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प्रमुख अवसाद: लक्षण, कारण और उपचार

प्रमुख अवसाद: लक्षण, कारण और उपचार

जुलाई 9, 2020

हमारे पूरे जीवन में, कुछ कारणों से उदास महसूस करना या भावनात्मक क्षेत्र में खराब लकीर होना संभव है। और भले ही कोई भी इन खंभे से गुज़रना पसंद नहीं करता है, सच्चाई यह है कि पीड़ा भी आपको एक व्यक्ति के रूप में विकसित कर सकती है , और, अंत में, अपने व्यक्तिगत विकास के लिए सकारात्मक हो।

हालांकि, यह जानना आवश्यक है कि, कुछ मामलों में, हम जो सोच सकते हैं वह सरल उदासी या भावनात्मक कमी है, वास्तव में एक अवसादग्रस्त प्रक्रिया है; वह है, रोगजनक। विभिन्न प्रकार के अवसाद हैं, और इस लेख में हम बात करेंगे सबसे गंभीर अवसादग्रस्तता विकार: प्रमुख अवसाद .

  • संबंधित पाठ: "क्या कई प्रकार के अवसाद हैं?"

प्रमुख अवसाद: यह क्या है?

प्रमुख अवसाद है एक मूड डिसऑर्डर एक या अधिक अवसादग्रस्त एपिसोड की उपस्थिति से विशेषता है अवधि के कम से कम दो सप्ताह, और प्रभावशाली प्रावधान (पैथोलॉजिकल उदासी, उदासीनता, एनहेडोनिया, निराशा, क्षय, चिड़चिड़ाहट, आदि) के लक्षणों का एक सेट प्रस्तुत करता है। हालांकि, संज्ञानात्मक, volitional और somatic प्रकार के लक्षण भी उनके पाठ्यक्रम के दौरान मौजूद हैं।


इस प्रकार, जिन लोगों में बड़ी अवसाद होती है वे केवल "उदास" नहीं होते हैं, लेकिन कुछ भी करने के लिए पहल की अत्यधिक कमी दिखाने के साथ-साथ हंसमुख होने के कारण एक खुशी, आनंददायक और आनंद महसूस करने में असमर्थता दिखाई देती है। वे अन्य शारीरिक और मनोवैज्ञानिक समस्याओं का भी अनुभव करते हैं जो उनकी जीवन की गुणवत्ता को काफी नुकसान पहुंचाते हैं।

दूसरी ओर, प्रमुख अवसाद भी प्रभावित करता है कि आप कैसे सोचते हैं और तर्क देते हैं। आम तौर पर, प्रेरणा की कुल या आंशिक कमी उन लोगों को बनाती है जो इस प्रकार के संकट में प्रवेश कर चुके हैं, अनुपस्थित लगते हैं और कुछ भी करने की तरह महसूस नहीं करते हैं, यहां तक ​​कि बहुत कुछ नहीं सोचते (जिसका मतलब यह नहीं है कि उनके पास मानसिक अक्षमता है)।


प्रमुख अवसादग्रस्त तस्वीर को हल्के, मध्यम या गंभीर में विभाजित किया जा सकता है, और किशोरावस्था या युवा वयस्कता के दौरान आमतौर पर इसकी शुरुआत होती है । इस स्थिति से पीड़ित व्यक्ति को अवसादग्रस्त चरणों के बीच सामान्य मनोदशा के चरण का अनुभव हो सकता है जो महीनों या वर्षों तक चल सकता है।

दूसरी तरफ, प्रमुख अवसाद एक प्रकार का यूनिपोलर अवसाद होता है, यानी, यह मेनिया के चरणों को पेश नहीं करता है (जो इसे द्विध्रुवीयता से अलग करता है), और अगर रोगी को पर्याप्त उपचार नहीं मिलता है तो रोगी को बहुत गंभीर समस्याएं हो सकती हैं।

अक्सर लक्षण

प्रमुख अवसाद के निदान के लिए मानसिक विकारों के मैनुअल सांख्यिकीय निदान (डीएसएम-वी) के पांचवें संस्करण के अनुसार, इस विषय में अवसादग्रस्त अवधि के दौरान निम्नलिखित लक्षणों में से पांच (या अधिक) होना चाहिए (कम से कम दो सप्ताह) .

