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हैलोपरिडोल (एंटीसाइकोटिक): उपयोग, प्रभाव और जोखिम

हैलोपरिडोल (एंटीसाइकोटिक): उपयोग, प्रभाव और जोखिम

अक्टूबर 22, 2019

डायजेपाम, लोराज़ेपम, ओलानज़ापिन, मेथिलफेनिडेट ... इनमें से कुछ नाम आज के समाज में पढ़ने और सुनने के लिए बहुत परिचित हो सकते हैं।

उनमें से सभी मनोवैज्ञानिक दवाएं हैं, पदार्थ जो क्रिया के कुछ तंत्र के माध्यम से चिंता, अवसाद या भेदभाव जैसे विशिष्ट लक्षणों की एक श्रृंखला से लड़ते हैं। वे कई मामलों में पसंद के इलाज के रूप में या थेरेपी के लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए पहले चरण के रूप में उपयोग किए जाते हैं, लक्षणों को नियंत्रण में रखने या मनोवैज्ञानिक चिकित्सा के प्रभावों के एक प्रबलक के रूप में।

वर्तमान लेख में हम मुख्य रूप से मनोवैज्ञानिक लक्षणों, हेलोपरिडोल के उपचार में उपयोग की जाने वाली मनोविज्ञान दवाओं में से एक के बारे में बात करने जा रहे हैं।


हैलोपेरिडोल क्या है?

हैलोपेरिडोल एक विशिष्ट न्यूरोलेप्टिक या एंटीसाइकोटिक है जो ब्यूट्रोफेनोन के समूह के भीतर शामिल है , केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अवसादग्रस्त एजेंटों को शामक प्रभाव के साथ और जो सेरेब्रल डोपामाइन रिसेप्टर्स के बहुत शक्तिशाली प्रतिद्वंद्वियों के रूप में कार्य करते हैं। इसका मतलब है कि वे कुछ न्यूरॉन्स को न्यूरोट्रांसमीटर को अवशोषित करने से रोकते हैं जिन्हें डोपामाइन कहा जाता है।

हैलोपेरिडोल एक शक्तिशाली मोटर sedation का कारण बनता है, जो मोटर आंदोलन के लक्षणों को कम करने और यहां तक ​​कि दर्द के मामलों में भी उपयोगी है।

यह दवा मुख्य रूप से स्किज़ोफ्रेनिया और इसके सकारात्मक लक्षणों के इलाज के लिए उपयोग की जाती है, इन्हें उन लोगों के रूप में समझा जा सकता है जो रोगी को बदलता और उत्तेजित करता है, उनकी सोच, भाषण या व्यवहार की सामग्री में जोड़ा जाता है: भेदभाव, भ्रम, आंदोलन, त्वरण या विचलित भाषण, साफ और उथला। हैलोपेरिडोल, हालांकि, अधिकांश पारंपरिक एंटीसाइकोटिक्स की तरह, नकारात्मक लक्षणों पर बहुत अच्छा प्रभाव नहीं पड़ता है (वे जो रोगी से कुछ "दूर लेते हैं", धीमेपन, भाषण गरीबी, एनहेडोनिया या तर्क की कमी का कारण बनते हैं)।


कार्रवाई की तंत्र

हैलोपेरिडोल मेसोलिंबिक मार्ग में डोपामाइन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके कार्य करता है, विशेष रूप से डी 2 रिसेप्टर्स, एक तथ्य यह है कि इसमें डोपामाइन से अधिक को कम करके सकारात्मक लक्षणों (विशेष रूप से भेदभाव और भ्रम) का दमन शामिल है इस मस्तिष्क प्रणाली में।

हालांकि, हैलोपेरिडोल में एक गैर-विशिष्ट क्रिया होती है, यानी, यह न केवल मेसोलिंबिक मार्ग के रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करता है बल्कि अन्य मार्गों पर भी प्रभाव डालता है, जो अवांछित साइड इफेक्ट्स का कारण बन सकता है।

साइड इफेक्ट्स और जोखिम

अधिकांश मनोविज्ञान दवाओं की तरह, हैलोपेरिडोल में माध्यमिक लक्षणों या संभावित प्रतिकूल प्रभावों की एक श्रृंखला होती है। इसी प्रकार, अधिकांश सामान्य एंटीसाइकोटिक्स की तरह, डोपामाइन नाकाबंदी पर कार्रवाई के प्रभाव के विभिन्न प्रणालियों में संभावित प्रतिक्रियाएं होती हैं।


