इप्रोनियासाइड: इस मनोविज्ञान के उपयोग और दुष्प्रभाव
अवसाद एक मानसिक स्वास्थ्य समस्या है जो पूरे इतिहास में मनुष्य के साथ है। प्राचीन ग्रीस में पहले से ही उदासीनता के बारे में एक बीमारी के रूप में बात की गई थी, जो कि आज हम उदास और एन्थोनिक मूड के साथ अवसाद पर विचार करेंगे। वर्तमान में दुनिया भर में सबसे प्रचलित विकारों में से एक होने के नाते, एक प्रभावी उपचार की खोज ने समय के साथ बहुत रुचि पैदा की है और तेजी से दबाव की आवश्यकता बन गई है।
मनोविज्ञानविज्ञान सहित इस स्थिति के इलाज के लिए विभिन्न विधियों का उपयोग किया जाता है। पाए गए और संश्लेषित पहली दवाओं में से एक iproniazide था , जिसे हम इस लेख में चर्चा करेंगे।
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इप्रोनियासाइड: पहला एमओओआई
इप्रोनियाजाइड एक मनोचिकित्सक दवा है जो एक एंटीड्रिप्रेसेंट के रूप में वर्गीकृत है जो ऐतिहासिक स्तर पर भी बहुत महत्वपूर्ण है। और यह इमिप्रैमीन जैसे पदार्थों के साथ संश्लेषित पहले एंटीड्रिप्रेसेंट्स में से एक है।
उनकी खोज वास्तव में आरामदायक थी, serendipity द्वारा , यह देखते हुए कि इसके संश्लेषण का उद्देश्य एक ऐसी दवा ढूंढना था जो तपेदिक के खिलाफ प्रभावी होगा। तपेदिक के रोगियों के परीक्षणों में, यह देखा गया था कि इसका मनोदशा प्रभाव था, कुछ समय के साथ विश्लेषण किया जाएगा और अवसादग्रस्त विकारों के साथ आबादी पर लागू किया जाएगा (विशेष रूप से, इसका उपयोग 1 9 58 में अनुमोदित किया जाएगा)।
यह दवा मोनोमाइन ऑक्सीडेस या एमएओआई के अवरोधकों के समूह का हिस्सा है, जो कुछ न्यूरोट्रांसमीटरों के चयापचय को अवरुद्ध करके तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती है। इप्रोनियाजाइड वास्तव में हैवाणिज्यिक एमओओआई के पहले और यह अवसाद वाले मरीजों के लिए पसंद के उपचार में से एक से प्राप्त अन्य पदार्थों के साथ था। इसकी क्रिया एक गैर-विशिष्ट और अपरिवर्तनीय तरीके से होती है, इसके प्रभाव कम से कम पंद्रह दिनों तक जारी रहते हैं।
प्रभाव के स्तर पर, इसका अनुप्रयोग मनोदशा और सक्रियण में वृद्धि उत्पन्न करता है, जो अवसादग्रस्त लक्षणों के उपचार में प्रभावी होता है और इसका उपयोग करने वालों की निष्क्रियता और निष्क्रियता को कम करता है।
हालांकि, मजबूत साइड इफेक्ट्स के अस्तित्व का अवलोकन जो उन लोगों के स्वास्थ्य को खतरे में डाल देता है, जिनमें से इसका उपभोग होता है गंभीर यकृत की समस्याएं और खतरनाक स्तर पर उच्च रक्तचाप का प्रचार , और नई दवाओं की पीढ़ी जो इतना जोखिम नहीं उठाती है इसका मतलब है कि एमएओआई और विशेष रूप से पहले या क्लासिक वाले विस्थापित होते हैं और केवल तभी उपयोग किए जाते हैं जब अन्य दवाएं विफल हो जाती हैं। प्रश्न में iproniazide के मामले में, वर्तमान में यह व्यावसायीकरण बंद कर दिया गया है क्योंकि यह विषाक्तता स्तर में एक बड़ा खतरा है, केवल कुछ देशों में पाया जा सकता है।
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कार्रवाई की तंत्र
इप्रोनियाजाइड, जैसा कि हमने कहा है, एक मोनोमाइन ऑक्सीडेस अवरोधक या गैर-चुनिंदा अपरिवर्तनीय प्रकार IMAO है। एक एमओओआई के रूप में यह एंजाइम, एमएओ को अवरुद्ध करके मस्तिष्क के स्तर पर इसके प्रभाव डालता है, जिसका मुख्य कार्य ऑक्सीकरण द्वारा मोनोमाइन को कम करना है monoaminergic न्यूरॉन्स द्वारा उत्पन्न अतिरिक्त न्यूरोट्रांसमीटर को खत्म करें (जो वे हैं जो सिनैप्टिक स्पेस के साथ-साथ टायरामीन में डोपामाइन, नोरड्रेनलाइन और सेरोटोनिन उत्पन्न करते हैं)।
इस प्रकार, मोनोमाइन ऑक्सीडेस को अवरुद्ध करने से मोनोमाइन के विनाश का उत्पादन नहीं होता है, ताकि मस्तिष्क में सेरोटोनिन, नोरड्रेनलाइन और डोपामाइन का स्तर बढ़ेगा। तब, iproniazide की कार्रवाई, मोनामाइन्स के संबंध में एगोनिस्ट प्रकार की अनिवार्य रूप से होगी, जो इसकी क्रिया का पक्ष लेती है। इससे अवसादग्रस्त लक्षणों का सुधार होगा न्यूरोट्रांसमीटर को बढ़ाकर कि बड़े अवसाद में कमी आती है।
