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एमएओआई (मोनोमाइन ऑक्सीडेस अवरोधक): प्रभाव और प्रकार

एमएओआई (मोनोमाइन ऑक्सीडेस अवरोधक): प्रभाव और प्रकार

मार्च 29, 2024

हालांकि अधिकांश मनोचिकित्सक वर्तमान में चुनिंदा सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई), नोरेपीनेफ्राइन (आईएसआरएन) या दोनों न्यूरोट्रांसमीटर (एसएनआरआई) को अवसादग्रस्त लक्षणों के इलाज के लिए निर्धारित करते हैं, लेकिन अटैचिकल मामलों में यह अभी भी कुछ आवृत्ति के साथ उपयोग किया जाता है एंटीड्रिप्रेसेंट का सबसे पुराना प्रकार: एमओओआईएस।

इस लेख में हम वर्णन करेंगे मोनोमाइन ऑक्सीडेस अवरोधक के मुख्य प्रभाव और तीन प्रकार जो अस्तित्व में हैं, इस एंजाइम के उप-वर्ग के आधार पर जो दवा की गतिविधि से अवरुद्ध है: अपरिवर्तनीय और गैर-चयनशील एमओओआई, एमएओ एक अवरोधक और एमएओ बी अवरोधक।

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एमएओआई क्या हैं? इन दवाओं के प्रभाव

मोनोमाइन ऑक्सीडेस एंजाइम के चुनिंदा अवरोधक, जिन्हें आम तौर पर "आईएमओओ" शब्द से जाना जाता है, वे हैं दवाओं की पहली श्रेणी जिसे अवसाद के इलाज के लिए इस्तेमाल किया गया था । मूल एमओओआई, आईप्रोनियाजाइड, 1 9 50 के दशक में तपेदिक के लिए एक दवा के रूप में विकसित किया गया था और मनोदशा पर इसके सकारात्मक प्रभाव के कारण ध्यान आकर्षित किया गया था।


एमएओआई व्यायाम करते हैं monoaminergic न्यूरोट्रांसमीटर में agonist प्रभाव , जिनमें से सबसे महत्वपूर्ण डोपामाइन, एड्रेनालाईन, नोरड्रेनलाइन और सेरोटोनिन हैं। बाकी एंटीड्रिप्रेसेंट्स के साथ भी ऐसा होता है, जिनमें से त्रिकोणीय, सेरोटोनिन रीपटेक के चुनिंदा अवरोधक और चौथी पीढ़ी के एंटीड्रिप्रेसेंट खड़े होते हैं।

एंजाइम monoaminooxidase monoaminergic न्यूरॉन्स के अक्षरों के टर्मिनल बटन में स्थित है। इसका कार्य अधिक से अधिक जमा होने से रोकने के लिए इस प्रकार के न्यूरोट्रांसमीटर को खत्म करना है। एमएओआई इस एंजाइम की गतिविधि को कम करते हैं, और इसके परिणामस्वरूप मोनोमाइन के स्तर में वृद्धि होती है।


दो प्रकार के एमएओ एंजाइम हैं : ए और बी । जबकि पूर्व में सेरोटोनिन और नोरेपीनेफ्राइन के चयापचय के साथ सौदों, अवसादग्रस्त लक्षणों में बहुत प्रासंगिक हैं, एमएओ बी डोपामाइन के उन्मूलन से जुड़ा हुआ है, जो पार्किंसंस रोग जैसे अन्य प्रकार के विकारों के साथ अधिक हद तक संबंधित है।

वर्तमान में इन दवाओं वे उपरोक्त अवसाद के इलाज के लिए उपरोक्त सभी के लिए उपयोग किया जाता है , सुखद घटनाओं, वजन बढ़ाने, हाइपर्सोमिया और सामाजिक अस्वीकृति की संवेदनशीलता के लिए सकारात्मक भावनात्मक प्रतिक्रिया द्वारा विशेषता है। उनमें से कुछ आतंक विकार, सामाजिक भय, सेरेब्रल इंफार्क्शन या डिमेंशिया के मामलों में भी लागू होते हैं।

एमएओआई के प्रकार

इसके बाद, हम मोनोमाइन ऑक्सीडेस अवरोधकों की कक्षा के तीन प्रकार की दवाओं की मुख्य विशेषताओं का वर्णन करेंगे। यह विभाजन दो कारकों से संबंधित है: प्रभावों की तीव्रता (एमएओ एंजाइम का क्षणिक अवरोध या कुल विनाश) और एमएओ (ए और बी) के दो उपप्रकारों के संबंध में चयनशीलता।


1. अपरिवर्तनीय और गैर-चयनत्मक अवरोधक

प्रारंभ में एमएओआई पूरी तरह से मोनोमाइन ऑक्सीडेस एंजाइम को नष्ट कर दिया , जब तक इसे फिर से संश्लेषित नहीं किया जाता तब तक इसकी गतिविधि को रोकना (जो फार्माकोलॉजिकल उपचार की शुरुआत के लगभग दो सप्ताह बाद होता है)। यही कारण है कि उन्हें "अपरिवर्तनीय" के रूप में वर्गीकृत किया गया था।

