अकाथिसिया (मनोचिकित्सक आंदोलन): यह क्या है, लक्षण और कारण
अस्वस्थता और चिंता कुछ दवाओं और दवाओं की खपत और निकासी के आम लक्षण हैं। अकाथिसिया मनोचिकित्सक आंदोलन का एक विशेष मामला है जो भावनात्मक डिसफोरिया, साथ ही साथ शारीरिक असुविधा और दर्द की भावनाओं को दिखाता है।
इस लेख में हम वर्णन करेंगे अक्थिसिया क्या है और लक्षण और कारण क्या हैं इस सिंड्रोम का सबसे आम, कुछ पेशेवरों द्वारा विकार माना जाता है और दूसरों द्वारा चिकित्सा कदाचार का अधिक परिणाम होता है।
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अक्थिसिया क्या है?
अकाथिसिया एक सिंड्रोम है जिसे ए द्वारा विशेषता है शारीरिक और मानसिक दोनों निरंतर बेचैनी की भावना । इस शब्द का उपयोग मुख्य रूप से कुछ मनोचिकित्सक पदार्थों या इसके खपत के बाधा से व्युत्पन्न लक्षणों के प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का वर्णन करने के लिए किया जाता है।
यह एक चिंतित प्रकार की भावनात्मक अवस्था के रूप में प्रकट होता है जिसमें केवल संज्ञानात्मक लक्षण या शारीरिक संकेत शामिल हो सकते हैं, मूल रूप से संबंधित आंदोलन में रहने की जरूरत है .
"अक्थिसिया" शब्द यूनानी से आता है और इसका अनुवाद "बैठने में असमर्थता" के रूप में किया जा सकता है। यह चेक न्यूरोप्सिचियेट्रिस्ट लादीस्लाव हास्कोवेक द्वारा तैयार किया गया था, जिन्होंने लेख में पहली बार इस विकार का वर्णन किया था ल akathisie, 1 9 01 में।
हालांकि अक्थिसिया आमतौर पर ठेठ एंटीसाइकोटिक्स की खपत से जुड़ा होता है हेलोपेरिडोल या दवा निकासी की तरह, यह अन्य दवाओं और पदार्थों के साथ-साथ कुछ प्रकार के मस्तिष्क की चोट के कारण भी हो सकता है।
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शारीरिक संकेत और नैदानिक तस्वीर
आंदोलन की निरंतर भावनाएं अक्थिसिया का मुख्य लक्षण हैं। सिंड्रोम की तीव्रता के आधार पर, यह चिंता स्वयं को मनोवैज्ञानिक बेचैनी के रूप में प्रकट कर सकती है या एक उत्पन्न कर सकती है शरीर में अत्यधिक असुविधा । विशेष रूप से, अक्थिसिया के साथ बड़ी संख्या में मरीज़ घुटने में असुविधा और दर्द का वर्णन करते हैं।
कई मामलों में आंदोलन व्यक्ति को विभिन्न प्रकार के आंदोलनों को करने का कारण बनता है। अक्थिसिया के कुछ विशेष व्यवहार बिना रोक के, चलने और बार-बार बैठने, ट्रंक को स्विंग करने, पैरों को पार करने या शिकायत की आवाज़ बनाने के लिए चलते हैं।
ये संकेत संवेदनाओं की प्रतिक्रिया के रूप में उत्पादित होते हैं शारीरिक तनाव और फैलता दर्द । अन्य न्यूरोपैथिक विकार, जैसे कि अस्वस्थ पैरों सिंड्रोम और फाइब्रोमाल्जिया के कुछ मामलों में, अक्थिसिया के समान लक्षण होते हैं, यही कारण है कि उन्हें कभी-कभी गलत तरीके से निदान किया जाता है।
जैसा कि रोगियों का उल्लेख है, निरंतर आंदोलन कुछ हद तक शारीरिक असुविधा और दर्द को कम करने में मदद करता है; उदाहरण के लिए, पैदल चलने और पार करने या पैरों को खींचने से घुटने में थोड़ा असुविधाजनक संवेदना कम हो जाती है।
अक्थिसिया के मनोवैज्ञानिक लक्षण
एक संज्ञानात्मक और भावनात्मक स्तर पर वे डिस्फोरिया जैसे लक्षणों को उजागर करते हैं (अप्रिय भावनाओं का विरोध करने वाली अप्रिय भावनाएं), चिंता, चिड़चिड़ापन, भावनात्मक अस्थिरता और अंधेरे विचारों की उपस्थिति।
संवेदना इतनी परेशान हो जाती है कि कई रोगियों का दावा है कि वे अपनी त्वचा से बाहर निकलना चाहते हैं और इसे दूर भी फाड़ना चाहते हैं। दवा-प्रेरित अक्थिसिया वाले लोग उन्हें अस्वीकार करते हैं और स्पष्ट रूप से पुष्टि करते हैं कि ये असुविधा का कारण हैं, रासायनिक यातना के तुलनीय .
