yes, therapy helps!
एचआईवी से जुड़े डिमेंशिया: लक्षण, चरण और उपचार

एचआईवी से जुड़े डिमेंशिया: लक्षण, चरण और उपचार

अप्रैल 10, 2021

एचआईवी संक्रमण और एड्स आज भी एक वैश्विक महामारी है। इस तथ्य के बावजूद कि अधिक से अधिक रोकथाम नीतियां स्थापित की जा रही हैं और मौजूदा फार्माकोथेरेपी हमें कुछ वर्षों में मौत की सजा रोकने की अनुमति देती है ताकि बड़ी संख्या में मामलों में पुरानी बीमारी हो, सच यह है कि यह दुनिया भर में एक बड़ी समस्या बनी हुई है जिसके इलाज के लिए प्रयास करने के लिए बहुत अधिक शोध की आवश्यकता है।

हालांकि अधिकांश लोगों को पता है कि एचआईवी और एड्स क्या हैं (हालांकि वे अक्सर वही होने के बावजूद स्वयं को पहचानते हैं) और प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करने के स्तर पर इसके प्रभाव, कम ज्ञात तथ्य तथ्य है कि कुछ मामलों में यह उन्नत चरणों में, एक प्रकार का डिमेंशिया का कारण बन सकता है। यह एचआईवी से जुड़ा डिमेंशिया है , जिसमें से हम इस लेख में बात करने जा रहे हैं।


  • संबंधित लेख: "डिमेंशिया के प्रकार: संज्ञान के नुकसान के 8 रूप"

एचआईवी और एड्स: मूल परिभाषा

एचआईवी से जुड़े डिमेंशिया के बारे में चर्चा करने से पहले, एचआईवी और एड्स के बारे में संक्षेप में समीक्षा करना आवश्यक है (साथ ही यह उल्लेख करते हुए कि वे समानार्थी नहीं हैं और एचआईवी अनिवार्य रूप से एड्स की उपस्थिति को इंगित नहीं करता है) ।

संक्षेप में एचआईवी मानव इम्यूनोडेफिशियेंसी वायरस को संदर्भित करता है, एक रेट्रोवायरस जिसका कार्य मानव प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करता है और विशेष रूप से सीडी 4 + टी लिम्फोसाइट्स को प्रभावित करता है (अन्य चीजों के कारण होता है जो आंतों के श्लेष्म की कोशिकाओं को खराब करते हैं जो उन्हें खराब करते हैं और गायब हो जाते हैं) और वायरस गुणा होने के कारण कहा गया सिस्टम की प्रगतिशील गिरावट का कारण बनता है।


एड्स अधिग्रहित इम्यून कमीशन सिंड्रोम का उल्लेख करेंगे, जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली इतनी क्षतिग्रस्त है कि अब यह संक्रमण और रोगजनकों का जवाब देने में सक्षम नहीं है कुशलतापूर्वक। यह एचआईवी संक्रमण का एक उन्नत चरण है, लेकिन यह अभी भी प्रकट नहीं हो सकता है। और यह है कि एचआईवी संक्रमण इस बिंदु पर प्रगति नहीं कर सकता है।

एचआईवी संक्रमण या एड्स के दौरान न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की उपस्थिति अज्ञात नहीं है, और कुछ घबराहट विकार हो सकता है (लक्षणों के साथ जो हाइपोटोनिया, सनसनीखेज, पारेषण, शारीरिक धीमेपन, व्यवहार में परिवर्तन या मानसिक मंदता से हो सकते हैं)। संक्रमण के किसी भी समय सिस्टम के विभिन्न बिंदुओं में) दूसरों के बीच।

कुछ मामलों में एचआईवी संक्रमण से संज्ञानात्मक हानि हो सकती है या अवसरवादी संक्रमण से व्युत्पन्न। संज्ञानात्मक गिरावट की उपस्थिति आम तौर पर एड्स के दौरान उन्नत चरणों की अधिक विशिष्ट होती है। यह संभव है कि एक न्यूनतम संज्ञानात्मक गिरावट प्रकट होती है जो गंभीर जटिलताओं को पेश नहीं करती है, लेकिन एक और अधिक महत्वपूर्ण जटिलता भी हो सकती है: एचआईवी से जुड़े डिमेंशिया।