यह ध्यान में रखना चाहिए कि दो प्रकार के मोनोमाइन ऑक्सीडेस हैं: एमएओ ए और एमएओ बी। पहला जुड़ा हुआ है और नॉरड्रेनलाइन, सेरोटोनिन और टायरामाइन के अतिरिक्त को नष्ट करने और नष्ट करने के लिए ज़िम्मेदार है, पहले दो सबसे अधिक पदार्थ हैं जो सबसे अधिक जुड़े हुए हैं अवसाद। एमएओ बी डोपामाइन के साथ समान होता है, जो टायराइनिन में पिछले एक जैसा ही प्रभावित करता है।
तथ्य यह है कि इसे अपरिवर्तनीय और गैर-चयनकर्ता माना जाता है, यह दर्शाता है कि आईप्रोनियाजाइड सभी प्रकार के एमएओ पर कार्य करता है, इस तरह से यह सिर्फ इतना नहीं है कि मोनोमाइन ऑक्सीडेस कम हो गया है लेकिन यह हमारे मस्तिष्क से पूरी तरह से नष्ट हो गया है जब तक यह अधिक संश्लेषित नहीं करता है (कुछ ऐसा जो पंद्रह दिनों तक ले सकता है)। लेकिन सच्चाई यह है कि प्रश्न में एंजाइम मस्तिष्क के लिए उपयोगी है, और न्यूरोट्रांसमीटर में वृद्धि जो विशेष रूप से उत्पन्न होती है (विशेष रूप से टायरामीन और नॉरड्रेनलाइन के मामले में) स्वास्थ्य पर खतरनाक प्रभाव डाल सकती है।
मुख्य संकेत
इप्रोनियाजाइड एक ऐसी दवा है जिसे वर्तमान में यकृत स्तर पर विषाक्तता के स्तर और कम दुष्प्रभावों वाले अधिक सुरक्षित दवाओं के अस्तित्व में शामिल उच्च स्तर के जोखिम के कारण विपणन नहीं किया जाता है।
हालांकि, इस दवा के लिए मुख्य संकेत प्रमुख अवसाद के मामलों में था , मनोदशा के स्तर पर लक्षणों के उपचार में प्रभावी होना (जो बढ़ने में योगदान देता है) और हेहेडोनिया और थकान की भावना। इसी प्रकार, कभी-कभी इसका उद्देश्य उस उद्देश्य के लिए भी उपयोग किया जाता है जिसके लिए इसे शुरू में सोचा गया था: तपेदिक का उपचार।
दुष्प्रभाव, contraindications और जोखिम
इप्रोनियाजाइड एक ऐसी दवा है जिसमें अवसादग्रस्त लक्षणों के इलाज में बहुत अच्छी उपयोगिता है, लेकिन जैसा कि हमने कहा है कि उसके उच्च स्तर के जोखिम और साइड इफेक्ट्स के कारण बाजार से वापस ले लिया गया है। इस अर्थ में, iproniazide के कुछ सबसे प्रसिद्ध साइड इफेक्ट्स, जो वास्तव में कुछ अन्य आईमैओएस के साथ साझा करते हैं, निम्नानुसार हैं।
पहली जगह और इसकी वापसी के मुख्य कारणों में से एक है विषाक्तता का उच्च स्तर यह दवा यकृत के लिए हो सकती है । इसी तरह, संभावित दुष्प्रभावों में से एक जो सबसे बड़ा जोखिम प्रस्तुत करता है, प्रोटीन में समृद्ध खाद्य पदार्थों की एक बड़ी संख्या के साथ उनकी बातचीत के कारण गंभीर अतिसंवेदनशील संकटों की उपस्थिति है, जो स्ट्रोक या दिल की समस्याओं की उपस्थिति में भी योगदान दे सकती है। घातक क्षमता के साथ संवहनी।
यह गुर्दे की समस्या भी पैदा कर सकता है। अन्य कम गंभीर लक्षण अनिद्रा, वजन बढ़ाने और कठिनाइयों या संभोग प्राप्त करने में अक्षमता की उपस्थिति, स्खलन में कमी या कामेच्छा में कमी आई है।
इसका मतलब यह है कि कुछ प्रकार की आबादी है जिन्होंने इस दवा को पूरी तरह से contraindicated किया है। इस अर्थ में, वे सभी लोग जो किसी प्रकार की पैथोलॉजी या जिगर की क्षति से ग्रस्त हैं, साथ ही दिल की बीमारी या गुर्दे की समस्या वाले लोग खड़े हैं। जिन लोगों को हाइपरप्रोटीक आहार की आवश्यकता होती है, वे भी अत्यधिक contraindicated है । मधुमेह और सेलेक वाले लोगों को या तो इस दवा को नहीं लेना चाहिए। इप्रोनियाजाइड और अन्य एमएओआई के पास अन्य दवाओं के साथ उच्च स्तर की बातचीत होती है, इसका उपयोग अन्य एंटीड्रिप्रेसेंट्स और अन्य दवाओं के साथ contraindicated किया जा रहा है।
ग्रंथसूची संदर्भ:
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