मस्तिष्क ischemia: लक्षण, कारण और उपचार
दुनिया भर में सबसे डरावनी घटनाओं और मस्तिष्क की समस्याओं में से एक स्ट्रोक या स्ट्रोक की उपस्थिति है, जो दुनिया भर में मौत के सबसे लगातार कारणों में से एक है।
कारण यह है कि उनकी उपस्थिति मस्तिष्क की कोशिकाओं के हिस्से की मौत उत्पन्न करती है, जो कुछ अलग-अलग परिणामों को उत्पन्न कर सकती है जो क्षतिग्रस्त क्षेत्रों के आधार पर कम या ज्यादा अक्षम और जीवित रहने से समझौता करती है।
लेकिन सच्चाई यह है कि जब हम स्ट्रोक के बारे में बात करते हैं तो हम वास्तव में दो प्रमुख प्रकार के स्ट्रोक के बारे में बात कर रहे हैं: हम सेरेब्रल हेमोरेज या सेरेब्रल आइस्क्रीमिया का सामना कर सकते हैं .
यह इस आखिरी प्रकार पर है कि हम इस लेख पर ध्यान केंद्रित करने जा रहे हैं, ताकि यह चर्चा हो सके कि यह क्या हो सकता है और इसके कारणों में किस तरह के हस्तक्षेप किए जा सकते हैं।
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एक सेरेब्रल ischemia क्या है?
इसे सेरेब्रल आइसकैमिया कहा जाता है जो कि अस्तित्व के महान प्रकारों में से एक है, जिसे अस्तित्व से प्राप्त मस्तिष्क में गिरावट या न्यूरोनल मौत की उपस्थिति से दर्शाया गया है। मस्तिष्क की आपूर्ति करने वाले किसी भी रक्त वाहिकाओं में कुछ प्रकार की बाधा .
यह अवरोध रक्त को तंत्रिका कोशिकाओं तक नहीं पहुंचने का कारण बनता है जो रक्त वाहिका को सिंचाई करनी चाहिए, ताकि पर्याप्त मात्रा में ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्राप्त न हो जिससे प्रभावित कोशिकाएं खराब हो जाएं और जल्दी मर जाए। इस प्रकार, तकनीकी रूप से हम इस्किमिया के बारे में बात करते हैं जब किसी कारण से मस्तिष्क कोशिकाओं को जीवित रहने की आवश्यकता वाले पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की आपूर्ति बाधित होती है।
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लक्षण
मस्तिष्क ischemia है एक बदलाव जो लक्षणों की एक महान विविधता और विविधता उत्पन्न कर सकता है , क्योंकि मस्तिष्क के किसी भी क्षेत्र को सिंचाई करने वाले किसी भी रक्त वाहिकाओं में बाधा उत्पन्न हो सकती है। इस प्रकार, विशिष्ट लक्षण प्रभावित क्षेत्र पर बड़ी मात्रा में निर्भर होंगे।
हालांकि, कुछ लक्षण हैं जो इस्किमिया और अन्य सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं में आम हैं: चेहरे या आधा भाग के हिस्से के पक्षाघात या धुंध की अचानक शुरुआत, भाषण में अचानक परिवर्तन (जिसमें आप खो देते हैं भाषण को समझने और / या उत्पादन करने की क्षमता) और अचानक हाइपोटोनिया या शरीर के एक हिस्से में मांसपेशी टोन की कमी।