एचआईवी से जुड़े डिमेंशिया: बुनियादी विशेषताओं और लक्षण

एचआईवी, या डिमेंशिया-एड्स परिसर से जुड़े डिमेंशिया, यह माना जाता है कि एक प्रगतिशील न्यूरोडिजनरेशन द्वारा विशेषता न्यूरोलॉजिकल विकार जो एचआईवी संक्रमण द्वारा उत्पन्न होने वाली प्रभाव से प्राप्त संज्ञानात्मक और मोटर संकाय और क्षमताओं के प्रगतिशील नुकसान का कारण बनता है। प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रभाव और वायरस की क्रिया तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुंचाती है, विशेष रूप से बेसल गैंग्लिया और फ्रंटल लोब जैसे क्षेत्रों को प्रभावित करती है।

जिस तंत्र से वे ऐसा करते हैं, वह पूरी तरह से ज्ञात नहीं है, हालांकि यह अनुमान लगाया गया है संक्रमित लिम्फोसाइट्स द्वारा न्यूरोटॉक्सिन्स और साइटोकिन्स की रिहाई , विशेष रूप से सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ में, जो बदले में ग्लूटामेट की रिहाई में अत्यधिक वृद्धि का कारण बनता है जो न्यूरॉन्स को नुकसान पहुंचाते हुए उत्तेजना उत्पन्न करता है। डोपामिनर्जिक प्रणाली की भागीदारी पर भी संदेह है, यह देखते हुए कि सबसे क्षतिग्रस्त क्षेत्र प्रारंभ में इस न्यूरोट्रांसमीटर से जुड़े मार्गों से मेल खाते हैं और लक्षण अन्य डिमेंशियास के समान होते हैं जिसमें इसमें बदलाव होते हैं।

हम कपटपूर्ण शुरुआत के एक डिमेंशिया का सामना कर रहे हैं, लेकिन तेजी से विकास की जिसमें न्यूरोलॉजिकल इम्प्रेशन से प्राप्त क्षमताओं को खो दिया गया है, एक प्रोफ़ाइल जो फ्रंटोज़बॉर्टिकल तरीके से शुरू होती है (यानी, मोर्चे के आंतरिक हिस्सों में बदलाव सामने आएगा , और कॉर्टेक्स में नहीं)। हम एक प्राथमिक प्रकार के डिमेंशिया के बारे में बात करेंगे, जो संज्ञानात्मक हानि, व्यवहारिक परिवर्तन और मोटर दोषों की उपस्थिति से विशेषता है। लक्षण लक्षण का प्रकार डिमेंशिया के समान होता है जो पार्किंसंस या हंटिंगटन के कोरिया में दिखाई दे सकता है।

यह आमतौर पर शुरू होता है विभिन्न कार्यों को समन्वय करने की क्षमता का नुकसान , साथ ही एक मानसिक मंदी या ब्रैडिपिचिया (जो सबसे विशिष्ट लक्षणों में से एक है), इस तथ्य के बावजूद कि शुरुआत में तर्क और नियोजन की क्षमता संरक्षित है।जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, स्मृति और एकाग्रता की समस्याएं दिखाई देती हैं, साथ ही विसु-स्थानिक और विवादास्पद घाटे, अवसादग्रस्त-प्रकार के लक्षण जैसे उदासीनता और मोटर धीमा हो जाते हैं। समस्याओं को पढ़ना और हल करना भी बदल दिया जाता है।

इसके अलावा उनके लिए खुद को पेश करना आम बात है उदासीनता और सहजता का नुकसान , भ्रम और भेदभाव (विशेष रूप से अंतिम चरण में), साथ ही भ्रम और विचलन, भाषा परिवर्तन और प्रगतिशील अलगाव। आत्मकथात्मक स्मृति को बदला जा सकता है, लेकिन यह एक आवश्यक मानदंड नहीं है। मौखिक स्मृति में प्रक्रियात्मक स्मृति (चीजों को कैसे करना है, जैसे पैदल चलना या साइकिल चलाना) के संबंध में परिवर्तनों को जोड़ने के अलावा, उत्थान के स्तर को प्रभावित करना भी शामिल है।

और न केवल संज्ञानात्मक कार्यों के स्तर को प्रभावित करता है, बल्कि अक्सर हाइपरफ्लेक्सिया, मांसपेशी उच्च रक्तचाप, कंपकंपी और एटैक्सिया, दौरे और असंतुलन जैसे तंत्रिका संबंधी विकार भी दिखाई देता है। आंखों के आंदोलन में बदलाव प्रकट हो सकता है।

