हेबफेरेनिया (असंगठित स्किज़ोफ्रेनिया): लक्षण और कारण
हालांकि डीएसएम -5 विकारों के नैदानिक मैनुअल ने विभिन्न प्रकार के स्किज़ोफ्रेनिया के बीच भेदभाव को समाप्त कर दिया, फिर भी बड़ी संख्या में पेशेवरों का मानना है कि यह उपविभाग बहुत जानकारीपूर्ण है कि यह प्रत्येक मामले के मुख्य लक्षणों को हाइलाइट करता है।
सबसे आम प्रकारों में से एक है असंगठित स्किज़ोफ्रेनिया, जिसका क्लासिक नाम "हेबफेरेनिया" है । इस प्रारंभिक शुरुआत विकार को विषाक्तता और भ्रम के कारण असंगठितता और मनोवैज्ञानिक घाटे के लक्षणों के प्रावधान द्वारा स्किज़ोफ्रेनिया के अन्य रूपों से अलग किया जाता है।
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हेबफेरेनिया या असंगठित स्किज़ोफ्रेनिया
हेबफेरेनिया, जिसे "असंगठित स्किज़ोफ्रेनिया" भी कहा जाता है, डीएसएम -4 और आईसीडी -10 मैनुअल में वर्णित स्किज़ोफ्रेनिया के प्रकारों में से एक है। यह के बारे में है एक तथाकथित "अव्यवस्था सिंड्रोम" का चरम अभिव्यक्ति , स्किज़ोफ्रेनिया के कई मामलों में अधिक या कम हद तक मौजूद है।
जर्मन मनोचिकित्सक ईवाल्ड हेकर ने 1871 में सिंड्रोम का पहला विस्तृत वर्णन किया जिसे पहले हेबेफेरेनिया और बाद में असंगठित स्किज़ोफ्रेनिया कहा जाएगा। एमिल क्रैपेलीन ने "प्रारंभिक डिमेंशिया" के उपप्रकारों में हेबफेरेनिया को शामिल किया, वह अवधारणा जिसे वह स्किज़ोफ्रेनिया का संदर्भ देती थी।
डीएसएम -4 के अनुसार हेबफेरेनिया सकारात्मक लोगों पर नकारात्मक लक्षणों के प्रावधान की विशेषता है। जबकि स्किज़ोफ्रेनिया के सकारात्मक लक्षण मुख्य रूप से मस्तिष्क और भ्रम हैं, जो नकारात्मक लक्षणों में से हैं विभिन्न प्रकार के संज्ञानात्मक, व्यवहारिक और भावनात्मक घाटे .
आईसीडी -10 के मामले में, स्किज़ोफ्रेनिया के असंगठित उपप्रकार की बुनियादी विशेषताओं में लक्षणों की प्रारंभिक शुरुआत, व्यवहारिक अप्रत्याशितता, अनुचित भावनात्मक अभिव्यक्तियों की उपस्थिति, सामाजिक संबंधों में रूचि और प्रेरक घाटे शामिल हैं।
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लक्षण और विशेषता संकेत
जैसा कि हमने कहा है, हेबेफेरेनिया मुख्य रूप से नकारात्मक लक्षणों और भाषा और व्यवहार के विघटन की उपस्थिति से विशेषता है। दूसरी तरफ, विकार की शुरुआत में उम्र के अन्य प्रकार के स्किज़ोफ्रेनिया के संबंध में मतभेद भी हैं।
1. प्रारंभिक प्रस्तुति
असंगठित स्किज़ोफ्रेनिया यह अक्सर 15 से 25 वर्षों के बीच पता चला है नकारात्मक लक्षणों के प्रगतिशील विकास के माध्यम से। इस सुविधा को हेबफेरेनिया में लंबे समय तक महत्वपूर्ण पहलू माना जाता था; वास्तव में, ग्रीक में "हेबेस" शब्द का अर्थ "युवा लड़का" है।
2. असंगठित व्यवहार
जब हम स्किज़ोफ्रेनिया की बात करते हैं, तो "असंगठित व्यवहार" की अवधारणा में अजीब कपड़े पहनने या सार्वजनिक रूप से हस्तमैथुन करने जैसे कार्यों को शुरू करने या पूरा करने या विलक्षण और सामाजिक रूप से अनुचित व्यवहार करने के लिए प्रेरणा में परिवर्तन हो सकता है।
3. असंगठित भाषा
स्किज़ोफ्रेनिया में, भाषा का विघटन एक के रूप में प्रकट होता है सोच को प्रभावित करने वाले गहरे विकारों का अभिव्यक्ति और संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं के लिए। हेबफेरेनिया के विशिष्ट भाषाई संकेतों में से हम बोलते या स्वचालित विषय परिवर्तन करते समय अचानक अवरोध पा सकते हैं, जिन्हें "विचारों की उड़ान" के रूप में जाना जाता है।
4. भावनात्मक परिवर्तन
हेबफेरेनिया वाले लोग सामान्य रूप से स्किज़ोफ्रेनिया में सामान्य प्रभावशाली फ़्लैटनिंग दिखाते हैं, जो अन्य नकारात्मक भावनात्मक लक्षणों के साथ आनंद (एथेडोनिया) महसूस करने में कठिनाइयों से जुड़ा हुआ है।
यह भी अभिव्यक्ति का उल्लेखनीय है भावनात्मक और चेहरे की अभिव्यक्ति संदर्भ के लिए अनुचित । उदाहरण के लिए, एक हेबफेरेनिक रोगी किसी प्रियजन की मौत के बारे में बातचीत के दौरान हंस सकता है और मुस्कान की तरह मुस्कुरा सकता है।
5. नकारात्मक लक्षणों का प्रावधान
पागलपन स्किज़ोफ्रेनिया के विपरीत, हेबफेरेनिया के मामले में नकारात्मक लक्षण स्पष्ट रूप से सकारात्मक लोगों से अधिक चिह्नित होते हैं; इसका मतलब है कि, भेदभाव और भ्रम के मामले में, वे अव्यवस्था के लक्षणों से कम महत्वपूर्ण हैं, सामाजिक बातचीत या भावनात्मक flattening में रुचि की कमी .
