Quetiapine: इस दवा के संचालन और दुष्प्रभाव
हैलोपेरिडोल, क्लोरप्रोमेज़िन, क्लोजापाइन, राइस्परिडोन, ओलानज़ापिन, ज़िप्रिसिडोन या क्विटाइपाइन नाम हैं कुछ सबसे प्रसिद्ध और प्रयुक्त एंटीसाइकोटिक्स या न्यूरोलेप्टिक्स में से कुछ । ये ऐसे पदार्थ हैं जो विभिन्न मानसिक विकारों, विशेष रूप से स्किज़ोफ्रेनिया और अन्य मनोवैज्ञानिक विकारों के लक्षणों को नियंत्रित रखने की अनुमति देते हैं।
इस लेख में हम उपर्युक्त, quetiapine के अंतिम के बारे में बात करने जा रहे हैं , यह देखने के लिए कि किस प्रकार का पदार्थ है, किस मामले में इसका उपयोग किया जाता है और इसके संभावित साइड इफेक्ट्स।
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Quetiapine: यह क्या है और कार्रवाई के तंत्र
जैसा कि परिचय में दर्शाया गया है, quetiapine है एटिप्लिक एंटीसाइकोटिक्स में शामिल मनोचिकित्सक प्रभाव वाली दवा । यह डिबेंज़ोथियाजेपाइन प्रकार का एक पदार्थ है, जो संरचनात्मक रूप से ओलानज़ापिन से संबंधित है और विशेष रूप से क्लोज़ापाइन से संबंधित है।
कार्रवाई की इसकी व्यवस्था डोपामाइन और सेरोटोनर्जिक रिसेप्टर्स पर इसके प्रभावों पर आधारित है , मस्तिष्क में और सेरोटोनिन रिसेप्टर्स में डोपामाइन डी 2 रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके कार्य करना (जो भी कम हो जाता है, जो अधिकांश कॉर्टिकल संरचनाओं में डोपामाइन का सामान्य स्तर उत्पन्न करता है, को डोपामाइन का अवरोधक माना जाता है )।
यह तब से एक बड़ा फायदा है यह अक्सर होता है कि स्किज़ोफ्रेनिया में मेसोलिंबिक स्तर पर डोपामाइन से अधिक होता है और मेसोकोर्टिकल मार्ग में इसका घाटा, क्रमशः सकारात्मक लक्षण उत्पन्न करता है (भेदभाव, भ्रम, आक्रामकता, आवेग और अव्यवस्था) और नकारात्मक (दूसरों के बीच प्रशंसा और उदासीनता)। यदि हम केवल डोपामाइन को कम करने की कोशिश करते हैं, जैसा कि क्षेत्र में गैर-विशिष्ट तरीके से ठेठ एंटीसाइकोटिक्स करते हैं, हम काम नहीं करेंगे और नकारात्मक के अस्तित्व को और भी खराब कर सकते हैं, इसके अतिरिक्त स्तरों के साथ अन्य क्षेत्रों में परिवर्तन उत्पन्न किए जाएंगे नीति।
डोपामाइन और सेरोटोनिन पर इसके प्रभाव के अलावा, इसमें हिस्टामिनर्जिक और कोलिनेर्जिक प्रभाव भी होते हैं , दोनों के स्तर को प्रभावित और कम करना। यह अंतिम कारक कुछ उदासीनता और वजन बढ़ने का कारण बनता है, साथ ही साथ हाइपोटेंशन और कुछ शारीरिक और स्मृति परिवर्तन भी होता है।
Quetiapine अन्य एंटीसाइकोटिक्स पर एक बड़ा फायदा है, और यह आमतौर पर किसी भी प्रकार के मोटर साइड इफेक्ट उत्पन्न नहीं करता है। यही कारण है कि मनोवैज्ञानिक समस्याओं वाले विषयों जो पार्किंसंस से पीड़ित हैं, इसे ले सकते हैं (जब तक कोई डिमेंशिया नहीं होता है), और आमतौर पर क्लोज़ापाइन या ओलानज़ापिन के साथ उपचार को प्रतिस्थापित करने के लिए दवा के रूप में दिया जाता है जब वे एक्स्ट्रारेरामाइड साइड इफेक्ट देते हैं। न ही आमतौर पर यौन प्रभाव होते हैं, प्रोलैक्टिन के स्तर को नहीं बदलते हैं। यह इंगित करता है कि निग्रोस्ट्रियल और ट्यूबरोइनफंडिबुलर स्तर पर उनका प्रदर्शन कम से कम है, आमतौर पर इन मार्गों के डोपामाइन स्तर पर प्रभाव नहीं पड़ता है।