इन्हें रोगी की पिछली गतिविधि के संबंध में बदलाव का प्रतिनिधित्व करना चाहिए; और लक्षणों में से एक होना चाहिए (1) उदास मनोदशा या (2) ब्याज की हानि या खुशी महसूस करने की क्षमता।


  • दिन के अधिकांश निराशाजनक मनोदशा , लगभग हर दिन (1)
  • गतिविधियों में रुचि का नुकसान जो पहले पुरस्कृत थे (2)
  • वजन घटाना या वजन
  • अनिद्रा या हाइपर्सोमिया
  • कम आत्म सम्मान
  • निर्णय लेने के लिए एकाग्रता और समस्याओं की समस्याएं
  • अपराध की भावनाएं
  • आत्मघाती विचार
  • लगभग हर दिन आंदोलन या मनोचिकित्सक मंदता
  • लगभग हर दिन ऊर्जा की थकान या हानि

प्रमुख अवसाद के प्रकार

इसके अलावा, डीएसएम-वी निर्दिष्ट करता है कि लक्षणों को सामाजिक, व्यावसायिक या कार्य करने के अन्य महत्वपूर्ण क्षेत्रों में चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण परेशानी या हानि का कारण बनना चाहिए। एपिसोड को किसी पदार्थ या अन्य चिकित्सीय स्थिति के शारीरिक प्रभावों के लिए जिम्मेदार नहीं ठहराया जा सकता है, और प्रमुख अवसाद का एपिसोड एक स्किज़ोफेक्टीव डिसऑर्डर, स्किज़ोफ्रेनिया, स्किज़ोफ्रेनिफ़ॉर्म डिसऑर्डर, भ्रम संबंधी विकार, या विकार के अन्य निर्दिष्ट या अनिर्दिष्ट विकार द्वारा बेहतर समझाया नहीं जाता है। स्किज़ोफ्रेनिया और अन्य मनोवैज्ञानिक विकारों का स्पेक्ट्रम।

दो प्रकार के प्रमुख अवसाद हैं:

  • एकल एपिसोड के साथ प्रमुख अवसाद : रोगी के जीवन में केवल एक अवसादग्रस्त घटना की उपस्थिति है।
  • प्रमुख आवर्ती अवसाद : रोगी के जीवन में दो या दो से अधिक एपिसोड में अवसादग्रस्त लक्षण दिखाई देते हैं। अवसादग्रस्त एपिसोड के बीच अलगाव लक्षणों को पेश किए बिना कम से कम 2 महीने होना चाहिए

इस मूड विकार के कारण

प्रमुख अवसाद एक बहुआयामी घटना है , ताकि विभिन्न कारक इस मनोचिकित्सा का कारण बन सकें: अनुवांशिक कारक, बचपन के अनुभव और वर्तमान मनोवैज्ञानिक प्रतिकूलता (सामाजिक संदर्भ और व्यक्तित्व के पहलुओं)।

इसके अलावा, सामाजिक संबंधों में संकोच, संज्ञानात्मक अक्षमता या सामाजिक-आर्थिक स्थिति इस विकार के विकास के लिए जोखिम कारक हो सकती है। शायद, लेकिन, जैविक, मनोवैज्ञानिक और सामाजिक कारकों की बातचीत प्रमुख अवसाद की उपस्थिति का पक्ष लेती है।

भी प्रमुख अवसाद को डोपामाइन की कमी से जोड़ा गया है मस्तिष्क की इनाम प्रणाली में, जो व्यक्ति को कोई लक्ष्य नहीं बनाता है। यह तथ्य एक आसन्न और नीरस जीवनशैली और गंभीर आत्म-सम्मान समस्याओं के लिए ट्रिगर हो सकता है जो आम तौर पर इन मामलों में दिखाई देते हैं।

इलाज

प्रमुख अवसाद एक गंभीर रोगविज्ञान है, लेकिन सौभाग्य से, इलाज योग्य । उपचार विकल्प आमतौर पर लक्षणों की गंभीरता के आधार पर भिन्न होते हैं, और गंभीर मामलों में, मनोचिकित्सा के साथ संयुक्त मनोविज्ञान दवाओं का प्रशासन सबसे उपयुक्त उपचार प्रतीत होता है।

