एंटीड्रिप्रेसेंट्स के 5 दुष्प्रभाव
चूंकि मोनोमाइन ऑक्सीडेस इनहिबिटर (एमएओआई) के एंटीड्रिप्रेसेंट प्रभावों की खोज और ट्रिससाइक्लिक के लोकप्रियकरण, फार्माकोथेरेपी के इस क्षेत्र में बड़ी प्रगति हुई है। वर्तमान में, उच्च स्तर की प्रभावकारिता वाली दवाएं हैं और इससे कुछ प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं होती हैं।
इस लेख में हम विश्लेषण करेंगे मुख्य प्रकार के एंटीड्रिप्रेसेंट्स के साइड इफेक्ट्स : एमओओआई, ट्राइस्क्लेक्सिक्स, सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) और चौथी पीढ़ी के एंटीड्रिप्रेसेंट्स, जिनमें नोरेपीनेफ्राइन रीपटेक इनहिबिटर (एसएनआरआई) और सेरोटोनिन और नोरेपीनेफ्राइन रीपटेक इनहिबिटर (एसएनआरआई) शामिल हैं।
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एंटीड्रिप्रेसेंट्स के साइड इफेक्ट्स
सभी मनोवैज्ञानिक दवाएं जो अवसादग्रस्त लक्षणों के इलाज में प्रभावी हैं monoamines के agonists, न्यूरोट्रांसमीटर के एक समूह । कुछ नॉरड्रेनलाइन की क्रिया को बढ़ाते हैं, जबकि अन्य सेरोटोनिन के साथ अधिक हद तक संबंधित होते हैं। हालिया उपस्थिति के दोहरी अवरोधक आईआरएसएन, दोनों न्यूरोट्रांसमीटर से जुड़े होते हैं।
एंटीड्रिप्रेसेंट्स के साइड इफेक्ट्स उनके मोनोमिनेर्जिक एक्शन और उनमें से कुछ की मूर्खतापूर्ण तंत्र के कारण होते हैं। यद्यपि दवाओं के पांच वर्गों के कारण हम बहुत अलग साइड इफेक्ट्स के कारण बात करेंगे, हम उन लोगों पर ध्यान केंद्रित करेंगे जो अक्सर दिखाई देते हैं और जिनके पास विशेष नैदानिक प्रासंगिकता है।
1. मोनोमाइन ऑक्सीडेस अवरोधक (एमएओआई)
जैसा कि नाम से पता चलता है, एमएओआई मोनोमाइन ऑक्सीडेस एंजाइम की गतिविधि को रोकती है, जो मोनोमाइन को तोड़ देती है ताकि उन्हें सिनैप्टिक स्पेस में अत्यधिक ध्यान केंद्रित करने से रोका जा सके। इन दवाओं के कारण एंजाइम के अवरोध से नॉरड्रेनलाइन, सेरोटोनिन और डोपामाइन की उपलब्धता बढ़ जाती है, जो अवसाद के उपचार में प्रभावी होती है।
वर्तमान में, एमएओआई का शायद ही कभी उपयोग किया जाता है क्योंकि गंभीर हाइपरटेंसिव संकट का कारण बन सकता है अगर वे टायराइन के साथ भोजन के साथ बातचीत करते हैं , चॉकलेट, कॉफी या केले की तरह; इस घटना को "पनीर प्रभाव" के रूप में जाना जाता है। वे हल्के साइड इफेक्ट्स भी पैदा करते हैं: दिल लय में गड़बड़ी, अनिद्रा, सिरदर्द, एनोर्गस्मिया, वजन बढ़ाना इत्यादि।
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2. ट्राइकक्लिक एंटीड्रिप्रेसेंट्स
ट्राइकक्लेइक एंटीड्रिप्रेसेंट्स, जैसे क्लॉमिप्रैमीन और इमिप्रैमीन, सेरोटोनिन, नोरेपीनेफ्राइन और कुछ हद तक डोपामाइन के पुन: प्रयास को रोकते हैं। इसके साइड इफेक्ट्स महत्वपूर्ण हैं और मुख्य रूप से नॉरड्रेनलाइन के agonism और दो अन्य न्यूरोट्रांसमीटर के संपार्श्विक प्रतिद्वंद्विता के कारण हैं: एसिट्लोक्लिन और हिस्टामाइन।
