मनोवैज्ञानिक एपिसोड के साथ प्रेरक-बाध्यकारी विकार
सभी लोगों के पास कभी भी कुछ जुनूनी विचार था, कुछ सोचा, डर या संदेह है कि हम अपने सिर से बाहर नहीं निकल सकते हैं, भले ही हम चाहते हैं। इसके अलावा, हम में से अधिकांश ने ऐसे विचार किए हैं जो हमें शर्मिंदा या नापसंद करते हैं, जैसे कि किसी और की इच्छा रखने के लिए हम जो चाहते हैं उसे प्राप्त नहीं करते हैं या सिनेमा में फोन पर बात करने वाले बेईमान व्यक्ति को चार चिल्ला देने का मोह नहीं है। ज्यादातर लोग उन्हें अधिक महत्व नहीं देते हैं।
हालांकि, एक प्रेरक-बाध्यकारी विकार से प्रभावित लोगों के लिए ये विचार उनके संभावित प्रभावों और उनके संभावित परिणामों के बारे में बड़ी चिंता पैदा करते हैं, ताकि वे अपने विचारों को नियंत्रित करने के लिए विभिन्न अनुष्ठान कार्यों को करने की कोशिश करते हैं और नियंत्रण वापस ले लो।
ओसीडी वाले अधिकांश लोग इस विचार को समझते हैं और पहचानते हैं कि इन विचारों और भयों को गहराई से कोई आधार नहीं है कि वास्तव में उन्हें चिंता करनी चाहिए और दुनिया पर कोई वास्तविक प्रभाव नहीं है। अन्य नहीं उत्तरार्द्ध में हम उन मामलों को पा सकते हैं जिनमें जुनूनी विचार भ्रम हो जाते हैं और यहां तक कि भेदभाव भी कर सकते हैं। हालांकि यह कुछ असामान्य है, मनोवैज्ञानिक एपिसोड के साथ प्रेरक-बाध्यकारी विकार के मामले हैं । हम इस लेख में इस पर चर्चा करेंगे।
- संबंधित लेख: "प्रेरक-बाध्यकारी विकार (ओसीडी): यह क्या है और यह कैसे प्रकट होता है?"
प्रेरक-बाध्यकारी विकार
इसे समय के साथ निरंतर उपस्थिति की विशेषता वाले परिस्थिति में अवलोकन-बाध्यकारी विकार या ओसीडी कहा जाता है अवलोकन, मानसिक सामग्री या विचार जो घुसपैठ में दिखाई देते हैं विषय के दिमाग में उन्हें नियंत्रित करने में सक्षम होने के बावजूद, लेकिन जिन्हें स्वयं के रूप में पहचाना जाता है और जो ज्यादातर मामलों में उच्च स्तर की चिंता के जनरेटर होते हैं। अक्सर इन विचारों के साथ विचारों या उत्पन्न अनुष्ठानों का एक सेट होता है जिन्हें विचारों द्वारा उत्पन्न चिंता को कम करने या वास्तविक जीवन में परिणाम होने की संभावना से बचने के लिए किए गए मजबूती कहा जाता है।
यह मानसिक विकारों में से एक है जो इसे पीड़ित लोगों को सबसे बड़ी पीड़ा का कारण बनता है, क्योंकि ज्यादातर मामलों में विषय इस बात से अवगत है कि वह अपने विचारों की उपस्थिति को नियंत्रित नहीं कर सकता है और जो कृत्यों वह अनुष्ठान के रूप में करता है वह नहीं करता है उनके पास अस्थायी और संक्षिप्त आश्वासन से परे वास्तविक प्रभाव पड़ता है, जो वास्तव में नए विचारों के भविष्य के उद्भव को मजबूत करता है। वास्तव में, जुनून और मजबूरी के बीच एक दुष्चक्र स्थापित किया जाता है जो इस विषय को पीड़ित होने वाली चिंता को तेजी से बढ़ाता है, विकार के लक्षणों को वापस खिलाता है।
सनसनीखेज अपनी सोच पर नियंत्रण की कमी है, या यहां तक कि गतिशीलता के भीतर बंधन भी है जिससे वे भाग नहीं सकते हैं। वास्तव में ज्यादातर समस्या वास्तव में है विचार को नियंत्रित करने के अत्यधिक प्रयास और सक्रिय रूप से उस विचार की उपस्थिति से बचें जो चिंता पैदा करता है, जो अप्रत्यक्ष रूप से इसकी उपस्थिति को मजबूत करता है। तो हम egodistonic चरित्र के एक विकार का सामना कर रहे हैं।
जादुई सोच और विचार-क्रिया संलयन का एक निश्चित स्तर होने के लिए आम बात यह है कि बेहोशी से यह मानना संभव है कि किसी के अपने विचारों का वास्तविक जीवन पर असर हो सकता है, हालांकि यह एक सचेत स्तर पर पहचानने के बावजूद कि यह मामला नहीं है।