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि नकारात्मक लक्षण सकारात्मक लोगों की तुलना में दवाओं को कम हद तक प्रतिक्रिया देते हैं; वास्तव में, कई एंटीसाइकोटिक्स, विशेष रूप से पहली पीढ़ी के लोग, व्यवहारिक और भावनात्मक घाटे में वृद्धि को बढ़ावा देते हैं। इसके अलावा, नकारात्मक लक्षणों के प्रावधान वाले लोगों में आम तौर पर जीवन की एक गरीब गुणवत्ता होती है।
अन्य प्रकार के स्किज़ोफ्रेनिया
डीएसएम -4 में स्किज़ोफ्रेनिया के चार उपप्रकारों को अव्यवस्थित के अलावा वर्णित किया गया है: परावर्तक, catatonic, undifferentiated और अवशिष्ट। हालांकि, डीएसएम -5 में विभिन्न प्रकार के स्किज़ोफ्रेनिया के बीच भेद समाप्त हो गया था क्योंकि इसे बहुत उपयोगी नहीं माना जाता था। दूसरी तरफ, आईसीडी -10, मनोविज्ञान अवसाद और सरल स्किज़ोफ्रेनिया के बाद जोड़ता है।
1. पारानोइड
पैरानोइड स्किज़ोफ्रेनिया का निदान कब किया जाता है मुख्य लक्षण भ्रम और / या भेदभाव हैं , जो आमतौर पर श्रवण हैं। यह सबसे अच्छा निदान के साथ स्किज़ोफ्रेनिया का प्रकार है।
2. Catatonic
Catatonic schizophrenia व्यवहार संबंधी लक्षणों में प्रमुख; विशेष रूप से, स्किज़ोफ्रेनिया के इस उपप्रकार वाले लोग एक बड़ा दिखाते हैं शारीरिक आंदोलन या वे गतिहीन रहते हैं ; बाद के मामले में, यह अव्यवस्था की स्थिति और "मोम लचीलापन" के रूप में जाना जाने वाली घटना के लिए सामान्य है।
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3. undifferentiated
यदि स्किज़ोफ्रेनिया के लक्षणों का पता चला है तो अव्यवस्थित उपप्रकार का निदान किया जाता है लेकिन पागल, असंगठित या कैटोनोनिक उपप्रकारों की विशेषताएं पूरी नहीं होती हैं।
4. अवशिष्ट
अवशिष्ट स्किज़ोफ्रेनिया को उस अवधि के बाद सीमित नैदानिक महत्व के भेदभाव और / या भ्रम की उपस्थिति के रूप में परिभाषित किया गया है, जिसमें लक्षण सबसे तीव्र हैं।
5. सरल
सरल स्किज़ोफ्रेनिया वाले लोगों में, प्रासंगिक नकारात्मक लक्षण बिना विकसित होते हैं मनोवैज्ञानिक एपिसोड (या प्रकोप) प्रकट होते हैं । यह उप प्रकार schizoid और schizotypal व्यक्तित्व विकारों से जुड़ा हुआ है।
6. Postpsychotic अवसाद
एक मनोवैज्ञानिक एपिसोड के बाद अवधि में स्किज़ोफ्रेनिया के साथ कई लोग अवसाद से ग्रस्त हैं। यह निदान आमतौर पर तब किया जाता है जब भावनात्मक गड़बड़ी चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण होती है और इसे जिम्मेदार ठहराया जा सकता है स्किज़ोफ्रेनिया के विशिष्ट लक्षण लक्षण .
