इलेक्ट्रोकोनवल्सिव थेरेपी (ईसीटी): मनोचिकित्सा में विशेषताओं और उपयोग
पूरे इतिहास में, कुछ प्रकार के विकारों और मानसिक विकारों के लिए मनोचिकित्सा द्वारा पेश किए गए उपचार की दृढ़ता से आलोचना की गई है। विशेष रूप से, इलेक्ट्रोकोनवल्सिव थेरेपी या "इलेक्ट्रोशॉक" समाज के बीच सबसे बुरी प्रसिद्धि में से एक है।
हालांकि, समय के साथ इस तकनीक को परिपूर्ण किया गया है और वर्तमान में electroconvulsive थेरेपी सुरक्षित और प्रभावी ढंग से किया जाता है । इस लेख के दौरान हम इसकी विशेषताओं, परिणामों और संभावित जोखिमों पर चर्चा करेंगे।
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इलेक्ट्रोकोनवल्सिव थेरेपी क्या है?
इलेक्ट्रोकोनवल्सिव थेरेपी (ईसीटी), इलेक्ट्रोकोनवल्सिव थेरेपी के रूप में भी चिकित्सा के रूप में जाना जाता है , एक मनोवैज्ञानिक उपचार होता है, जिसकी शुरुआत 30 के दशक में वापस जाती है और जिसे कुछ विकारों और मानसिक विकारों के लक्षणों को कम करने के उद्देश्य से डिजाइन किया गया था।
इसके लिए, इलेक्ट्रोकोनवल्सिव थेरेपी विद्युत ऊर्जा संचार उपकरणों का उपयोग करती है वे बाहर से रोगी के मस्तिष्क तक विद्युत आवेगों की एक श्रृंखला भेजते हैं । यह आवेग एक छोटे से मस्तिष्क जब्त का कारण बनता है जिसका अवधि 30 सेकंड से दो पूर्ण मिनट तक हो सकती है।
यद्यपि इलेक्ट्रो-शॉक थेरेपी परंपरागत रूप से एक अमानवीय विधि के रूप में माना जाता है और रोगी के यातना को शामिल करता है, लेकिन यह तकनीक अब काफी उन्नत है। इसके अलावा, रोगी को सामान्य संज्ञाहरण दिया जाता है , इसलिए रोगी सत्र के दौरान सो जाता है और जागरूक नहीं होता है, न ही दर्द महसूस करता है।
इस प्रकार के थेरेपी में, तीन आवश्यक चर हैं जो इसके आवेदन को नियंत्रित करते हैं:
- इलेक्ट्रोड का स्थान या प्लेसमेंट .
- आवेग की अवधि।
- उत्तेजना के विद्युत-भौतिक गुण।
हालांकि, प्रगति के बावजूद, इस तकनीक में रोगी के स्वास्थ्य के लिए कुछ जोखिम उठाना जारी है , इसलिए आमतौर पर उन मामलों में अधिक से अधिक उपयोग नहीं किया जाता है जिसमें रोगी साइकोट्रॉपिक दवाओं के साथ संधि के लिए संतोषजनक प्रतिक्रिया नहीं देता है।
वर्तमान में, यह अनुमान लगाया गया है कि दुनिया की लगभग 10 मिलियन लोगों को इलेक्ट्रोकोनवल्सिव थेरेपी मिलती है। यह कुल आबादी की संख्या पर विचार करने वाला अपेक्षाकृत कम आंकड़ा है जिसमें कुछ मनोवैज्ञानिक निदान है। साथ ही, मुख्य आलोचना यह है कि, संबंधित जोखिमों के अतिरिक्त, इलेक्ट्रोकोनवल्सिव थेरेपी के प्रभाव समय के साथ काफी सीमित हैं , ताकि हस्तक्षेप के बाद रोगी को दवा के साथ जारी रखना चाहिए।
यह किस पैथोलॉजीज के लिए लागू होता है?
