Hermaphroditism (intersexuality): प्रकार, लक्षण और उपचार
गर्भावस्था के विकास के दौरान मानव भ्रूण का यौन भेदभाव एक अत्यंत महत्वपूर्ण चरण है। यह जैविक यौन संबंध निर्धारित करता है व्यक्ति के और उसके बाद के यौन विकास।
यदि गर्भावस्था किसी भी बदलाव के बिना होती है, तो भ्रूण का लिंग पुरुष के रूप में विकसित होने के लिए भ्रूण के आनुवांशिक और हार्मोनल स्तर पर चेन प्रतिक्रियाओं की एक श्रृंखला को लेकर "डिफ़ॉल्ट रूप से" स्त्री होगी।
लेकिन मामलों की एक श्रृंखला है, जिसमें कुछ कारण, कभी-कभी अज्ञात, इस प्रक्रिया को बदलने के कारण होते हैं, जिससे आगे बढ़ता है घटना जैसे कि हेमैप्रोडिटिज्म या अंतरंगता .
- शायद आप रुचि रखते हैं: "लिंग डिसफोरिया: गलत शरीर में पैदा हुआ"
Hermaphroditism क्या है?
एक सामान्य स्तर पर, हेमैप्रोडाइटिज्म जीवविज्ञान में उपयोग की जाने वाली अभिव्यक्ति है जो उन जीवों का नाम है दोनों लिंगों के अनुरूप प्रजनन अंग । विशेष रूप से, मनुष्यों को छोड़कर, उन जीवों या जीवों को हेमैप्रोडाइट्स के रूप में सूचीबद्ध किया जाता है, उन्हें यौन कोशिकाओं का उत्पादन करने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है, जिन्हें नर और मादा दोनों गामेट भी कहा जाता है।
लोगों के संबंध में, कुछ मामलों में हेर्माफ्रोडिज्म के समान मामलों का वर्णन किया गया है, जिन्हें स्यूडोहेमफ्रोडिडिज्म के रूप में निर्धारित किया जाता है क्योंकि दोनों रूपों के पुनरुत्पादन की कोई संभावना नहीं है। यहां तक कि, लिंग परिप्रेक्ष्य से, इन विशेषताओं वाले लोगों का वर्णन करने के लिए सबसे उपयुक्त शब्द अंतःविषय है।
एक व्यक्ति के पास इस संशोधन के कारण एक इंटरेक्स व्यक्ति के शरीर में संशोधन होता है अपने जननांगों और अपने लिंग के बीच विचलन ; परिवर्तनीय अनुपात में दोनों लिंगों से संबंधित अनुवांशिक और फेनोटाइपिकल विशेषताओं को प्रस्तुत करने में सक्षम होना।
एक व्यापक मिथक यह विश्वास है कि एक अंतरंग व्यक्ति के पास, साथ ही, नर और मादा दोनों यौन और प्रजनन अंग पूरी तरह से विकसित और कार्यात्मक। हालांकि, अंतरंगता का क्या महत्व है कि, अन्य जानवरों में दिखाई देने वाले हेमैप्रोडाइटिज्म के विपरीत, एक अंतःविषय व्यक्ति के पास एक जननांग अनिश्चितता होती है जो विभिन्न डिग्री में हो सकती है और जो उसके जीवन के किसी भी चरण के दौरान प्रकट हो सकती है।
- संबंधित लेख: "अंतरंगता क्या है? परिभाषा, कारण और प्रकार"
अंतरंगता की श्रेणियां
मानवीय अंतःक्रिया को कई श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है जिसके कारण इसका जन्म हुआ।
1. अंतर 46, एक्सएक्स
इस प्रकार की अंतःक्रिया में व्यक्ति का जन्म होता है महिला सेक्स के एक महिला और अंडाशय की क्रोमोसोमल विशेषताओं , लेकिन इसकी phenotype, या जननांगों की बाहरी उपस्थिति, मर्दाना है।
