मनोचिकित्सा "ठीक" हो सकता है?
जब मनोवैज्ञानिक किसी से बात करते हैं कि मनोचिकित्सा क्या है और यह किसी के साथ नहीं है, तो ऐसे कई प्रश्न हैं जो उत्पन्न होते हैं। एक ऐसा होता है जो हमेशा बाहर निकलता है, क्योंकि यह सबसे दिलचस्प हो सकता है। क्या इन लोगों को मानसिक रूप से प्रभावी ढंग से इलाज करना संभव है? इलाज के बारे में कुछ बात करते हैं और दूसरों को उपचार के बारे में बात करते हैं, जो बहुत अलग चीजें हैं।
इस लेख के लिए हम बात करने जा रहे हैं हम आज मनोचिकित्सा के पूर्वानुमान के बारे में क्या जानते हैं नैदानिक दृष्टिकोण से। याद रखें कि विज्ञान ज्ञान है जो लगातार बदलता है, और आज हम जो जानते हैं वह कल इतना सच नहीं हो सकता है। चेतावनी दी, चलो देखते हैं कि मेटा-विश्लेषण क्या कहते हैं।
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मनोचिकित्सा को समझने के तरीके
दुर्भाग्य से, नैदानिक मैनुअल एक नैदानिक इकाई के रूप में मनोचिकित्सा को पहचान नहीं है । जबकि इन लेबलों में कई विरोधक हैं - और ठीक है - ऐसा कुछ है जो वे करते हैं। जब किसी विकार के मानदंड स्पष्ट, संपूर्ण और व्यवस्थित तरीके से प्रकट होते हैं, तो इससे इसकी जांच की जा सकती है। और कोई भी शोध समूह जो इन मानदंडों को संदर्भ के रूप में लेता है, लगभग कुल निश्चितता के साथ ही एक ही घटना का अध्ययन किया जाएगा।
मनोचिकित्सा में संदर्भ का यह बिंदु नहीं है, ताकि प्रत्येक शोध समूह मनोचिकित्सा की विभिन्न परिभाषाओं का अध्ययन कर रहा हो। परिभाषाओं को गठबंधन करने और मनोचिकित्सा को एक ही समय में होने वाली लक्षणों के सेट के रूप में समझने के लिए उपयोगी प्रयास हुए हैं। शायद सबसे व्यापक रूप से हेर्वे क्लेक्ले का है, जो मनोचिकित्सा की नैदानिक विशेषताओं के व्यापक तरीके से वर्णन करता है।
बाद में रॉबर्ट हारे इन विवरणों में दो कारकों की पहचान करता है मुख्य: दूसरों को स्वार्थी, भावनात्मक रूप से ठंडा, कड़ी मेहनत और बिना पश्चाताप के उपयोग करने के लिए और दूसरी ओर एक क्रोनिक रूप से अस्थिर प्रकार का जीवन, मानकों के उल्लंघन और सामाजिक रूप से भयानक द्वारा चिह्नित किया जाता है।
स्वाभाविक रूप से, मनोचिकित्सा में उपचार की प्रभावशीलता के बारे में शोध इस बात पर निर्भर करता है कि हम इसे कैसे समझते हैं। जबकि अधिकांश शोध सर्वोत्तम ज्ञात मानदंडों का उपयोग करते हैं, हमें यह ध्यान में रखना चाहिए कि परीक्षणों का एक हिस्सा है जो विभिन्न शर्तों में मनोचिकित्सा को माप सकता है।
क्या यह असंभव मनोचिकित्सा है?
व्यक्तित्व विकारों को छूने वाले मनोविज्ञान के किसी भी छात्र के पास एक प्रकार का स्वचालित वसंत होता है जो उसे इस सवाल का जवाब "हां" के साथ जवाब देता है। एक व्यापक धारणा है कि मनोचिकित्सा उन्मूलन करना असंभव है , ऐसा कुछ जो अनौपचारिक व्यक्तित्व विकार के साथ भी होता है।
प्रभावी व्यक्तित्व विकार बीमार हैं, वे पूरी तरह से अनुकरण नहीं करते हैं क्योंकि वे सामान्य व्यक्तित्व लक्षणों के अतिरंजित अभिव्यक्तियां हैं। और उसी तरह से व्यक्तित्व कुछ हद तक परिवर्तनीय है , कठोर व्यक्तित्व पैटर्न केवल कुछ हद तक पारगम्य हैं।
यह इस बिंदु पर है कि कई बार विश्वास की छलांग बनाई जाती है जो पूरी तरह से उचित नहीं है। यह कि एक मानसिक विकार कभी भी प्रेषित नहीं करता है इसका मतलब यह नहीं है कि यह उपचार का जवाब नहीं दे सकता है। यही कारण है कि हम इलाज के बारे में बात करते हैं, और उपचार के बारे में नहीं। सच्चाई यह है कि मनोचिकित्सा के उपचार पर सबूत इतना मजबूत नहीं है।
धारणा है कि यह विकार अव्यवस्थित है हो सकता है कि मनोविश्लेषक प्रवाह के माध्यम से उत्पन्न हो , जो बताता है कि व्यक्तित्व पहले 5 या 6 वर्षों के विकास के दौरान बनाया गया है और यह व्यावहारिक रूप से अपरिवर्तित बनी हुई है। लेकिन मनोविश्लेषण के भीतर भी यह बदल रहा है और संशोधन की संभावना कल्पना की गई है।
हरे ने खुद मनोचिकित्सा के एक सिद्धांत का प्रस्ताव दिया जिसने अपनी स्थिति को "अचूक" बताया। इस पहले सिद्धांत में कहा गया है कि मनोचिकित्सा को अंग प्रणाली (मस्तिष्क में स्थित) में चोट लगती है जो उन्हें अपने व्यवहार को बाधित करने या बाधित करने से रोकती है। यह भी भविष्यवाणी करता है कि मनोचिकित्सा दंड के प्रति असंवेदनशील हैं, कि वे कभी नहीं सीखते कि एक क्रिया खराब परिणाम ला सकती है। इस सिद्धांत के बाद के संशोधन में, हरे ने मनोचिकित्सा को भावनात्मक रूप से असंवेदनशील बताया , दूसरों की भावनाओं को संसाधित करने के लिए और अधिक कठिनाइयों के साथ।
अध्ययन क्या कहते हैं?