एक अन्य बिंदु पर जोर दिया जाना चाहिए विशेष रूप से यह है कि इस प्रकार के डिमेंशिया की उपस्थिति आमतौर पर एड्स के अस्तित्व का तात्पर्य है, इस सिंड्रोम के अंतिम चरणों के विशिष्ट होने के नाते । दुर्भाग्यवश, इस विकार का विकास आश्चर्यजनक रूप से तेज़ है: विषय उसकी मृत्यु तक उच्च गति पर क्षमताओं को खो देता है, जो आमतौर पर किसी भी उपचार के अधीन नहीं होने पर लक्षणों की शुरुआत के लगभग छह महीने बाद होता है।

अंत में, यह उल्लेखनीय है कि बच्चों को परिपक्वता विकास और माइक्रोसेफली के साथ-साथ पिछले लक्षणों में देरी के साथ, इस डिमेंशिया को भी विकसित किया जा सकता है।

एचआईवी से जुड़े डिमेंशिया के चरण

एचआईवी से जुड़े डिमेंशिया आमतौर पर समय के साथ तेजी से विकास और विकास होता है। हालांकि, इस प्रकार के डिमेंशिया के विकास के विभिन्न चरणों या चरणों के बीच अंतर करना संभव है।

स्टेडियम 0

चरण 0 अस्थायी क्षण है जब व्यक्ति एचआईवी से संक्रमित होता है अभी भी न्यूरोडिजेनरेटिव स्तर पर किसी भी प्रकार का लक्षण नहीं पेश करता है । विषय सामान्य रूप से दैनिक गतिविधियों को करने में सक्षम होने के कारण, उनके संज्ञानात्मक और मोटर कौशल बनाए रखेगा।

स्टेडियम 0.5

यह वह बिंदु है जिस पर कुछ विसंगतियां दिखने लगती हैं। दैनिक जीवन की कुछ गतिविधियों में बदलावों का पता लगाया जा सकता है, या मामूली मंदी के रूप में किसी प्रकार का लक्षण प्रकट करें हालांकि दिन-प्रतिदिन कोई कठिनाई नहीं है।

स्टेडियम 1

इस स्तर पर, रोगी की क्षमताओं में बदलाव खुद को प्रकट करना शुरू कर देते हैं। दैनिक जीवन और न्यूरोलॉजिकल परीक्षाओं की गतिविधियां हल्की भागीदारी को दर्शाती हैं। यह विषय उन गतिविधियों को छोड़कर अधिकांश गतिविधियों का सामना करने में सक्षम है जो अधिक मांग मानते हैं। उसे स्थानांतरित करने में मदद की ज़रूरत नहीं है, हालांकि संज्ञानात्मक और मोटर विकार के संकेत हैं।

स्टेडियम 2

इस चरण में डिमेंशिया एक मध्यम चरण में है। हालांकि आप बुनियादी गतिविधियों को कर सकते हैं, काम करने की क्षमता खो देता है और आगे बढ़ने के लिए बाहरी मदद की आवश्यकता होती है । न्यूरोलॉजिकल स्तर पर स्पष्ट बदलाव मनाए जाते हैं।

चरण 3

गंभीर डिमेंशिया विषय जटिल स्थितियों और वार्तालापों को समझने में सक्षम होने से रोकता है, और / या हर समय आगे बढ़ने में सहायता की आवश्यकता होती है। डिस्लेरेशन सामान्य है।

स्टेडियम 4

अंतिम और सबसे गंभीर चरण, व्यक्ति केवल सबसे बुनियादी क्षमताओं को बनाए रखता है, किसी भी प्रकार के न्यूरोप्सिओलॉजिकल मूल्यांकन करना संभव नहीं है । Paraplegia और असंतुलन प्रकट होता है, साथ ही उत्परिवर्तन। यह मौत तक, पौधे राज्य में व्यावहारिक रूप से है।

इस दुर्लभ डिमेंशिया का उपचार

इस प्रकार के डिमेंशिया के उपचार के उपचार के रूप में तेजी से प्रतिक्रिया की आवश्यकता होती है, यह देखते हुए कि लक्षण लक्षण विकसित होता है और तेजी से प्रगति करता है। अन्य डिमेंशिया के साथ कोई उपचारात्मक उपचार नहीं है, लेकिन कार्यक्षमता को लंबा करना और रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना संभव है। इस डिमेंशिया का इलाज जटिल है। सबसे पहले, आपको यह ध्यान रखना होगा कि डिमेंशिया है मस्तिष्क पर मानव इम्यूनोडेफिशियेंसी वायरस के प्रभाव के कारण होता है , जिससे सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ में वायरल लोड जितना संभव हो सके इसे कम करने और रोकना आवश्यक हो जाता है।

