शक्तियों द्वारा मुंचसेन सिंड्रोम: लक्षण और कारण
दुर्भाग्यवश, हमारे समाज में हर दिन कई बच्चे दुर्व्यवहार करते हैं। बाल दुर्व्यवहार और कई वर्गीकरण के कई रूप हैं। सामान्य शब्दों में, हम निम्नलिखित प्रकार के दुरुपयोग निर्दिष्ट कर सकते हैं: शारीरिक, मनोवैज्ञानिक, यौन और उपेक्षा।
2002 में, स्पेन में एक महामारी विज्ञान अध्ययन किया गया था जिसने परिवार में दुर्व्यवहार के 11,148 बच्चों के पीड़ितों के अस्तित्व की पुष्टि की थी। इन नाबालिगों में से 86.37% लापरवाही का सामना करना पड़ा, 35.38% मनोवैज्ञानिक दुर्व्यवहार, 1 9.9 1% शारीरिक दुर्व्यवहार और 3.55% यौन शोषण .
हालांकि, लगभग किसी महामारी विज्ञान अध्ययन में, "डूबे हुए" डेटा होते हैं और केवल हिमशैल की नोक देखी जा सकती है। इस लेख में हम बाल शोषण के एक रूप के बारे में बात करने जा रहे हैं जिसका निदान करना बहुत मुश्किल है, हम इसे "छुपे हुए बाल शोषण" भी कह सकते हैं: शक्तियों द्वारा मुंचसेन सिंड्रोम .
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शक्तियों द्वारा मुंचसेन सिंड्रोम क्या है?
प्रॉक्सी (एसएमपी) द्वारा मुंचसेन सिंड्रोम, या डीएसएम -5 फैक्टिस डिसऑर्डर के अनुसार दूसरे पर लागू होता है, निदान करने में मुश्किल, उच्च जोखिम वाले बच्चे के माल्ट्रेटमेंट का एक विशेष रूप बनता है, क्योंकि यह अक्सर लंबे समय तक, अनगिनत वर्षों तक अनजान हो जाता है। यह एक सिंड्रोम है जिसने अपनी घटनाओं में वृद्धि की है एक ही और पेशेवर जागरूकता के अधिक ज्ञान के कारण।
डीएसएम -5 के बाद, यह एक विकार है जिसे शारीरिक या मनोवैज्ञानिक संकेतों या लक्षणों के झूठेकरण, या चोट या बीमारी में शामिल होना, किसी अन्य में धोखाधड़ी से जुड़ा हुआ है। यह आमतौर पर एक मानसिक विकार है उन वयस्कों की सराहना की जाती है जो उनके लिए अन्य आश्रितों की देखभाल में हैं (आमतौर पर असुरक्षित, जिसका तर्क है)। अक्सर, इस विकार के पीड़ित नाबालिग हैं, और इसे बाल शोषण का एक रूप माना जाता है।
बच्चे के माता-पिता (आमतौर पर, विषय पर महामारी विज्ञान अध्ययन के अनुसार, मां) बीमारियों के अस्तित्व का अनुकरण करें या नाबालिग में लक्षण पैदा करें चिकित्सा सहायता प्राप्त करने के उद्देश्य से, उनमें से कुछ को उच्च जोखिम और लागत पर। ऐसा लगता है कि माता-पिता के उद्देश्यों में से एक को अपने बच्चे को बीमार, कमजोर, निष्क्रिय और / या परेशान व्यक्ति के रूप में भ्रामक रूप से पेश करना है।
इस विकार के अध्ययन में विशेषज्ञों का दावा है कि माता-पिता किसी भी दृश्य लाभ या इनाम में वापसी के बिना भी धोखे के साथ जारी है । इस सिंड्रोम का सबसे गंभीर परिणाम बच्चे के लिए गंभीर शारीरिक और मनोवैज्ञानिक जटिलताओं और अंत में, उनकी मृत्यु है।
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लक्षण और संकेत
लक्षण या संकेत आमतौर पर असंगत, अक्सर अकल्पनीय, और किसी भी उपचार के लिए प्रतिरोधी होते हैं , क्योंकि माता-पिता जानबूझकर और बार-बार प्रदर्शन करते हैं। कुछ उदाहरण हैं:
- संदिग्ध दोहराई गई घटनाएं जो नाबालिग या पीड़ित के जीवन को धमकी देती हैं।
- जहर और apnea।
- रक्तस्राव या खून बह रहा है .
