Imipramine: इस एंटीड्रिप्रेसेंट के उपयोग और दुष्प्रभाव
इतिहास में पहला tricyclic antidepressant imipramine था, जो 1 9 51 में दिखाई दिया था। हालांकि यह और अन्य tricyclics दवाओं को आमतौर पर कई दशकों के लिए अवसाद का इलाज करने के लिए इस्तेमाल किया जाता था, वे धीरे-धीरे अन्य प्रभावी दवाओं द्वारा प्रतिस्थापित किया गया था, हालांकि imipramine यह अभी भी कुछ विकारों में प्रयोग किया जाता है, केवल निराशाजनक नहीं।
इस लेख में हम विस्तार से विश्लेषण करेंगे उपचारात्मक उपयोग और imipramine के सबसे महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव । हम इस दवा के प्रमुख औषधीय गुणों का भी वर्णन करेंगे और बताएंगे कि किस मामले में इसका उपयोग contraindicated है।
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Imipramine क्या है?
Imipramine एक है tricyclics की कक्षा की antidepressant दवा , जो क्लॉमिप्रैमीन, एमिट्रिप्टाइन, डॉक्सपिन, नॉर्ट्रीप्टाइन या डेसिप्रैमीन भी संबंधित है। इंपिप्रामिन इन दवाओं में से पहला था जिसे विकसित किया जाना था; प्रारंभिक उद्देश्य इसका उपयोग स्किज़ोफ्रेनिया के मामलों में और एंटीहिस्टामाइन के रूप में शामक के रूप में किया जाता था।
ट्राइकक्लिक एंटीड्रिप्रेसेंट्स अवसाद के मामलों में लंबे समय तक पसंद के फार्माकोलॉजिकल उपचार के लिए थे। हालांकि, वर्तमान में वे चुनिंदा सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) के उद्भव और विशिष्टता और सहनशीलता की उच्च डिग्री वाले अन्य दवाओं के उद्भव के कारण पृष्ठभूमि में रवाना हो गए हैं।
इमिप्रैमीन के प्रभाव बहुत व्यापक हैं, इसलिए यह विभिन्न न्यूरोट्रांसमीटर पर कार्य करता है; यह इसके चिकित्सीय गुणों और इसके उपयोग से जुड़े प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं दोनों को समझाता है। वे विशेष रूप से प्रासंगिक उनके हैं सेरोटोनिन और noradrenaline पर agonist प्रभाव , जो इसके पुनरुत्थान के अवरोध के माध्यम से होता है।
यद्यपि इमिप्रैमीन को विभिन्न सामान्य नामों के तहत विपणन किया गया है, लेकिन सभी का सबसे अच्छा ज्ञात "टोफ्रानिल" है क्योंकि यह ब्रांड वह उत्पाद था जिसे उत्पाद लोकप्रिय किया गया था और आज कई देशों में बेचा जा रहा है।
इस दवा के उपचारात्मक उपयोग
Imipramine, tricyclic वर्ग में अन्य सभी दवाओं की तरह, मुख्य रूप से अवसाद स्पेक्ट्रम के लक्षणों का इलाज करने के लिए प्रयोग किया जाता है। शोध से पता चलता है कि यह विशेष रूप से उपयोगी है जिन मामलों में अवसाद चिंताजनक प्रकार के लक्षणों से जुड़ा हुआ है , विशेष रूप से मनोचिकित्सक आंदोलन।
इस अर्थ में, कभी-कभी विकार वाले लोगों को इम्प्रैमाइनिन निर्धारित किया जाता है जैसे प्रमुख अवसाद, डाइस्टिमिया (चिह्नित चिंता के साथ पुरानी और हल्की अवसाद), द्विध्रुवीय विकार, आतंक विकार और एगारोफोबिया। यह ध्यान घाटे के अति सक्रियता विकार के मामलों में भी लागू किया गया है, जिसे संक्षेप में "एडीएचडी" नाम से जाना जाता है।
