Dysarthria: कारण, लक्षण, प्रकार और उपचार
संचार विकारों में डिस्लिया, स्टटरिंग और विकार जैसे विकार शामिल हैं ध्वन्यात्मक विकार, जिसे डिसार्थ्रिया के नाम से जाना जाता है । डायसार्थ्रिया के निदान की ओर जाने वाला मूल संकेत मांसपेशियों की समस्याओं के कारण पर्याप्त रूप से फोनेम को स्पष्ट करने में एक कठिनाई की उपस्थिति है।
इस लेख में हम वर्णन करेंगे मुख्य प्रकार के डायसार्थ्रिया के कारण और लक्षण । इसके अलावा हम एक सिंथेटिक तरीके से समझाएंगे कि इस विकार के सबसे आम उपचार क्या हैं।
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डायसारिया क्या है?
डिसार्थ्रिया एक विकार है भाषण की मांसपेशियों को प्रभावित करता है : होंठ, जीभ, मुखर तार और / या डायाफ्राम। इन मांसपेशियों या उनकी कमजोरी को नियंत्रित करने में कठिनाई का मतलब है कि डिस्र्थ्रिया वाले लोग फोनेम को सही ढंग से व्यक्त नहीं कर सकते हैं, इसलिए उन्हें उच्चारण से समस्याएं होती हैं या सामान्य से अधिक धीरे-धीरे बोलती हैं। मोटर अफसास के विपरीत, यह उच्चारण का एक बदलाव है और भाषा नहीं।
शब्द "डिसार्थ्रिया" ग्रीक से आता है और इसका अनुवाद शाब्दिक रूप से "आर्टिकुलरेटरी मैलफंक्शन" किया जा सकता है। यह एक भाषण विकार है और भाषा नहीं है; इसका मतलब यह है कि समस्या संज्ञानात्मक स्तर पर नहीं होती है लेकिन ध्वनि के उत्पादन के बाद के चरणों में होती है। जब व्यक्ति articulating ध्वनियों के पूरी तरह से अक्षम करने योग्य है हम anartria के बारे में बात करते हैं।
डीएसएम -4 लेबल "फोनलोलॉजिकल डिसऑर्डर" लेबल के तहत डायसार्थ्रिया एकत्र करता है , जबकि डीएसएम -5 में इसे "स्पीच लगता है विकार" कहा जाता है। इन वर्गीकरणों के अनुसार निदान के लिए मूल मानदंड यह है कि वह व्यक्ति फोनेम उत्सर्जित करने में असमर्थ है, जो कि किसी निश्चित आयु में स्पष्ट रूप से सीखने के लिए सीखा होगा।
इस विकार के कारण
डिसार्थ्रिया के कई अलग-अलग कारण हो सकते हैं। सबसे आम में तंत्रिका तंत्र के बदलाव हैं, मस्तिष्क या embolisms में घावों और ट्यूमर के रूप में वह चेहरे या जीभ को लकवा देता है। जब जन्म से होता है तो आमतौर पर सेरेब्रल पाल्सी या मांसपेशी डिस्ट्रॉफी का परिणाम होता है।
कुछ बदलाव वयस्कता में डिस्र्थ्रिया के लक्षणों की उपस्थिति का पक्ष लेते हैं, जैसे एमीट्रोफिक पार्श्व स्क्लेरोसिस या पार्किंसंस, हंटिंगटन और विल्सन की बीमारियां। कुछ दवाएं डिसार्थ्रिया भी पैदा कर सकती हैं, विशेष रूप से sedatives और शक्तिशाली नशीले पदार्थों ; इन मामलों में खपत में व्यवधान विकार को कम करता है।
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लक्षण और संकेत
इस विकार के लक्षण और लक्षण डायसारिया के कारण और प्रकार के आधार पर भिन्न हो सकते हैं। सबसे आम में हम निम्नलिखित पाते हैं:
- चेहरे, होंठ और जीभ की मांसपेशियों को स्थानांतरित करने में कठिनाई।
- Bad उच्चारण .
- एकान्त प्रोसोडी।
- परेशान timbre।
- बहुत धीमी या तेज बोलो।
- नाक या रस्सी आवाज .
- अत्यधिक उच्च या निम्न मात्रा।
- अनियमित लय (उदाहरण के लिए, चंचल भाषण)।
- एसोसिएटेड श्वसन कठिनाइयों।
उच्चारण कठिनाइयों के संबंध में, आमतौर पर चार प्रकार की मुख्य त्रुटियों का पता लगाया जाता है: प्रतिस्थापन, चूक, सम्मिलन और विरूपण । प्रतिस्थापन, जिसमें सही फोनेम को किसी अन्य गलत तरीके से बदलना शामिल है, सबसे अधिक बार होता है, खासकर जब "आर" के बजाय "डी" या "जी" का उच्चारण करते हैं।
जबकि डायसर्थ्रिया के सभी मामलों में व्यंजन अभिव्यक्ति प्रभावित होती है, स्वरों के अपर्याप्त उच्चारण को गंभीरता का संकेत माना जाता है .
