एमओएसएसटी कार्यक्रम: स्किज़ोफ्रेनिया के लिए एक नया उपचार
स्किज़ोफ्रेनिक व्यक्तियों द्वारा प्रस्तुत समस्याग्रस्त केंद्रों में से एक से संबंधित है पारस्परिक और सामाजिक बातचीत के क्षेत्र में गंभीर कठिनाइयों । सकारात्मक लक्षण (भेदभाव या भ्रम), नकारात्मक लक्षण (भावनात्मक अभिव्यक्ति में कठिनाइयों) और भाषा और व्यवहार में अव्यवस्था रोगी के व्यक्तिगत, परिवार, पेशेवर या सामाजिक में दैनिक प्रदर्शन में बहुत प्रतिकूल रूप से हस्तक्षेप करती है।
इस लेख में हम देखेंगे कि स्किज़ोफ्रेनिया और उनके सामाजिक वातावरण वाले लोगों के बीच संबंधों की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए उपकरण में से एक क्या है। यह एमओएसएसटी कार्यक्रम है: सामाजिक कौशल में प्रशिक्षण मेटाग्निनिशन की ओर उन्मुख है .
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स्किज़ोफ्रेनिया में वर्तमान मनोवैज्ञानिक हस्तक्षेप
मनोवैज्ञानिक हस्तक्षेप जो पारंपरिक रूप से अधिक प्रभावकारिता दिखाते हैं, का उद्देश्य सामाजिक कौशल को बढ़ावा देना और व्यवहारिक प्रदर्शन को बढ़ावा देना है जो व्यक्ति को व्यक्तिगत और सामुदायिक संदर्भ दोनों में सक्षम भूमिका विकसित करने की अनुमति देता है। इस प्रकार, बहु-घटक संज्ञानात्मक-व्यवहारिक हस्तक्षेप जिनमें तत्व शामिल हैं सीखने की रणनीतियां और समस्या निवारण सीखना , व्यवहार परीक्षण, मॉडलिंग, आत्म-नियंत्रण और आत्म-निर्देश में प्रशिक्षण, संज्ञानात्मक रणनीतियों और पारिवारिक मनोविश्लेषण हस्तक्षेप सीखने से अन्य प्रकार के हस्तक्षेपों की तुलना में कई जांचों में प्रभावशीलता में उनकी श्रेष्ठता साबित हुई है जहां घटकों को अलग से काम किया जाता है।
हालांकि, हालांकि अल्मेरी (2015) के अनुसार, सामाजिक कौशल प्रशिक्षण (ईएचएस) को स्किज़ोफ्रेनिया में हस्तक्षेप का एक अनिवार्य हिस्सा माना जाता है और बहुत ही विविध नैदानिक संदर्भों में अत्यधिक अनुशंसा की जाती है, ऐसा लगता है कि लागू करने में कठिनाई रोगी के वास्तविक संदर्भ में सत्र के दौरान कार्यरत रणनीतियों, सामान्यीकरण के लिए तथाकथित क्षमता, इस प्रकार के उपचार की प्रभावशीलता सूचकांक से समझौता करती है।
दूसरी तरफ, बार्बाटो (2015) जैसे लेखकों ने एक मौलिक घाटा तत्व दिखाया है स्किज़ोफ्रेनिक लोगों द्वारा प्रस्तुत मेटाग्निग्निटिव स्तर पर कठिनाइयों को संदर्भित करता है , यानी, अपने विचारों, भावनाओं, अनुवांशिक और व्यवहारिक इरादों और दूसरों के प्रतिबिंबित करने और उनका प्रतिनिधित्व करने की क्षमता और यह दर्शाता है कि ये रोगी अपनी दैनिक वास्तविकता बनाते हैं।
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क्या योग्यताएं काम की जाती हैं?