यह इंप्राप्रिन का उपयोग करने के लिए अपेक्षाकृत आम है रात्रिभोज enuresis के उपचार । इस विकार में इसकी प्रभावशीलता इस तथ्य के कारण है कि यह दवा धीमी लहर नींद के चरणों के अनुपात को कम करती है, और यह तब होता है जब अनैच्छिक पेशाब के एपिसोड सामान्य रूप से होते हैं।
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प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं और साइड इफेक्ट्स
Imipramine के साथ इलाज के लिए सबसे आम प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं में शामिल हैं उनींदापन, चक्कर आना, tachycardia, शुष्क मुंह की सनसनीखेज , मूत्र प्रतिधारण और ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन (रक्तचाप में अचानक कमी)। मस्तिष्क विद्युत गतिविधि में भी बदलाव हैं, जैसे नींद से संबंधित।
अन्य तंत्र जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करते हैं और कुछ हद तक कम आवृत्ति होती है, चिंता, आंदोलन, अनिद्रा, दुःस्वप्न, सिरदर्द, भ्रम या विशेष रूप से संबंधित अन्य मोटर लक्षणों से संबंधित परेशानियों, दौरे और अन्य मोटर लक्षणों की उपस्थिति होती है। extrapyramidal प्रणाली।
Imipramine भी अन्य कारण बनता है एक शारीरिक प्रकृति के दुष्प्रभाव । इनमें से हम कार्डियोवैस्कुलर बदलाव (उच्च रक्तचाप, palpitations, dysrhythmias ...), धुंधली दृष्टि, मतली, उल्टी, भूख बढ़ी, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल असुविधा (जैसे ऐंठन), कब्ज, पीलिया और pupillary dilation या mydriasis पाते हैं।
इमिप्रैमीन या अन्य ट्राइस्क्लेक्लिक एंटीड्रिप्रेसेंट्स का अधिक मात्रा धुंधली दृष्टि, मिड्रियासिस, भ्रम, उनींदापन और हृदय गति में वृद्धि का कारण बनता है। विषाक्त खुराक बच्चों के लिए, और कभी-कभी पहुंचना आसान होता है कार्डियक गिरफ्तारी के कारण मौत हो सकती है अगर परिवर्तन जल्दी हल नहीं होते हैं।
विरोधाभास और सावधानियां
यहां तक कि अन्य tricyclic antidepressants की तुलना में, imipramine एक बहुत मजबूत फार्माकोलॉजिकल शक्ति है।इस वजह से और कई प्रकार के न्यूरोट्रांसमीटर के रिसेप्टर्स के साथ इसकी बातचीत, कई अलग-अलग परिस्थितियों में इमिप्रैमीन का उपयोग टालना चाहिए।
इस दवा को इतिहास वाले लोगों में contraindicated है शराब, हाइपरथायरायडिज्म, मधुमेह जैसे विकार , ग्लूकोमा, गुर्दे और यकृत, मिर्गी और कार्डियक सिस्टम के विशेष रूप से बदलाव में समस्याएं।
यदि बार्बिटेरेट्स, मोनोमाइन ऑक्सीडेस इनहिबिटर (एमएओआई), एसएसआरआई, लिथियम, मेथिलफेनिडेट, एंटीकॉलिनर्जिक्स, या बसिपोन, पसंद की दवा सहित विभिन्न प्रकार की दवाओं को एक साथ लिया जा रहा है, तो इंपिप्रामिन खपत की सिफारिश नहीं की जाती है। सामान्यीकृत चिंता विकार के लिए विकल्प।
वर्तमान में imipramine का उपयोग यह इसके फार्माकोलॉजिकल प्रोफाइल की वजह से कुछ हद तक निराश है , प्रासंगिक न्यूरोट्रांसमीटर पर इसके प्रभावों के संदर्भ में कई लोगों के लिए सहन करना मुश्किल और बहुत ही विशिष्ट है। हालांकि, हमें यह भी ध्यान रखना चाहिए कि एसएसआरआई और अन्य आधुनिक एंटीड्रिप्रेसेंट भी महत्वपूर्ण प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं पैदा करते हैं।
