आरईएम नींद व्यवहार विकार: लक्षण और उपचार
एक सामान्य नियम के रूप में, लोगों की नींद चक्र कई चरणों में विभाजित किया जा सकता है, विशेष रूप से पांच। चार पहले चरण जिन्हें नींद के विभिन्न तरंग पैटर्न और अंतिम चरण को आरईएम नींद के रूप में जाना जाता है, प्रस्तुत करके विशेषता है। यह प्राकृतिक नींद चक्र के 15 से 20% के बीच है और इसमें अधिकांश दिन की सपने होती है, साथ ही मांसपेशी एटनी भी होती है।
हालांकि, ऐसे अवसर होते हैं जब इस चक्र में कोई बदलाव होता है, क्योंकि यह आरईएम नींद के दौरान आचरण विकार के मामले में है । इस लेख के दौरान हम इस स्थिति की विशेषताओं, साथ ही इसके लक्षण, कारणों और उपचारों पर चर्चा करेंगे जो इस विकार के प्रभाव को कम कर सकते हैं।
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आरईएम नींद के दौरान आचरण विकार क्या है?
आरईएम नींद के दौरान व्यवहार विकार पहली बार डॉक्टर और शोधकर्ता कार्लोस एच। शेन्के द्वारा 1 9 86 में वर्णित किया गया था , नींद विकारों और व्यवहार में विशेषज्ञ। उन्होंने इसे आरईएम नींद के पैरासोमिया के रूप में परिभाषित किया; यानी, सपने के इस चरण के दौरान दिखाई देने वाले व्यवहार या असामान्य घटनाओं का एक समूह है।
इस प्रकार की नींद विकार या पैरासोमिया, यह सपने के विकास और व्यक्ति की मोटर प्रणाली दोनों को प्रभावित करके प्रतिष्ठित है । तीव्र मोटर गतिविधि के एपिसोड की उपस्थिति के कारण जो विभिन्न मांसपेशी समूहों को प्रभावित करता है।
ये आंदोलन पैर हिलाते हैं, किक, मुट्ठी और बाहों के उड़ाते हैं और यहां तक कि मौखिक अभिव्यक्तियों जैसे चिल्लाने के रूप में प्रकट होते हैं। जो आपकी नींद के दौरान आपके साथ आने वाले व्यक्ति को नुकसान पहुंचा सकता है।
मरीज भी बिस्तर से बाहर निकल सकता है , उस पल में अनुभव की गई सपने गतिविधि के जवाब में चलें या चलें। इन मोटर गतिविधियों की हिंसा सपने की सामग्री में इसकी व्याख्या पाती है, जिसे अक्सर अप्रिय, आक्रामक और विषाक्त के रूप में वर्णित किया जाता है।
आबादी के बीच इस विकार की घटनाएं वास्तव में दुर्लभ हैं, इसे कम से कम 0.5% तक कम किया जा रहा है। हालांकि, कई अवसरों पर यह इसी तरह के नैदानिक चित्रों के साथ अन्य सिंड्रोम द्वारा मुखौटा किया जाता है । बड़ी संख्या में मामलों में इसे रात्रिभोज के रूप में गलत तरीके से निदान किया जाता है, जिसमें अवरोधक नींद एपेना सिंड्रोम की एक अजीब विविधता शामिल होती है।
इसके अलावा, यह विकार पुरुषों में अधिक बार होता है, जो सीआरटी के 90% मामलों का प्रतिनिधित्व करता है और आमतौर पर 50 से 60 वर्ष की आयु के बीच दिखाई देता है।
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वहां किस प्रकार हैं?
आरईएम नींद के दौरान व्यवहार विकार खुद को दो अलग-अलग श्रेणियों में प्रकट कर सकता है: तीव्रता से, idiopathically या कालक्रम .
इस विकार का तीव्र प्रकार शराब से अबाधता की अवधि के साथ जुड़ा हुआ है। विशेष रूप से शराब के दुरुपयोग के वर्षों के इतिहास वाले उन लोगों में। इसी प्रकार, कुछ दवाएं या दवाएं जैसे कि सम्मोहन sedatives, anticholinergics या लिपोसोल्यूबल अवरोधक दवाओं के कारण इस प्रकार की नींद में परेशानी भी हो सकती है।
इसी तरह, दो और प्रकार के टीसीआर की पहचान की गई है। उनमें से एक विकार का एक आइडियोपैथिक रूप होता है; वह है, जिसमें टीसीआर में एक बीमारी होती है जो स्वयं अन्य परिवर्तनों या चोटों से जुड़ी नहीं होती है और जो समय के साथ विकसित हो सकती है न्यूरोडिजेनरेटिव बीमारी का एक रूप बनना .
