डर्माटिलोमिया (उत्तेजना विकार): लक्षण और कारण
उत्खनन विकार , जिसे डर्माटाइलोमैनिया भी कहा जाता है, में त्वचा की खरोंच और खरोंच शामिल होती है, आमतौर पर चिंता की तीव्र भावनाओं के कारण।
इस लेख में हम वर्णन करेंगे त्वचा के लक्षण, कारण और उपचार ; इस आखिरी पहलू के संबंध में हम आदत विचलन तकनीक पर ध्यान केंद्रित करेंगे।
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डर्माटिलोमैनिया क्या है?
डर्मातिलोमैनिया एक मनोवैज्ञानिक विकार है जो एक विशेषता है अपनी खुद की त्वचा के हिस्सों को चुटकी, खरोंच या फाड़ने के लिए तीव्र और लगातार आग्रह करता हूं । डीएसएम -5 ने इसे जुनूनी-बाध्यकारी विकार और अन्य संबंधित श्रेणी के भीतर नामांकन द्वारा विकार "विकार द्वारा विकार" के तहत प्रस्तुत किया है, जो ट्राइकोटिलोमैनिया भी है।
इस नैदानिक मैनुअल के अनुसार, उत्तेजना द्वारा विकार को चोट लगने तक त्वचा को एक बाध्यकारी और दोहराव वाले तरीके से खरोंच करने की आदत के रूप में परिभाषित किया जाता है। ये काफी महत्वपूर्ण हो सकते हैं और एक महत्वपूर्ण जोखिम है कि क्षतिग्रस्त क्षेत्रों में संक्रमण होगा।
इस तथ्य के बावजूद कि ज्यादातर विशेषज्ञ बताते हैं त्वचाविज्ञान और जुनूनी-बाध्यकारी विकारों के बीच निकटता , ओडलाग और अनुदान (2010) का कहना है कि यह व्यसनों के समान ही है क्योंकि त्वचा को पिंच करने या खरोंच करने के कार्य में सुखद भावनाएं होती हैं। इसके विपरीत, बाध्यकारी विकारों में, अनुष्ठानों का चिंता कम करने का उद्देश्य होता है।
इस विकार का सबसे पहले 1875 में इरास्मस विल्सन द्वारा वर्णित किया गया था, जिसने इसे "न्यूरोटिक उत्तेजना" के रूप में संदर्भित किया था। इसके तुरंत बाद, 18 9 8 में, लुइस-ऐनी-जीन ब्रोक ने मुँहासे वाले किशोर लड़कियों में कई समान मामलों का वर्णन किया। साहित्य में कई संदर्भों के बावजूद, जब तक डीएसएम -5 dermatilomanía आधिकारिक तौर पर मान्यता प्राप्त नहीं किया गया था .
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लक्षण और मुख्य संकेत
वैज्ञानिक साहित्य से पता चलता है कि चिंता और भावनात्मक तनाव ट्रिगर एपिसोड की भावनाएं dermatilomania का। ये आमतौर पर त्वचा के एक हिस्से को लक्षित करते हैं जिसमें व्यक्ति को किसी प्रकार की अपूर्णता, जैसे कि मुर्गी या छीलने लगती है।
चेहरा चोटों का सबसे आम लक्ष्य है, हालांकि वे अक्सर पीठ, छाती, खोपड़ी या अंगों पर भी होते हैं, खासतौर पर नाखूनों और उंगलियों की युक्तियों पर। सामान्य रूप से उंगलियों के साथ excoriations प्रदर्शन किया जाता है , हालांकि कभी-कभी मुंह या यंत्र सुइयों के रूप में उपयोग किया जाता है।
ये एपिसोड दैनिक जीवन के दौरान बार-बार हो सकते हैं, लेकिन यह भी संभव है कि प्रति दिन केवल एक ही उच्च अवधि और तीव्रता के साथ दिया जाता है। आम तौर पर, त्वचा के केवल एक हिस्से पर त्वचाविज्ञानिया वाले लोग ध्यान देते हैं, सिवाय इसके कि जब यह गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो जाता है।
त्वचा में गंभीर रूप से त्वचा में गंभीर परिवर्तन हो सकता है प्रभावित ऊतकों, पस्ट्यूल और संक्रमण की उपस्थिति को नुकसान कभी-कभी रक्त तक पहुंच जाता है (सेप्टिसिमीया)। उत्खनन त्वचा को भी छोड़ सकता है या त्वचा को डिफिगर कर सकता है, जो शर्मनाक और डर्माटाइलोमिया के लोगों के अपराध की मजबूत भावनाओं को बढ़ाता है।