मुख्य संकेत और उपयोग
Quetiapine विभिन्न विकारों और समस्याओं में नैदानिक अभ्यास में उपयोग की जा रही बड़ी संख्या में लोगों के लिए महान उपयोग की एक मनोविज्ञान दवा है। निम्नलिखित सबसे आम हैं।
1. स्किज़ोफ्रेनिया
Quetiapine के लिए मुख्य और सबसे प्रसिद्ध संकेत स्किज़ोफ्रेनिया है । इस अर्थ में, quetiapine सकारात्मक लक्षणों के उपचार के स्तर पर एक बड़ा प्रभाव दिखाता है (ऐसे लोगों को समझना जो विशेषताओं को जोड़ते हैं और / या सक्रियण में वृद्धि उत्पन्न करते हैं, जैसे कि भेदभाव और भ्रम) और नकारात्मक (विपरीत, क्योंकि यह विचार और / या भाषण की गरीबी में होता है)।
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2. अन्य मनोवैज्ञानिक विकार
यद्यपि स्किज़ोफ्रेनिया अधिकांश एंटीसाइकोटिक्स का मुख्य लक्ष्य है, लेकिन यह एकमात्र मनोवैज्ञानिक विकार नहीं है जो मौजूद है। विकार वाले लोग जैसे संक्षिप्त मनोवैज्ञानिक विकार, स्किज़ोफ्रेनिफॉर्म, स्किज़ोफेक्टीव और क्रोनिक भ्रम संबंधी विकार भी quetiapine की क्रिया से लाभ उठा सकते हैं।
3. द्विध्रुवीय विकार
Quetiapine समेत कुछ दूसरी पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग किया गया है द्विध्रुवीय विकार वाले विषयों में मैनिक एपिसोड का उपचार हुआ । और न केवल संकट के इलाज में, बल्कि कभी-कभी प्रोफाइलैक्टिक रूप से होने से रोकने के लिए। इसके अलावा, यह वही विकार में होने वाली अवसादग्रस्त एपिसोड के लक्षणों को भी कम कर देता है।
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4. प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार
2010 से, कुछ देशों में प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार के इलाज के लिए quetiapine का उपयोग स्वीकृत कर दिया गया है । यद्यपि यह सबसे अनुशंसित उपचार नहीं है, यह एक ऐसा विकल्प है जिसने निराशाजनक विषयों के उन मामलों में प्रभावकारिता दिखाई है जो परंपरागत एंटीड्रिप्रेसेंट्स से प्रभावित नहीं हैं।
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साइड इफेक्ट्स और contraindications
अन्य सभी दवाओं के साथ, Quetiapine की खपत अवांछित दुष्प्रभावों की एक श्रृंखला के लिए नेतृत्व कर सकते हैं । इसलिए, अन्य चीजों के साथ, इसका उपयोग हमेशा विशेष डॉक्टरों द्वारा संकेतित और पर्यवेक्षित किया जाना चाहिए।