इसके अलावा, पहले एमएओआई ने मोनोमाइन ऑक्सीडेस ए और बी दोनों को लक्षित किया, ताकि वे सभी मोनोमाइन के स्तर को एक अजीब तरीके से बढ़ा सकें। क्वालीफायर "गैर-चुनिंदा" इस विशेषता से लिया गया है।

एंजाइम एमओओ ए और बी दोनों टायरैमीन से अधिक को खत्म करने के लिए भी जिम्मेदार हैं, मोनोमाइन जिसका संचय एमओओआई के सबसे विशिष्ट साइड इफेक्ट्स को बताता है: अतिसंवेदनशील संकट या "पनीर प्रभाव", जो दिल के दौरे का कारण बन सकता है या पनीर, कॉफी या चॉकलेट जैसे टायराइन के साथ खाद्य पदार्थों का उपभोग करने के बाद सेरेब्रल हेमोरेज।

चूंकि अपरिवर्तनीय और गैर-चुनिंदा अवरोधक दोनों एंजाइमों को रोकते हैं, इसलिए उनकी खपत से जुड़े टायरैमीन स्तर में वृद्धि चरम थी। इस तरह के जोखिम ने उन लोगों के जीवन में एक मजबूत हस्तक्षेप किया जिन्होंने इस वर्ग के आईएमएओ को लिया और अधिक विशिष्ट प्रभावों के साथ अन्य प्रकार के एमएओआई के विकास को प्रेरित किया।

इस श्रेणी में दवाओं में से जिन्हें अभी भी विपणन किया जा रहा है, हम पाते हैं Tranylcypromine, isocarboxazide, phenelzine, nialamide और hydracarbazine । वे सभी tranylcypromine के अपवाद के साथ, हाइड्राज़िन के रूप में जाना जाने वाले रासायनिक यौगिकों के समूह से संबंधित हैं।

2. मोनोमाइन ऑक्सीडेस ए के अवरोधक

संक्षेप में "रिमा" और "आईआरएमए" (एंजाइम मोनोमिनोक्सिडेज़ के रिवर्सिबल इनहिबिटर) का उपयोग एमओओआई के एक प्रकार के संदर्भ में किया जाता है जो एंजाइम को पूरी तरह से खत्म नहीं करता है, लेकिन दवा के प्रभावों के दौरान इसकी गतिविधि को रोकता है। इसके अलावा, अधिकांश आईआरएमए एमएओ ए पर चुनिंदा रूप से अपना कार्य निष्पादित करते हैं।

एमएओ ए एंजाइम की भूमिका नॉरड्रेनलाइन और सेरोटोनिन को चयापचय करना है । चूंकि ये मोनोमाइन्स न्यूरोट्रांसमीटर सबसे अधिक स्पष्ट रूप से अवसादग्रस्त लक्षणों में शामिल होते हैं, इसलिए एमएओ एंजाइम के इस उप-वर्ग के चुनिंदा अवरोधक अवसाद के उपचार में सबसे उपयोगी होते हैं।

सबसे प्रसिद्ध एमओओआई मोक्लोबेमाइड, बिफिमेलन, पर्लिंडोल और टोलोक्सैटोन हैं। वे मूल रूप से एंटीड्रिप्रेसेंट्स के रूप में उपयोग किए जाते हैं, हालांकि एल सोशल चिंता विकार के प्रबंधन के लिए एक मोक्लोबाइमाइड का भी उपयोग किया जाता है और आतंक में से एक, और bifemelano मस्तिष्क इंफार्क्शन और / या सेनेइल डिमेंशिया के मामलों में लागू किया जाता है जिसमें अवसादग्रस्त लक्षण मौजूद हैं।

3. मोनोमाइन ऑक्सीडेस बी के अवरोधक

मोनोमाइन ऑक्सीडेस ए के विपरीत, टाइप बी नॉरड्रेनलाइन और सेरोटोनिन के अवरोध से जुड़ा हुआ नहीं है लेकिन डोपामाइन का है। यही कारण है कि, अवसाद का इलाज करने के अलावा, एमएओ बी पार्किंसंस रोग की प्रगति को धीमा करने के लिए उपयोग किया जाता है । हालांकि, वे उन लोगों की तुलना में बहुत कम आम हैं जो एमएओ ए को रोकते हैं।

दो विशेष रूप से इस्तेमाल किए जाने वाले मोनोमाइन ऑक्सीडेस बी अवरोधक हैं: रसगिलिन और सेलेगिलिन। दोनों अपरिवर्तनीय हैं, यानी, वे अपने कार्य को अस्थायी रूप से अवरुद्ध करने के बजाय एमएओ एंजाइम को नष्ट कर देते हैं। इसका मुख्य उपयोग क्षेत्र पार्किंसंस रोग के शुरुआती चरणों में तैयार किया गया है।

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