आंतरिक पोषण: रोगियों के साथ प्रकार, परिभाषा और उपयोग
हमारे दैनिक जीवन में हम लगातार भोजन निगलना चाहते हैं , जटिल प्रक्रिया के बारे में सोचने के बिना अधिकांश चीजों में, दिन में कई बार, हम एक व्यवहार स्तर पर दोनों करते हैं।
लेकिन कभी-कभी स्वेच्छा से खुद को खिलाना संभव नहीं है: कल्पना करें कि हम कोमा में हैं या हम किसी प्रकार की बीमारी से पीड़ित हैं जो हमें खाने से रोकती है। यदि कुछ भी नहीं किया जाता है, तो शरीर भुखमरी से मर जाएगा।
सौभाग्य से, हमारे पास तंत्र हैं जो हमें कृत्रिम रूप से पोषक तत्वों की आपूर्ति को बनाए रखने की अनुमति देते हैं: आंतरिक पोषण .
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आंतरिक पोषण: यह क्या है?
एंटरल पोषण, माता-पिता पोषण के साथ, दो प्रकार के कृत्रिम पोषण में से एक है जो हमारे पास दवा में है। यह एक सहायक तकनीक है जिसमें रोगी को आवश्यक विभिन्न पोषक तत्वों को शरीर में पेश किया जाता है, आमतौर पर एक जांच का उपयोग करके जो आंत या पेट में जाता है।
यह तकनीक मुंह और ट्रेकेआ से गुजरने के लिए भोजन की आवश्यकता से बचाती है, पोषक तत्वों को प्राप्त करने के लिए स्वैच्छिक आंदोलनों की आवश्यकता नहीं है । हालांकि, प्रवेश पोषण लागू करने के लिए आवश्यक है कि जब पाचन तंत्र पोषक तत्वों को अवशोषित करने की बात आती है तो पाचन तंत्र अपने सामान्य कार्यों का उपयोग करने में सक्षम हो।
आंतरिक पोषण अन्य चीजों, प्रोटीन autocatabolism के बीच, रोकने में मदद करता है (दूसरे शब्दों में, शरीर पोषक तत्व प्राप्त करने के लिए खुद को खपत करता है), प्रतिरक्षा प्रणाली (संक्रमण के परिणामी जोखिम के साथ) की कमजोरता, बैक्टीरियल ट्रांसलेशन (कि पाचन तंत्र के जीवाणु स्वयं संक्रमण का कारण बनते हैं) और पाचन तंत्र का एट्रोफी। रोगी की जरूरतों के हिसाब से प्रशासन निरंतर या असंतुलित हो सकता है।
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आंतरिक पोषण के प्रकार
विभिन्न विधियां हैं जिनके द्वारा प्रवेश पोषण किया जा सकता है। विभिन्न प्रकार के आंतरिक पोषण वर्गीकृत करने के तरीकों में से एक यह कहां रखा गया है और जहां यह पहुंचता है।
1. नासोगास्ट्रिक ट्यूब द्वारा प्रवेश पोषण
इस प्रक्रिया में, एक ट्यूब जो नाक के माध्यम से जाती है और जाती है पेट की यात्रा करें , जहां पोषक तत्वों की आपूर्ति की जाएगी। यह आमतौर पर सबसे आम तंत्र है, जब तक कि आंत की सामग्री की फुफ्फुसीय आकांक्षा का जोखिम न हो।
यदि रोगी सचेत है यह नाक के माध्यम से पेश किया जाएगा और उसे ट्यूब को पाचन तंत्र में निर्देशित करने के लिए लार निगलने के लिए कहा जा रहा है, न कि श्वसन प्रणाली के लिए। इसके बावजूद, इस विषय के सहयोग या जागरूकता को रखने के लिए जरूरी नहीं है।
2. नासेंट्रल ट्यूब द्वारा प्रवेश पोषण
प्रक्रिया पिछले एक जैसा ही है, इस तथ्य को छोड़कर कि इस मामले में जांच आंत में ले जाया जाएगा।
3. एंटरोस्टॉमी
जब नासोएंटेरिक या नासोगास्ट्रिक ट्यूब के माध्यम से भोजन करना संभव नहीं है एक और प्रक्रिया है: एंटरोस्टॉमी। इस मामले में, सामान्य मार्गों के माध्यम से एक जांच डाली नहीं जाती है, लेकिन सीधे त्वचा के माध्यम से रखा जाता है। एक कैथेटर से अधिक, हम एक प्रकार के कैथेटर का सामना करेंगे। यह तब भी प्रयोग किया जाता है जब रोगी को चार सप्ताह से अधिक समय में खुद को खिलाने में असमर्थ होने की उम्मीद है। Enterostomies के भीतर, तीन मुख्य तकनीक खड़े हो जाओ।
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pharyngostomy
एक जांच सीधे तब तक रखी जाती है जब तक यह फेरनक्स तक नहीं पहुंच जाती।
जठरछिद्रीकरण
यह प्रक्रिया पेट की पहुंचने वाली जांच की नियुक्ति पर आधारित है, लेकिन इस मामले में त्वचा को पार करना .
jejunostomy
गैस्ट्रोस्टॉमी की तरह, लक्ष्य अंग तक पहुंचने के लिए त्वचा के माध्यम से एक ट्यूब डाली जाती है, इस मामले में आंत के क्षेत्र को जिंजुम कहा जाता है .