डिस्र्थ्रिया के प्रकार
डायसर्थ्रिया के प्रकार जिन्हें हम इस खंड में देखेंगे, मुख्य रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के स्तर पर घाव के स्थान में भिन्न होते हैं।
1. स्पास्टिक
स्पास्टिक डाइसर्थ्रिया पिरामिड ट्रैक्ट में चोटों के कारण है , चेहरे और गर्दन की मांसपेशियों के ठीक मोटर नियंत्रण से संबंधित है।
इस प्रकार के डिस्प्लेरिया में, अतिसंवेदनशीलता और भाषण मात्रा में अचानक वृद्धि होती है। वोकलाइजेशन तनाव और मजबूर होना पड़ता है।
2. अटैक्सिक
सेरेबेलम में लेसन एटैक्सिक डिसार्थ्रिया का कारण बनता है, जिसका सबसे विशिष्ट संकेत हैं फ्लैट, नीरस प्रोसोडी और धीमी गायन की उपस्थिति और असंगठित, जो कि नशा की स्थिति में होता है। इस प्रकार के डिसार्थ्रिया के सामान्य भाषण को कभी-कभी "विस्फोटक" के रूप में वर्णित किया गया है।
3. Flaccid
इस प्रकार के डिस्र्थ्रिया में योनि तंत्रिका प्रभावित है , जो लारनेक्स के आंदोलन और इसलिए मुखर तारों की अनुमति देता है। अन्य चेहरे की मांसपेशियों में भी असफलताएं हैं।
फ्लैक्ड डिसार्थ्रिया के मामलों में मांसपेशियों में कमी हो सकती है या आंशिक रूप से लकवा हो सकता है, जिससे स्पैम, डोलिंग और मांसपेशियों में तनाव होता है।
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4. हाइपरकिनेटिक्स
हाइपरकिनेटिक डिसार्थ्रिया आमतौर पर बेसल गैंग्लिया में घावों के कारण होता है, अनैच्छिक आंदोलनों में शामिल उप-भौतिक संरचनाएं होती हैं।
इस प्रकार के डिसार्थ्रिया के लक्षण स्पास्टिक के समान होते हैं: आवाज एक मोटा गुणवत्ता पेश करती है और अतिसंवेदनशीलता भी होती है .
5. Hypokinetic
सामान्य रूप से, हाइपोकिनेटिक डायसार्थ्रिया पार्किंसंस रोग के परिणामस्वरूप प्रकट होता है , हालांकि यह एंटीसाइकोटिक दवाओं का निरंतर उपयोग होने के कारण भी आम है।
इस मामले में मात्रा आमतौर पर बहुत कम है, timbre फ्लैट और एकान्त प्रोसोडी। क्षेत्र निग्रा के रूप में जाना जाने वाले क्षेत्र में होने वाली क्षति के कारण आंदोलनों की गति में कमी इन लक्षणों को बताती है।
6. मिश्रित
इस श्रेणी का उपयोग तब किया जाता है जब नैदानिक विशेषताएं वर्णित डायसार्थ्रिया के एक से अधिक प्रकार का संयोजन होती हैं जिन्हें हमने वर्णित किया है। मिश्रित dysarthria वे विभिन्न मोटर प्रणालियों में असर के कारण हैं .
उपचार और हस्तक्षेप
जब भी संभव हो, विकार के कारण होने वाले परिवर्तन पर डाइर्थर्थिया का उपचार काफी हद तक निर्भर करता है, अंतिम कारण सही लक्षणों को खत्म करता है । हालांकि, उन मामलों में भाषण में सुधार करने के लिए हस्तक्षेप हैं जहां अंतर्निहित समस्या को संशोधित नहीं किया जा सकता है।
के मुख्य उद्देश्य भाषण चिकित्सा और भाषा चिकित्सा डायसारिया के मामलों में, वे भाषण में शामिल मांसपेशियों को मजबूत करना, सांस लेने में सुधार करना, पर्याप्त उच्चारण प्राप्त करना और प्रभावित व्यक्ति और उनके करीबी रिश्तेदारों के बीच संचार की सुविधा देना है।
ऐसे मामलों में जहां भाषण में कमी गंभीर होती है, बाहरी समर्थन जैसे वॉयस सिंथेसाइज़र और वर्णमाला बोर्ड बहुत उपयोगी होते हैं। जेश्चर सीखना और यहां तक कि भाषा सीखना यह डिसार्थ्रिया की संवादात्मक घाटे की आपूर्ति के लिए कुछ हद तक भी सेवा कर सकता है।
