न्यूरोब्लास्टोमा: लक्षण, चरण और उपचार
"कैंसर" कई वर्षों के लिए ज्यादातर लोगों के लिए एक भयानक शब्द है। यह उन बीमारियों में से एक को संदर्भित करता है जो दवा के लिए एक बड़ी चुनौती बनाते रहेंगे। हमारे शरीर में कई प्रकार के ट्यूमर दिखाई दे सकते हैं, यह संभव है कि वे किसी भी प्रकार के ऊतक और किसी भी उम्र में उत्पन्न हो जाएं।
इन प्रकारों में से एक न्यूरोब्लास्ट्स, तंत्रिका तंत्र की अपरिपक्व कोशिकाओं में दिखाई देता है। हम न्यूरोब्लास्टोमा, एक दुर्लभ कैंसर के बारे में बात कर रहे हैं जो आम तौर पर बच्चों में दिखाई देता है, चार साल से कम आयु के शिशुओं और बच्चों में सबसे आम है (वास्तव में, यह दो साल की उम्र से पहले सबसे अधिक बार होता है)।
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न्यूरोब्लास्टोमा: परिभाषा और लक्षण
शब्द न्यूरोब्लास्टोमा का अर्थ है एक असामान्य प्रकार का कैंसर, लेकिन फिर भी बचपन में सबसे अधिक बार होता है दो साल की उम्र से पहले। यह भ्रूण ट्यूमर का एक प्रकार है जिसमें न्यूरॉन्स और ग्लिया के अग्रदूत कोशिकाओं की त्वरित, अनियंत्रित और घुसपैठ की वृद्धि होती है: न्यूरोब्लास्ट्स।
इन कोशिकाओं को व्यक्ति के गर्भावस्था के दौरान गठित किया जाता है, जो तंत्रिका प्लेट के हिस्से को बाद में विकसित और अलग करने के लिए भ्रूण विकास के दौरान विकसित होता है जब तक कि हमारे तंत्रिका तंत्र (न्यूरॉन्स और न्यूरोग्लिया दोनों) की कोशिकाओं का निर्माण नहीं होता है। एक और रास्ता रखो, वे हमारे तंत्रिका कोशिकाओं के अग्रदूत हैं .
जबकि अधिकांश न्यूरोब्लास्ट भ्रूण के विकास के दौरान तंत्रिका कोशिकाओं में परिवर्तित हो जाते हैं, कभी-कभी कुछ बच्चे जन्म के बाद भी उनमें से कुछ को अपरिपक्व बना सकते हैं। वे आमतौर पर समय के साथ गायब हो जाते हैं, लेकिन कभी-कभी किसी कारण से अनियंत्रित रूप से विकसित हो सकता है और ट्यूमर बन सकता है .
वे आमतौर पर स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के गैंग्लिया या तंत्रिका बंडलों में दिखाई देते हैं, हालांकि इसका मतलब यह हो सकता है कि वे शरीर में कहीं भी व्यावहारिक रूप से दिखाई दे सकते हैं। जिन इलाकों में यह आमतौर पर दिखाई देता है वे एड्रेनल ग्रंथियों (मूल का सबसे आम बिंदु होने), पेट, मज्जा या थोरैक्स में होते हैं।
symptomology
इस बीमारी की कठिनाइयों में से एक यह है कि जगाने वाला लक्षण प्रारंभिक रूप से बहुत ही विशिष्ट है, जिससे इसे अन्य परिवर्तनों से भ्रमित करना आसान हो जाता है या यहां तक कि ध्यान न दिया जाता है। वास्तव में, कई मामलों में वे केवल तभी मनाए जाते हैं जब ट्यूमर पहले से ही उगाया जाता है, इसलिए यह अपेक्षाकृत लगातार होता है एक बार यह मेटास्टेसाइज्ड होने के बाद ही पता चला है .
