अटूट ऑटिज़्म: यह क्या है और इस विकार के उपसमूह मौजूद हैं?
नैदानिक वर्गीकरण विभिन्न तरीकों से ऑटिस्टिक स्पेक्ट्रम विकारों को वर्गीकृत करते हैं। इस प्रकार, डीएसएम -5 मैनुअल के चौथे संस्करण में मौजूद कैनर या क्लासिक ऑटिज़्म, एस्परगर सिंड्रोम, रीट सिंड्रोम और शिशु विघटनकारी विकार के बीच भेद को समाप्त करता है, जबकि आईसीडी -10 में "अटपीकल ऑटिज़्म" का निदान शामिल है .
इस लेख में हम ऑटिस्टिक डिसऑर्डर के इस संस्करण की मूल विशेषताओं को समझाएंगे। नैदानिक श्रेणी का मुख्य रूप से ऑटिज़्म के रूपों का वर्णन करने के लिए उपयोग किया जाता है लक्षण हल्के, असामान्य हैं या बस सभी क्षेत्रों में नहीं होते हैं , या शुरुआत की उम्र क्लासिक के अनुरूप नहीं है।
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ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम विकार
ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम विकारों की विशेषता है संचार में और सामाजिक बातचीत और व्यवहार पैटर्न में बदलाव में घाटे ; विशेष रूप से, दोहराव वाले व्यवहार और प्रतिबंधित हित आमतौर पर होते हैं। बौद्धिक कार्यात्मक विविधता, विकास संबंधी देरी और संवेदी समस्याएं भी अक्सर दिखाई देती हैं।
नैदानिक और सांख्यिकीय मैनुअल ऑफ डायमेंटल डिसऑर्डर (डीएसएम -5) का पांचवां संस्करण, जिसे कई नैदानिक मनोवैज्ञानिकों के संदर्भ के रूप में उपयोग किया जाता है लेकिन बड़ी संख्या में आलोचनाएं मिली हैं, डीएसएम -4 में वर्णित व्यापक विकास संबंधी विकारों को फिर से परिभाषित किया गया है एक एकल श्रेणी: ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर .
डीएसएम -4 और अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण रोग (आईसीडी -10) के दसवें संस्करण में ऑटिस्टिक स्पेक्ट्रम विकारों या व्यापक विकास संबंधी विकारों को अलग-अलग निदान में विभाजित किया गया है: बचपन के ऑटिज़्म या ऑटिस्टिक डिसऑर्डर, एस्परर और रिट सिंड्रोम और बचपन के विघटनकारी विकार।
दोनों वर्गीकरणों में एक अतिरिक्त श्रेणी भी शामिल है; डीएसएम -4 के मामले में, यह दर्जी "सामान्यीकृत विकास विकार निर्दिष्ट नहीं है", जो मोटे तौर पर मेल खाता है आईसीडी -10 में वर्णित "अटूट ऑटिज़्म" का निदान । चलो देखते हैं कि इस विकार में क्या शामिल है।
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अटूट ऑटिज़्म क्या है?
आईसीडी -10 एक सामान्यीकृत विकास संबंधी विकार के रूप में अटूट ऑटिज़्म को परिभाषित करता है ऑटिज़्म के लिए नैदानिक मानदंडों को पूरा नहीं करता है ; इसमें ऐसे मामलों शामिल हैं जिनमें लक्षण और घाटे 3 साल बाद प्रकट होती हैं या ऑटिज़्म के तीन क्लासिक क्षेत्रों में नहीं होती हैं: सामाजिक बातचीत, संचार और प्रतिबंधित, दोहराव या रूढ़िवादी व्यवहार।
इस मैनुअल के मुताबिक, गंभीर बौद्धिक घाटे वाले लोगों में अटूट ऑटिज़्म सभी के ऊपर दिखाई देता है, जिनके निम्न स्तर पर कार्य करने से उन्हें कुछ व्यवहार, साथ ही साथ ग्रहणशील भाषा के गंभीर विकारों से बचाया जाता है। जैसा कि हम बाद में देखेंगे, शोध से पता चलता है कि इन मामलों को तीन अलग-अलग उपसमूहों में वर्गीकृत किया जा सकता है।