हालांकि, हाल के वर्षों में अन्य उपचारों की प्रभावशीलता दिखायी गई है, उदाहरण के लिए, का इलेक्ट्रोकोनवल्सिव थेरेपी (टीईसी) , जो आमतौर पर तब प्रयोग किया जाता है जब अवसादग्रस्त लक्षण गंभीर होते हैं या दवा चिकित्सा कार्य नहीं करती है। बेशक, यह चिकित्सा पुराने से तुलनीय नहीं है electroshock, क्योंकि निर्वहन की तीव्रता बहुत कम है।

दूसरी तरफ, जबकि दिमागीपन ने हल्के अवसाद के मामलों में हस्तक्षेप करने में कुछ प्रभावशीलता दिखाई है, प्रमुख अवसाद के साथ काम नहीं लगता है।

हालांकि, लोगों को प्रमुख अवसाद से निदान किया गया वे इस तरह के संकट में आसानी से गिर सकते हैं , ताकि उपचार को आजीवन सहायता के रूप में माना जाता है।

मनोचिकित्सा के साथ उपचार

मनोवैज्ञानिक चिकित्सा अवसाद के इलाज के लिए एक प्रभावी उपकरण साबित हुआ है , विशेष रूप से संज्ञानात्मक-व्यवहार चिकित्सा। इस प्रकार के थेरेपी रोगी को एक प्रणाली के रूप में मानती है जो प्रतिक्रिया जारी करने से पहले पर्यावरण से जानकारी को संसाधित करती है। यही है, व्यक्ति पर्यावरण के साथ बातचीत और उनके विश्वासों, धारणाओं, दृष्टिकोण, विश्वदृष्टि और आत्म-आकलन से अनुभवों के अपने सेट के संदर्भ में उत्तेजना को वर्गीकृत, मूल्यांकन और अर्थ देता है।

संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा में, विभिन्न तकनीकों का उपयोग किया जाता है जिसका लक्ष्य कम आत्म-सम्मान, नकारात्मक समस्या-समाधान शैलियों या रोगी के आसपास होने वाली घटनाओं का मूल्यांकन और मूल्यांकन करने का तरीका है। यहां कुछ सबसे आम संज्ञानात्मक व्यवहार तकनीकें दी गई हैं:

  • स्व अवलोकन , पंजीकरण फॉर्म या यथार्थवादी तकनीकी लक्ष्यों की स्थापना वे तकनीकें होती हैं जिनका उपयोग अक्सर किया जाता है और उनकी प्रभावशीलता दिखाई देती है।
  • संज्ञानात्मक पुनर्गठन : संज्ञानात्मक पुनर्गठन का उपयोग किया जाता है ताकि रोगी को अपनी भावनाओं या विचारों के बारे में ज्ञान हो और वे तर्कहीन विचारों का पता लगा सकें और उन्हें अधिक अनुकूली विचारों या मान्यताओं के साथ बदल सकें। अवसाद के इलाज के लिए सबसे प्रसिद्ध कार्यक्रमों में से हैं: हारून बेक या अल्बर्ट एलिस के संज्ञानात्मक पुनर्गठन का कार्यक्रम।
  • समस्या निवारण कौशल का विकास : समस्या निवारण में कमी अवसाद से संबंधित है, इसलिए समस्या निवारण में प्रशिक्षण एक अच्छी चिकित्सकीय रणनीति है। इसके अलावा, इस स्थिति के लिए सामाजिक कौशल प्रशिक्षण और जोरदार प्रशिक्षण भी उपयोगी उपचार हैं।

मनोवैज्ञानिक चिकित्सा के अन्य रूप भी अवसाद के इलाज में प्रभावी साबित हुए हैं। उदाहरण के लिए: पारस्परिक मनोचिकित्सा, जो व्यक्तिगत संबंधों में असफलता से जुड़ी बीमारी के रूप में अवसाद का इलाज करती है; या मानसिकता या एमबीसीटी (दिमागीपन-आधारित संज्ञानात्मक थेरेपी) पर आधारित संज्ञानात्मक थेरेपी।

औषधीय उपचार

हालांकि अवसाद या अन्य प्रकार के अवसाद में कम गंभीर मामलों में, मनोवैज्ञानिक दवाओं का उपयोग हमेशा आवश्यक नहीं होता है, अवसादग्रस्तता विकार के गंभीर मामलों में विभिन्न दवाओं के प्रशासन को एक निश्चित अवधि के दौरान सलाह दी जाती है।