सभी एंटीसाइकोटिक्स के लिए आम सबसे आम दुष्प्रभाव है वजन बढ़ाने के साथ, विषय के संभावित sedation या उनींदापन । यह hypotension और संभवतः tachycardia होने के लिए भी आम है, जो दिल की समस्याओं वाले मरीजों में विशेष सावधानी के साथ लिया जाना चाहिए। इसके अलावा हाइपरग्लेसेमिया, और कभी-कभी मधुमेह की शुरुआत में योगदान दे सकता है (आपको विशेष रूप से सावधान रहना होगा और प्यास या चरम भूख से डॉक्टर को देखें, पेशाब या कमजोरी, फ्रूटी सांस या धातु स्वाद के आग्रह में अतिरंजित वृद्धि, क्योंकि यह हो सकता है रक्त शर्करा के अतिरिक्त, केटोएसिडोसिस का लक्षण जो जीवन के लिए खतरा बन सकता है)।
कब्ज, शुष्क मुंह और धुंधली दृष्टि जैसी समस्याएं चक्कर आना और हाइपरथेरिया के साथ, अपेक्षाकृत लगातार होते हैं। इसकी एंटीकॉलिनर्जिक क्रिया के कारण यह स्मृति परिवर्तन भी उत्पन्न कर सकता है। यद्यपि यह बहुत कम मामलों में होता है, यह जांदी, अंतःस्रावी समस्याओं और मिर्गी के दौरे का कारण बन सकता है। एस्थेनिया, घबराहट, अक्थिसिया, सूखापन और यकृत विकार भी हो सकते हैं।
गंभीर मामलों में बुखार, खून बह रहा है, गिरता है, दौरे, प्रियापवाद हो सकता है , tachycardias या सांस लेने की कठिनाइयों। यकृत की एलर्जी और सूजन भी। अंत में, न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम उत्पन्न होने की संभावना को ध्यान में रखा जाना चाहिए (कारण है कि डॉक्टर खुराक को बहुत नियंत्रित करता है और इच्छित स्तर तक पहुंचने तक इसे बहुत कम बढ़ा देता है)।
मतभेद
Contraindications के बारे में, दिल की समस्याओं वाले सभी रोगियों में quetiapine contraindicated है या उन्हें पीड़ित करने के लिए भेद्यता। यह वजन बढ़ाने और ग्लाइसेमिक स्तर के साथ-साथ चयापचय परिवर्तनों के कारण मधुमेह विषयों में भी contraindicated है।
न तो उन उपयोगकर्ताओं को quetiapine करना चाहिए जिन्हें अन्य दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है (विशेष रूप से एचआईवी या एरिथ्रोमाइसिन के लिए कुछ दवाओं में मौजूद साइटोक्रोम पी 450 3 ए 4 के अवरोधक), आपके डॉक्टर से परामर्श करने के लिए आवश्यक होना चाहिए।
अंत में, बहुत सावधान गर्भवती और स्तनपान होना चाहिए । अपने प्रभावों के तहत भारी मशीनरी को ड्राइव या संचालित न करें, खासतौर से sedation के कारण यह कारण हो सकता है।
ग्रंथसूची संदर्भ:
- Navarro, बी .; मोंटेजो, ए। मार्टिन, एम। (2003)। टारडिव डिस्केनेसिया में quetiapine की उपयोगिता। Actas Esp Psiquiatr; 31 (6): 347-352।
- रॉड्रिगुएज़, जे .; फर्नांडीज, आर। इग्लेसियस, जे। कार्नेरो, एमए; क्विंटरो, पी। और पास्कुअल, एफ। (एसएफ)। Quetiapine। फार्माकोथेरेपीटिक सूचना बुलेटिन। 3 (5)। Xerencia डी Atención Primaria डी Ourense।
- सालाजार, एम। पेर्ताटा, सी .; पादरी, जे। (2011)। साइकोफर्माकोलॉजी का मैनुअल। मैड्रिड, Panamericana मेडिकल पब्लिशिंग हाउस।
- श्रीसुरपोंटोंट, एम। डिसवाईवानी, सी। और ताइमकाई, के। (2001)। स्किज़ोफ्रेनिया (कोचीन समीक्षा) के लिए Quetiapine। इन: कोचीन लाइब्रेरी, 2. ऑक्सफोर्ड: अद्यतन सॉफ्टवेयर।