ऑटिज़्म के इस रूप की विशिष्ट विशेषताओं के बारे में कुछ बहस है। जब कुछ विशेषज्ञ इसे हल्के रूप के रूप में वर्णित करते हैं क्लासिक ऑटिज़्म के बारे में, दूसरों का मानना है कि उनकी नैदानिक विशेषताओं और अन्य परिवर्तनों के साथ संबंध यह बनाता है कि अटूट ऑटिज़्म को एक विभेदित विकार के रूप में माना जाने योग्य है।
आम तौर पर, ऐसा लगता है कि अध्ययन इंगित करते हैं कि अटूट ऑटिज़्म के मामलों की औसत गंभीरता क्लासिक ऑटिज़्म और एस्परगर सिंड्रोम के बीच होगी, जो बेहतर सामाजिक और संज्ञानात्मक कार्यप्रणाली से जुड़ी है। हालांकि, इसकी नैदानिक विशेषताओं को देखते हुए, अटूट ऑटिज़्म एक बहुत ही अलग मामलों से बना एक इकाई है।
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अटूट ऑटिज़्म के उपसमूह
जर्नल ऑफ द अमेरिकन एकेडमी ऑफ चाइल्ड एंड एडोलसेंट मनोचिकित्सा में प्रकाशित वॉकर और अन्य लेखकों (2004) द्वारा प्रकाशित एक अध्ययन ने ऑटिस्टिक डिसऑर्डर, एस्परगर सिंड्रोम और अटैपिकल ऑटिज़्म वाले बच्चों के कामकाज के स्तर की तुलना की।
इस शोध दल ने तीन अलग-अलग उपसमूहों की पहचान की जो क्लासिक ऑटिज़्म के नैदानिक मानदंडों से मुलाकात की, सामान्य रूप से यह क्लासिक के हल्के रूप में खोजने के अलावा।
1. सीमित रूढ़िवादी के साथ
अटूट ऑटिज़्म का सबसे आम उपसमूह, जिसमें 50% से अधिक मामले शामिल हैं, लड़कियों और लड़कों में से हैं जो ऑटिस्टिक डिसऑर्डर के सभी नैदानिक मानदंडों को पूरा करते हैं लेकिन जो उपस्थित होते हैं दोहराव वाले व्यवहार के क्षेत्र में कम संकेत । इसका मतलब है कि सामाजिक घाटे स्टिरियोटाइप और हितों के प्रतिबंध से कहीं अधिक महत्वपूर्ण हैं।
2।अपूर्ण ऑटिज़्म मानदंड
इस शोध के अनुसार, अटूट्यवाद के साथ 25% लोग मौजूद हैं निदान के लिए प्रासंगिक तीन क्षेत्रों में लक्षण और संकेत (संचार, बातचीत और रूढ़िवादी व्यवहार), हालांकि वे मानदंडों को पूरा करने के लिए पर्याप्त रूप से चिह्नित नहीं हैं। इस उपसमूह में गंभीर बौद्धिक घाटे के साथ ऑटिज़्म के कई मामले शामिल होंगे।
3. उच्च प्रदर्शन
मामलों का तीसरा सेट Asperger सिंड्रोम के साथ समानता रखता है यह भाषा की अपेक्षाकृत सामान्य कार्यप्रणाली द्वारा विशेषता है, लेकिन यह निदान नहीं किया जा सकता क्योंकि भाषाई विकास और / या प्रासंगिक संज्ञानात्मक घाटे में देरी हो रही है। इस उपप्रकार का अनुपात लगभग 25% है।
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ग्रंथसूची संदर्भ:
- अमेरिकन साइकोट्रिक एसोसिएशन (2002)। मानसिक विकारों के डायग्नोस्टिक और सांख्यिकीय मैनुअल डीएसएम -4-टीआर। बार्सिलोना: मैसन।
- अमेरिकन साइकोट्रिक एसोसिएशन। (2013)। मानसिक विकारों का नैदानिक और सांख्यिकीय मैनुअल: डीएसएम -5। वाशिंगटन, डी.सी.: अमेरिकन साइकोट्रिक एसोसिएशन।
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- वाकर, डीआर, थॉम्पसन, ए।, ज़्वाइगेनबाम, एल।, गोल्डबर्ग, जे।, ब्रायन, एसई, महनी, डब्ल्यूजे और सत्तमारी, पी। (2004)। पीडीडी-एनओएस निर्दिष्ट करना: पीडीडी-एनओएस, एस्परगर सिंड्रोम, और ऑटिज़्म की तुलना। अमेरिकन एकेडमी ऑफ चाइल्ड एंड एडोलसेंट मनोचिकित्सा की जर्नल, 43 (2), 172-180।