वर्तमान स्किज़ोफ्रेनिया में मुख्य उपचार व्यवहार संशोधन तकनीकों से अच्छी तरह से व्युत्पन्न होते हैं व्यक्ति के मनोवैज्ञानिक कार्यप्रणाली में सुधार करने और सकारात्मक लक्षणों को कम करने के लिए, या अधिक उपन्यास में, अधिक समझने और पारस्परिक कार्य करने और समझने में अधिक सक्षमता प्राप्त करने के लिए काम करने वाले सामाजिक ज्ञान कौशल पर ध्यान केंद्रित करने के लिए इस प्रकार की बातचीत में शामिल मानसिक और भावनात्मक राज्य।
Lysaker et al के सैद्धांतिक प्रस्ताव के अनुसार। (2005) चार मेटाग्निशन की मूल प्रक्रियाएं हैं:
- आत्म रिफ्लेक्सिविटी : किसी के मानसिक राज्यों के बारे में सोचें।
- भिन्नता: दूसरों के मानसिक अवस्थाओं के बारे में सोचना।
- विकेंद्रीकरण: समझें कि वास्तविकता की व्याख्या में अन्य दृष्टिकोण भी हैं।
- डोमेन: व्यक्तिपरक जानकारी को अधिक व्यापक रूप से और अनुकूल रूप से एकीकृत करें।
संकेतित कौशल को बढ़ावा देने और लिस्कर (2011) के प्रस्तावों के साथ जारी रखने पर ध्यान केंद्रित करते हुए, जिन्होंने आत्म-प्रतिबिंब की शक्ति को अनुकूलित करने के आधार पर मनोचिकित्सा के एक प्रकार के अनुप्रयोग पर काम किया, या मोरित्ज़ और वुडवर्ड (2007), जो उनके हस्तक्षेपों पर ध्यान केंद्रित करते थे रोगियों को तर्क के गलत या तिरछे प्रदर्शनों की पहचान करने में, ओटावी एट अल। (2014) ने एमओएसएसटी कार्यक्रम विकसित किया है (मेटाग्निशन के लिए उन्मुख सामाजिक कौशल में प्रशिक्षण)।
एमओएसएसटी कार्यक्रम के घटक
यह उपन्यास और आशाजनक पहल मुख्य ईएचएस के लिए आम तौर पर कई तत्व प्रस्तुत करती है और ऊपर वर्णित है, हालांकि यह चिकित्सा संबंधी घटनाओं की समझ और अभिव्यक्ति को बढ़ावा देने के लिए चिकित्सा में काम की गई सामग्रियों के सामान्यीकरण की शक्ति पर अधिक जोर देने की कोशिश करती है, मॉडलिंग और भूमिका-खेल की तकनीक के उपयोग के लिए अधिक वजन देने के अलावा .
आवेदन की शर्तें
इसकी विशेषताओं के बारे में, सबसे पहले, कार्यक्रम का आवेदन एक पदानुक्रमिक तरीके से किया जाता है, ताकि सबसे सरल कौशल को प्रारंभ में संबोधित किया जा सके (उदाहरण के लिए, किसी के विचारों को पहचानना - स्व-प्रतिबिंबिता) और बाद में, आगे बढ़ना डोमेन घटक से संबंधित अधिक जटिल क्षमताओं का प्रशिक्षण।
दूसरी तरफ, भौतिक स्थान जहां सत्र होते हैं, बाधाओं या हस्तक्षेप की आवाज़ से मुक्त होना चाहिए। पर्यावरण को आराम से और चंचल लेकिन रोगियों के लिए सुरक्षित होना चाहिए, इसलिए, चिकित्सक सक्रिय एजेंट भाग लेते हैं, आत्म-रहस्योद्घाटन व्यक्त करते हैं और उपस्थित लोगों को सकारात्मक रूप से मान्य करते हैं। यह सब एक की स्थापना का पक्ष लेता है रोगी समूह और चिकित्सक के सदस्यों के बीच सकारात्मक लिंक , या मेटाग्निग्निटिव फसिलिटेटर (एफएम), जो सत्र में उन्हें मार्गदर्शन करते हैं।
एक व्यावहारिक स्तर पर, यह कार्यक्रम पेश करने वाले बाह्य रोगियों के लिए डिज़ाइन किया गया है न्यूरोलॉजिकल निदान या मानसिक मंदता के बिना एक स्थिर लक्षण लक्षण । समूह 5-10 लोगों से बने हैं और 90 मिनट के सत्र साप्ताहिक होते हैं। उनमें से प्रत्येक में एक अलग कौशल काम किया जाता है। कार्यक्रम में निम्नलिखित शामिल हैं:
- दूसरों को नमस्कार करो
- दूसरों को सुनो .
