ट्रांसक्रैनियल चुंबकीय उत्तेजना: चिकित्सा में प्रकार और उपयोग
मस्तिष्क और उसके कामकाज को प्रभावित करने वाले कई विकार और बीमारियां हैं। ये विकार इस तथ्य के कारण हो सकते हैं या हो सकते हैं कि कभी-कभी मस्तिष्क के विभिन्न क्षेत्रों को सक्रिय रूप से सक्रिय नहीं किया जाता है या एक अलग तरीके से कार्य नहीं किया जाता है। उन्हें हल करने के लिए, विभिन्न तंत्र और उपचार विकसित किए गए हैं या अधिक या कम प्रभावकारिता के साथ प्रयास किए गए हैं। उनमें से एक, बहुत अच्छी तरह से ज्ञात नहीं है, लेकिन कुछ उपयोगिता दिखाया गया है, है ट्रांसक्रैनियल चुंबकीय उत्तेजना .
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ट्रांसक्रैनियल चुंबकीय उत्तेजना क्या है?
ट्रांसक्रैनियल चुंबकीय उत्तेजना के रूप में जाना जाने वाला तकनीक है चुंबकीय क्षेत्रों के आवेदन के आधार पर एक विधि या गैर-आक्रामक हस्तक्षेप का प्रकार तंत्रिका कोशिकाओं की गतिविधि को उत्तेजित करने के लिए नियंत्रित किया जाता है। यह उत्तेजना दर्द उत्पन्न नहीं करती है और लक्षित मस्तिष्क क्षेत्रों की गतिविधि के नियंत्रण की अनुमति देती है।
जिस सिद्धांत से यह काम करता है वह विद्युत चुम्बकीय प्रेरण का अनुप्रयोग है, जो इलेक्ट्रोमैग्नेट को विद्युत प्रवाह लागू करता है जिसे इस तरह से खोपड़ी पर रखा जाएगा कि उपरोक्त चुंबकीय क्षेत्र उत्पन्न होते हैं (पर्याप्त रूप से क्षीणित होते हैं ताकि क्षति उत्पन्न न हो)।
तो, इन क्षेत्रों वे मस्तिष्क गतिविधि को सुविधाजनक बनाने, सूचना के संचरण को प्रभावित करते हैं (हालांकि यह पूरी तरह से समझ में नहीं आता है कि यह कैसे काम करता है) और न्यूरोनल विरूपण के माध्यम से कार्य क्षमता की पीढ़ी। इन न्यूरॉन्स के सक्रियण की सामान्य दर बाधित होती है, जो बदले में उन न्यूरॉन्स में स्थगित प्रभाव उत्पन्न कर सकती है जिनके साथ उत्तेजना से प्रभावित होते हैं। यह अवसाद और दीर्घकालिक सशक्तिकरण से जुड़ा हुआ है।
इस समय किए गए अध्ययनों से संकेत मिलता है कि यह एक ऐसी पद्धति है जिसमें कुछ प्रभावशीलता है और इसमें कुछ जोखिम हैं, हालांकि आमतौर पर इसका उपयोग किया जाता है एक वैकल्पिक विधि के रूप में या उपचार के लिए एक समर्थन के रूप में और पहले विकल्प के रूप में नहीं (अन्य प्रकार के उपचार जो अधिक स्थिरता और प्रभावशीलता दिखाते हैं आमतौर पर पसंद किए जाते हैं)।
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मूल प्रक्रिया
ट्रांसक्रैनियल चुंबकीय उत्तेजना के अनुप्रयोग में आमतौर पर पालन की जाने वाली मूल प्रक्रिया लगभग निम्न है। उपचार से पहले, डॉक्टर की एक यात्रा यह सत्यापित करने के लिए की जानी चाहिए कि रोगी किसी भी प्रकार की पैथोलॉजी या तत्व प्रस्तुत नहीं करता जिसके लिए इस तकनीक को contraindicated किया गया है।
