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व्यक्तित्व सीमा विकार की कॉमोरबिडिटी

व्यक्तित्व सीमा विकार की कॉमोरबिडिटी

मार्च 29, 2020

वर्तमान में, व्यक्तित्व विकार अधिकांश शोधकर्ताओं के हित को आकर्षित कर रहे हैं, जिससे कई अध्ययन, अनुसंधान, सम्मेलन ... इस के संभावित कारणों में से एक है कि इस तरह के विकारों पर विचार करने के तरीके पर विभिन्न चर्चाएं, यानी, कहां क्या यह निर्धारित करने का सटीक बिंदु है कि यह एक विकार है या एक निष्क्रिय कार्यकर्ता है?

यह ढाल डीएसएम के विभिन्न संस्करणों में बहस का विषय रहा है। दूसरी ओर, भी अन्य विकारों, विशेष रूप से सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार के साथ उनके उच्च कॉमोरबिडिटी के लिए जाना जाता है (टीएलपी), जिसके विषय में हम वर्तमान लेख में बात करेंगे।

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टीएलपी में जेनेरिक कॉमोरबिडिटी

कॉमोरबिडिटी एक चिकित्सा शब्द है जिसका अर्थ है एक या अधिक विकारों की उपस्थिति (या बीमारियों) प्राथमिक बीमारी या विकार के अलावा, और उनके प्रभाव के कारण। यह घटना टीएलपी में इतनी महत्वपूर्ण है कि यह अकेले की तुलना में अन्य विकारों के साथ इसे देखने के लिए और भी आम है और प्रतिनिधि है। कई अध्ययन और परिणामों के बहुत सारे बदलाव हैं, जिनके लिए विकार कॉमोरबिड हैं और जो नहीं हैं, लेकिन क्लिनिकल और सामुदायिक नमूनों में एक्सिस I (विशेष रूप से) और एक्सिस II के साथ पर्याप्त समानता है।


शोध से पता चलता है कि बीपीडी वाले 96.7% लोगों में एक्सिस I के साथ कम से कम एक कॉमोरबिड निदान है, और 16.3% में तीन या अधिक होंगे, जो अन्य विकारों की तुलना में काफी अधिक है। दूसरी तरफ, यह भी अध्ययन किया गया है कि 84.5% रोगियों ने कम से कम 12 महीने, और 74.9% अक्षरों के विकार के लिए एक्सिस I के एक या अधिक विकारों के मानदंडों को पूरा किया है। जीवन के लिए

अक्ष द्वितीय के साथ कॉमोरबिडिटी के संबंध में, कई अध्ययन इंगित करते हैं कि लिंग के बीच मतभेद हैं। मेरा मतलब है, बीपीडी के निदान पुरुषों को धुरी II की कॉमोरबिडिटी होने की अधिक संभावना है अनौपचारिक, परावर्तक और नरसंहार के विकारों के साथ, जबकि हिस्टोरियोनिक्स वाली महिलाएं। दूसरी तरफ, आश्रित और बचाव विकारों के प्रतिशत समान बने रहे।


विशिष्ट कॉमोरबिडिटी

धुरी I के उपरोक्त विकारों में से, जो बीपीडी के साथ जुड़ने के लिए अधिक आम होगा, वह 40 से 87% के बीच प्रमुख अवसादग्रस्तता होगी। सामान्य रूप से चिंता और प्रभावशाली विकारों का पालन करें हम पोस्ट-आघात संबंधी तनाव विकार की प्रासंगिकता को उजागर करेंगे इस संबंध में अध्ययन की मात्रा के लिए; बीपीडी के रोगियों में यह सामान्य है लेकिन सार्वभौमिक नहीं है, यह 39.2% की आजीवन प्रसार के साथ है।

बहुत अधिक बार खाने वाले विकारों और पदार्थों के दुरुपयोग में, लिंगों के बीच मतभेद हैं, बीपीडी और बाद वाले पुरुषों के साथ महिलाओं से जुड़ी पहली सबसे अधिक संभावना होने के नाते। पदार्थों का यह दुरुपयोग आवेगपूर्ण रूप से सीमा की कमी को कम करेगा अन्य आत्म विनाशकारी या यौन संभोग व्यवहार । रोगी की निर्भरता की गंभीरता के आधार पर, इसे प्राथमिक सेवाओं और प्राथमिकता के रूप में डिटॉक्सिफिकेशन के लिए आय भी संदर्भित करना होगा।