जब हम चिकित्सकीय प्रभावकारिता के बारे में बात करते हैं तो सभी सिद्धांत अटकलों में रहते हैं। जब हम यह जानना चाहते हैं कि कोई विकार या घटना उपचार के विभिन्न रूपों का जवाब देती है, तो यह अनुमान लगाने का सबसे अच्छा तरीका है कि इस परिकल्पना को परीक्षण में रखा जाए।
कई शोध समूहों ने मनोचिकित्सा पर नैदानिक निराशा का बोझ बहाया है और उपचार की व्यवहार्यता का आकलन करने के लिए नैदानिक परीक्षण किए हैं।
मुख्य परिणाम
हैरानी की बात है कि ज्यादातर लेख मनोविश्लेषण से मनोचिकित्सा की समस्या का समाधान करते हैं।कुछ रिहर्सल को छोड़कर, लगभग हर कोई क्लेक्ले द्वारा वर्णित घटना को समझता है। मनोविश्लेषण चिकित्सा द्वारा किए गए मामलों में नियंत्रण समूहों के संबंध में एक निश्चित चिकित्सकीय सफलता दिखाई देती है। यह खोज दिशा में इंगित करती है कि उपचार अंतर्दृष्टि पर केंद्रित है रोग जागरूकता वे मनोचिकित्सा के लिए फायदेमंद हो सकते हैं।
संज्ञानात्मक-व्यवहार उपचार मनोविश्लेषण उपचार से थोड़ा अधिक प्रभावी प्रतीत होते हैं। इन उपचारों ने स्वयं के बारे में, दूसरों के बारे में और दुनिया के बारे में विचारों जैसे मुद्दों को संबोधित किया। इस तरह, कुछ सबसे निष्क्रिय विशेषताओं का इलाज किया जाता है। जब चिकित्सक संज्ञानात्मक-व्यवहार दृष्टिकोण और अंतर्दृष्टि केंद्रित दृष्टिकोण को जोड़ता है यहां तक कि उच्च चिकित्सकीय सफलता दर हासिल की जाती है .
उपचारात्मक समुदायों के उपयोग की भी कोशिश की गई है, लेकिन उनके परिणाम नियंत्रण समूह की तुलना में केवल थोड़ा अधिक हैं। यह आश्चर्य की बात नहीं है, क्योंकि उपचारात्मक समुदायों के पास चिकित्सक और ग्राहक के बीच थोड़ा सीधा संपर्क है, जो मनोचिकित्सा को वास्तव में आवश्यक है।
दवा का उपयोग अधिकतर नैदानिक परीक्षणों की अनुपस्थिति में मनोचिकित्सा की लक्षणों और व्यवहारों के लक्षणों का इलाज करने के लिए वादा किया जा रहा है। दुर्भाग्य से, इस संबंध में अध्ययन की विधिवत अनिश्चितता और लेखों की छोटी संख्या हमें इस मुद्दे पर अंतिम निष्कर्ष निकालने की अनुमति नहीं देती है।
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मिथक को खारिज करना
अध्ययन के परिणामों में उत्साहपूर्वक विश्वास करना आवश्यक नहीं है मनोचिकित्सा अप्रत्याशित से दूर है । यद्यपि हमारे पास विशिष्ट कार्यक्रम नहीं हैं जो मनोचिकित्सा के सभी असफल पहलुओं को संबोधित करते हैं, हमारे पास चिकित्सीय उपकरण सबसे अधिक maladaptive व्यवहार समाप्त करने के लिए है। यदि इन चिकित्सकीय लाभ समय के साथ बनाए रखा जाता है तो यह हवा में रहता है।
मनोचिकित्सा के इलाज में होने वाली मौलिक समस्याओं में से एक, जैसा कि अन्य व्यक्तित्व विकारों में है, वह है क्लाइंट के लिए चिकित्सा करना चाहते हैं यह असामान्य है । और यहां तक कि अजीब मामले में कि वे अपनी खुद की इच्छा के आते हैं, वे अक्सर बदलने के लिए प्रतिरोधी होते हैं। दिन के अंत में हम रोगी से व्यक्तित्व परिवर्तनों की एक श्रृंखला पेश करने के लिए कहेंगे जो लागू करने में आसान नहीं हैं और अपनी पहचान को धमकी देते हैं।
इन रोगियों के साथ यह आवश्यक है बीमारी और प्रेरणा के बारे में जागरूकता का एक गहन काम करो थेरेपी में पिछले परिवर्तन के लिए। यह अतिरिक्त प्रयास रोगी और चिकित्सक दोनों को पहनता है, जो अक्सर रोगी को अपरिहार्य रूप से लेबल करने या गलत तरीके से लेबल करने के लिए समाप्त होता है। सच्चाई यह है कि यदि हम एक मनोचिकित्सा नहीं बदल सकते हैं तो यह केवल इसलिए है क्योंकि हमें अभी तक इसे हासिल करने का कोई तरीका नहीं मिला है।