Electroconvulsive थेरेपी यह कुछ मनोवैज्ञानिक विकारों में एक दूसरे-पंक्ति उपचार के रूप में लागू होता है जैसे कि अवसाद, उन्माद और अन्य मानसिक बीमारियां जिनमें दवाएं प्रभावी नहीं होती हैं, जब नैदानिक चित्र इतनी गंभीर या खतरनाक होती है कि दवा चिकित्सा से किसी भी प्रभाव या गर्भवती रोगियों में हानि के उच्च जोखिम वाले होने की उम्मीद नहीं है भ्रूण के लिए।
यह दिखाया गया है कि इस प्रकार के हस्तक्षेप निम्नलिखित विकारों के इलाज में प्रभावी है, जिसके कारण सबसे गंभीर लक्षणों में तेजी से और काफी कमी । यह आमतौर पर निम्नलिखित मामलों में प्रयोग किया जाता है।
1. गंभीर अवसाद
गंभीर अवसादग्रस्तता विकार के उन मामलों में ईसीटी असाधारण रूप से प्रभावी है, विशेष रूप से यदि यह मनोवैज्ञानिक लक्षण पेश करके विशेषता है वास्तविकता से एक विघटन के रूप में या अगर आत्मघाती विचार स्वयं प्रकट होते हैं।
2. प्रतिरोधी अवसाद
इस मामले में इसका उपयोग तब किया जाता है जब गंभीर अवसाद के लक्षणों को समय-समय पर बनाए रखा जाता है, भले ही फार्माकोलॉजिकल उपचार प्रशासित हों।
3. गंभीर उन्माद
द्विध्रुवीय विकार के भीतर, आप electroconvulsive थेरेपी का सहारा ले सकते हैं जब रोगी तीव्र उत्साह की स्थिति में होता है इस बदलाव के लिए उचित है। यह राज्य अक्सर आवेगपूर्ण व्यवहार, दवा उपयोग और मनोविज्ञान के साथ होता है।
4. कैटोनिया
कैटाटोनिया आंदोलन के नुकसान या त्वरित और असंगत आंदोलनों के प्रकटन द्वारा प्रतिष्ठित है। हालांकि कई मामलों में यह एक कार्बनिक रोग के कारण होता है, यह आमतौर पर स्किज़ोफ्रेनिया से संबंधित है और मनोवैज्ञानिक प्रकार के अन्य मनोवैज्ञानिक विकार।
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5. डिमेंशिया
डिमेंशिया वाले रोगियों में इलेक्ट्रोकोनवल्सिव थेरेपी आम हो सकती है घबराहट और आक्रामकता के उच्च स्तर वर्तमान । जो उपचार के लिए प्रतिरोधी हैं और रोगी के जीवन की गुणवत्ता को कम करते हैं।
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पालन करने की प्रक्रिया क्या है?
इलेक्ट्रो-शॉक थेरेपी शुरू करने से पहले, रोगी को पूरी तरह से मूल्यांकन करना पड़ता है जिसमें रोगी के चिकित्सा इतिहास, शारीरिक परीक्षा, मनोवैज्ञानिक मूल्यांकन और शारीरिक परीक्षण शामिल होते हैं। रक्त परीक्षण, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम और एनेस्थेटिस्ट की एक रिपोर्ट है .
इन परीक्षणों का उद्देश्य यह सुनिश्चित करना है कि रोगी के लिए इलेक्ट्रोकोनवल्सिव थेरेपी सुरक्षित है, इस प्रकार न्यूनतम जोखिम या संभावित दुष्प्रभाव सुनिश्चित करना।
एक बार लेख की शुरुआत में वर्णित पैरामीटर या चर स्थापित किए जाने के बाद, उपचार सत्र किया जाता है। सबसे पहले, हम सामान्य संज्ञाहरण का प्रबंधन करते हैं और अंतःशिरा रेखाएं डालते हैं जो रोगी को तरल पदार्थ और एंटीकोनवल्सेंट दवाओं के साथ प्रदान करेंगे।
तो इलेक्ट्रोड के साथ पैड सिर के एक या दो किनारों पर रखा जाता है , वर्तमान के अनुसार एकतरफा या द्विपक्षीय रूप से प्रशासित किया जाना चाहिए। सत्र आमतौर पर उस समय को ध्यान में रखे बिना 5 से 10 मिनट तक रहता है जब व्यक्ति को तैयार करने की आवश्यकता होती है, साथ ही उपचार से ठीक होने के लिए भी।
जब यह समाप्त हो जाता है, तो रोगी को एक वसूली कक्ष में स्थानांतरित किया जाता है जहां रोगी को किसी भी प्रतिकूल प्रतिक्रिया के लिए मनाया जाता है और निगरानी की जाती है। जागृति पर भ्रम या विचलन का अनुभव करना सामान्य है।
अंत में, रोगी का अस्पतालकरण आवश्यक नहीं है, लेकिन कई मामलों में इसे आउट पेशेंट आधार पर किया जा सकता है।
इसके परिणाम क्या हैं?
यद्यपि यह अभी भी ज्ञात नहीं है कि कैसे इलेक्ट्रोकोनवल्सिव थेरेपी मस्तिष्क की वसूली में मदद करता है, यह आमतौर पर टीईसी के छठे सत्र से महत्वपूर्ण सुधार दिखाता है, हालांकि एक पूर्ण छूट में अधिक समय लग सकता है या कुछ मामलों में भी असंभव है।
क्योंकि कई मामलों में लक्षणों में सुधार आमतौर पर अस्थायी होता है रोगी को फार्माकोलॉजिकल उपचार के साथ जारी रखना चाहिए या, यहां तक कि, एक निरंतर electroconvulsive उपचार की आवश्यकता है।
जोखिम क्या हैं?
जब इलेक्ट्रिकोनवल्सिव थेरेपी के दुष्प्रभाव या जोखिम बहुत ही कम हो गए हैं , हम अभी भी कुछ अवांछित परिणाम पा सकते हैं जो व्यक्ति के लिए परेशान या परेशान हो सकते हैं।
इन दुष्प्रभावों में से हम पाते हैं:
- उपचार से पहले या इलाज के हफ्तों के दौरान क्या हुआ था, इसके बारे में रेट्रोग्रेड अमेनेसिया या स्मृति हानि।
- अस्थायी भ्रम की संवेदना।
- सिर दर्द।
- हाइपोटेंशन या उच्च रक्तचाप .
- टैचिर्डिया या दिल की समस्याएं।
- मांसपेशियों में दर्द
- रोग .
