फोबियास में हस्तक्षेप: एक्सपोजर की तकनीक
तथाकथित एक्सपोजर तकनीकों को मनोवैज्ञानिक प्रक्रियाओं के सेट के रूप में परिभाषित किया जाता है और व्यवहारिक जिसके द्वारा एक व्यक्ति उन स्थितियों से निपटने के लिए सीख सकता है जो एक तीव्र एंक्सीोजेनिक असुविधा उत्पन्न करते हैं।
इस प्रकार की घटनाएं आम तौर पर किसी निश्चित वस्तु या परिस्थिति से संबंधित होती हैं, जिसमें से व्यक्ति भागने या हर कीमत से बचने की कोशिश करता है, हालांकि यह उसकी प्रतिक्रिया के तर्कहीन और असमान से अवगत है। तीव्र उत्तेजना का सामना करना पड़ता है या भय को आंतरिक उत्तेजना से लिया जा सकता है, उदाहरण के लिए एक बीमारी, या बाहरी, जैसे विमान द्वारा उड़ने का डर।
यद्यपि कई प्रकार के एक्सपोजर हैं, जिन्हें उस स्थान के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है जहां यह किया जाता है (लाइव एक्सपोजर, कल्पना में एक्सपोजर, रियलिटी विटुअल इत्यादि में प्रदर्शनी), इसमें भाग लेने वाले लोगों (स्वयं एक्सपोजर, प्रदर्शनी समूह, सहायक प्रदर्शनी इत्यादि), परिस्थितियों की कठिनाई को कैसे क्रमबद्ध किया जाए, स्थापित किया गया है (बाढ़, क्रमिक एक्सपोजर इत्यादि)। चलो देखते हैं कि दो सबसे आम तरीकों में क्या शामिल है: विवो एक्सपोजर और कल्पना एक्सपोजर में .
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एक्सपोजर तकनीक की विशेषताएं
तकनीक का अंतिम उद्देश्य है विषय को विभिन्न संज्ञानात्मक-व्यवहार संसाधनों के साथ प्रदान करें ताकि वह उन्हें वास्तविक एन्ज़ीोजेनिक परिस्थितियों में अभ्यास में डाल सके और इससे बचने की प्रतिक्रिया को छोड़ दिए बिना उसे इसमें रहने की अनुमति मिलती है। ये संसाधन अनुभवी भय, आत्म-निर्देशों में प्रशिक्षण, श्वास नियंत्रण तकनीकों, विश्राम तकनीकों या मॉडलिंग तकनीकों और व्यवहार परीक्षण पर संज्ञानात्मक पुनर्गठन तकनीकों बन जाते हैं।
एक्सपोजर तकनीक उत्तेजना के बीच संबंध को कम करने के लिए सीखने की अनुमति देती है जो चिंता और भय उत्पन्न करती है, और नकारात्मक भावनात्मक प्रतिक्रियाएं, वैकल्पिक तरीके से सीखने में भी सुविधा प्रदान करती है प्रारंभिक रूप से phxiias की antxiogenic उत्तेजना विशेषता की प्रतिक्रिया में .
इस प्रकार, नकारात्मक परिणामों के बारे में सोचने और भावनात्मक प्रतिक्रियाओं और आवेगों को नियंत्रित किए बिना भयभीत स्थिति के भविष्य के विकास की संज्ञानात्मक रूप से अनुमान लगाने से बचने के लिए मनोवैज्ञानिक कार्य किया जाता है।
पदानुक्रम
प्रदर्शनी हस्तक्षेप के मौलिक तत्वों में से एक, विवो और कल्पना दोनों में, एक्सपोजर के पदानुक्रम का पूर्व विस्तार है। इसमें, सभी स्थितियां जो व्यक्ति को चिंता और परेशानी पैदा करती हैं पंजीकृत हैं।और संयुक्त राज्य अमेरिका में एक अंक, या विषयपरक चिंता इकाइयों द्वारा आदेश दिया गया (आमतौर पर 0-10 या 0-100), जो माना जाता है कि एसिक्सीोजेनिक असुविधा का स्तर इंगित करता है। इस प्रकार, सभी डरावनी परिस्थितियों की एक सूची कम करने के लिए कम से कम कठिनाई से प्राप्त की जाती है।
एक प्रासंगिक पहलू संकेतित डरावनी स्थितियों के क्रम में संतुलन खोजने के लिए है। यह संभावना है कि निम्न श्रेणीबद्ध एक्सपोजर के विषय में कम स्वीकृति होती है और उच्च ड्रॉपआउट दर भी होती है, हालांकि संभवतः तेज़ परिणाम प्राप्त होते हैं।