इस घटना के रूप में इसका सबसे आम कारण है भ्रूण के पुरुष हार्मोन के अत्यधिक संपर्क । इस तरह, गर्भावस्था के दौरान लैबिया मेडा एक साथ आते हैं और जब तक यह लिंग की उपस्थिति तक नहीं पहुंच जाता तब तक गिरजाघर आकार में बढ़ जाता है। गर्भाशय या फैलोपियन ट्यूब जैसे मादा प्रजनन अंगों के बाकी हिस्सों के संबंध में, वे आमतौर पर सही ढंग से विकसित होते हैं।
इस कारण हार्मोन के भ्रूण का खुलासा करने के कुछ कारण हो सकते हैं:
- जन्मजात एड्रेनल हाइपरप्लासिया , यह सबसे संभावित कारण है।
- गर्भावस्था के दौरान पुरुष हार्मोन की मां द्वारा खपत।
- डिम्बग्रंथि ट्यूमर जो पुरुष हार्मोन से अधिक उत्पादन करता है।
- भ्रूण में अरोमाटेस की कमी , नर हार्मोन को मादा हार्मोन में बदलने के लिए ज़िम्मेदार है। इस कमी के प्रभाव युवावस्था में देखा जा सकता है, जिसके दौरान यह संभव है कि मर्दाना विशेषताओं को प्रकट होना शुरू हो।
2. अंतर 46, एक्सवाई
यह परिवर्तन पिछले एक के विपरीत होगा। इन मामलों में व्यक्ति पुरुष गुणसूत्र है हालांकि, किसी भी मामले में जननांग स्पष्ट रूप से स्त्री या अपरिचित हैं।
आंतरिक प्रजनन प्रणाली के गठन के लिए, टेस्ट सामान्य रूप से विकसित हो सकते हैं, लेकिन मामलों का वर्णन किया गया है जिसमें वे पीड़ित हैं कुछ विकृति या यहां तक कि असफल होने में विफल .
आंतरिक और बाहरी दोनों पुरुष जननांग के सही विकास के लिए, दोनों प्रकार के सेक्स हार्मोन की एक अच्छी स्थिरता आवश्यक है। कुछ कारणों से यह कभी-कभी मामला क्यों नहीं होता है:
- टेस्टिकल्स का विकृति : यदि अंडकोष सही ढंग से विकसित नहीं होते हैं, तो पुरुष हार्मोन का उत्पादन कम किया जा सकता है, जिससे उपविभाजन होता है।
- टेस्टोस्टेरोन के गठन में बदलाव : इस हार्मोन को ठीक से तैयार करने के लिए ज़िम्मेदार कुछ एंजाइमों में कमी या घाटा।
- 5-अल्फा-रेडक्टेज की कमी : यह घाटा अंतरंगता 46-XY का मुख्य कारण है, जिससे एंड्रोजन असंवेदनशीलता (एसआईए) के जाने-माने सिंड्रोम का कारण बनता है।असामान्य परीक्षण वाले लोग, टेस्टोस्टेरोन के सही अनुपात उत्पन्न करते हैं, हालांकि इनमें से प्राप्तकर्ता ठीक से काम नहीं करते हैं।
3. सही गोनाडल intersex
इन मामलों में व्यक्ति का वही तरीका है दोनों डिम्बग्रंथि ऊतक और टेस्टिकुलर ऊतक । इस घटना को सच्चे हेमैप्रोडिटिज्म के रूप में जाना जाता था, क्योंकि व्यक्ति को उसी ऊतक में यह ऊतक हो सकता है, जिसे "ओवोटेस्टिकुलो" के नाम से जाना जाता है, या एक ही समय में अंडाशय और एक टेस्टिकल होता है।
गुणसूत्र स्तर पर, असली गोनाडल अंतरंगता एक्सएक्स और एक्सवाई दोनों में प्रस्तुत किया जा सकता है , और बाहरी जननांग खुद को मर्दाना, स्त्री या संदिग्ध पहलू से प्रकट करते हैं। इस तरह के अंतःक्रियाशीलता के कारण अभी भी मनुष्यों में अज्ञात हैं।
4. जटिल अंतरंग विकार या यौन विकास की अनिश्चितता