आवेदन के लिए, पहले स्थान पर, रोगी कमरे में प्रवेश करने के बाद, प्लग के रूप में कुछ प्रकार के बाधा तत्व प्रदान किए जाएंगे ताकि यह कानों की रक्षा कर सके। पहले इसे सलाह दी जानी चाहिए या सलाह दी जानी चाहिए रोगी को समझाएं कि सत्र के दौरान क्या होगा , और रोगी को आश्वस्त करना आवश्यक हो सकता है (संज्ञाहरण या sedatives का उपयोग किए बिना)।
फिर खोपड़ी पर एक विद्युत चुम्बकीय के साथ एक कॉइल लगाने के लिए आगे बढ़ें, इसे उस क्षेत्र में रखें जो उत्तेजित करने के लिए है। यह संभव है कि उत्तेजना के तरीके के आधार पर, एक के बजाय दो या कई तत्व रखा जाए। यह मैपिंग या मस्तिष्क मैपिंग करने के लिए आगे बढ़ेगा, मस्तिष्क क्षेत्रों और उनके बायोइलेक्ट्रिकल कामकाज का निरीक्षण और पता लगाने के लिए संक्षिप्त दालों को पेश करेगा। इस चरण में कुछ सनसनीखेजों और ध्वनियों को देखने की संभावना है।
उसके बाद, डॉक्टर आगे बढ़ेगा तार को चालू करें और उत्तेजना की तीव्रता को विनियमित करें , इसे मोटर थ्रेसहोल्ड में बढ़ाना (आमतौर पर जब तक उंगलियों को अनुबंधित नहीं किया जाता है)। इसे पहुंचने के बाद, आखिरकार, चुंबकीय क्षेत्र को प्रत्येक मामले के आधार पर एक परिवर्तनीय अवधि के लिए पारित करने की अनुमति दी जाएगी। ये सत्र संख्या और अस्थायीता में भिन्न हो सकते हैं, जो आमतौर पर लगभग दस सत्रों की उपलब्धि होती है।
ट्रांसक्रैनियल चुंबकीय उत्तेजना के प्रकार
ट्रांसक्रैनियल चुंबकीय उत्तेजना को लागू करने के विभिन्न तरीके हैं । कुछ मुख्य प्रकार निम्नलिखित हैं।
1. सरल दालों के ट्रांसक्रैनियल चुंबकीय उत्तेजना
इस तकनीक को लागू करने के तरीकों में से एक सरल दालों के साथ है, हर तीन या अधिक सेकंड में उत्तेजना के उपयोग के माध्यम से, या साथ एक ही क्षेत्र पर परिवर्तनीय आवृत्ति उत्तेजना की एक ट्रेन कई सेकंड के लिए। अनुसंधान में या विशिष्ट समस्याओं के इलाज में प्रयोग किया जाता है।
2. जोड़ा दालों की ट्रांसक्रैनियल चुंबकीय उत्तेजना
इस मामले में दो उत्तेजना लागू होती हैं जिनकी तीव्रता एक दूसरे से बराबर या अलग हो सकती है, उसी कॉइल के माध्यम से और उसी मस्तिष्क क्षेत्र में या दो अलग-अलग कॉइल्स के साथ। कॉर्टिकोकार्टिकल कनेक्टिविटी के अध्ययन के विशिष्ट .
3. दोहराव transcranial चुंबकीय उत्तेजना
यह एप्लिकेशन सबसे अच्छी तरह से जाना जाता है। यह बार-बार दालों के उत्सर्जन पर आधारित है , एक उत्तेजना (कम आवृत्ति) या अधिक (प्रति सेकंड या कम समय में तेजी से या उच्च आवृत्ति ईएमटीआर में बीस तक पहुंचने में सक्षम होने के नाते) लागू करना। यह आमतौर पर न्यूरोसायचिकटिक समस्याओं के इलाज में प्रयोग किया जाता है।
इसका उपयोग किस रोग में किया जाता है?