विपक्ष से, अत्यधिक जोखिम से व्यक्तिगत निराशा की भावना हो सकती है , व्यक्ति को देखकर कि उसकी प्रगति अत्यधिक धीमी है। इस कारण से, कम चिंता स्तर (जिनकी सफलता का मुकाबला करने की उच्च संभावना है) की स्थिति में खुद को उजागर करना शुरू करने के लिए और अधिक प्रभावी लगता है, जब तक कि उन परिस्थितियों तक पहुंचने तक व्यक्ति द्वारा उत्पन्न उच्च स्तर की चिंता के कारण टालना पड़ता है। (उदाहरण के लिए जिनके लिए आपको पहले आतंक हमले का सामना करना पड़ा)।
पहले से दूसरे स्थान पर जाने की प्रगति में चिकित्सकीय और मनोवैज्ञानिक स्थिति जैसे पहलुओं को माना जाना चाहिए, वह समय जो एक्सपोजर के लिए उपयोग किया जा सकता है और तकनीक के इस संबंध की आदत की डिग्री। इसलिए, पदानुक्रम को संशोधित किया जा सकता है क्योंकि इसकी प्राप्ति में प्रगति की जाती है , प्रत्येक प्रदर्शनी में विषय द्वारा अनुभव की गई संवेदनाओं और व्यक्तिगत या पर्यावरणीय कारकों को भी ध्यान में रखते हुए जो लागू प्रतिपादन को प्रभावित करते हैं।
विधिवत स्तर पर, बाडोस (2011) निम्नलिखित सामान्य दिशानिर्देश प्रस्तुत करता है क्योंकि वीवो एक्सपोजर तकनीकों के आवेदन में अनुसरण करने के संकेत हैं:
- आपको स्थिति में तब तक रहना चाहिए व्यक्ति चिंता में कमी का अनुभव करता है (40-50 यूएसए) स्थिति से बचने के लिए इच्छा व्यक्त किए बिना।
- संयुक्त राज्य अमेरिका का स्तर हर 5-10 मिनट में जांचना चाहिए। यदि अवधि कम हो गई है, तो चिंता में चिह्नित कमी का अनुभव करने के लिए एक्सपोजर दोहराया जाना चाहिए।
- स्थिति के साथ मुकाबला करने के लिए समर्पित समय इसे अगली स्थिति में जाने से पहले प्रतिदिन 1 से 2 घंटे के बीच आना चाहिए।
- पदानुक्रम के प्रत्येक तत्व को शून्य और मामूली के बीच चिंता के स्तर के साथ एक पंक्ति में दो एक्सपोजर प्राप्त होने तक दोहराया जाना चाहिए।
- सत्र की आवधिकता यह सप्ताह में 3-4 दिनों के बीच होना चाहिए।
- प्रदर्शनी के अंत के बाद विषय को स्वचालित आश्वासन जांच करने से बचने के लिए स्थिति छोड़नी चाहिए।
फोबियास में कल्पना में प्रदर्शनी
कल्पना में एक्सपोजर में सबसे वास्तविक तरीके से कल्पना करना शामिल है जो परिस्थितियों का अनुभव या भयभीत उत्तेजना है जो इस विषय को तीव्र असुविधा का कारण बनता है। इस तकनीक में प्रभावशीलता का निम्न स्तर है विवो एक्सपोजर की तुलना में, आमतौर पर दोनों संयुक्त होते हैं।
चिकित्सकीय सफलता के निचले परिणाम का कारण बनने वाले कारकों में वास्तविक स्थितियों (उत्तेजना के सामान्यीकरण) की कल्पना के जोखिम की रणनीतियां लागू करने में कठिनाई होती है या यह आकलन करने के लिए कि क्या व्यक्ति की परिस्थितियों की कल्पना करने की अच्छी क्षमता है या नहीं पदानुक्रम द्वारा संकेतित डर।
हालांकि, कल्पना में जोखिम उपयोगी हो सकता है जब:
- लाइव एक्सपोजर की लागत स्वीकार्य नहीं है या इसे अग्रिम में निर्धारित नहीं किया जा सकता है।
- एक विवो प्रदर्शनी में विषय द्वारा पीड़ित एक घटना की घटना पर यह उसे फिर से एक नई प्रदर्शनी का सामना करने में सक्षम होने से रोकता है असली संदर्भ में।
- व्यक्ति लाइव एक्सपोजर शुरू करने के लिए आरक्षण और अत्यधिक डर दिखाता है।
- वास्तविक संदर्भ में तकनीक की आदत में अनुपालन या कठिनाइयों की कमी वाले परिस्थितियों में विवो एक्सपोजर के विकल्प के रूप में।
कल्पना क्षमता मूल्यांकन