टीसीआर की पुरानी टाइपोग्राफी के संबंध में, यह पार्किंसंस रोग, लुई बॉडी डिमेंशिया, मल्टीसिस्टमिक एट्रोफी या कुछ हद तक, सुपरन्यूक्लियर पाल्सी जैसे न्यूरोडिजेनरेटिव बीमारियों की श्रृंखला की नैदानिक तस्वीर का कारण बनता है या इसका कारण है। , अल्जाइमर रोग, कॉर्टिकोबासल अपघटन और स्पिनोसेरेबेलर अटाक्सीस। इसी तरह, narcolepsy जैसे विकारों से जुड़ा हो सकता है , मस्तिष्क तंत्र, ट्यूमरल संरचनाओं और सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं की चोटें।
इस पैरासोमिया का लक्षण
नींद के दौरान आचरण विकार की नैदानिक तस्वीर के भीतर, हमें मांसपेशी एटनी की कमी की स्थिति मिलती है जो खुद को अचानक और हिंसक आंदोलनों के रूप में प्रकट करती है जो आरईएम नींद चरण की शुरुआत में दिखाई देती है और इसके साथ रहती है। ये आंदोलन डेड्रीम की सामग्री के लिए एक अनैच्छिक प्रतिक्रिया है कि रोगी रहता है, जो उन्हें ज्वलंत, अप्रिय और आक्रामक के रूप में वर्णित करता है।
ज्यादातर मामलों में, रोगी अपने सपनों को एक बेहद अप्रिय अनुभव के रूप में वर्णित करते हैं जिसमें वे सभी तरह के झगड़े, तर्क, उत्पीड़न और यहां तक कि दुर्घटनाओं या गिरने का प्रतिनिधित्व करते हैं।
मरीजों के प्रतिशत में, विशेष रूप से 25% में, विकार की शुरुआत से पहले नींद के दौरान व्यवहार में बदलाव निर्धारित किया गया है। इन व्यवहारों में से नींद की चपेट में, चिल्लाना, फासीक्यूलेशन और चरम सीमाओं का दौरा शामिल है .
व्यवहार या मोटर लक्षणों के मामले में इस विकार के विशिष्ट हैं:
- बात करें।
- हँसो।
- रोना।
- अभिशाप या अपमान
- gesticulations .
- Extremities का आंदोलन।
- हिट्स।
- किक।
- बिस्तर से कूदता है या कूदता है .
- चलाएँ।
आक्रामकता के कारण जिनके साथ ये व्यवहार प्रकट होते हैं, रोगी के लिए क्षतिग्रस्त होना या उनके आगे के व्यक्ति को मारना आम बात है, साथ ही स्वयं को नुकसान पहुंचाता है। साथी और खुद दोनों पर होने वाली क्षतियों में से lacerations, subdural hematomas और यहां तक कि फ्रैक्चर भी हैं।
इसके कारणों के बारे में क्या पता है?
आरईएम नींद के दौरान व्यवहार विकार के कारणों के बारे में प्राप्त जानकारी काफी दुर्लभ है। आधे से अधिक मामलों में, इस स्थिति का कारण है कुछ प्रकार की न्यूरोडिजेनरेटिव बीमारी की भविष्य की उपस्थिति से संबंधित है .
हालांकि, पशु मॉडल के साथ हालिया अध्ययन इस संभावना को इंगित करते हैं कि पोंटिन टेगमेंटम, लोकस कोरुलेयस और पेडुनकुलोपोंटिन न्यूक्लियस के सेरेब्रल संरचनाओं में एक असफलता है; जो नींद के दौरान मांसपेशी टोन को विनियमित करने के लिए मुख्य जिम्मेदार हैं।
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क्या कोई इलाज है?
सौभाग्य से, आरईएम नींद के दौरान व्यवहार विकार के लिए एक इलाज है क्लोनजेपम की दैनिक खुराक के प्रशासन के आधार पर । सोने के पहले प्रशासित 0.5 और 1 मिलीग्राम की खुराक के साथ, और जब भी डॉक्टर इंगित करता है, तो यह बहुत संभावना है कि व्यक्ति को नींद की गड़बड़ी के अधिक नियंत्रण का अनुभव होगा, जिसमें मात्रा और तीव्रता में कमी शामिल है आक्रामक व्यवहार और हिंसक सपने का।
उन रोगियों में जो क्लोनजेपम का जवाब नहीं देते हैं या जो कुछ प्रकार के विरोधाभास प्रस्तुत करते हैं, अपवर्तक के रूप में वर्णित मामलों के लिए मेलाटोनिन, प्रामीपेक्सोल या गोडेपेज़िल के उपयोग का सहारा लेना संभव है।
रोग की पहचान के संबंध में, यह उम्मीद की जाती है कि फार्माकोलॉजिकल उपचार के साथ लक्षणों की पूर्ण छूट प्राप्त की जाएगी। हालांकि, टीसीआर के लिए कोई निश्चित इलाज नहीं है, इसलिए यदि खुराक कम हो जाती है या उपचार निलंबित कर दिया जाता है लक्षण और भी दृढ़ता से फिर से दिखाई दे सकते हैं .
यह निर्दिष्ट करना आवश्यक है कि जिन मामलों में टीसीआर न्यूरोडिजेनरेटिव बीमारी के कारण होता है, क्लोनजेपम के साथ उपचार प्रभावी नहीं होता है, रोगी को मुख्य बीमारी के लिए एक विशिष्ट उपचार का पालन करना पड़ता है।