इस विकार के उन लोगों के दैनिक जीवन में गंभीर असर पड़ता है जो इसे पीड़ित करते हैं, क्योंकि जुनून और मजबूती की बार-बार उपस्थिति के लिए बड़ी संख्या में घंटों की आवश्यकता हो सकती है और उनके व्यक्तिगत, काम और अकादमिक जीवन को सीमित कर सकते हैं। व्यक्तिगत संबंध बिगड़ सकते हैं , सामाजिक अस्वीकृति से बचने के लिए विषय को अलग करने के लिए विषय को भी झुकाएं, और जुनून से बचने के लिए उनके अधिकांश ध्यान और संज्ञानात्मक संसाधनों को समर्पित करके उनके प्रदर्शन और कार्य और अकादमिक प्रदर्शन को बहुत कम किया जा सकता है।
- शायद आप रुचि रखते हैं: "8 प्रकार के मनोवैज्ञानिक विकार"
मनोवैज्ञानिक एपिसोड के साथ ओसीडी: एक अटूट ढलान
आम तौर पर, प्रेरक-बाध्यकारी विकार के साथ विषय जागरूक और पहचानता है कि उनके जुनूनी विचार और मजबूती वास्तविक आधार पर आधारित नहीं हैं, उन्हें नियंत्रित करने में सक्षम होने के बिना उन्हें मूर्खता मानने के लिए आ सकता है। यह तथ्य असुविधा और पीड़ा का एक उच्च स्तर उत्पन्न करता है।
हालांकि, ऐसे मामले हैं जिनमें जुनूनी विचारों को सत्य माना जाता है और जिसमें विषय पूरी तरह से उनकी सत्यता से आश्वस्त है, उन्हें संदेह में नहीं डालकर उन्हें वास्तविकता के स्पष्टीकरण में बदल दिया जाता है। इन मामलों में विचारों को भ्रमित माना जा सकता है, ओसीडी मनोवैज्ञानिक विशेषताओं को प्राप्त करना .
इन मामलों में, माना जाता है और अटैचिकल जुनूनी या स्किज़ो-जुनूनी भी कहा जाता है, यह देखा जाता है कि अंतर्दृष्टि का पता लगाने के लिए आवश्यक है कि उनके व्यवहार का कोई वास्तविक प्रभाव नहीं है जो वे टालना चाहते हैं, मौजूद नहीं है। इन मामलों में भी मजबूती को परेशान या egodistonic के रूप में अनुभव नहीं किया जा सकता है लेकिन आसानी से घुसपैठ करने या मजबूर होने के बिना कुछ करने के लिए। एक अन्य विकल्प यह है कि एक जुनूनी विचार का निरंतर पीड़ा दुनिया के कामकाज या अनुभवी स्थिति की व्याख्या करने की कोशिश करने के तरीके के रूप में भ्रामकता या भ्रम को सक्रिय रूप से ट्रिगर करता है।
तीन महान संभावनाएं
जुनूनी और मनोवैज्ञानिक लक्षणों की कॉमोरबिड उपस्थिति विशेष रूप से आम नहीं है, हालांकि हाल के वर्षों में इस संयुक्त पैटर्न में कुछ वृद्धि हुई है। अध्ययनों से पता चलता है कि तीन महान संभावनाएं हैं:
1. मनोवैज्ञानिक लक्षणों के साथ प्रेरक विकार
हम मनोवैज्ञानिक एपिसोड के साथ प्रेरक-बाध्यकारी विकार के सबसे प्रोटोटाइपिकल मामले का सामना कर रहे हैं। इस नैदानिक प्रस्तुति में, ओसीडी से पीड़ित लोग जुनूनी विचारधारा के दृढ़ता के आधार पर एक समझदार तरीके से परिवर्तन और उनके विचारों के विस्तार से व्युत्पन्न क्षणिक मनोवैज्ञानिक एपिसोड पेश कर सकते हैं। यह एपिसोड होगा चिंता से उत्पन्न मानसिक पहनने के लिए प्रतिक्रियात्मक रूप से उत्पादित किया जाएगा .
2. अंतर्दृष्टि की कमी के साथ ओसीडी
मनोवैज्ञानिक लक्षणों के साथ एक जुनूनी विकार पेश करने की एक और संभावना है, जैसा कि हमने पहले कहा था, वास्तविकता के साथ जुनून के गैर-पत्राचार को समझने की क्षमता की कमी । इन विषयों ने अपने विचारों को असंगत के रूप में देखना बंद कर दिया होगा और विचार करेंगे कि उनके विचारों में उनके प्रभाव और जिम्मेदारी का अधिक मूल्यांकन नहीं है। आम तौर पर, उनके पास गंभीर मनोचिकित्सा का पारिवारिक इतिहास होता है, और यह आश्चर्य की बात नहीं है कि वे केवल असंगतता के परिणामों के सामने चिंता दिखाते हैं, न कि जुनून।
3. जुनूनी लक्षणों के साथ Schizophrenia
मनोवैज्ञानिक और जुनूनी लक्षणों की एक तीसरी संभावित कॉमोरबिड प्रस्तुति एक संदर्भ में होती है जिसमें जुनूनी-बाध्यकारी विकार वास्तव में मौजूद नहीं होता है। यह उन रोगियों के साथ होगा जो स्किज़ोफ्रेनिया के साथ हैं कि बीमारी के दौरान या मनोवैज्ञानिक लक्षणों की उपस्थिति से पहले ही वर्तमान जुनूनी विशेषताओं, दोहराए गए विचारों के साथ कि वे नियंत्रित नहीं कर सकते हैं और उनके प्रदर्शन में कुछ अनिवार्यता। यह भी संभव है कि कुछ जुनूनी लक्षण एंटीसाइकोटिक्स के उपयोग से प्रेरित होते हैं।
इस विकार का कारण क्या है?