इसके अलावा, अन्य प्रकार के बदलाव उत्पन्न हो सकते हैं, जैसे कि चक्कर आना, सिरदर्द, भेदभाव, व्यक्तित्व में परिवर्तन, झटके और / या दौरे , धुंधली दृष्टि या विशिष्ट संवेदी क्षमताओं के नुकसान।
आइस्क्रीमिया और सेरेब्रल हेमोरेज इस्कैमिया के बीच बहुत आम है, ऐसे कई कारक और परिस्थितियां हैं जिनमें सेरेब्रल जहाजों का अवरोध प्रकट हो सकता है।
इसका मुख्य प्रकार
इस्किमियास के भीतर हम अलग-अलग प्रकार भी पा सकते हैं, इस पर निर्भर करते हुए कि ब्लॉक में सवाल कैसे और क्यों प्रकट होता है और यहां तक कि कितनी हद तक यह कम या ज्यादा मस्तिष्क क्षेत्रों को प्रभावित करता है। विभिन्न प्रकारों में से, निम्नलिखित खड़े हैं।
1. थ्रोम्बोटिक आइस्क्रीमिया
मस्तिष्क के रक्त वाहिकाओं के अंदर इस प्रकार का आइस्क्रीमिया होता है एक बाधा है जो रक्त के मार्ग को रोकती है । इस बाधा को थ्रोम्बस कहा जाता है, और आमतौर पर नस या धमनी में कोलेस्ट्रॉल प्लेक की उपस्थिति से या एक क्लॉट के अस्तित्व से आता है जो सेरेब्रोवास्कुलर सिस्टम के भीतर ही बनता है।
2. Embolic Ischemia
एम्बॉलिक इस्केमिया या एम्बोलिज्म पिछले एक से अलग है क्योंकि इस मामले में सेरेब्रल रक्त वाहिका के अवरोध का कारण बनने वाला तत्व, मस्तिष्क से अलग जीव के कुछ हिस्सों में उगता है और पूरे शरीर में रक्त प्रवाह के साथ यात्रा करता है जो अंततः सेरेब्रोवास्कुलर प्रणाली तक पहुंचता है, जिससे किसी बिंदु पर एक टैम्पोनैड होता है यदि यह उससे छोटे पोत का सामना करता है। उदाहरण के लिए कुछ रक्त के थक्के के साथ ऐसा हो सकता है .
3. क्षणिक ischemic दुर्घटना
क्षणिक ischemic हमले एक प्रकार का मस्तिष्क ischemia है, जिसमें बाकी के रूप में, कुछ तत्व जो मस्तिष्क जहाजों को अवरुद्ध करता है अचानक दिखाई देता है, लेकिन फिर भी जीव की उचित कार्यप्रणाली इसे अनवरोधित करने का प्रबंधन करती है अपने आप से जल्दी (उदाहरण के लिए क्योंकि रक्त प्रवाह एम्बोलस या थ्रोम्बस को धक्का या टुकड़ा करने का प्रबंधन करता है)।
इन मामलों में लक्षणों की आमतौर पर एक छोटी अवधि होती है और विषय पूरी तरह से ठीक हो सकता है, हालांकि तथ्य यह है कि यह प्रकट हुआ है कि विषय अधिक गंभीर लोगों के जोखिम का खतरा है।
4. Lacunar स्ट्रोक
यह इस प्रकार के मस्तिष्क आइसकैमिया के रूप में समझा जाता है जिसमें प्रभावित रक्त वाहिका एक धमनी है, यानी धमनियों की छोटी शाखाएं जो मस्तिष्क के विभिन्न क्षेत्रों की गहराई में प्रवेश करती हैं .
