आईआरएसएन: इन दवाओं के उपयोग और दुष्प्रभाव
अवसाद के इलाज में, सबसे अधिक मानसिक विकारों में से एक, लक्षणों को कम करने और खत्म करने के लिए बड़ी संख्या में विधियों और चिकित्सकीय विकल्प बनाए गए हैं।
फार्माकोलॉजी से, इस उद्देश्य के लिए विभिन्न प्रकार के पदार्थों को संश्लेषित करने की कोशिश की गई है। और सबसे उपन्यास और वादा करने में हम एक समूह को पा सकते हैं जो विशेष रूप से विभिन्न न्यूरोट्रांसमीटर को प्रभावित करता है जो अवसाद वाले विषयों की विशिष्ट प्रक्रियाओं से जुड़े होते हैं। हम बात कर रहे हैं सेरोटोनिन और नॉरड्रेनलाइन, या एसएनआरआई के पुन: प्रयास के विशिष्ट अवरोधक .
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एसएनआरआई: पदार्थ का प्रकार और क्रिया का तंत्र
सेरोटोनिन और नोरड्रेनलाइन रीपटेक या एसएनआरआई के विशिष्ट अवरोधक हैं एंटीड्रिप्रेसेंट का एक प्रकार जो कि इस विशेषता के रूप में वर्णित हैं, जैसा कि नाम मस्तिष्क में न्यूरोट्रांसमीटर सीरोटोनिन और नोरड्रेनलाइन के पुन: प्रयास को रोकता है, अवरुद्ध करता है या अवरुद्ध करता है।
इसका तात्पर्य यह है कि प्रीइंसेप्टिक न्यूरॉन्स इन न्यूरोट्रांसमीटरों से अधिक पुन: स्थापित नहीं करेंगे, जो पोस्टिनैप्टेप्टिक न्यूरॉन द्वारा उपयोग नहीं किए जाते हैं, ताकि वे सिनैप्टिक स्पेस में बने रहें और अभिनय जारी रखने के लिए पोस्टिनैप्टिक न्यूरॉन्स के लिए उपलब्ध हों। एक और रास्ता रखो, वे मस्तिष्क में अधिक noradrenaline और सेरोटोनिन का कारण बनता है .
हम दवाओं के अपेक्षाकृत हालिया समूह का सामना कर रहे हैं, जो आम तौर पर कुछ माध्यमिक लक्षणों का कारण बनता है और साथ ही साथ एसएसआरआई सबसे प्रभावी और सुरक्षित हैं जो आज मौजूद हैं। ध्यान रखें, हालांकि, सभी एंटीड्रिप्रेसेंट्स के साथ, एक समय अंतराल है कई हफ्तों जिनमें उनके पास एक उल्लेखनीय प्रभाव नहीं है , क्योंकि मस्तिष्क इन हार्मोन के मस्तिष्क रिसेप्टर्स के संबंध में परिवर्तन करना चाहिए और करेगा।
उसमें अन्य एंटीड्रिप्रेसेंट्स पर इसके फायदे पाए जाते हैं अवसादग्रस्त लक्षणों से जुड़े दो मुख्य मोनोमाइन काम करते हैं , साथ ही चिंतित भी।
ये न्यूरोट्रांसमीटर वे प्रेरणा के लिए, मन की स्थिति से जुड़े हुए हैं (विशेष रूप से noradrenaline), ध्यान केंद्रित करने और ध्यान देने की क्षमता, जैसे एथेडोनिया, उदासीनता, नकारात्मक मनोदशा और विभिन्न संज्ञानात्मक और भावनात्मक पहलुओं के साथ। इसके अलावा, वे आमतौर पर हिस्टामिनर्जिक या कोलिनेर्जिक प्रभाव उत्पन्न नहीं करते हैं, और इन हार्मोन से जुड़े दुष्प्रभाव अक्सर नहीं होते हैं।
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आईआरएसएन के मुख्य उदाहरण
एसएनआरआई दवाओं का एक समूह है जो विभिन्न रासायनिक संरचनाओं के साथ विभिन्न पदार्थों के साथ कार्रवाई के समान तंत्र को साझा करता है, गुण जो कि बराबर नहीं हैं, मस्तिष्क के स्तर पर समान परिवर्तन उत्पन्न करते हैं। इस समूह के कुछ मुख्य घाटे निम्नलिखित हैं।
1. वेनलाफैक्सिन
सबसे प्रसिद्ध आईआरएसएन में से एक , venlafaxine अवसाद के इलाज के रूप में इसके उपयोग के लिए जाना जाता है, इस प्रकार की सबसे निर्धारित दवाओं में से एक है और उनमें से सबसे पुराना है।
इसका इस्तेमाल सामाजिक भय और अन्य चिंता विकारों के मामलों में भी किया जाता है, और इसका उपयोग बाद में दर्दनाक तनाव विकार में किया गया है। सेरोटोनिन और नॉरड्रेनलाइन के अलावा भी उच्च खुराक में डोपामाइन पर कुछ प्रभाव हो सकता है .