इस विकार के कारण
त्वचाविज्ञान के एपिसोड के लिए प्रेरणा व्यक्ति के आधार पर भिन्न होती है। हालांकि, एक व्यापक रूप से स्वीकार्य परिकल्पना है कि शारीरिक सक्रियण, और विशेष रूप से जो मनोवैज्ञानिक तनाव से निकला है , उत्तेजना व्यवहार ट्रिगर करता है, जिसमें चिंताजनक कार्यक्षमता होती है।
जबकि जुनूनी-बाध्यकारी प्रोफाइल में डर्माटाइलोमैनिया आमतौर पर त्वचा संदूषण की धारणा से जुड़ा होता है, अन्य में शरीर के डिस्मोर्फिक विकार के करीब इन व्यवहारों के उद्देश्य से शारीरिक अपूर्णताओं को खत्म करने के प्रयास के साथ किया जाता है।
डर्माटिलोमिया और बीच के बीच एक रिश्ता पाया गया है मोटर नियंत्रण में शामिल डोपामाइन के स्तर में वृद्धि , मस्तिष्क इनाम प्रणाली और व्यसन के विकास में। इस न्यूरोट्रांसमीटर की अत्यधिक उपस्थिति, जो कि कोकीन जैसे पदार्थों का उपभोग करते समय होता है, प्रकोप को बढ़ावा देने लगता है।
दूसरी तरफ, यह प्रस्तावित किया गया है कि इस विकार को फ्रंटोस्ट्रिएटेड मोटर सर्किट में जैविक आधार हो सकता है, जो सामने वाले लोब क्षेत्रों को जोड़ता है जिस पर संज्ञानात्मक कार्य बेसल गैंग्लिया पर निर्भर होते हैं, जो स्वचालित आंदोलनों के लिए मौलिक होते हैं।
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मनोवैज्ञानिक उपचार: आदत का उलट
भौतिक और मोटर आदतों से संबंधित अन्य विकारों के साथ-साथ, टिक, ओन्कोफैगिया, ट्राइकोटिलोमैनिया, स्टटरिंग या टेम्पोरोमंडिब्युलर सिंड्रोम, डर्माटाइलोमियानिया के माध्यम से प्रबंधित किया जा सकता है Azrin और नन की आदत उलटा तकनीक (1 9 73), जो संज्ञानात्मक-व्यवहार चिकित्सा का हिस्सा है।
इस प्रक्रिया में कई कदम हैं। सबसे पहले, उत्तेजना व्यवहारों के पता लगाने को बढ़ावा देने के लिए एक प्रशिक्षण किया जाता है, जो कई मामलों में स्वचालित होते हैं, साथ ही साथ उत्तेजना जो उन्हें पहले से ही भावनात्मक तनाव की संवेदना देता है।
तो एक प्रतिक्रिया जो नकारात्मक आदत के साथ असंगत है अभ्यास किया जाता है इसे लागू करने के लिए, इस मामले में, आवेग, त्वचा खरोंच प्रकट होता है; यह नया व्यवहार एक आदत बनना चाहिए जो उत्तेजना को बदल देता है। उंगलियों को शरीर को छूने से रोकने के लिए मुट्ठी को बंद करना एक उदाहरण हो सकता है।
अज़्रिन और नन कार्यक्रम के शेष घटकों में उत्तेजना (आकस्मिकता के प्रबंधन) की अनुपस्थिति के लिए आकस्मिक सुदृढ़ीकरण लागू करना शामिल है, जो एपिसोड को ट्रिगर करने वाली चिंता को कम करने के लिए ग्राहक को छूट तकनीक सिखाते हैं, और आखिरकार व्यवस्थित रूप से क्लाइंट को कौशल को सामान्यीकृत करते हैं। रोजमर्रा की जिंदगी का संदर्भ।
ग्रंथसूची संदर्भ:
- अज़्रिन, एन एच एंड नुन, आर जी (1 9 73)। आदत-उलटा: तंत्रिका आदतों और tics को खत्म करने की एक विधि। व्यवहार अनुसंधान और थेरेपी, 11 (4): 619-28।
- डेल'सो, बी, अल्तामुरा, एसी, एलन, ए।, मैराज़ीटी, डी। और होलैंडर, ई। (2006)। आवेग नियंत्रण विकारों पर महामारी विज्ञान और नैदानिक अद्यतन: एक महत्वपूर्ण समीक्षा। यूरोपीय अभिलेखागार और नैदानिक न्यूरोसाइंसेस के अभिलेखागार, 256 (8): 464-75।
- ओडलाग, बी एल एंड ग्रांट, जे ई। (2010)। पैथोलॉजिकल त्वचा पिकिंग। अमेरिकन जर्नल ऑफ ड्रग एंड अल्कोहल अबाउट, 36 (5): 2 9 6-303।