इस स्तर पर यह आइस्क्रीमिया का तात्पर्य है कि प्रभावित क्षेत्रों में आम तौर पर छोटे होते हैं और उनके प्रभाव अन्य प्रकार के स्ट्रोक से छोटे होते हैं, लेकिन गंभीर असर भी हो सकते हैं और यहां तक कि उस क्षेत्र के आधार पर मौत भी हो सकती है।
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5. फोकल सेरेब्रल ischemia
इसे ऐसे प्रकार के आइस्क्रीमिया कहा जाता है जिसमें रक्त प्रवाह में बाधा आती है एक रक्त वाहिका में होता है जो एक विशिष्ट मस्तिष्क क्षेत्र को सिंचाई करेगा , ताकि न्यूरोनल स्तर पर प्रभाव उस विशिष्ट क्षेत्र के लिए विशिष्ट हो जो क्षतिग्रस्त हो या मर जाए।
6. वैश्विक मस्तिष्क ischemia
इस मामले में, इस्किमिया एक विशिष्ट पोत में नहीं होता है लेकिन यह अधिक वैश्वीकृत स्तर पर होता है, जो सभी या लगभग सभी मस्तिष्क होते हैं जिन्हें पर्याप्त ऑक्सीजन या पोषक तत्व नहीं मिलते हैं। इस मामले में समस्या वैश्विक है और उस विषय पर कई और प्रतिक्रियाएं उत्पन्न करने की क्षमता है जो पीड़ित हैं।
7. हेमोडायनामिक आइस्क्रीमिया
इस छोटे से ज्ञात प्रकार के इस्कैमिया में इस तरह के कोई नाकाबंदी नहीं है, लेकिन मस्तिष्क को ऑक्सीजन या पोषक तत्वों के आगमन में बाधा । इस प्रकार के स्ट्रोक का कारण रक्तचाप के स्तर में घाटे की अनुपस्थिति है जो रक्त को कोशिकाओं को पोषण के लिए आवश्यक गति पर फैलता है।
का कारण बनता है
तकनीकी रूप से, आइस्क्रीमिया की उपस्थिति का अर्थ मस्तिष्क की कोशिकाओं को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों के साथ रक्त के आगमन में कुछ प्रकार के अवरोध या कठिनाई का अस्तित्व है। इस अर्थ में, आमतौर पर सबसे आम कारण रक्त के थक्के होते हैं या कोलेस्ट्रॉल प्लेट्स और लिपिड जो धमनी को छिड़कते हैं । लेकिन इससे परे कई संभावित कारण हैं जो इस प्रकार के स्ट्रोक का कारण बन सकते हैं।
इसकी उपस्थिति के लिए कई जोखिम कारकों में से हम उच्च रक्तचाप, मधुमेह मेलिटस, कोलेस्ट्रॉल, पिछले मस्तिष्क घावों (उदाहरण के लिए कुछ संवहनी घावों के निशान के कारण), दिल की समस्याएं (सेरेब्रल आइस्क्रीमिया हेमोडायनामिक्स के मामले में) की उपस्थिति पाते हैं, विकृतियां, आघात (जो रक्त के थक्के उत्पन्न कर सकते हैं) पर्याप्त पोषक तत्वों, ट्यूमर, धूम्रपान या कुछ दवाओं की खपत की कमी .
विषय के जीवन में प्रभाव
एक सेरेब्रल आइस्क्रीमिया के पीड़ित आमतौर पर रोगी के जीवन में एक बड़ी प्रभाव का अनुमान लगाते हैं, जो एक समय के दौरान या यहां तक कि अपने पूरे जीवन के दौरान महत्वपूर्ण अनुक्रमों का सामना कर सकता है।
प्रत्यक्ष स्तर पर, रोगी अपने ऊतकों की मृत्यु से उत्पन्न समस्याओं की एक महान विविधता से पीड़ित हो सकता है, जो शरीर के हिस्से के अपहरण से पक्षाघात तक हो सकता है, जिसमें झुकाव, संज्ञानात्मक कठिनाइयों (जैसे एकाग्रता इत्यादि) शामिल हैं। या स्मृति), संवेदी घाटे, नींद की समस्याएं, आंदोलन, कामुकता या पोषण। और दुर्भाग्य से, इन समस्याओं को हमेशा हल या मुआवजा नहीं दिया जा रहा है, कुछ ऐसा जो रोगी को विकलांगता की विभिन्न डिग्री ले सकता है .