Tricyclics के प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं में से न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम पर प्रकाश डाला गया है , जो कोमा का कारण बन सकता है और यहां तक कि मौत भी। इसके अलावा, अत्यधिक sedation, स्मृति समस्याओं, कब्ज, मूत्र प्रतिधारण, वजन बढ़ाने, hypotension और चक्कर आना दिखाई देते हैं। निर्भरता का एक मजबूत जोखिम है और अत्यधिक खपत अधिक मात्रा में हो सकती है।
वैज्ञानिक अनुसंधान से पता चला है कि लंबे समय तक ट्राइस्क्लेक्लिक एंटीड्रिप्रेसेंट्स लेने की सलाह नहीं दी जाती है; न केवल वे नशे की लत हैं और उन्हें छोड़ दिए जाने पर वापसी के लक्षणों का कारण बनते हैं, लेकिन वे लंबे समय तक नॉरड्रेनलाइन और सेरोटोनिन रिसेप्टर्स की संख्या को कम करने के लिए पाए गए हैं।
3. चुनिंदा सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई)
एसएसआरआई का नाम इसलिए है वे केवल सेरोटोनिन रिसेप्टर्स के साथ बातचीत करते हैं , ताकि एमएओआई और ट्राइस्क्लेक्स की तुलना में इसकी कार्रवाई अधिक विशिष्ट और सुरक्षित हो। इसके अलावा, यद्यपि परेशान और अपरिहार्य दुष्प्रभाव खपत की शुरुआत में दिखाई देते हैं, लेकिन उन्हें एक निश्चित हद तक कम किया जाता है और उपचार के एक या दो सप्ताह बाद अधिक सहनशील हो जाता है।
फ्लूक्साइटीन, सर्ट्रालीन और सीटलोप्राम जैसी दवाएं चिंता, अक्थिसिया, कंपकंपी, दस्त, उल्टी और यौन विकारों का कारण बनती हैं, जिनमें कमी की इच्छा, उत्तेजना में कठिनाई और देरी संभोग शामिल है। जब ये प्रतिक्रियाएं विशेष रूप से गहन होती हैं तो "सेरोटोनिन सिंड्रोम" की बात होती है .
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4. चुनिंदा नॉरड्रेनलाइन रीपटेक इनहिबिटर (आईएसआरएन)
रेबॉक्सेटिन एक नव विकसित दवा है जो अवसाद के लक्षणों के इलाज में एसएसआरआई के रूप में प्रभावी है। इसकी क्रिया नॉरड्रेनलाइन रीपटेक के चुनिंदा अवरोध से संबंधित है, और अक्सर एक एसएसआरआई के साथ संयोजन में प्रशासित है दोनों दवाओं के चिकित्सीय प्रभाव को बढ़ाने के लिए।
एनआरटीआई से जुड़े नोरड्रेनलाइन एगोनिज्म विशेष रूप से उदासीनता, सामाजिक बातचीत में घाटे, और स्मृति और एकाग्रता की समस्याओं जैसे लक्षणों के इलाज में प्रभावी है। इसका दुष्प्रभाव एसएसआरआई की तुलना में हल्का है; सबसे आम अनिद्रा, मतली, पसीना, कब्ज और शुष्क मुंह हैं।
5. सेरोटोनिन और नोरड्रेनलाइन रीपटेक इनहिबिटर (एसएनआरआई)
हाल के वर्षों में, कुछ मनोचिकित्सक प्रकट हुए हैं, जैसे कि वेनलाफैक्सिन, जो स्राटोनिन के विशिष्ट agonism को नारड्रेनलाइन के साथ जोड़ता है, बिना अन्य रिसेप्टर्स के साथ बातचीत के, जैसे कि ट्रिसिस्क्लेक्स के साथ, ताकि संबंधित प्रतिक्रियाएं दुर्लभ हों। भी इसके उपचारात्मक प्रभाव बाकी एंटीड्रिप्रेसेंट्स से बेहतर होते हैं .
चूंकि वे एक ही मार्ग में कार्य करते हैं, इसलिए एसएनआरआई का उल्लेख अन्य दवाओं के समान दुष्प्रभाव होता है। अन्य लक्षणों में सूजन या अनिद्रा, सिरदर्द, चक्कर आना, थकान, मतली, शुष्क मुंह, अत्यधिक पसीना, स्मृति की समस्याएं और उत्तेजनाएं और संभोग तक पहुंचने में कठिनाइयां शामिल हो सकती हैं।
