लगातार अवसादग्रस्तता विकार: लक्षण, कारण, और उपचार
पूरे जीवन में यह खोजना आम है कि उन्हें उदास, नकारात्मक या निरंतर उदासीनता दिखानी पड़ेगी।
हालांकि, जब यह वर्षों से चलता रहता है और व्यक्ति के जीवन के विभिन्न पहलुओं में हस्तक्षेप करना शुरू करता है तो हम लगातार अवसादग्रस्तता के बारे में बात कर सकते हैं।
लगातार अवसादग्रस्तता विकार क्या है?
पहले डाइस्टीमिया या डाइस्टीमिक डिसऑर्डर के रूप में लेबल किया गया था, डायग्नोस्टिक और सांख्यिकीय मैनुअल ऑफ मैटल डिसऑर्डर (डीएसएम-वी) की अंतिम मात्रा इसे लगातार अवसादग्रस्तता विकार के रूप में नामित करती है।
लगातार अवसादग्रस्तता विकार को पुरानी उत्तेजक स्थिति माना जाता है जिसे प्रतिष्ठित किया जाता है क्योंकि व्यक्ति स्थायी रूप से उदास मनोदशा का अनुभव करता है और उदासीन और बहुत कम आत्म सम्मान।
इन संकेतों के बावजूद, यह एक प्रमुख अवसाद से मेल नहीं खाता है क्योंकि यह इसके लिए सभी नैदानिक आवश्यकताओं को पूरा नहीं करता है।
यद्यपि इसकी उत्पत्ति स्पष्ट रूप से स्थापित नहीं की गई है, ऐसा माना जाता है कि आनुवांशिक घटक है, यानी आनुवांशिक जो कि विरोधाभास या बचपन के दौरान उत्तेजना और पुरस्कार की कमी जैसे मनोवैज्ञानिक तत्वों के साथ, व्यक्ति को इस लगातार अवसादग्रस्तता से पीड़ित होने का अनुमान लगाता है।
लक्षण
लगातार अवसादग्रस्तता विकार के लक्षणों के भीतर, यह लक्षण जो सबसे अधिक विशेषता है वह नैतिकता, संकट या दुःख और निराशा की निरंतर स्थिति के रोगी के प्रयोग पर प्रयोग है ; जो कम से कम दो साल तक रहता है।
जब यह विकार बच्चों या किशोरावस्था में प्रकट होता है, तो अभिव्यक्तियां निराशाजनक या क्रोधित होने के लिए उदास मनोदशा होने से होती हैं; और यह कम से कम एक वर्ष तक चलना चाहिए।
साथ ही, व्यक्ति के पास ज्यादातर समय के लिए इन लक्षणों में से दो या अधिक होना चाहिए:
- निराशा की भावना
- नींद की कमी या अत्यधिक नींद
- ऊर्जा की कमी या निरंतर थकान
- कम आत्म सम्मान
- भूख की कमी या भूख की अत्यधिक भावना
- थोड़ा एकाग्रता
निरंतर अवसादग्रस्तता वाले लोगों के लिए यह एक सामान्य आत्म-अवधारणा से पीड़ित है, साथ ही साथ उनके भविष्य के निराशावादी दृष्टिकोण, दूसरों के और व्यावहारिक रूप से उनके आसपास की हर चीज़ के लिए सामान्य है; इसलिए उनके लिए किसी भी प्रकार की समस्या या संघर्ष को हल करना मुश्किल है।
का कारण बनता है
जैसा ऊपर बताया गया है, विशिष्ट कारण जो इस लगातार अवसादग्रस्तता या पुरानी अवसाद का कारण बनते हैं, अभी भी अज्ञात हैं। हालांकि, यह ज्ञात है कि यह आमतौर पर वंशानुगत है, महिलाओं की तुलना में अधिक पुरुषों को प्रभावित करता है और यह लगभग 5% आबादी का सामना करना पड़ता है .