औषध विज्ञान

यद्यपि इस प्रकार के डिमेंशिया के लिए कोई विशिष्ट फार्माकोलॉजिकल उपचार नहीं है, लेकिन यह ध्यान रखना आवश्यक है कि एंटीरेट्रोवाइरल के साथ सामान्य उपचार अभी भी आवश्यक होगा, हालांकि यह डिमेंशिया के विकास को रोकने के लिए पर्याप्त नहीं होगा। उन लोगों के उपयोग की अनुशंसा की जाती है जो रक्त-मस्तिष्क बाधा में प्रवेश करने के लिए बेहतर पहुंच सकते हैं। संयोजन में कई एंटीरेट्रोवायरल दवाओं (कम से कम दो या तीन) का उपयोग किया जाता है, इस उपचार को रेट्रोवायरल या तर्गा संयोजन थेरेपी के रूप में जाना जाता है।

सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं में से एक और इस डिमेंशिया की घटनाओं को कम करने में अधिक सबूत हैं zidovudine, आमतौर पर अन्य antiretrovirals के साथ संयोजन में (दो, तीन या अधिक के बीच)। इसके अलावा एज़िडोथिमिडाइन, जो न्यूरोप्सिओलॉजिकल प्रदर्शन में सुधार करता है और इस डिमेंशिया की उपस्थिति के लिए प्रोफेलेक्टिक के रूप में कार्य करता है (जो समय के साथ घट गया है)।

कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, ग्लूटामेट एनएमडीए रिसेप्टर विरोधी और ऑक्सीजन मुक्त कणों के उत्पादन में अवरोधक जैसे न्यूरोप्रोटेक्टेंट्स के उपयोग की भी सिफारिश की जाती है। Selegiline, एक अपरिवर्तनीय MAOI , इस अर्थ में, साथ ही निमोडाइपिन के रूप में उपयोगी के रूप में देखा गया है। एक पूरक तरीके से, मनोचिकित्सक, चिंताजनक, अवसादग्रस्त, मैनिक या अन्य विकारों को कम करने के लिए मनोचिकित्सक, चिंतारोधी, एंटीसाइकोटिक्स और अन्य दवाओं का उपयोग भी किया जाता है।

काम करने और खाते में लेने के लिए अन्य पहलुओं

चिकित्सा और औषधीय उपचार से परे , यह बहुत उपयोगी है कि रोगी एक संरक्षित माहौल में है जो समर्थन प्रदान करता है, साथ ही उन सहायकताओं की उपस्थिति जो उनके अभिविन्यास और स्थिरता को सुविधाजनक बनाता है। नियमित रूप से व्यक्ति को सुरक्षा की एक निश्चित भावना बनाए रखने और स्मृति के संरक्षण को सुविधाजनक बनाने में मदद मिलती है, संभावित परिवर्तनों से पहले अधिसूचित होने के लिए भी आवश्यक होना आवश्यक है।

शारीरिक चिकित्सा और व्यावसायिक चिकित्सा लंबे समय तक कौशल के रख-रखाव की सुविधा प्रदान कर सकती है और एक निश्चित स्वायत्तता का पक्ष ले सकती है। मनोवैज्ञानिक चिकित्सा उपयोगी हो सकती है, खासकर विषय और उनके तत्काल पर्यावरण दोनों के भय और संदेह की अभिव्यक्ति के संबंध में।

हालांकि समय के साथ डिमेंशिया फिर से दिखाई देगी और प्रगतिशील रूप से विकसित होगी, सच्चाई यह है कि उपचार वास्तव में काफी सुधार को प्रोत्साहित कर सकते हैं और रोगी की क्षमताओं और स्वायत्तता के रखरखाव को लंबे समय तक बढ़ाएं।

ग्रंथसूची संदर्भ:

  • लोपेज़, ओएल और बेकर, जेटी। (2013)। डिमेंशिया इक्व्यूर्ड इम्यूनोडेफिशियेंसी सिंड्रोम और डोपामिनर्जिक हाइपोथिसिस के साथ संबद्ध है। व्यवहार और डिमेंशिया के तंत्रिका विज्ञान। न्यूरोलॉजी की स्पैनिश सोसाइटी
  • कस्टोडियो, एन .; एस्कोबार, जे। और अल्टामिरानो, जे। (2006)। मानव इम्यूनोडेफिशियेंसी वायरस प्रकार द्वारा संक्रमण से जुड़े डिमेंशिया 1. चिकित्सा के एनालेस डी ला संकाय; 67 (3)। सैन मार्कोस के राष्ट्रीय विश्वविद्यालय।

साथ रहने का अल्जाइमर के प्रभावित करता है (अप्रैल 2021).


संबंधित लेख