एसएनआरआई होने के बावजूद, इसका प्रभाव सेरोटोनिन पर अधिक होता है (यह अनुमान लगाया जाता है कि पांच गुना अधिक), और यहां तक कि कम खुराक पर भी इस न्यूरोट्रांसमीटर को प्रभावित कर सकता है।
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2. डुलॉक्सेटिन
सेरोटोनिन और नोरड्रेनलाइन के पुन: प्रयास के सबसे मशहूर और उपयोग किए जाने वाले विशिष्ट अवरोधकों में से एक, डुलॉक्सेटिन एक अपेक्षाकृत हालिया आईएसआरएन है जो प्रमुख अवसाद के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है (इस प्रकार के लक्षणों के उपचार में अत्यधिक प्रभावी दवा होने के नाते) और अन्य मानसिक और चिकित्सा स्थितियां। भी मूत्र असंतुलन के उपचार में इसकी भूमिका ज्ञात है।
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3. मिलनासिप्रान
एंटीड्रिप्रेसेंट दवा अवसादग्रस्त विकारों के उपचार में अपनी भूमिका के लिए जाना जाता है। यह फाइब्रोमाल्जिया और अन्य दर्द विकारों के दर्द से निपटने के लिए भी निर्धारित है।
4. Levomilnacipran
2013 में अनुमोदित एक मनोचिकित्सा, लेवोमिल्नासिप्रान एक आईएसआरएन है जिसकी विशेषता इस तथ्य के रूप में है कि नॉरड्रेनलाइन पर इसकी क्रिया वास्तव में सेरोटोनिन पर मौजूद है, यह आज का सबसे नॉरड्रेनर्जिक आईएसआरएन है। प्रेरक लक्षणों को कम करने के लिए बहुत उपयोगी है और एकाग्रता और गतिविधि जैसे पहलुओं में सुधार।
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5. Desvenlafaxine
Venlafaxine का व्युत्पन्न, desvenlafaxine वर्तमान में अवसाद के इलाज में अपनी भूमिका के लिए एक प्रासंगिक एंटीड्रिप्रेसेंट है, लेकिन रजोनिवृत्ति और न्यूरोपैथिक दर्द के लिए इलाज के रूप में भी सेवा के लिए। मगर इसका एकमात्र नैदानिक संकेत पूरी तरह स्वीकृत है अवसाद की है .
उपयोग और अनुप्रयोगों
एंटीड्रिप्रेसेंट्स के रूप में वे सभी आईआरएनएस अवसाद के इलाज के लिए उपयोग किए जाते हैं, लेकिन यह उनका एकमात्र उपयोग नहीं है। उनमें से कई अलग-अलग चिंता विकारों के इलाज में उपयोग किए जाते हैं डी, कभी-कभी सामान्य रूप से चिंता विकार या भय (जैसे सामाजिक चिंता) के मामले में चिंताजनक पदार्थों के रूप में वर्गीकृत पदार्थों की तुलना में अधिक वरीयता के साथ भी।
इनमें से अधिकतर दवाओं का उपयोग दर्द से संबंधित स्थितियों के इलाज के लिए भी किया जाता है, जैसे कि फाइब्रोमाल्जिया, क्रोनिक थकान सिंड्रोम और न्यूरोपैथीज .
जोखिम और साइड इफेक्ट्स
सेरोटोनिन और नोरेपीनेफ्राइन के पुन: प्रयास के विशिष्ट अवरोधक वे शक्तिशाली मनोविज्ञान हैं अवसाद और अन्य विकारों और बीमारियों के उपचार में बहुत उपयोगी है। हालांकि, यह इस बात का तात्पर्य नहीं है कि वे अप्रिय और यहां तक कि खतरनाक दुष्प्रभाव भी उत्पन्न नहीं कर सकते हैं।
इस प्रकार की दवाओं के सामान्य नियम के रूप में sedation, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार, मतली और उल्टी उत्पन्न करता है , सूखा मुंह, सिरदर्द और चक्कर आना, हाइपरहिड्रोसिस, पेशाब या विसर्जन में परिवर्तन, अनिद्रा जैसी नींद की समस्याएं, यौन विकार जैसे दुःख, सीधा होने में असफलता, अपवित्र समस्याएं और संभोग तक पहुंचने के लिए।
इसके अलावा, कुछ और गंभीर मामलों में, एरिथमिया और रक्तचाप में बदलाव हो सकते हैं। यह भी ध्यान में रखना चाहिए कि वे आत्महत्या की विचारधारा उत्पन्न कर सकते हैं या विशेष रूप से खपत की शुरुआत में, और कुछ मामलों में आवेगों को जन्म दे सकते हैं।
मुख्य contraindications के रूप में, हालांकि वे विशिष्ट दवा पर निर्भर करते हैं, आमतौर पर गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं, दिल, यकृत या गुर्दे की समस्या वाले लोग होते हैं। मधुमेह वाले लोगों के मामले में, उन्हें विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए और हाइपरग्लेसेमिया के जोखिम के कारण अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। इन्हें आईएमओओएस के साथ संयोजन में भी इस्तेमाल नहीं किया जाना चाहिए सेरोटोनिन सिंड्रोम के जोखिम के कारण, और इसका उपयोग अल्कोहल या अन्य पदार्थों और दवाओं के साथ contraindicated है।
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ग्रंथसूची संदर्भ:
- श्यूएलर, वाई .; कोस्टर, एम .; Wieseler, बी .; ग्रौवन, यू .; क्रॉम्प, एम .; केरेक्स, एम .; क्रेइस, जे .; कैसर, टी .; बेकर, टी। और वेनमान, एस। (2010)। अप्रकाशित डेटा समेत प्रमुख अवसाद में डुलॉक्सेटिन और वेनलाफैक्सिन की व्यवस्थित समीक्षा। एक्टा साइकोट्रिक स्कैंडिनेविका।