व्यक्तित्व विकारों के मामले में, हमारे पास निर्भरता से 50% की दर, 40% से बचने वाला, 30% के साथ परावर्तक, 20-25% के साथ अनौपचारिक, निर्भरता के बीच असंतोषजनक होगा 25 और 63%। बचपन में एडीएचडी का प्रसार 41.5% और वयस्कता में 16.1% है।

व्यक्तित्व सीमा विकार और पदार्थ दुरुपयोग

जहरीले दुर्व्यवहार के साथ टीएलपी की कॉमोरबिडिटी 50-65% । दूसरी तरफ, सामान्य रूप से समाज में, जिस पदार्थ का सबसे अधिक दुर्व्यवहार किया जाता है वह शराब है। हालांकि, ये मरीज़ आम तौर पर कैनाबिस, एम्फेटामाइन्स या कोकीन जैसे अन्य पदार्थों के साथ राजनीतिज्ञ होते हैं, लेकिन कुछ मनोचिकित्सक दवाओं के रूप में सामान्य रूप से कोई नशे की लत पदार्थ हो सकते हैं।

इसके अलावा, ने कहा कि खपत आमतौर पर आवेगपूर्ण और episodically किया जाता है । विशेष रूप से शराब के साथ कॉमोरबिडिटी के संबंध में, परिणाम 47.41% जीवनकाल था, जबकि निकोटीन की लत के साथ 53.87% प्राप्त किया गया था।

एक ही पंक्ति के बाद, कई अध्ययनों ने सत्यापित किया है उपयोग की आवृत्ति और कैनबिस की निर्भरता के साथ बीपीडी लक्षण विज्ञान का संबंध । मरीजों के साथ इसके प्रतिद्वंद्वी संबंध होते हैं, क्योंकि इससे उन्हें आराम करने में मदद मिलती है, आमतौर पर डिसफोरिया या सामान्य मलिनता को कम करने में मदद मिलती है, जो अकेलेपन का सामना करते हैं और उनके विचारों को यहां और अब पर केंद्रित करते हैं। हालांकि, यह बिंग खाने (उदाहरण के लिए बुलेटिक व्यवहार या बिंग खाने में बढ़ोतरी) का कारण बन सकता है, स्यूडोपेरानोइड के लक्षणों में वृद्धि और अवास्तविकता या डिस्पर्सलाइजेशन की संभावना, जो एक दुष्चक्र होगा।

दूसरी तरफ, बीएनडी के रोगियों के हिस्से पर सामान्य स्व-नुकसान से संबंधित कैनाबिस के एनाल्जेसिक गुणों को हाइलाइट करना भी दिलचस्प है।

बीपीडी और खाने विकार

व्यापक रूप से बोलते हुए, टीपी के साथ टीसीए के साथ कॉमोरबिडिटी उच्च है , 20 से 80% मामलों के बीच है।यद्यपि प्रतिबंधक एनोरेक्सिया नर्वोसा के विकार में बीपीडी के साथ कॉमोरबिडिटी हो सकती है, लेकिन यह अन्य निष्क्रिय-आक्रामक विकारों की तुलना में अधिक बार होता है, उदाहरण के लिए, जबकि बुलिमिया को शुद्ध करना बीपीडी से दृढ़ता से जुड़ा हुआ है, अनुपात 25%, बिंग खाने के विकारों और टीसीए में निर्दिष्ट नहीं किया गया है, जिसमें से संबंध भी पाया गया है।

समानांतर में, विभिन्न लेखकों ने टीसीए की उत्पत्ति के संभावित कारणों से शारीरिक, मनोवैज्ञानिक या यौन दुर्व्यवहार, अत्यधिक नियंत्रण ... जैसे आत्म-सम्मान, आवेग या भावनात्मक अस्थिरता जैसे व्यक्तित्व लक्षणों के साथ तनावपूर्ण घटनाओं के लिए संभावित कारणों से संबंधित है। , समाज के अपने सौंदर्य सिद्धांतों के साथ ही।

निष्कर्ष में ...