हालांकि विशेष रूप से मान्यता प्राप्त नहीं है, ट्रांसक्रैनियल चुंबकीय उत्तेजना विभिन्न सेरेब्रल और मनोवैज्ञानिक प्रभावों पर लागू किया गया है । कुछ सबसे अच्छे ज्ञात हैं।
1. पार्किंसंस और मोटर सिंड्रोम
इस तकनीक का सबसे अधिक उपयोग करने वाले विकारों में से एक पार्किंसंस में या इसके लक्षणों से संबंधित समस्याओं में है, कार्यात्मक सुधार और मोटर समस्याओं में कमी का कारण बनता है .
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2. मूड विकार
शायद इस तकनीक के मनोवैज्ञानिक स्तर पर सबसे अच्छा ज्ञात अनुप्रयोग प्रमुख अवसाद में है। एक ऑपरेशन के साथ कुछ हिस्सों में इलेक्ट्रोकोनवल्सिव थेरेपी के समान लेकिन इसके दुष्प्रभावों के बिना , यह देखा गया है कि यह उपचार अवसादग्रस्त लक्षणों को कम करने में योगदान देता है यदि यह बाएं पृष्ठीय प्रीफ्रंटल में लागू होता है, हालांकि इसे और जांच की आवश्यकता है
यह द्विध्रुवीय विकार के उपचार में भी लागू किया गया है, हालांकि इस मामले में मैनिक एपिसोड को प्रेरित करने का जोखिम है। यही कारण है कि इस विकार में विशेष रूप से सावधान रहना आवश्यक है।
3. न्यूरोरेबिलिटेशन
उत्तेजना का उपयोग करते हुए, आवेदन का एक और क्षेत्र न्यूरोरेबिलिटेशन में है न्यूरोनल सक्रियण उत्पन्न करने के लिए एक तरीका के रूप में और मस्तिष्क की चोट के बाद कार्यक्षमता में सुधार करने की कोशिश करने के लिए। यह दूसरों के बीच दर्दनाकता, दिल के दौरे, रीढ़ की हड्डी की चोटों, लापरवाही के सिंड्रोम, हेमिपरिस या संज्ञानात्मक कठिनाइयों में लागू होता है।
4. मिर्गी
मिर्गी एक विकार है जिसमें इस प्रकार के उपचार का कभी-कभी उपयोग किया जाता है। यह चेहरे से संबंधित कुछ मस्तिष्क क्षेत्रों की उत्तेजना की अनुमति दे सकता है इस स्थिति से उत्पन्न बिगड़ने को कम करें , और ऐसे क्षेत्र का पता लगाने के लिए मिर्गी के दौरे की उपस्थिति को भी सुविधाजनक बना सकता है जो दौरे पैदा करता है और अन्य चिकित्सकीय विकल्पों की संभावना का आकलन करता है।
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5. दर्द विकार
दर्द से पीड़ित समस्याओं के इलाज में ट्रांसक्रैनियल चुंबकीय उत्तेजना का उपयोग प्रस्तावित किया गया है, न्यूरोपैथी और तंत्रिका जैसे , या प्रेत हाथ (amputees में), फाइब्रोमाल्जिया या यहां तक कि माइग्रेन का दर्द।
6. न्यूरोडिफार्ममेंटल विकार
ऐसी जांचें हैं जो ऑटिज़्म और एडीएचडी में इस थेरेपी के उपयोग का सुझाव देती हैं , नाभिक पर उत्तेजना का उपयोग करते हुए जो इन तंत्रिका विकास संबंधी विकारों के लक्षणों में सुधार के कारण ध्यान केंद्रित करते हैं और उनकी ध्यान क्षमता को उत्तेजित करते हैं। हालांकि, हालांकि इस संबंध में अभी भी अधिक शोध की आवश्यकता है।
7. स्किज़ोफ्रेनिया और मनोवैज्ञानिक समस्याएं
