कैटोनोनिया: इस सिंड्रोम के कारण, लक्षण और उपचार

अप्रैल 4, 2024

यह संभव है कि हमने कभी भी एक फिल्म में देखा है, एक किताब में पढ़ा है या यहां तक कि वास्तविक जीवन में भी देखा है कुछ मनोवैज्ञानिक रोगी जो अनुपस्थिति, कठोर और स्थिर, गूंगा और अपरिवर्तनीय स्थिति में रहते हैं, और किसी भी व्यक्ति में तीसरे पक्ष द्वारा रखा जा सकता है कल्पनाशील मुद्रा और उस स्थिति में शेष एक मोम गुड़िया की तरह।

यह राज्य कैटोनोनिया कहलाता है , एक सिंड्रोम मुख्य रूप से विभिन्न कारणों से मोटर है और यह मानसिक और चिकित्सा दोनों विकारों के विभिन्न प्रकार के रोगियों को प्रभावित करता है।

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एक सिंड्रोम के रूप में Catatonia: अवधारणा और लक्षण

कैटोनोनिया एक न्यूरोप्सिओलॉजिकल सिंड्रोम है जिसमें मनोचिकित्सक के लक्षणों की एक श्रृंखला होती है, अक्सर संज्ञानात्मक, जागरूकता और धारणा परिवर्तन के साथ होती है।

इस सिंड्रोम के सबसे विशिष्ट लक्षण हैं पेशी की कठोरता की स्थिति के कारण भ्रूण या अक्षमता की उपस्थिति जो मांसपेशियों के संकुचन को रोकता है, मोम लचीलापन (निष्क्रिय प्रतिरोध की स्थिति जिसमें विषय स्वयं जोड़ों को फ्लेक्स नहीं करता है, वैसे ही रहता है क्योंकि यह एक निश्चित स्थिति और स्थिति के साथ एक निश्चित तरीके से रखा जाता है जब तक कि यह परिवर्तित न हो और जिसमें सदस्य शरीर किसी भी स्थिति में रहता है जिसमें एक और व्यक्ति उन्हें छोड़ देता है), मौन, नकारात्मकता विषय को किसी भी कार्यवाही करने के प्रयास से पहले, पारिस्थितिकी (या आपके संवाददाता द्वारा किए गए कार्यों और शब्दों की पुनरावृत्ति / स्वत: अनुकरण), रूढ़िवादी, दृढ़ता , आंदोलन, पर्यावरण या मूर्खता के जवाब की कमी।

आपके निदान के लिए उपर्युक्त लक्षणों में से कम से कम तीन की आवश्यकता है , कम से कम चौबीस घंटे के लिए। एक सामान्य नियम के रूप में, मोटर लक्षण लक्षण के संबंध में एनोसोगोसिया प्रस्तुत किया जाता है।

कुछ मनोवैज्ञानिक लक्षण

इस बदलाव के साथ विषयों अक्सर तीव्र भावनात्मकता प्रस्तुत करते हैं , सकारात्मक और नकारात्मक दोनों को नियंत्रित करने में मुश्किल है। यद्यपि मोटर अस्थिरता विशेषता है, मरीज़ कभी-कभी इसे बड़ी तीव्रता की भावनात्मक स्थिति में छोड़ देते हैं और उच्च स्तर के आंदोलन और आंदोलन के साथ उन्हें स्वयं को नुकसान पहुंचा सकते हैं या दूसरों पर हमला कर सकते हैं। अपने मोटर लक्षणों के बारे में उनके एनोसोगोसिया के बावजूद, वे फिर भी अपनी भावनाओं और तीव्रता के बारे में जानते हैं जिनके साथ वे स्वयं उपस्थित होते हैं।

catatonia अधिक या कम गंभीरता की विभिन्न डिग्री में हो सकता है , रोगी के महत्वपूर्ण कामकाज में बदलाव का उत्पादन करना जिससे पर्यावरण को अनुकूलित करना मुश्किल हो सकता है।

जब अगर यह जल्द ही इलाज शुरू होता है तो पूर्वानुमान अच्छा होता है कुछ मामलों में यह पुरानी हो सकती है और कुछ परिस्थितियों में भी घातक हो सकती है।

प्रस्तुति पैटर्न

दो विशिष्ट प्रस्तुति पैटर्न मनाया जा सकता है, एक को बेवकूफ या धीमी कैटोनोनिया कहा जाता है और दूसरा उत्तेजित या भ्रमित कैटोनोनिया के रूप में जाना जाता है .

पहले व्यक्ति द्वारा विशेषता है मूर्खता की स्थिति जिसमें पर्यावरण से संबंधित कार्यों की अनुपस्थिति है; व्यक्ति अव्यवस्थित रहता है और पर्यावरण से अनुपस्थित रहता है, आम लक्षण catalepsy, मोम लचीलापन, उत्परिवर्तन और नकारात्मकता है।

उत्तेजित या भ्रमित कैटोनोनिया के संबंध में, यह सक्रियताओं से जुड़े लक्षणों से अधिक है ecosymptoms, stereotyped आंदोलनों और आंदोलन के राज्यों की प्राप्ति।

Catatonia के संभावित कारणों

कैटोनोनिया के कारण बहुत विविध हो सकते हैं। जब न्यूरोप्सिओलॉजिकल सिंड्रोम के रूप में माना जाता है तंत्रिका तंत्र में बदलाव की उपस्थिति को ध्यान में रखा जाना चाहिए .

