यह आत्महत्या के खतरे में मरीजों में मनोवैज्ञानिक हस्तक्षेप है
"मेरी इच्छा है कि सबकुछ खत्म हो गया", "मैं हर किसी के लिए बोझ हूं", "जीवन मेरे लिए कोई प्रोत्साहन नहीं है", "मुझे अपनी पीड़ा से बाहर निकलना नहीं दिखता है", "मैं गायब होना चाहता हूं", "मैं इसे और नहीं ले सकता" "इस तरह रहने के लिए यह लायक नहीं है", "अगर मैं रास्ते से बाहर निकल गया तो बेहतर होगा" ...
ये वाक्यांश उदाहरण हैं जो लोग महान पीड़ा का सामना कर रहे हैं और जो आत्महत्या पर विचार कर रहे हैं एक रास्ता के रूप में। इस प्रकार की पुष्टि सुनते समय हमें हमारे अंदर एक "अलार्म" संकेत सक्रिय करना होगा। मनोवैज्ञानिकों के रूप में, इन जटिल परिस्थितियों में हमें क्या करना चाहिए?
इस लेख में हम कुछ समझाएंगे आत्महत्या जोखिम वाले लोगों में मनोवैज्ञानिक हस्तक्षेप के पैटर्न जो उन पेशेवरों या मनोविज्ञान के छात्रों के लिए उपयोगी हो सकता है, जो समान परिस्थितियों का सामना कर सकते हैं, जिसमें रोगी-ग्राहक सब कुछ खत्म करने की इच्छा को कम या ज्यादा छिपाने के तरीके में व्यक्त करता है।
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हस्तक्षेप से पहले पहला कदम: आत्महत्या के जोखिम का पता लगाएं
तर्कसंगत रूप से, हस्तक्षेप करने से पहले हमें सक्षम होना चाहिए आत्महत्या के जोखिम का पता लगाएं और इसे पर्याप्त रूप से मूल्यांकन करें .
संकेतक
आत्महत्या जोखिम के कुछ संकेतक पिछले अनुच्छेद में चर्चा किए गए बयान होंगे, हालांकि रोगी के जीवन में अचानक परिवर्तनों को ध्यान में रखा जाना चाहिए (उदाहरण के लिए, घबराहट और आंदोलन की स्थिति से अचानक शांत होने के लिए, बिना स्पष्ट कारण), क्योंकि वे संकेत दे सकते हैं कि रोगी ने आत्महत्या करने का निर्णय लिया है।
अन्य दृश्यमान संकेतक होंगे तैयारी जो मौत की प्रलोभन है : पैसा दें, इच्छा बनाएं, प्रियजनों को क़ीमती सामान दें ...
आत्महत्या जोखिम मूल्यांकन
आपको स्वाभाविक रूप से और आत्महत्या के खुले तौर पर चिकित्सा में बात करनी चाहिए, अन्यथा अगले सत्र में ऐसा करने में बहुत देर हो सकती है। एक गलतफहमी है कि यदि एक निराश रोगी को आत्महत्या के बारे में पूछा जाता है तो इससे उन्हें इसके बारे में अधिक सकारात्मक तरीके से सोचने और आत्महत्या के विचारों को स्वीकार करने के लिए प्रेरित किया जा सकता है।
हालांकि, मरीज से पूछना सीधे उसे राहत महसूस करता है , समझा और समर्थित। कल्पना कीजिए कि कुछ समय के लिए आपने आत्महत्या के बारे में सोचा है और आप इसके बारे में किसी के साथ बात नहीं कर सकते क्योंकि इसे एक वर्जित और असहज विषय माना जाता है। आप क्या वजन ले जाएगा, है ना? कई अवसरों पर, मनोवैज्ञानिक के साथ इसके बारे में बात करना स्वयं में चिकित्सीय हो सकता है।
ऐसे मामलों में जहां रोगी ने आत्महत्या के मुद्दे को कभी नहीं उठाया है और उन्होंने "मैं गायब होना और सबकुछ खत्म करना" जैसी चीजों को मौखिक नहीं बनाया है, यह सामान्य तरीके से पूछना सर्वोत्तम है। उदाहरण के लिए: कभी-कभी, जब लोग बुरे समय से गुजरते हैं तो वे सोचते हैं कि सबसे अच्छी बात उनके जीवन को खत्म करना होगा, क्या यह आपका मामला है?
यदि जोखिम बहुत अधिक है, तो हमें करना होगा हमारे अभ्यास में मनोवैज्ञानिक हस्तक्षेप से परे उपाय करने के लिए आगे बढ़ें .