सबसे अधिक बार यह है कि भूख, थकान और कमजोरी के बदलाव दिखाई देते हैं। बुखार, दर्द और गैस्ट्रिक परिवर्तन भी होते हैं। अन्य लक्षण उस क्षेत्र पर काफी हद तक निर्भर होंगे जिसमें ट्यूमर दिखाई देता है। उदाहरण के लिए सिरदर्द, चक्कर आना या दृष्टि की समस्याएं आम हैं यदि मस्तिष्क की भागीदारी है, आंखों में चोट लगाना या आकार के संबंध में दोनों विद्यार्थियों के बीच असमानता का अस्तित्व है। इसके अलावा, समस्याएं प्रकट होती हैं जब मूत्र पेश करना, आगे बढ़ना, संतुलन बनाए रखना, साथ ही साथ टचकार्डिया, हड्डी और / या पेट दर्द या श्वसन संबंधी समस्याएं भी आम हैं।
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न्यूरोब्लास्टोमा के चरणों
अन्य कैंसर के रूप में, न्यूरोब्लास्टोमा चरणों और चरणों की एक श्रृंखला में देखा जा सकता है जिसमें ट्यूमर को अन्य ऊतकों में घातकता, स्थान और घुसपैठ की डिग्री के अनुसार स्थित किया जा सकता है। इस अर्थ में हम पा सकते हैं:
- चरण 1: ट्यूमर स्थानीयकृत और बहुत सीमित है । इसका शल्य चिकित्सा हटाने सरल हो सकता है
- चरण 2: ट्यूमर को स्थानीयकृत किया जाता है लेकिन यह देखा जाता है कि पास के लिम्फ नोड्स में कैंसर की कोशिकाएं होती हैं। विलुप्त होना जटिल है .
- चरण 3: इस चरण में ट्यूमर उन्नत और बड़ा है, और शोध नहीं किया जा सकता है या कहा कि शोधन सभी कैंसर कोशिकाओं को खत्म नहीं करेगा
- चरण 4: चरण 4 इंगित करता है कि ट्यूमर उन्नत है और यह विभिन्न ऊतकों, metastasizing घुसपैठ कर दिया है । इसके बावजूद, 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के कुछ मामलों में (जिसे हम चरण 4 एस कहते हैं), इस मेटास्टेसिस के बावजूद विषय ठीक हो सकता है।
इसके कारण क्या हैं?
एक न्यूरोब्लास्टोमा की उपस्थिति के कारण वर्तमान में अज्ञात हैं, हालांकि यह प्रस्तावित है अनुवांशिक समस्याओं का अस्तित्व जो इस समस्या का उद्भव उत्पन्न कर सकता है। वास्तव में, कुछ मामलों में एक पारिवारिक इतिहास होता है, ताकि हम कुछ मामलों में एक निश्चित ट्रांसमिसिबिलिटी के बारे में बात कर सकें (हालांकि यह बहुमत नहीं है)।
इलाज
एक न्यूरोब्लास्टोमा का इलाज सफलतापूर्वक कुछ चर की उपस्थिति पर निर्भर करता है, जैसे ट्यूमर का स्थान, ट्यूमर का चरण और फैलाव का स्तर, बच्चे की उम्र या पिछले उपचार के प्रतिरोध।
कुछ मामलों में यह संभव है कि उपचार की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि यह देखा गया है कि कभी-कभी ट्यूमर स्वयं गायब हो जाता है या एक सौम्य ट्यूमर बन जाता है। शेष मामलों के संबंध में, यह ट्यूमर को हटाने के लिए पर्याप्त हो सकता है, लेकिन कीमोथेरेपी और / या रेडियोथेरेपी की भी आवश्यकता हो सकती है (विशेष रूप से उन मामलों में जहां कुछ प्रसार होता है) रोग को ठीक करने या विकास की दर को कम करने के लिए।
जिन मामलों में कीमोथेरेपी एक गहन तरीके से की जाती है, जो कोशिका विकास को रोकती है, यह सामान्य है कि पहले रोगी के स्वयं के स्टेम कोशिकाओं को केमोथेरेपी पूरा होने के बाद जीव में उनके पुनरुत्पादन के लिए एकत्रित किया जाता है। आप एक अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण भी कर सकते हैं नाबालिग खुद (उपचार के आवेदन से पहले इसे निकालने)। उन अवसरों पर जब ट्यूमर का शोध किया जाता है, तो इम्यूनोथेरेपी को बाद में एंटीबॉडी इंजेक्शन करके किया जा सकता है जो रोगी की अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली को ट्यूमर कोशिकाओं के अवशेषों से लड़ने और नष्ट करने की अनुमति देता है।