यह भी ध्यान में रखना चाहिए कि सामाजिक और व्यावसायिक स्तर पर, इस्किमिया के परिणामों के परिणाम हो सकते हैं: उदाहरण के लिए, यदि रोगी को इस्किमिया से संबंधित एफ़ासिया से पीड़ित होता है, तो उसे प्रभावी ढंग से संवाद करना मुश्किल हो जाएगा, जो कुछ भी हो सकता है विषय के लिए निराशाजनक और पर्यावरण के साथ गलतफहमी पैदा करते हैं।
अंत में और इस्किमिया के प्रत्यक्ष परिणामों से परे, हम इस प्रकार के विकार से पीड़ित होने के महान भावनात्मक प्रभाव को नजरअंदाज नहीं कर सकते हैं । इस विषय ने अपने जीवन के लिए बड़े जोखिम की स्थिति का अनुभव किया है और यह चिंता या अवसादग्रस्त समस्याओं के प्रकट होने के लिए असामान्य नहीं है, साथ ही संभावना है कि यह फिर से हो सकता है।
इलाज
सेरेब्रल आइस्क्रीमिया के मामलों में, चिकित्सा केंद्र में जाने की भीड़ मौलिक है और पीड़ित के जीवन को बचा सकती है, साथ ही साथ सेल विनाश के संभावित प्रभाव को कम करें .
एक बार जब समस्या की पहचान हो जाती है, तो चिकित्सा स्तर पर उन पदार्थों को इंजेक्ट करना संभव होता है जो थक्के के विघटन की अनुमति देते हैं या क्लॉट को हटाने के लिए सर्जरी का उपयोग करते हैं (शरीर के अन्य हिस्सों से एंजियोप्लास्टी जैसी प्रक्रियाओं के साथ सेरेब्रल धमनियों तक पहुंचने में सक्षम होने के कारण)।
एक बार समस्या का इलाज हो जाने के बाद और रक्त की आपूर्ति सामान्य हो गई, और उस अवधि के बाद जिसमें रोगी अवलोकन में है और जिसमें जोखिम की कमी से प्रभावित क्षेत्र के हिस्से को कम करना संभव है (तथाकथित इस्किमिक पेनम्बरा जिसमें एक मस्तिष्क क्षेत्र आंशिक रूप से प्रभावित हुआ है लेकिन यह पूरी तरह से मर नहीं गया है, और कुछ मामलों में यह आंशिक रूप से या पूरी तरह से कार्यक्षमता को पुनर्प्राप्त कर सकता है) रोगी की न्यूरोप्सिओलॉजिकल स्थिति का आकलन करना आवश्यक होगा .
इस उद्देश्य के लिए, तंत्रिका कोशिकाओं की मृत्यु के कारण संभावित घाटे और परिवर्तनों की पहचान करने के लिए, मोटर और संज्ञानात्मक स्तर दोनों पर विभिन्न क्षेत्रों में इसकी कार्यक्षमता का मूल्यांकन करना आवश्यक होगा। एक बार ऐसा करने के बाद, एक व्यक्तिगत उपचार को विस्तारित करना आवश्यक होगा, जिसमें मामले के आधार पर, उपयोग करना आवश्यक हो सकता है व्यावसायिक चिकित्सा, संज्ञानात्मक उत्तेजना (जिसमें मेमोरी, कार्यकारी कार्यों या ध्यान जैसे पहलुओं पर काम किया जा सकता है), भाषण चिकित्सा और / या फिजियोथेरेपी।
यह रोगी के न्यूरोप्सिओलॉजिकल पुनर्वास, प्रभावित कार्यों के वसूली या मुआवजे का पक्ष लेने के बारे में है।
यह प्रभावित लोगों के लिए उपयोगी मनोवैज्ञानिक चिकित्सा भी हो सकता है, क्योंकि आइस्क्रीमिया के अनुक्रम को घबराहट और पीड़ा और कारण (या तो सीधे इस्किमिया या अप्रत्यक्ष रूप से घाटे की धारणा से प्राप्त होने के परिणामस्वरूप) भावनात्मक गड़बड़ी, चिंता, संज्ञानात्मक विकृतियां और मनोवैज्ञानिक समायोजन की समस्याएं।
ग्रंथसूची संदर्भ:
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