जैसा ऊपर बताया गया है, एक्सपोजर तकनीक के इस प्रकार के संस्करण को लागू करने की संभावना का आकलन करते समय व्यक्ति के लिए उपलब्ध क्षमता एक महत्वपूर्ण तत्व होगी।
कहा गया क्षमता से संबंधित सीमाएं प्रस्तुत करने के मामले में, एक्सपोजर पदानुक्रम में सूचीबद्ध चरणों के आवेदन से पहले, विषय का मूल्यांकन और प्रशिक्षित किया जाना चाहिए इस तरह की प्रक्रियाओं में।
इसके लिए, चिकित्सक प्रस्ताव करता है विज़ुअलाइजेशन अभ्यास की एक श्रृंखला जिसमें यह रोगी को दृश्यों की एक श्रृंखला प्रस्तुत करता है, और यह उन तत्वों पर संकेतित और निर्देशित होता है जो लगभग एक मिनट तक दिखाई देते हैं। इसके बाद, विषय द्वारा उपयोग किए गए विज़ुअलाइज़ेशन की गुणवत्ता और तीखेपन का मूल्यांकन किया जाता है, साथ ही साथ कारकों ने प्रक्रिया को बाधित कर दिया है।
इस आखिरी के संबंध में, बाडोस (2005) कल्पना किए गए दृश्यों के विकास में कठिनाई से संबंधित संभावित समस्याओं की एक सूची प्रस्तुत करता है:
1. छवि को डिफ्यूज करें
अगर दृश्य का प्रजनन अस्पष्ट है , तटस्थ या सुखदायक दृश्यों से शुरू होने वाली कल्पना में प्रशिक्षण करने की अनुशंसा की जाती है, हालांकि दृश्य के विवरण को समृद्ध करना और क्लाइंट की प्रतिक्रियाओं को छोड़ना भी संभव है।
2. अस्थायी रूप से सीमित कल्पना
विषय दृश्य को बनाए रखने में सक्षम नहीं है, जिसे भयभीत स्थिति से बचने की इच्छा से जोड़ा जा सकता है। इस मामले में, प्रक्रिया के औचित्य को याद रखने लायक है और habituation की एक सहनशील डिग्री तक पहुंचने तक खुद को बेनकाब करने की जरूरत है। ग्राहक को पिछले कदम के रूप में जो कुछ भी कल्पना करता है या कम परेशान दृश्य को विस्तृत करने के लिए उसे बड़े पैमाने पर मौखिक रूप से वर्णित करने के लिए कहा जा सकता है।
3. थोड़ा विस्तार
विषय द्वारा दृश्य में भागीदारी की कमी। क्लाइंट के संवेदना, संज्ञान और व्यवहार और उसके डर के परिणामों के साथ, अतिरिक्त वर्णनात्मक विवरणों के साथ दृश्य को समृद्ध करने का प्रस्ताव किया जा सकता है।
4. कल्पना की नीचे कल्पना की कुशलता
उस दृश्य का संशोधन जो चिंता को कम करता है। विषय वर्णित उन लोगों से काफी भिन्न परिस्थितियों की कल्पना कर सकता है। तो, वे कर सकते हैं सुरक्षात्मक तत्वों को शामिल करके एक दृश्य के विचलन को कम करें (एक अंधेरे कमरे में एक छोटी सी रोशनी) या विचलित तत्वों को नष्ट करना (भीड़ के बजाय खाली सबवे कार)।
इन मामलों में, चिंता का अनुभव करने का महत्व याद किया जाता है इसकी अंतिम आदत पाने के लिए और दृश्यों का विवरण अधिक विशिष्ट बनाने पर जोर दिया जाता है।
5. ऊपर की कल्पना की कुशलता
उस दृश्य का संशोधन जो चिंता को बढ़ाता है। रोगी एक दृश्य की चिंता क्षमता को बढ़ा सकता है विचलित तत्व जोड़ना या सुरक्षात्मक तत्वों को हटा देना। इसके लिए संभावित समाधान केवल उन चीज़ों को कल्पना करने के महत्व पर जोर देना है जो पूछा जा रहा है या उस व्यक्ति को इंगित करने के लिए जो वह कल्पना कर रहा है।
6. Ensimismamiento
प्रदर्शनी के अंत के संकेत के बावजूद विषय दृश्य पर चलता है। इस स्थिति में आंखों की मांसपेशियों को आराम करने या आंखों को घुमाने या घुमाने के लिए व्यक्ति को प्रस्ताव देना उपयोगी होता है।
ग्रंथसूची संदर्भ:
- बाडोस, ए और ग्रू, ई जी (2011)। एक्सपोजर तकनीकें बार्सिलोना विश्वविद्यालय के डिप्लोस डिजिटल: बार्सिलोना।