विशेष रूप से, निग्रोस्ट्रियाडो सर्किट पर इसका प्रदर्शन आंदोलन से संबंधित प्रभाव का कारण बनता है धीमा, असंगतता, हाइपरटोनिया या मांसपेशी कठोरता, या यहां तक ​​कि कंपकंपी और बेचैनी । इस प्रकार, यह संभव है कि इस दवा के लिए एक बुरी प्रतिक्रिया एक्स्ट्रारेरामाइड सिंड्रोम का कारण बन सकती है, जिससे उपरोक्त लक्षण जेश्चर अनैतिकता, स्थिर दृष्टिकोण, भाषण और लेखन कठिनाइयों और प्रतिबिंबों की कमी के साथ मिलते हैं। Antiparkinsonians के साथ इन लक्षणों को नियंत्रित करना संभव है। इसके अलावा, यह अक्थिसिया या निरंतर मोटर बेचैनी, अक्नेसिया या आंदोलन की कमी और टारडिव डिस्केनेसिया, चेहरे की मांसपेशियों की अनैच्छिक गतिविधियों का कारण बन सकता है जो दूसरों के बीच गड़बड़ी और मैस्टिकेटिक इशारा करते हैं।

ट्यूबरोइनफ्यूबुलर स्तर पर, जहां हेलोपेरिडोल भी इस मार्ग में मनोवैज्ञानिक एपिसोड में कोई बदलाव नहीं करता है, प्रोजेक्टिन का उत्पादन बढ़ता है, जो प्रजनन प्रणाली को प्रभावित करता है और गैनेकोमास्टिया (पुरुषों में स्तनों का विकास) गैलेक्टोरिया या स्तनों (यहां तक ​​कि पुरुषों में) द्वारा दूध का उत्सर्जन और मासिक धर्म या अमेनोरेरिया की अनुपस्थिति।

इसके अलावा, इसका शक्तिशाली शामक प्रभाव रोगियों द्वारा अस्वीकार कर सकता है , क्योंकि यह चेतना के स्तर को कम करता है और इसलिए कभी-कभी स्नेह और व्यक्तिगत क्षमताओं को झुकाता है।

मालिग्नेंट न्यूरोलेप्टिक सिंड्रोम

हालांकि यह बहुत असामान्य है, संभव दुष्प्रभाव जो सबसे बड़ा खतरा हो सकता है वह मालिग्नेंट न्यूरोलेप्टिक सिंड्रोम है । बड़ी गंभीरता की यह तस्वीर आमतौर पर दवा के साथ इलाज शुरू होने के तुरंत बाद दिखाई देती है। यह मांसपेशी कठोरता, उच्च बुखार, tachycardia, arrhythmia का कारण बनता है और 20% मामलों में मौत का कारण बन सकता है। इस तरह के कारणों के लिए एंटीसाइकोटिक्स के प्रशासन के सही स्नातक करने के लिए आवश्यक है।

इसके उपयोग के पेशेवरों और विपक्ष

यद्यपि इन एंटीसाइकोटिक्स आमतौर पर एटिप्लिकल की तुलना में अधिक दुष्प्रभाव होते हैं, बशर्ते कि बाद में केवल मेसोलिंबिक-मेसोकोर्टिकल स्तर पर कार्य करें, जबकि हेलोपोरिडॉल जैसे विशिष्ट लोग भी नाइग्रोस्ट्रियल प्रणाली को प्रभावित करते हैं, वे अटैपिकल न्यूरोलेप्टिक्स के प्रतिरोध के मामलों में लागू होते रहेंगे। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, इसका कार्य सकारात्मक लक्षणों के उपचार पर आधारित है, नकारात्मक लक्षणों में थोड़ा सुधार पैदा करना .

यह याद रखना चाहिए कि ये संभावित साइड इफेक्ट्स हैं, जो होने की ज़रूरत नहीं है लेकिन इसका आकलन किया जाना चाहिए और इससे दवा का परिवर्तन हो सकता है। हालांकि, हैलोपेरिडोल की एक बहुत शक्तिशाली कार्रवाई है जो कुछ लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए बहुत उपयोगी हो सकती है, जो कि अन्य समस्याओं और शर्तों के रूप में स्किज़ोफ्रेनिया जैसे मनोवैज्ञानिक विकारों में उपयोग करने में सक्षम है।

अन्य संकेत

स्किज़ोफ्रेनिया में अपने आवेदन के अलावा, हेलोपोरिडोल का उपयोग विभिन्न गुणों के कारण बड़ी संख्या में समस्याओं में किया जा सकता है। यह दवा यह तीव्र मनोविज्ञान और अन्य मनोवैज्ञानिक विकारों के उपचार में बहुत उपयोगी है .