उत्तरार्द्ध श्रेणी में विकारों की एक श्रृंखला शामिल है जिसमें आंतरिक और बाहरी यौन संरचनाओं के बीच कोई अंतर नहीं है । इसके बजाय, सेक्स हार्मोन के स्तर और समग्र यौन विकास में बदलाव होते हैं।
इन मामलों में 45-एक्सओ विकार शामिल हैं, जिसमें केवल एक एक्स गुणसूत्र मौजूद है; और 47-XXY या 47-XXX, जिसमें व्यक्ति अतिरिक्त सेक्स गुणसूत्र के साथ पैदा होता है।
लक्षण
अंतरंगता के लक्षण डिग्री और आचरण के मामले में परिवर्तनीय हैं, जो इसके कारणों के आधार पर हैं।
मुख्य लक्षण हैं:
- क्लिटोरल वृद्धि या clitoromegaly
- लघुशिश्नता
- जननांग अस्पष्टता
- होंठ के संयुक्त
- नर बच्चों में टेस्टिकल्स का कोई वंशज नहीं, संभावना है कि वे अंडाशय हैं
- लड़कियों में होंठ लोग जो टेस्टिकल्स हो सकते हैं।
- जाहिर है असामान्य जननांग
- अधोमूत्रमार्गता या असामान्यता जिससे लिंग में छेद किसी अन्य स्थान पर स्थित होता है या मूत्रमार्ग योनि में खुलता है।
- युवावस्था की कमी या देरी
- युवावस्था में जबरदस्त परिवर्तन
नैदानिक परीक्षण और हस्तक्षेप
अंतरंगता का एक अच्छा निदान करने के लिए, और संभव उपचार के बाद, चिकित्सा कर्मियों द्वारा परीक्षणों की एक श्रृंखला को पूरा करना आवश्यक है। ये हैं:
- हार्मोन के स्तर का विश्लेषण
- क्रोमोसोम विश्लेषण
- हार्मोन उत्तेजना परीक्षण
- आण्विक परीक्षण
- जननांग एंडोस्कोपी
- अल्ट्रासोनोग्राफी या चुंबकीय अनुनाद जो आंतरिक यौन संरचनाओं के अस्तित्व को सत्यापित करने की अनुमति देता है
चिकित्सा और मनोवैज्ञानिक हस्तक्षेप
इन परिवर्तनों की जटिलता और मानव यौन विकास की जटिलता को देखते हुए, एक बहुआयामी टीम का प्रदर्शन आवश्यक है यह चिकित्सा स्तर पर और मनोवैज्ञानिक स्तर पर दोनों व्यक्तियों और परिवार के साथ काम करता है।
परंपरागत रूप से, पालन करने की प्रक्रिया थी बाहरी जननांग के अनुसार सेक्स असाइनमेंट , क्रोमोसोम कॉन्फ़िगरेशन को ध्यान में रखते हुए, अस्पष्टता के लिए कोई जगह नहीं छोड़कर और प्रारंभिक सर्जरी की सिफारिश करने के बजाय जिसमें टेस्टिकुलर या डिम्बग्रंथि ऊतक को हटा दिया गया था, जो उपयुक्त नहीं था।
हालांकि, समय बीतने के साथ, चिकित्सा समुदाय के एक बड़े हिस्से ने देखा कि इस प्रक्रिया के कारण व्यक्ति के यौन विकास में बहुत हस्तक्षेप , ताकि दृश्य बिंदु को अब अंतरंगता के मामलों में हस्तक्षेप करने के तरीके के रूप में संशोधित किया गया है।
वर्तमान में, दोनों गुणसूत्र और हार्मोनल तत्वों को ध्यान में रखा जाता है, साथ ही साथ मनोवैज्ञानिक और व्यवहारिक पहलुओं वह मोल्ड यौन पहचान; किसी भी शल्य चिकित्सा करते समय और अपने लिंग की पसंद में व्यक्ति को शामिल करते समय समय लेना।
समर्थन, समझ और पर्याप्त व्यावसायिक हस्तक्षेप के साथ, अंतरंग लोगों का पूर्वानुमान बेहद सकारात्मक है, जो अपनी कामुकता, स्वस्थ और जटिलताओं के बिना विकसित करने में सक्षम है।