बेचैनी से जुड़े अन्य चिंतित लक्षणों की उपस्थिति भी आम है; अक्थिसिया वाले लोगों में अनिद्रा और पीड़ित होने में कठिनाइयों का सामना करने की संभावना, साथ ही तीव्र मनोविज्ञान संबंधी सक्रियण के परिणामस्वरूप पीड़ा संकट।
कारण और जोखिम कारक
आमतौर पर अक्थिसिया एक से संबंधित है डोपामाइन के स्तर में परिवर्तन , आंदोलन में शामिल एक न्यूरोट्रांसमीटर और आनंद, सीखने और प्रेरणा जैसे कई अन्य कार्यों में शामिल है।
इसलिए, इस सिंड्रोम का कारण बनने वाले पदार्थ मुख्य रूप से वे हैं जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, यानी डोपामाइन विरोधी में डोपामाइन की क्रिया को अवरुद्ध करते हैं। हालांकि, अक्थिसिया अन्य कारणों से भी हो सकता है।
1. Antipsychotic दवाओं
Antathychia के साथ दीर्घकालिक उपचार से गुजरने वाले लोगों में अकाथिसिया को महान आवृत्ति के साथ वर्णित किया गया है, खासकर ठेठ या पहली पीढ़ी , जो डी 2 डोपामाइन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करता है। यह दवा की शक्ति, अत्यधिक खुराक या अबाधता के कारण दुष्प्रभाव के रूप में हो सकता है।
एंटीसाइकोटिक्स में से कुछ जो अक्थिसिया और अन्य एक्सट्रैरेरामाइडल के लक्षणों का विकास करने का उच्च जोखिम रखते हैं, वे हैंलोपेरिडोल, क्लोरप्रोमेजिन, थियोथिक्सीन, ज़ुक्लोपेन्थिक्सोल, ओलानज़ापिन और रिस्पेरिडोन हैं।
2. एंटीड्रिप्रेसेंट दवाएं
न केवल डोपामाइन कमी से अक्थिसिया हो सकता है, लेकिन यह भी ऐसा कर सकता है सेरोटोनिन के स्तर में वृद्धि । इस प्रकार, कुछ सेरोटोनर्जिक दवाएं जो मुख्य रूप से अवसाद का इलाज करने के लिए उपयोग की जाती हैं, इस सिंड्रोम की शुरुआत से संबंधित होती हैं।
एंटीड्रिप्रेसेंट्स में से जो अक्थिसिया का कारण बनता है एसएसआरआई या चुनिंदा सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर शामिल हैं , जैसे पेरोक्साइटीन, फ्लूक्साइटीन और सर्ट्रालीन, और ट्राइसक्लेक्स, उदाहरण के लिए क्लॉमिप्रैमीन और एमिट्रिप्टलाइन। वेनलाफैक्सिन, जो सेरोटोनिन और नॉरड्रेनलाइन के पुनरुत्थान को रोकती है, को अक्थिसिया के लक्षणों से भी जोड़ा गया है।
3. दवाओं और पदार्थों से रोकथाम
जब दवाओं या डोपामिनर्जिक दवाओं पर शारीरिक निर्भरता होती है, तो खपत में बाधा अक्सर निकासी सिंड्रोम के संदर्भ में अक्थिसिया का कारण बनती है।
यह पिछले खंडों में वर्णित एंटीसाइकोटिक्स और एंटीड्रिप्रेसेंट्स के साथ होता है, लेकिन साथ ही साथ अल्कोहल, कैनाबिस, कोकीन और ओपियेट्स हेरोइन की तरह एम्पेटामाइन उत्तेजक के पास कोकीन के समान प्रभाव होते हैं, और शराब के लिए बार्बिटेरेट्स और बेंजोडायजेपाइन होते हैं।
4. अन्य दवाएं
अन्य दवाएं जो अक्थिसिया की उपस्थिति का कारण बन सकती हैं एंटीमेटिक्स, एंटीहिस्टामाइन और एनाल्जेसिक माइग्रेन का इलाज करने के लिए प्रयोग किया जाता है। आम तौर पर, दवा की शक्ति जितनी अधिक होगी, प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं होने की संभावना अधिक होगी।
5. पार्किंसंस रोग
अकाथिसिया पार्किंसंस रोग से भी जुड़ा हुआ है, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को धीरे-धीरे खराब कर देता है और मुख्य रूप से मोटर, संज्ञानात्मक और भावनात्मक लक्षणों की विशेषता है।
हालांकि, इन मामलों में यह हमेशा स्पष्ट नहीं होता है कि क्या अक्थिसिया विकार के कारण या इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं के कारण है, क्योंकि वे अक्सर डोपामाइन की क्रिया को बदलते हैं। लेवोडोपा सबसे आम दवा है पार्किंसंस रोग के प्रबंधन में।