उपयोग और उत्तेजित क्षेत्रों के आधार पर, स्किज़ोफ्रेनिया और मनोवैज्ञानिक विकारों के मामले में इस तकनीक की उपयोगिता संभव है। यह विशेष रूप से मेसोकोर्टिकल मार्गों की उत्तेजना में उपयोगी होता है, ताकि नकारात्मक लक्षण कम हो जाएं। कुछ मामलों में इसका उपयोग मस्तिष्क तंत्र को बदलकर सकारात्मक लक्षणों के उपचार में भी किया जा सकता है जो उन्हें उत्पन्न करता है (हालांकि मनोवैज्ञानिक प्रकोप पैदा करने का जोखिम होता है)।
विरोधाभास और साइड इफेक्ट्स
जैसा कि हमने कहा है, ट्रांसक्रैनियल चुंबकीय उत्तेजना को आम तौर पर एक गैर-आक्रामक और कम जोखिम वाले चिकित्सीय विकल्प माना जाता है, जिसमें अधिकांश मामलों में कोई बड़ी जटिलता नहीं होती है। हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि यह कष्टप्रद दुष्प्रभाव नहीं हो सकता है या यहां तक कि विशिष्ट मामलों में भी contraindicated हो सकता है।
साइड इफेक्ट्स के संबंध में, आमतौर पर मरीज़ जो इस उपचार से गुजरते हैं चेहरे और खोपड़ी पर सिरदर्द और चक्कर आना, antips और paresthesias का अनुभव कर सकते हैं या यहां तक कि कुछ छोटे अनैच्छिक spasms। कभी-कभी, हालांकि, अधिक गंभीर गड़बड़ी हो सकती है, जैसे श्रवण हानि, दौरे, और मैनिक एपिसोड। यही कारण है कि हालांकि स्पष्ट रूप से कम जोखिम, हमें इसके उपयोग से सावधान रहना चाहिए।
उन लोगों के संबंध में जिन्होंने ट्रांसक्रैनियल चुंबकीय उत्तेजना को संकुचित किया है या जिन्हें इससे पहले कि विशिष्ट प्रकृति की उपस्थिति के बारे में उनके डॉक्टर से परामर्श या सूचित करने की आवश्यकता है, वे लोग जो प्रत्यारोपण करते हैं या उनके जीव में धातु तत्व होते हैं चुंबकीय उत्तेजना द्वारा बदला जा सकता है। पेसमेकर विशेष रूप से प्रासंगिक है (कि उत्तेजना मृत्यु पैदा करने के बिंदु में बदल सकती है), तंत्रिका तंत्र या कोक्लेयर इम्प्लांट्स में प्रत्यारोपित जलसेक पंप, तत्व और वाल्व। दंत प्रत्यारोपण के रूप में सरल कुछ भी कुछ प्रकार के दुर्घटना या आघात के कारण शरीर में मौजूद एक निश्चित खतरे के साथ-साथ शर्पनेल या धातु तत्व भी पैदा कर सकता है।
हालिया स्ट्रोक जैसे मस्तिष्क की चोटों से पीड़ित लोगों के लिए विशेष सावधानी भी आवश्यक है (हालांकि इसे कभी-कभी इसके प्रभावों का पुनर्वास करने के लिए उपयोग किया जाता है, इसे इंफैक्टेड मरीजों को लागू करने की सिफारिश नहीं की जाती है)। यद्यपि इसका उपयोग द्विध्रुवीयता या स्किज़ोफ्रेनिया के कुछ मामलों में चिकित्सा के रूप में किया जाता है, लेकिन इन मामलों में विशेष सावधानी बरतनी चाहिए क्योंकि यदि विषय की स्थिति नियंत्रित नहीं है मनोवैज्ञानिक प्रकोप या मैनिक एपिसोड की उपस्थिति का अनुकूलन किया जा सकता है । मिर्गी के लिए भी यही है। जो लोग किसी प्रकार की दवा का उपभोग करते हैं (चाहे वह मनोविज्ञान है या नहीं) को पहले अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। अंत में, गर्भवती महिलाओं ने भी इस उपचार को contraindicated किया है।
ग्रंथसूची संदर्भ
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