इसकी शामक गुणों के कारण, कभी-कभी इसका उपयोग तब किया जाता है जब सामान्य उपचारों का गंभीर चिंता के मामलों पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। इसे कभी-कभी एक एनेस्थेटिक और यहां तक ​​कि पुराने दर्द का इलाज करने के लिए भी इस्तेमाल किया जाता है। इसी तरह, यह मैनिक एपिसोड या डिलिरियम tremens के मामलों में, महान मोटर आंदोलन के राज्यों में एक शामक के रूप में प्रयोग किया जाता है।

यह एंटीमेटिक के रूप में भी कार्य करता है, यानी उन मामलों या सिंड्रोम में उल्टी को रोकने के लिए एक तंत्र के रूप में, जिसमें उल्टी प्रक्रिया का समापन आवश्यक है।

अनैच्छिक स्पस्मोस्मिक आंदोलनों को नियंत्रित करने के लिए इसका उपयोग टिक्स, टौरेटे सिंड्रोम, स्टटरिंग या हंटिंगटन रोग के उपचार के लिए भी किया जाता है।

हेलोपरिडोल के विरोधाभास

गर्भावस्था के दौरान हैलोपेरिडोल का उल्लंघन किया जाता है । यदि इनका कोई अन्य विकल्प नहीं है तो यह केवल इन मामलों में लागू होगा। यह स्तनपान के दौरान भी विघटित होता है क्योंकि यह स्तन दूध के माध्यम से निकल जाता है। हैलोपेरिडोल के उपयोग को निर्दिष्ट करने के मामले में, जोखिम और स्तनपान कराने की संभावना पर विचार करना आवश्यक है।

अपनी शक्तिशाली कार्रवाई के कारण, उन कारकों के लिए हैलोपेरिडोल की सिफारिश नहीं की जाती है, जिन्हें कार या मोटरबाइक लेना पड़ता है, जैसे कि सड़न और मानसिक सतर्कता में कमी से ड्राइविंग क्षमता पर गंभीर असर पड़ सकता है।

इसकी शक्ति भी यकृत या गुर्दे की विफलता के मामलों में सिफारिश नहीं की जाती है। इसी तरह, इसमें बार्बिटेरेट्स, एनाल्जेसिक, मॉर्फिन, एंटीहिस्टामाइन्स या बेंजोडायजेपाइन के साथ मिश्रण के गंभीर असर पड़ सकते हैं।

इसके अलावा, एंटीसाइकोटिक्स के अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों में, शराब और अन्य दवाओं या बेसल गैंग्लिया में पिछले घाव वाले रोगियों के कारण तंत्रिका तंत्र के कोमा या अवसाद के मामलों को भी contraindicated किया जाता है, और इसके हानिकारक प्रभाव हो सकते हैं।

दवा लेने पैटर्न

खतरनाक माध्यमिक लक्षणों के अस्तित्व से बचने या कम करने के लिए हेलोपोरिडोल के साथ-साथ किसी भी एंटीसाइकोटिक को लेना बहुत सटीक होना चाहिए। यद्यपि प्रश्न में खुराक की समस्या पर निर्भर करेगा, सामान्य पैटर्न इस प्रकार होगा:

विकार के तीव्र चरणों में, एक निश्चित खुराक की सिफारिश की जाती है, लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए पर्याप्त शक्तिशाली , प्रकोप या लक्षणों के वंशज तक एक ही खुराक दोहराते हैं।

यह निर्धारित करने के लिए सलाह दी जाती है कि दवा के अपेक्षित प्रभाव हैं या नहीं, अगर किसी अन्य एंटीसाइकोटिक में स्विच करने में सक्षम होने के लिए यह निर्धारित करने के लिए लगभग छह सप्ताह तक प्रतीक्षा करना उचित है।

एक बार विकार के तीव्र चरण खत्म होने के बाद, लागू खुराक को कम कर दिया जाएगा क्योंकि रखरखाव खुराक तक पहुंचने तक लक्षण वापस ले लिए जाते हैं, जिन्हें रिलाप्स से बचने के लिए बनाए रखने की सिफारिश की जाती है।

बीमारी के कम जागरूकता के कारण दवा लेने के लिए प्रतिरोधी मरीजों के मामले में, हैलोपेरिडोल की एक डिपो प्रस्तुति लागू की जा सकती है, जिससे दवा की धीमी गति से उत्पादन करने के लिए इंट्रामस्क्यूलर इंजेक्शन दिया जाता है।

ग्रंथसूची संदर्भ:

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औषध विज्ञान - मनोविकार नाशक (आसान बनाया) (अक्टूबर 2019).


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