सबसे अधिक इस्तेमाल एंटीड्रिप्रेसेंट दवाएं निम्नलिखित हैं:

  • ट्राइकक्लिक एंटीड्रिप्रेसेंट्स (टीसीए) इन्हें पहली पीढ़ी वाली एंटीड्रिप्रेसेंट दवाओं के रूप में जाना जाता है, हालांकि उनके दुष्प्रभावों के कारण उन्हें शायद ही कभी फार्माकोलॉजिकल विकल्प के रूप में उपयोग किया जाता है। इन दवाओं के कारण होने वाले आम दुष्प्रभावों में शुष्क मुंह, धुंधली दृष्टि, कब्ज, पेशाब में कठिनाई, ग्लूकोमा बिगड़ना, खराब सोच और थकान शामिल है। ये दवाएं रक्तचाप और हृदय गति को भी प्रभावित कर सकती हैं, इसलिए वृद्ध लोगों के लिए उनकी अनुशंसा नहीं की जाती है। कुछ उदाहरण हैं: अमित्रीप्टललाइन, क्लॉमिप्रैमीन या Nortriptyline।
  • Monoaminooxidase के अवरोधक (एमएओआई) : एमएओआई एंटीड्रिप्रेसेंट्स हैं जो एंजाइम मोनोमाइन ऑक्सीडेस की क्रिया को अवरुद्ध करके कार्य करते हैं। पिछले लोगों की तरह, उनके गंभीर दुष्प्रभावों के कारण उन्हें कम बार उपयोग किया जाता है: कमजोरी, चक्कर आना, सिरदर्द और झटके। Tranilciprominao और Iproniazida इस दवा के कुछ उदाहरण हैं।
  • चुनिंदा सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) : वे सबसे अधिक उपयोग किए जाते हैं और आमतौर पर अवसाद के औषधीय उपचार में पहला विकल्प होते हैं। इन दवाओं के आमतौर पर अन्य एंटीड्रिप्रेसेंट्स की तुलना में कम दुष्प्रभाव होते हैं, हालांकि वे शुष्क मुंह, मतली, घबराहट, अनिद्रा, यौन समस्याएं और सिरदर्द भी पैदा कर सकते हैं।फ्लूक्साइटीन (प्रोजाक) सबसे प्रसिद्ध एसएसआरआई है, हालांकि इस समूह की अन्य दवाओं का भी आमतौर पर उपयोग किया जाता है, जैसे: सिटलोप्राम, पैराक्साइटीन या सर्ट्रालीन।

अतिरिक्त सेरोटोनिन और सेरोटोनिन सिंड्रोम

यद्यपि अन्य प्रकार के एंटीड्रिप्रेसेंट्स जैसे नॉरड्रेनलाइन रीपटेक (आईएसआरएन) के चयनत्मक अवरोधक, नॉरड्रेनलाइन और डोपामाइन रीपटेक (आईएसआरएनडी) या एटिप्लिक एंटीड्रिप्रेसेंट्स के सिलेक्टिव इनहिबिटर, जैसे एंटीड्रिप्रेसेंट्स का उपभोग करने की क्षमता है, सेरोटोनिन रिलीज आपके ओवरडोज या अन्य दवाओं के साथ बातचीत के साथ सावधान रहना आवश्यक है।

केंद्रीय और परिधीय स्तरों पर पोस्टिनैप्टिक रिसेप्टर्स 5-एचटी 1 ए और 5-एचटी 2 ए पर सेरोटोनिन की अतिरिक्त उत्तेजना जीव के लिए नकारात्मक प्रभाव पड़ती है जो सेरोटोनिन सिंड्रोम के कारण बहुत गंभीर और घातक हो सकती है।

  • आप हमारे लेख में इस सिंड्रोम के बारे में अधिक जान सकते हैं: "सेरोटोनिन सिंड्रोम: कारण, लक्षण और उपचार"

ग्रंथसूची संदर्भ:

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Major Depression-Chief Complaints-Part 1-प्रमुख डिप्रेशन के मुख्य लक्षण- By Dr. Deepak Kelkar (M.D.) (जुलाई 2020).


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