इसी तरह, यह भी स्थापित किया गया है कि लगातार अवसादग्रस्तता विकार की शुरुआत अन्य मानसिक विकारों या विकारों या पदार्थों के दुरुपयोग जैसे विकार या नशे की लत जैसी विकारों से संबंधित है।
एक और आम बात यह है कि पुरानी अवसाद वाले रोगियों का यह है कि इनमें से कम से कम 50% अपने पूरे जीवन में प्रमुख अवसाद का एक प्रकरण भुगतेंगे।
निदान
लगातार अवसादग्रस्तता विकार का प्रभावी निदान करने के लिए, प्रासंगिक स्वास्थ्य पेशेवर को नैदानिक इतिहास बनाना चाहिए जिसमें इस स्थिति से जुड़े मनोदशा और अन्य लक्षणों का मूल्यांकन किया जाए।
इसके अलावा, रोग की किसी भी संभावित शारीरिक उत्पत्ति को रद्द करने के लिए प्रयोगशाला परीक्षणों की एक श्रृंखला का प्रदर्शन किया जाना चाहिए।
इस विकार के सही निदान को डीएसएम-वी द्वारा स्थापित निम्नलिखित योग्यता शर्तों को ध्यान में रखना चाहिए:
1. गंभीर रूप से उदास मनोदशा
व्यक्ति को अधिकांश दिन और कम से कम 2 वर्षों तक अधिकतर दिनों के लिए उदास मनोदशा प्रकट करना चाहिए। इसे सीधे रोगी द्वारा संदर्भित किया जा सकता है या उसके आस-पास के लोगों द्वारा देखा जा सकता है।
2. इन लक्षणों में से दो या अधिक की उपस्थिति
- भूख या भूख में वृद्धि
- अनिद्रा या हाइपर्सोमिया
- ऊर्जा या थकान की कमी
- कम आत्म सम्मान
- निर्णय लेने में एकाग्रता या कठिनाइयों की कमी
- निराशा की भावनाएं
3. 2 साल की अवधि
दो पिछले बिंदुओं के लक्षण कम से कम दो वर्षों तक व्यक्ति में बने रहे होंगे, जिसमें अधिकतम दो महीने की अंतःक्रियाएं होंगी।
4. कोई प्रमुख अवसादग्रस्त एपिसोड नहीं हैं
पहले दो वर्षों के दौरान व्यक्ति को एक प्रमुख अवसादग्रस्त एपिसोड का सामना नहीं हुआ है और लक्षणों को किसी अन्य प्रकार के अवसादग्रस्तता की उपस्थिति से बेहतर समझाया नहीं गया है।
5. कोई मैनिक, हाइपोमनिक इत्यादि नहीं हैं।
व्यक्ति ने कभी मैनिक एपिसोड, मिश्रित एपिसोड या हाइपोमनिक एपिसोड का अनुभव नहीं किया है। इसके अलावा, साइक्लोथिमिक विकार के मानदंडों को पूरा नहीं किया जाता है।
6. एक मनोवैज्ञानिक विकार के दौरान प्रकट नहीं होता है
लक्षण विशेष रूप से एक पुराने मनोवैज्ञानिक विकार जैसे स्किज़ोफ्रेनिया या भ्रम संबंधी विकार में प्रकट नहीं होते हैं।
7।लक्षण दवाओं या अन्य बीमारियों के कारण नहीं होते हैं
पदार्थों के उपयोग के शारीरिक प्रभाव या किसी भी चिकित्सा बीमारी से लक्षणों को समझाया नहीं जा सकता है।
8. महत्वपूर्ण असुविधा
लक्षण लक्षण व्यक्ति में नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण मलिनता का कारण बनता है। यह असुविधा काम, सामाजिक या रोगी के किसी भी अन्य महत्वपूर्ण क्षेत्रों में गिरावट पैदा करती है।
उपचार और निदान
लगातार अवसादग्रस्तता विकार एक पुरानी स्थिति है। हालांकि, व्यक्ति एंटीड्रिप्रेसेंट्स और मनोचिकित्सा के साथ हस्तक्षेप के साथ फार्माकोलॉजिकल थेरेपी से बना एक उपचार से लाभ उठा सकता है .
यद्यपि एंटीड्रिप्रेसेंट दवा लगातार अवसादग्रस्तता विकार की तुलना में प्रमुख अवसाद में बेहतर काम करती है, लेकिन ऐसी कई दवाएं हैं जो रोगी के लक्षणों में सुधार कर सकती हैं। ये हैं:
- चुनिंदा सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) जैसे फ्लूक्साइटीन या सीटलोप्राम।
- चुनिंदा सेरोटोनिन और नोरड्रेनलाइन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई)
- bupropion
- ट्राइकक्लिक एंटीड्रिप्रेसेंट्स और मोनोमाइन ऑक्सीडेस इनहिबिटर (एमएओआई)
इन मामलों में इस्तेमाल मनोचिकित्सा के बारे में, सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि व्यक्ति अपनी भावनाओं और विचारों को बाहरी करने में सक्षम होता है, साथ ही उन्हें प्रबंधित करना सीखता है।
इसके लिए कई बहुत ही प्रभावी उपचार हैं:
- संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (सीबीटी)
- मनोविज्ञान संबंधी हस्तक्षेप
- सहायता समूह
अंत में, इस विकार का पूर्वानुमान या विकास एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में काफी भिन्न होता है। इसकी पुरानी प्रकृति व्यक्ति को वर्षों से और पूरे जीवन में भी पीड़ित करती है, बहुत कम लोग पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं .
पर्याप्त उपचार के उपयोग के साथ व्यक्ति सुधार में काफी महत्वपूर्ण पहुंच सकता है और अपने सामान्य दिनचर्या को संतोषजनक ढंग से जारी रख सकता है। हालांकि, ज्यादातर मामलों में एक स्थायी मनोवैज्ञानिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है।
