रभाव पड़ता है।
साइड इफेक्ट्स और contraindications
Trazodone एक बहुत उपयोगी दवा है जिसका प्रयोग मानसिक और चिकित्सा दोनों, कई रोगों और विकारों में किया गया है। हालांकि, इसके दुष्प्रभावों के रूप में अवांछनीय परिणाम हो सकते हैं और कुछ स्थितियों और पैथोलॉजीज में भी contraindicated है।
माध्यमिक लक्षणों के संबंध में, sedation और थकान, सिरदर्द, मतली और उल्टी की उपस्थिति, गैस्ट्रिक परिवर्तन आम हैं (दस्त या कब्ज), भूख, पसीना, कंपकंपी (कुछ मामलों में आवेगों तक पहुंचने में सक्षम होने) में बदलाव, दृष्टि में कमी, धुंध और समस्याएं। कुछ मामलों में यह छाती और मांसपेशियों में दर्द, बदली चेतना, सांस लेने की समस्याओं और एराइथेमिया भी पैदा कर सकता है। अन्य एंटीड्रिप्रेसेंट्स की तरह, ट्रैज़ोडोन खपत के पहले पलों में आत्मघाती विचारधारा की उत्पत्ति में भी योगदान दे सकता है।
हालांकि, अन्य एंटीड्रिप्रेसेंट्स के विपरीत, यह उत्पन्न नहीं होता है, लेकिन वास्तव में सीधा होने वाली अक्षमता या अपवित्र समस्याओं के मामलों में सुधार करने में योगदान देता है, ट्रैज़ोडोन का उपयोग देखा गया है और प्रियाप के उद्भव के साथ जुड़ा हुआ है, जो कि अपने आप गायब नहीं होते हैं अकेले और इससे पीड़ित को दर्द होता है (तत्काल उपचार और यहां तक कि शल्य चिकित्सा की आवश्यकता होती है)।
यद्यपि इसे कभी-कभी डिमेंशिया में उपयोग किया जाता है और कार्डियक समस्याओं को उत्पन्न करने के त्रिभुज की तुलना में कम जोखिम होता है, इसके लिए इसके उपयोग में उच्च सावधानी और डॉक्टर द्वारा निर्धारित खुराक की आवश्यकता होती है, क्योंकि यह एरिथमिया उत्पन्न कर सकता है। यह उन मरीजों में contraindicated है जो सिर्फ दिल का दौरा पड़ा है , साथ ही उन लोगों में जो यकृत या गुर्दे की बीमारी से ग्रस्त हैं।
द्विपक्षीयता वाले विषयों में सावधानी बरतनी चाहिए, क्योंकि अगर दवा को विनियमित नहीं किया जाता है, तो ट्रैज़ोडोन की खपत अवसादग्रस्त चरण से मैनिक चरण में परिवर्तन कर सकती है। यह उन लोगों में भी contraindicated है जो प्रियापवाद का सामना करना पड़ा है या पेरोनी रोग है। अंत में, यह ध्यान में रखना चाहिए कि स्तनपान में ट्रेज़ोडोन को उत्सर्जित किया जा सकता है और प्लेसेंटा के माध्यम से प्रसारित किया जा सकता है, जिसके साथ गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं ने इसका उपयोग किया है।
ग्रंथसूची संदर्भ
- अल्कांटारा-लोपेज़, एमजी; गुट्टीरेज़-गार्सिया, एजी; हर्नान्डेज़-लोज़ानो, एम। एंड कंट्रेरा, सीएम। (2009)। Trazodone, चिंताजनक और sedative गुणों के साथ एक अटूट एंटीड्रिप्रेसेंट। आर्क। न्यूरोसियन (मेक्स), 14 (4): 24 9-257।