आत्महत्या के खतरे में मरीजों में मनोवैज्ञानिक हस्तक्षेप के सिद्धांत
नीचे हम आत्महत्या के खतरे में मरीजों के साथ हस्तक्षेप करने के लिए संज्ञानात्मक-व्यवहार मॉडल से अभ्यास और सिद्धांतों की एक सूची देखेंगे। कुछ मामलों में एक सहायक सह-चिकित्सक होना आवश्यक होगा (रोगी को संगठित करने के लिए) और / या अपने परिवार के साथ। इसके अलावा, पेशेवर के मानदंडों के अनुसार, सत्रों की आवृत्ति को विस्तारित करना और 24 घंटे की सेवा संख्या प्रदान करना सुविधाजनक होगा।
1. सहानुभूति और स्वीकृति
मनोवैज्ञानिक हस्तक्षेप के चेहरे में मौलिक परिसर में से एक चीजों को देखने की कोशिश करना है क्योंकि रोगी उन्हें देखता है, और आत्महत्या करने के लिए उनकी प्रेरणा को समझता है (उदाहरण के लिए, गंभीर आर्थिक स्थिति, बहुत नकारात्मक भावनात्मक अवस्था है कि रोगी अंतहीन, तलाक के रूप में देखता है ...)। मनोवैज्ञानिकों को सहानुभूति का गहरा अभ्यास करना चाहिए , हमारे सामने व्यक्ति का न्याय किए बिना। हमें रोगी को चिकित्सा में शामिल करने की कोशिश करनी चाहिए, और समझाएं कि इसमें निरंतरता स्थापित करने के लिए उसकी मदद करने के लिए क्या किया जा सकता है।
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2. प्रतिबिंब और विश्लेषण अभ्यास
यह प्रस्ताव देना दिलचस्प है कि रोगी आत्महत्या करने और रहने के लिए जारी रखने के विकल्प, छोटे और दीर्घकालिक दोनों में, पेशेवर और विपक्ष के विचारशील और विस्तृत तरीके से लिखते हैं और विश्लेषण करते हैं।
यह विश्लेषण किया जाना चाहिए अपने जीवन के कई क्षेत्रों को ध्यान में रखते हुए (परिवार, काम, बच्चे, सहयोगी, दोस्त ...) ताकि आप इस पर ध्यान केंद्रित न करें कि आपको सबसे ज्यादा पीड़ा का कारण क्या है। हमें आपको यह बताना होगा कि हम गहन विश्लेषण के आधार पर तर्कसंगत निर्णय लेने में आपकी सहायता करने का प्रयास करते हैं।
3।रहने के कारणों की सूची
इस अभ्यास में रोगी होता है रहने के आपके कारणों के साथ एक सूची लिखें , और फिर उन्हें अपने घर में कुछ दृश्य जगह में लटकाओ। आपको इस सूची को दिन में कई बार जांचने के लिए कहा जाता है, और आप जितनी बार चाहें इसे विस्तारित कर सकते हैं।
इसके अलावा, आपको सकारात्मक घटनाओं पर अपने चुनिंदा ध्यान केंद्रित करने के लिए, अपने दिन में होने वाली सकारात्मक चीजों को देखने के लिए कहा जा सकता है, हालांकि न्यूनतम।
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4. मरने के कारणों के संज्ञानात्मक पुनर्गठन
जब रोगी पिछले विश्लेषण में मरने के कारणों की पहचान करता है, तो चिकित्सा में हम देखेंगे कि क्या गलत और अतिरंजित व्याख्याएं हैं (उदाहरण के लिए, वे मेरे बिना बेहतर होंगे क्योंकि मैंने उन्हें दुखी बना दिया है) साथ ही साथ निष्क्रिय कार्य (उदाहरण के लिए, नहीं मैं साथी के बिना रह सकता हूं)।
रोगी को समझने के लिए संज्ञानात्मक पुनर्गठन का लक्ष्य है देखें कि चीजों को देखने की अन्य वैकल्पिक और कम नकारात्मक व्याख्याएं हैं (लक्ष्य उसकी स्थिति के साथ छोटा होना नहीं है या स्थिति "गुलाबी" पेंट नहीं करना है, लेकिन वह स्वयं देखता है कि सबसे सकारात्मक और सबसे नकारात्मक के बीच आधे रास्ते में अन्य व्याख्याएं हैं)। रोगी को पिछले मुश्किल परिस्थितियों पर प्रतिबिंबित करने के लिए भी बनाया जा सकता है जिसे उन्होंने जीवन में पार किया है और उन्होंने उन्हें कैसे हल किया है।
यदि ऐसी अनसुलझे समस्याएं हैं जो आपको आत्महत्या पर एक वैध तरीके (संबंधपरक समस्याएं, बेरोजगारी ...) के रूप में मानने के लिए प्रेरित करती हैं, तो समस्या निवारण तकनीक का उपयोग करना उपयोगी होता है।
5. भावनात्मक प्रबंधन और अस्थायी प्रक्षेपण
सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार के मामलों में, उदाहरण के लिए, यह रोगी को पढ़ाने के लिए उपयोगी हो सकता है बहुत गहन भावनाओं को नियंत्रित करने के लिए कौशल और रणनीतियों , साथ ही साथ अस्थायी प्रक्षेपण की तकनीक का उपयोग (कल्पना करने के लिए कि कुछ समय में चीजें कैसा रहेगी)।