शोध से पता चलता है कि कैटोनिया के साथ रोगी उनके पास दाहिनी पश्चवर्ती पारिवारिक प्रांतस्था के हिस्से में कुछ प्रकार का असफलता है , जो इस तथ्य के अनुरूप है कि कटटोनिया वाले लोग आंदोलनों को सही ढंग से शुरू करने में सक्षम होते हैं (ताकि पूरक मोटर क्षेत्र आमतौर पर संरक्षित किया जा सके) और तथ्य यह है कि मोटर लक्षणों के संबंध में एनोसोगोसिया है। इन विषयों के निचले पार्श्ववर्ती प्रीफ्रंटल आमतौर पर परिवर्तन प्रस्तुत करते हैं, साथ ही साथ मेडिकल ऑर्बिटोफ्रोंटल भी होते हैं, जो कभी-कभी रैप्टस और भावनात्मक परिवर्तनों की उपस्थिति को भी समझाते हैं।

हार्मोनल स्तर पर, जीएबीए की भूमिका का पता लगाया गया है, जिसे कैटोनोनिया के रोगियों में बदल दिया गया है, क्योंकि इसमें मस्तिष्क संरचनाओं के लिए कम स्तर का लगाव है। ग्लूटामेट, सेरोटोनिन और डोपामाइन भी इस विकार में प्रासंगिक भूमिका निभाते हैं, लेकिन अनुसंधान के उच्च स्तर की आवश्यकता होती है कि वे वास्तव में कैसे प्रभावित होते हैं .

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संभावित जैविक कारणों

पहले कारणों में खोजे जाने वाले पहले कारणों में से एक कार्बनिक प्रकार है, क्योंकि कैटेटोनिया एक बड़ी संख्या में न्यूरोलॉजिकल बदलावों में मौजूद एक लक्षण है। इस अर्थ में हम उसे पा सकते हैं अस्थायी लोब मिर्गी, एन्सेफलाइटिस, मस्तिष्क ट्यूमर और स्ट्रोक इस सिंड्रोम के कारण संभव हैं और तुरंत इलाज किया जाना चाहिए।

सेप्टिसिमीया या तपेदिक, मलेरिया, सिफलिस या एचआईवी के कारण होने वाले संक्रमणों के अलावा इस राज्य का कारण भी हो सकता है। हेपेटिक और गुर्दे की विफलता, हाइपोथायरायडिज्म, मधुमेह की गंभीर जटिलताओं जैसे कि केटोसाइटोसिस या यहां तक कि गंभीर हाइपोथर्मिया अन्य स्थितियां हैं जिन्हें कैटोनोनिया की शुरुआत से जोड़ा गया है।

अन्य जैविक कारणों मनोचिकित्सक पदार्थों की खपत और / या दुर्व्यवहार से प्राप्त कर सकते हैं चाहे दवाएं या मनोविज्ञान दवाएं हों। उदाहरण के लिए, कैटेटोनिया के लिए न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम, एक गंभीर और संभावित घातक सिंड्रोम में दिखाई देने के लिए आम बात है कि कुछ मामलों में एंटीसाइकोटिक्स प्रशासित होते हैं।

मनोविज्ञान से कारण बनता है

पिछले कारणों के अलावा, फ्रायडियन परंपरा से संबंधित कुछ लेखकों ने प्रस्ताव दिया है कि कुछ मामलों में कैटोनोनिया में एक कारण के रूप में एक प्रतीकात्मक प्रकृति के मनोवैज्ञानिक पहलू हो सकते हैं।

विशेष रूप से, यह प्रस्तावित किया गया है कि कैटोनोनिया दिखाई दे सकता है एक आदिम राज्य के लिए प्रतिगमन के रूप में दर्दनाक या डरावनी उत्तेजना के खिलाफ एक रक्षा तंत्र के रूप में। स्पष्टीकरण का भी उपयोग किया जाता है कि इसे एक पृथक्करण प्रतिक्रिया के रूप में भी दिया जा सकता है (जो वास्तव में कुछ रोगियों में पोस्ट-आघात संबंधी तनाव विकार के साथ मनाया जाता है)।

हालांकि, हमें यह ध्यान में रखना चाहिए कि ये स्पष्टीकरण एक महामारी विज्ञान पर आधारित हैं जो वैज्ञानिक से बहुत दूर है, और इसलिए अब मान्य नहीं माना जाता है।

मानसिक विकार जिसमें यह प्रकट होता है

कैटाटोनिया लंबे समय से एक सिंड्रोम रहा है जिसे स्किज़ोफ्रेनिया के उप-प्रकार के साथ पहचाना गया है, catatonic schizophrenia । हालांकि, मानसिक और कार्बनिक दोनों, कई विकारों में इस सिंड्रोम की उपस्थिति भी देखी गई है।