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि अन्य विकारों के साथ बीपीडी की उच्च कॉमोरबिडिटी विकारों की शुरुआती पहचान को और अधिक कठिन बना देता है , जो उपचार को कठिन बनाता है और चिकित्सकीय पूर्वानुमान को अंधेरा करता है, साथ ही नैदानिक ​​गंभीरता का मानदंड भी होता है।

निष्कर्ष निकालने के लिए, हम सामान्य रूप से बीपीडी और व्यक्तित्व विकारों के बारे में अधिक शोध की आवश्यकता के साथ निष्कर्ष निकाला है, क्योंकि विचारों की एक बड़ी असमानता है और कुछ डेटा वास्तव में अनुभवी रूप से विपरीत हैं और मानसिक स्वास्थ्य समुदाय में सर्वसम्मति से हैं।

ग्रंथसूची संदर्भ:

  • अमेरिकन साइकोट्रिक एसोसिएशन (2013)। मानसिक विकारों का नैदानिक ​​और सांख्यिकीय मैनुअल। 5 वां संस्करण आर्लिंगटन, वीए: अमेरिकन साइकोट्रिक पब्लिशिंग, इंक।
  • बेलिनो, एस, पट्रिया, एल।, पैराडाइसो, ई।, दी लोरेन्जो, आर।, ज़ैनॉन, सी।, जिज्जा, एम। और बोगेटो, एफ। (2005)। बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकार के साथ मरीजों में प्रमुख अवसाद: एक नैदानिक ​​जांच। जे मनोचिकित्सक 50: 234-238 कर सकते हैं।
  • बिस्किन, आर एंड पेरिस, जे। (2013)। सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार में कॉमोरबिडिटीज। से उद्धृत: //www.psychiatrictimes.com
  • डेल रियो, सी, टोरेस, आई और बोर्डा, एम। (2002)। मिलन मल्टीएक्सियल क्लीनिकल इन्वेंटरी (एमसीएमआई -2) के मुताबिक बुलीमिया नर्वोसा और व्यक्तित्व विकारों को शुद्ध करने के बीच कॉमोरबिडिटी। नैदानिक ​​और स्वास्थ्य मनोविज्ञान के अंतर्राष्ट्रीय जर्नल। 2 (3): 425-438।
  • अनुदान, बी, चौ, एस, गोल्डस्टीन, आर।, हुआंग, बी, स्टिनसन, एफ।, साहा, टी।, एट अल। (2008) डीएसएम -4 सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार की प्रसार, सहसंबंध, अक्षमता, और कॉमोरबिडिटी: अल्कोहल और संबंधित स्थितियों पर वेव 2 राष्ट्रीय महामारी विज्ञान सर्वेक्षण से परिणाम। जे क्लिन मनोचिकित्सा 6 9 (4): 533-45।
  • लेनज़नवेगर, एम।, लेन, एम।, लॉरेंजर, ए। केसलर, आर। (2007)। राष्ट्रीय कॉमोरबिडिटी सर्वे प्रतिकृति (एनसीएस-आर) में डीएसएम -4 व्यक्तित्व विकार। बायोल मनोचिकित्सा। 62: 553-64।
  • स्कोडोल, ए।, गुंडरसन, जे।, पीएफहल, बी, बिल्डर, टी।, लिवेस्ले, डब्ल्यू।, एट अल। (2002) सीमा रेखा निदान I: साइकोपैथोलॉजी, कॉमोरबिडिटी, और व्यक्तित्व संरचना। बायोल मनोचिकित्सक 51: 936-950।
  • Szerman, बी और पेरीस, डी (2008)। कैनबिस और व्यक्तित्व विकार। इन: कैनबिस के मनोवैज्ञानिक पहलुओं का उपयोग: नैदानिक ​​मामलों। स्पैनिश सोसायटी ऑफ कैनाबीनोइड रिसर्च। मैड्रिड: सीईएमए। 89-103।
  • ज़ानारीनी, एम।, फ्रैंकनबर्ग, एफ।, हेनन, जे।, रीच, डी एंड सिल्क, के। (2004)। सीमावर्ती व्यक्तित्व विकार के साथ मरीजों में एक्सिस I कॉमोरबिडिटी: 6 साल का अनुवर्ती और समय के लिए अस्वीकृति की भविष्यवाणी। एम जे मनोचिकित्सा। 161: 2108-2114।

Understanding Borderline Personality Disorder Behavior (मार्च 2020).


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