किसी भी प्रकार के प्रेरक-बाध्यकारी विकार के कारण, मनोवैज्ञानिक विशेषताओं वाले और दोनों जो नहीं करते हैं, काफी हद तक अज्ञात हैं। हालांकि, इस संबंध में विभिन्न परिकल्पनाएं हैं, इस बात पर विचार करते हुए कि ओसीडी एक कारण के कारण नहीं है, बल्कि इसकी एक बहुआयामी उत्पत्ति है।
एक चिकित्सा और तंत्रिका विज्ञान स्तर पर , न्यूरोइमेजिंग के माध्यम से सामने वाले लोब और अंग प्रणाली के साथ-साथ सेरोटोनिनर्जिक सिस्टम की एक प्रभाव (जिसके कारण फार्माकोलॉजिकल उपचार आमतौर पर उन रोगियों में एंटीड्रिप्रेसेंट्स पर आधारित होता है) की एक अति सक्रियता की उपस्थिति का निरीक्षण करना संभव हो गया है। डोपामिनर्जिक। बेसल गैंग्लिया के इस विकार में निहितार्थ भी देखा गया है। मनोवैज्ञानिक एपिसोड के साथ प्रेरक-बाध्यकारी विकार की उन विधियों के संबंध में, यह देखा गया है कि न्यूरोइमेजिंग के स्तर में एक छोटा बायां हिप्पोकैम्पस होता है।
एक मनोवैज्ञानिक स्तर पर, ओसीडी एक संवेदनशील प्रकृति वाले लोगों में अधिक बार होता है जिन्हें शिक्षा या अत्यधिक कठोर या बहुत अनुमोदित किया जाता है, जिसने उन्हें अपने विचारों और व्यवहार पर नियंत्रण रखने की आवश्यकता उत्पन्न की है। वे उनके आसपास क्या होता है इसके लिए अति जिम्मेदार होते हैं और उच्च स्तर का संदेह और / या अपराध होता है। न ही धमकाने या किसी प्रकार के दुर्व्यवहार को पीड़ित करना असामान्य है, जिसने उन्हें अपने विचारों को नियंत्रित करने के लिए शुरुआत में, उनके लिए अनुकूली तरीके से आवश्यकता की आवश्यकता है। मनोवैज्ञानिक लक्षणों के साथ संबंध भी इस स्थिति के कारण हो सकता है आघात या अनुभव जो वास्तविकता के साथ टूटने पैदा कर चुके हैं , इस प्रकार के लक्षणों के लिए एक predisposition के साथ।
टीओसी के संचालन के संबंध में एक मौजूदा परिकल्पना है मोवरर का बिफैक्टर सिद्धांत , जो प्रस्तावित करता है कि जुनून और मजबूती का चक्र एक डबल कंडीशनिंग द्वारा बनाए रखा जाता है। पहली जगह में एक शास्त्रीय कंडीशनिंग है जिसमें विचार चिंतित प्रतिक्रिया से जुड़ा हुआ है जो बदले में इससे भागने की आवश्यकता उत्पन्न करता है, और फिर ऑपरेटर कंडीशनिंग के माध्यम से बचने के व्यवहार को बनाए रखने या मजबूती के माध्यम से बचने के लिए। इस प्रकार, मजबूती तत्काल असुविधा में कमी से जुड़ी हुई है, लेकिन इसका वास्तविक असर उत्तेजना (विचार की सामग्री) पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। इस तरह से इसे रोका नहीं जाता है लेकिन वास्तव में भविष्य के जुनूनी विचारों की उपस्थिति को सुविधाजनक बनाता है।
ग्रंथसूची संदर्भ
- अमेरिकन साइकोट्रिक एसोसिएशन (2013)। मानसिक विकारों का नैदानिक और सांख्यिकीय मैनुअल। पांचवां संस्करण डीएसएम-5। मैसन, बार्सिलोना।
- रिनकॉन, डीए। और सालाजार, एलएफ। (2006)। प्रेरक-बाध्यकारी विकार और मनोविज्ञान: एक schizo-obsessive विकार? मनोचिकित्सा के कोलंबियाई जर्नल, 35 (4)।
- टोरो, ई। (1 999)। ओसीडी के मनोवैज्ञानिक रूप। वेरटेक्स, रेविस्ता अर्जेंटीना ई Psiquiatría; 37: 17 9 -186।
- यार्युरा-टोबीस, जेए। और नेज़ीरोग्लू, एफ- (1 99 7)। प्रेरक-बाध्यकारी विकार स्पेक्ट्रम।वाशिंगटन डीसी, अमेरिकी मनोचिकित्सा प्रेस।