लेकिन इस पर ध्यान दिए बिना कि यह कितना प्रभावी हो सकता है या नहीं, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि यह एक प्रकार का ट्यूमर है विशेष रूप से छोटे बच्चों को प्रभावित करता है , क्या ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एक नाबालिग के लिए कुछ उपचार से गुजरने के तथ्य का क्या अनुमान लगाया जा सकता है। सर्जिकल हस्तक्षेप, डॉक्टर, संशोधन, इंजेक्शन, अपेक्षाकृत लगातार दौरे जैसे रेडियो या कीमोथेरेपी या संभावित अस्पताल रहता है, बच्चे के लिए बेहद प्रतिकूल हो सकता है और बहुत डर और चिंता उत्पन्न कर सकता है।
नाबालिग के अनुभव को जितना संभव हो सके दर्दनाक और विचलित करने के लिए प्रयास करना आवश्यक है। इसके लिए, लाजर की भावनात्मक स्टेजिंग तकनीक जैसी विभिन्न तकनीकों को लागू किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, बच्चा खुद को सुपरहीरो के रूप में देख सकता है जिसके साथ वह खुद को पहचानता है और उपचार के माध्यम से वह बुराई के खिलाफ लड़ रहा है।
माता-पिता की मनोविज्ञान भी महत्वपूर्ण है , क्योंकि इससे उन्हें समस्या उठाने, स्पष्ट और संदेह और भावनाओं को व्यक्त करने, स्थिति का प्रबंधन करने की कोशिश करने के लिए रणनीतियों को सीखने और बदले में माता-पिता की भावनात्मक प्रतिक्रियाओं में योगदान करने से नकारात्मक नतीजे और भय का उच्च स्तर उत्पन्न नहीं होता है और नाबालिग में पीड़ा। अन्य मामलों को जानने और समान समस्या का सामना करने वाले विषयों के साथ अनुभव साझा करने के लिए समर्थन समूहों या पारस्परिक सहायता के लिए भी उपयोगी होगा।
पूर्वानुमान
विभिन्न चर के आधार पर प्रत्येक मामले का पूर्वानुमान काफी भिन्न हो सकता है। उदाहरण के लिए, यह संभव है कि कुछ मामलों में ट्यूमर एक सौम्य ट्यूमर बन सकता है या यहां तक कि गायब हो जाते हैं, खासकर जब यह बहुत छोटे बच्चों में होता है।
हालांकि, कई अन्य मामलों में, यदि इसका इलाज नहीं किया जाता है या देर से पता चला है, मेटास्टेसिस हो सकता है। वास्तव में, अधिकांश मामलों में, निदान तब किया जाता है जब यह पहले से ही हुआ है।
आमतौर पर उपचार गैर-प्रसारित ट्यूमर में प्रभावी होता है, हालांकि जब मेटास्टेसिस पहले से ही होता है तो उपचार आमतौर पर अधिक जटिल होता है। ध्यान में रखने के लिए एक पहलू यह है कि बच्चे को छोटा, कम संभावना है कि भविष्य में पुनरावृत्ति हो सकती है .
अस्तित्व के संबंध में, आम तौर पर कम जोखिम वाले रोगियों (चरण 1 और 2) में, 95% जीवित रहने की दर के साथ उपचार के बाद पूर्वानुमान बहुत सकारात्मक होता है। जिनके पास मध्यवर्ती या मध्यम जोखिम (2-3) है, उनमें भी बहुत अधिक जीवित रहने की दर (80% से अधिक) है। हालांकि, दुर्भाग्य से उच्च जोखिम वाले मरीजों में (चरण 4 में ट्यूमर के साथ प्रसार होता है) जीवित रहने की दर 50% तक कम हो जाती है।
ग्रंथसूची संदर्भ:
- डोम, जेएस, रोड्रिगेज-गैलिंडो, सी।, स्पंट, एसएल, संताना, वीएम। (2014)। बाल चिकित्सा ठोस ट्यूमर। इन: निएडरहुबर, जेई, आर्मीटेज, जेओ, डोरोशो जेएच, कस्तान एमबी, टेपर जेई, एड। एबेलॉफ की नैदानिक ओन्कोलॉजी। 5 वां संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर चर्चिल लिविंगस्टोन; चैप 95
- मारिस, जेएम (2010)। न्यूरोब्लास्टोमा में हालिया प्रगति। एन इंग्लैंड जे मेड, 362: 2202-2211।
- मोडक, एस, चेंग, एनके (2010) न्यूरोब्लास्टोमा: नैदानिक पहेली के लिए उपचारात्मक रणनीतियों। कैंसर ट्रीट रेव, 36 (4): 307-317।