शरीर में किस तरह के पदार्थ पेश किए जाते हैं?
आंतरिक पोषण में शरीर में कुछ पोषक तत्वों को पेश करना शामिल है, रोगी की जरूरतों के अनुसार अलग-अलग पदार्थों को कहा जाता है । यदि वे रोगी के पास गुर्दे या जिगर की विफलता, मधुमेह, या श्वसन समस्याएं हैं, तो वे अलग-अलग होंगे। विषय के विकास की स्थिति के अलावा (उदाहरण के लिए बच्चों में स्तन दूध का उपयोग किया जाता है)। अन्य चीजों के अलावा, कैलोरी और प्रोटीन सामग्री (हाइपर, सामान्य या हाइपोकैलोरिक / प्रोटीन होने के कारण) को ध्यान में रखा जाता है।
जिस तरह से पोषक तत्व प्रस्तुत किए जाते हैं, आम तौर पर हम बहुलक सूत्रों (जिसमें अक्षय प्रोटीन का योगदान होता है), पेप्टाइड (हाइड्रोलाइज्ड प्रोटीन) या मौलिक (सीधे एमिनो एसिड के रूप में) पा सकते हैं।विशिष्ट समस्याओं वाले मरीजों के लिए विशेष आहार भी हैं।
सबसे सामान्य सूत्र है वह जो बहुलक आहार, मानदंडोलिक और मानकप्रोटीका का अनुमान लगाता है , लेकिन जैसा कि हमने पहले ही कहा है कि घटकों की पसंद रोगी और उनकी जरूरतों पर निर्भर करेगी।
यह किस मामले में लागू होता है?
एंटरल पोषण सभी स्थितियों में पसंद की तकनीक है जिसमें रोगी निगलने में असमर्थता या स्वैच्छिक रूप से इनकार करने से इंकार करने के अस्तित्व के कारण कुपोषण या पीड़ा का खतरा प्रस्तुत करता है, चोट, बीमारी या मानसिक विकार के कारण । दूसरे शब्दों में: इसका उपयोग उन मरीजों में किया जाता है, जिनमें बहुत कम क्षमता होती है या जो इसके लिए कार्यात्मक क्षमता के बावजूद ऐसा करने से इनकार करते हैं।
हालांकि, इसे लागू करने के लिए, जब पाचन तंत्र को पचाने और / या अवशोषित करने की बात आती है तो पाचन तंत्र में न्यूनतम कार्यक्षमता होनी चाहिए। इसका इस्तेमाल किसी भी उम्र के बच्चों, बच्चों से बुजुर्गों तक किया जा सकता है।
यह उन परिस्थितियों में आवश्यक है जिनमें विषय है निगलने की क्षमता नहीं है , जैसे कोमा, या फेरनक्स के बदलाव जो इसे निगलना असंभव बनाते हैं।
यह कुछ बीमारियों में भी उपयोगी है, हालांकि इसमें ऐसा करने की कार्यात्मक क्षमता है, लेकिन रोगी ब्रोंकोडाइस्प्लेसिया या हृदय रोग जैसी समस्याओं के कारण इसे नहीं ले सकता है। या जिसमें सेवन असंभव है क्योंकि यह उल्टी जैसी प्रतिक्रियाओं का कारण बनता है । एक और मामला उन परिस्थितियों में होता है जिनमें खाने के बावजूद शरीर को इस विषय की तुलना में अधिक पोषक तत्वों की आवश्यकता होती है, प्रदान करने में सक्षम है।
दूसरी ओर, भी समयपूर्व शिशुओं में इसकी सिफारिश की जाती है , विभिन्न बीमारियों को रोकने के लिए। अंत में, इसका उपयोग मानसिक विकारों जैसे एनोरेक्सिया में किया जाता है, गंभीर वजन वाले मामलों में पोषण को मजबूर करना जिससे मृत्यु हो सकती है,
विरोधाभास और जोखिम
आंतरिक पोषण एक बहुत ही फायदेमंद तकनीक है जो शरीर को आवश्यक पोषक तत्वों की आपूर्ति करने की अनुमति देती है जब वह खुद को नहीं ले सकती है। हालांकि, कुछ मामलों में इस तरह के भोजन को contraindicated किया जा सकता है पाचन तंत्र में समस्याओं के अस्तित्व के कारण ही।
मुख्य contraindication की उपस्थिति में होता है पेट या आंत में बाधाएं, रक्तस्राव या छिद्रण .
आंतरिक पोषण का उपयोग कुछ जोखिम भी पैदा कर सकता है। यदि पर्याप्त आहार नहीं दिया गया है तो जांच या संभावित चयापचय जटिलताओं में बाधाएं या विस्थापन हो सकते हैं। उल्टी और मतली हो सकती है, साथ ही दस्त और रिफ्लक्स भी हो सकता है। हालांकि यह दुर्लभ है, पाचन तंत्र की सामग्री की फुफ्फुसीय आकांक्षा हो सकती है।
ग्रंथसूची संदर्भ:
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