- जानकारी के लिए पूछें
- बातचीत शुरू करें और समाप्त करें।
- वार्तालाप रखें .
- प्राप्त करें और प्रशंसा दें।
- अनुरोध करें और अस्वीकार करें।
- प्रतिबद्धता और बातचीत।
- गतिविधियों का सुझाव दें .
- रचनात्मक आलोचना करें।
- नकारात्मक समीक्षा का जवाब दें।
- माफी माँगता हूँ .
- अप्रिय भावनाओं को व्यक्त करें
- सकारात्मक भावनाओं को व्यक्त करें
सत्र दो अलग-अलग हिस्सों में विभाजित हैं। सबसे पहले, आत्म-प्रतिबिंब का अभ्यास कुछ ठोस परिस्थितियों को याद करते हुए किया जाता है और रोगियों में उनके अज्ञात विकास को बढ़ाने के लिए कुछ प्रश्नों का उत्तर दिया जाता है। बाद में एक ही प्रक्रिया एक लाइव भूमिका प्रतिनिधित्व पर किया जाता है और चिकित्सक द्वारा जारी किए गए एक वर्णन की सुनवाई के बारे में।
सत्र के दूसरे ब्लॉक में प्रतिभागियों द्वारा एक दूसरा चरणबद्ध किया जाता है, अभ्यास के लिए विशिष्ट कौशल की तैयारी के बाद, और समूह के सदस्यों द्वारा अनुभवी या मनाए गए मेटाग्निनेटिव राज्यों के मूल्यांकन की चर्चा के साथ समाप्त होता है। प्रतिनिधित्व।
निष्कर्ष के माध्यम से: एमओएसटीटी की प्रभावशीलता
ओटावी एट अल। (2014) ने छोटे समूहों में एमओएसएसटी के आवेदन के बाद आशाजनक परिणाम प्राप्त किए हैं क्रोनिक स्किज़ोफ्रेनिया और प्रारंभिक मनोवैज्ञानिक एपिसोड वाले विषयों में दोनों .
इसके बाद, एक बार स्पेनिश में कार्यक्रम का अनुकूलन पूरा हो जाने के बाद, इंचास्टी और सहयोगियों की उनकी टीम (2017) ने ओटावी द्वारा प्राप्त परिणामों की पुष्टि की, मरीजों द्वारा उच्च स्तर की स्वीकृति प्राप्त करने और चिकित्सकीय प्रभावकारिता की उच्च दर प्राप्त करने के लिए। यह पारस्परिक गतिविधियों के प्रदर्शन में वृद्धि, सामाजिक संबंधों में सुधार और प्रसारित किया जाता है विघटनकारी या आक्रामक व्यवहार में कमी .
उपरोक्त सभी के बावजूद, प्रस्ताव की नवीनता के कारण, इंचास्टी ने अधिक अध्ययन करने की आवश्यकता को इंगित किया है जो आज तक बताए गए शोधकर्ताओं द्वारा जो पाया गया है, उसे सख्ती से मान्य करता है।
ग्रंथसूची संदर्भ:
- ओटावी, पी।, डी'आलिया, डी।, लिस्कर, पी।, केंट, जे।, पॉपोलो, आर।, साल्वाटोर, जी। और दमागजिओ, जी। (2014 ए)। लंबी अवधि के स्किज़ोफ्रेनिया वाले व्यक्तियों के लिए मेटाग्निशन-उन्मुख सामाजिक कौशल प्रशिक्षण: पद्धति और नैदानिक चित्रण। नैदानिक मनोविज्ञान और मनोचिकित्सा, 21 (5), 465-473। दोई: 10.1002 / सीपीपी। 1850।
- इंचास्टी, एफ।, गार्सिया-पावडा, एनवी, प्राडो-एब्रिल, जे।, ऑर्टुनो-सिएरा, जे।, गैन्ज़ा-तेजेडर, आई। (2017)। मेटाग्निनिशन (एमओएसएसटी) के लिए उन्मुख सामाजिक कौशल में प्रशिक्षण: सैद्धांतिक रूपरेखा, कार्य पद्धति और स्किज़ोफ्रेनिया के रोगियों के लिए उपचार का विवरण। मनोवैज्ञानिक 2017 के पत्र, खंड। 38 (3), पीपी। 2014-212।