- विभिन्न जीवों द्वारा उत्पन्न विभिन्न संक्रमण और कभी-कभी दुर्लभ।
- थोड़ा समन्वय और तर्क के साथ चिकित्सा इतिहास : पीड़ित आमतौर पर अस्पताल में विभिन्न, विरोधाभासी और फैलाने वाले निदान के साथ बहुत समय बिताते हैं, कारण आमतौर पर कभी स्पष्ट नहीं होते हैं।
- देखभाल करने वाला व्यक्ति अक्सर डॉक्टर या कई डॉक्टरों को पीड़ित ले जाता है, जब तक कि वह पर्याप्त संतुष्टि और ध्यान न दे।
- परिवार में ऐसे कोई गवाह नहीं हैं जिन्होंने मां को संदर्भित विभिन्न लक्षणों को देखा है, क्योंकि वे केवल उनकी उपस्थिति में होते हैं।
- मामूली उपहार अक्सर लक्षण अस्पताल में गायब हो जाते हैं हालांकि, उन्हें बच्चे के घर पर पुन: उत्पन्न किया जाता है, खासकर जब वे माता-पिता की देखभाल में होते हैं।
- देखभाल करने वाले मौजूद होने पर लक्षण या लक्षण कॉमोरबिडली होते हैं।
- अचानक शिशु मृत्यु या बच्चे में अन्य गंभीर समस्याओं के इतिहास वाले परिवार।
- देखभाल करने वाले को कुछ हद तक संदिग्ध कृत्यों का प्रदर्शन देखा जा सकता है जो पीड़ितों की बदतर हो सकती हैं।
जैसा कि हमने पहले टिप्पणी की है, इस सिंड्रोम का निदान चिकित्सक के लिए एक चुनौती है : जब मां विभिन्न अस्पतालों में जाती है, तो इसका पता लगाना मुश्किल होता है, क्योंकि स्वास्थ्य पेशेवरों के लिए मनाए गए तथ्यों को अलग किया जाएगा। यद्यपि बाल रोग विशेषज्ञों को कुछ कहानियों की विश्वसनीयता का मूल्यांकन करने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है, लेकिन वे प्रारंभिक परिकल्पना के रूप में पेश नहीं करते हैं कि यह एक विस्तृत झूठ है।
शक्तियों द्वारा मुंचसेन सिंड्रोम का इतिहास
एसपीएम मुंचसेन सिंड्रोम का एक रूप है , अंग्रेजी बाल रोग विशेषज्ञ रॉय मेडो द्वारा पहली बार 1 9 77 में पेश किया गया शब्द। इस पेशेवर ने उस समय उन मरीजों को वर्णित किया जिनके पास इस सिंड्रोम थे, जिनके पास चिकित्सकीय ध्यान देने के उद्देश्य से आविष्कार और झूठ के साथ शानदार, अजीब नैदानिक इतिहास थे।
उत्सुकता से, उसी वर्ष दो लेखकों, बर्मन और स्टीवंस ने एक ऐसे मामले का वर्णन किया जिसमें एक मां जो मुंचसेन सिंड्रोम (अब फैक्टिस डिसऑर्डर) से पीड़ित थी, उसे अपने दो छोटे बच्चों में विस्थापित कर रही थी। उन्होंने इस घटना को "पोल सिंड्रोम" कहा , शक्तियों द्वारा मुंचसेन सिंड्रोम के अपने दिन में समानार्थी।
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कारण और प्रेरणा
प्रॉक्सी द्वारा मुंचसेन सिंड्रोम के कारण अभी भी अज्ञात हैं । इस विषय पर अध्ययन करने वाले अपराधियों ने साक्षात्कार दिया है कि वे बचपन में दुर्व्यवहार का सामना करते हैं, या फैक्टिस डिसऑर्डर पीड़ित हैं।
कारण ज्ञात नहीं हैं, लेकिन शामिल माता-पिता की प्रेरणा के अध्ययन में प्रगति की गई है । पहली जगह, इस सिंड्रोम से पीड़ित व्यक्ति भौतिक या आर्थिक लाभ प्राप्त करने के लिए कार्य नहीं करता है। विरोधाभासी रूप से, वे अपने शिकार की "देखभाल" में अपने पैसे, प्रयास और बलिदान की बड़ी मात्रा में निवेश कर सकते हैं, भले ही वे बड़े नुकसान पहुंचा रहे हों।
संक्षेप में, उनकी प्रेरणा झूठ बोल रही है ध्यान, देखभाल, करुणा, करुणा और / या मान्यता के लिए अत्यधिक आवश्यकता है पीड़ितों को उनके महान समर्पण के लिए चिकित्सा कर्मियों और अन्य लोगों द्वारा। इसके अलावा, ऐसा लगता है कि पीड़ित के प्रति पैथोलॉजिकल महत्वाकांक्षा का संबंध है (देखभाल बनाम संभव छुपा अस्वीकृति)।
इलाज
इन परिस्थितियों में क्या किया जाना चाहिए? इस तरह के मामले का पता लगाने वाले पेशेवरों को कैसे आगे बढ़ना चाहिए? क्या पिता या मां को इस सिंड्रोम का बच्चा अपने बच्चे की देखभाल करना जारी रख सकता है?
कार्य करने का कोई भी उचित तरीका नहीं है, और जब समस्या का न्यायिकरण हो सकता है तो कम। आखिरकार जो सबसे अधिक संपार्श्विक क्षति प्राप्त कर सकते हैं कम से कम है (अगर वे मौजूद हैं, तो हमें परिवार के अन्य बच्चों का भी मूल्यांकन करना होगा)।
इन मामलों में, सबसे महत्वपूर्ण बात हमेशा बच्चे के सर्वोत्तम हितों होगी । चिकित्सकों को निदान की शुद्धता सुनिश्चित करना चाहिए और नाबालिगों को सबसे गंभीर मामलों में (उदाहरण के लिए परिवार को विवेकपूर्ण रूप से अलग करना), सामाजिक सेवाओं से संपर्क करना चाहिए। अन्य पेशेवरों के साथ सहयोग करना और बहुआयामी हस्तक्षेप करना बहुत महत्वपूर्ण है।
अपराधी के हिस्से पर कन्फेशंस आमतौर पर अक्सर नहीं होता है । यही कारण है कि उपचार आमतौर पर जटिल समस्याओं के कारण पिता की कठिनाइयों के कारण जटिल होता है और उन्हें एक सुसंगत स्पष्टीकरण देने की कोशिश करता है। अनिवार्य रूप से, पिता जो शक्तियों द्वारा मुंचसेन सिंड्रोम से पीड़ित हैं, उन्हें मनोचिकित्सा, पारिवारिक चिकित्सा और / या मनोविज्ञान दवाओं को लेने के लिए प्रतिबद्ध होना चाहिए।