लिंक किए गए विभिन्न विकारों में से कुछ निम्नलिखित हैं।

1. स्किज़ोफ्रेनिया और अन्य मनोवैज्ञानिक विकार

यह ऐसी स्थिति है जिस पर कैटोनोनिया पारंपरिक रूप से जुड़ा हुआ है, कैटेटोनिया पर स्किज़ोफ्रेनिया के एक विशिष्ट उप प्रकार के रूप में विचार करने के बिंदु तक। स्किज़ोफ्रेनिया के अलावा अन्य मनोविज्ञान जैसे संक्षिप्त मनोवैज्ञानिक विकार में प्रकट हो सकता है .

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2. मूड विकार

यद्यपि यह स्किज़ोफ्रेनिया के साथ अपनी स्थापना के बाद से जुड़ा हुआ है, लेकिन कैटोनोनिया के संबंध में आयोजित विभिन्न अध्ययनों से संकेत मिलता है कि उच्च संख्या में कैटेटोनिक रोगी कुछ प्रकार के मूड विकार पेश करते हैं, खासकर मैनिक या अवसादग्रस्त एपिसोड में । यह अवसादग्रस्त और द्विध्रुवी विकार दोनों में निर्दिष्ट किया जा सकता है।

3. पोस्ट आघात संबंधी तनाव विकार

Posttraumatic तनाव विकार कभी-कभी catatonic राज्यों से जुड़ा हुआ है।

4. खपत, नशा, या पदार्थ abstinence

कुछ पदार्थों का प्रशासन या अनियंत्रित समाप्ति एन्सेफलन पर प्रभाव कैटोनोनिया उत्पन्न कर सकता है।

5. ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम विकार

ऑटिज़्म जैसे विकास संबंधी विकार वाले कुछ बच्चे कॉमोरोनिया को प्रकट कर सकते हैं।

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तिथि पर विचार

आज मुख्य मनोविज्ञान निदान मैनुअल में से एक का नवीनतम संशोधन, डीएसएम -5, इस लेबल को स्किज़ोफ्रेनिया के उप-प्रकार के रूप में हटा दिया है कैटैटोनिया को इस संकेत और अन्य विकारों (जैसे मनोदशा) के निदान के संकेतक या संशोधक में परिवर्तित करने के लिए। एक न्यूरोप्सिओलॉजिकल सिंड्रोम के रूप में वर्गीकरण को अन्य विकारों से अलग से जोड़ा गया है।

आवेदन करने के लिए उपचार

चूंकि कैटोनोनिया का ईटियोलॉजी (कारण) विविध हो सकता है, इसलिए लागू होने वाले उपचारों का उत्पादन उस पर निर्भर करता है जो इसे उत्पन्न करता है। इसे अपनी उत्पत्ति का विश्लेषण करना चाहिए और इस पर निर्भर करता है कि एक अलग तरीके से कार्य करें । इसके अलावा, कैटोनोनिया के लक्षणों को विभिन्न तरीकों से इलाज किया जा सकता है।

फार्माकोलॉजिकल स्तर पर बेंजोडायजेपाइन की उच्च उपयोगिता साबित हुई है, जो गैबा एगोनिस्ट्स के रूप में कार्य करता है गंभीर मामलों में। इस उपचार के प्रभाव अंततः अधिकांश रोगियों के लक्षणों को उलट सकते हैं। सबसे प्रभावी में से एक लोराज़ेपम दिखाया गया है, जो वास्तव में पहली पसंद का उपचार है।

हालांकि यह स्किज़ोफ्रेनिया के साथ अपने लिंक के कारण प्रतीत हो सकता है कि एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग उपयोगी हो सकता है, सच्चाई यह है कि यह हानिकारक हो सकता है (याद रखें कि कैटेटोनिया न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम में दिखाई दे सकता है जो ठीक से प्रशासन के कारण होता है दवाओं ने कहा)।

इस्तेमाल किया जाने वाला एक और उपचार इलेक्ट्रो-कंफ्लसिव थेरेपी है , हालांकि यह आमतौर पर लागू होता है यदि बेंजोडायजेपाइन के साथ उपचार प्रतिक्रिया को उत्तेजित नहीं करता है। यह प्रभाव को बढ़ाने में सक्षम होने के लिए बेंज़ोडायजेपाइन और इलेक्ट्रो-कंफ्लसिव थेरेपी का उपयोग करने की संभावना भी बढ़ाता है।

एक मनोवैज्ञानिक स्तर पर रोगी, साथ ही मनोविज्ञान को प्रोत्साहित करने के लिए व्यावसायिक उपचार किया जा सकता है कार्रवाई और रोकथाम के लिए जानकारी और रणनीतियों को प्रदान करने के लिए रोगी और उनके पर्यावरण के लिए। प्रभावशाली लक्षणों का उपचार भी बहुत उपयोगी है, खासकर मनोवैज्ञानिक विकारों से प्राप्त मामलों में।